病院の転院に該当するQ&A

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脳挫傷と頭蓋骨骨折予後の飲酒について

person 70代以上/男性 -

4ヶ月前、飲酒時酩酊近くなり飲食店で後ろへ倒れ後頭部を強打。 頭蓋骨骨折と反動で両前頭葉にしゅっけつあり脳挫傷となりました。 1ヶ月でICUを出てリハビリ病院へと転院。 先月末、病院は嫌だと退院してきました。 自分で自分の事はほぼ出来て、生活時現時点で手をかける事もないため、病院でも退院を認めました。 元々飲酒が酷く、入院前でも毎日酩酊手前まで酔っていました。 ✳︎ビール350ml×3本 ✳︎焼酎×3合 (若い頃は毎日同じ3ℓのビールと焼酎は変わらず3合) 翌朝仕事もこなしておりましたが、今回の 大怪我により、今大丈夫であっても年齢など考慮して飲食と車の運転は諦めて下さいと指摘されました。 私も幼少期より飲酒時の父の心配ばかりして育ち、これを機に諦めて欲しいのですが、本人は退院当日にビールを冷やし飲もうとしていた為、キツく注意しました。 元々耳も遠かったのですが、退院後更に遠くなり集音器を通しても聞こえなかったりします。恐らくこの為、病院の先生からの指導も聞こえないと主張し、お酒を飲もうとしている状態です、 キツく注意した先日は飲むのを諦めましたが、今後どの様にしてキツく諭すべきなのか、ご指導頂けると幸いです。

5人の医師が回答

甲状腺乳頭がん術後のCT検査について

person 40代/女性 -

48歳、女性。昨年8月に甲状腺がんの手術をしました。片側だけの切除でリンパ節に微少の転移ありとのことでした。 術後半年は手術をした大学病院で検査をしてきましたが「肺や胸への転移がないか調べる」目的で胸部のCTも撮影しており「肺に影があるが、炎症の名残だと思う。様子を見ていきましょう。」と。その際、今後の通常のがん検診はどうしたら良いか相談したところ「乳がん検診は今まで通り受けてください。肺がん検診はCTの方が詳しく分かるので、これからはこちらだけで結構です。」と言われました。 その後、転院し地域の総合病院で経過観察を続けることになりましたが、CTは頸部だけと記されており、実際、大学病院で受けた頸部胸部のものとは違いました。医師に「肺のCTはしなくて大丈夫ですか?」と尋ねると「肺の上部も少し入っていますし大丈夫ですよ」とのこと…。私としては少し心配になります。 通常のがん検診の時期になったのですが、大学病院で言われた通り、肺がん検診は受けなくて良いのか、心配ならば受けるべきか、もし受けるのならレントゲンではなく低線量CT検査にしようと思いますが、そのことも含め担当の耳鼻科の医師に相談した方が良いでしょうか?尚、次回の受診は半年後で血液検査のみの予定です。 実はここ1年、体調不良や怪我もありレントゲンやCTを7回ほど撮影しているため、無駄な被爆はなるべく避けたい気持ちもありますが、やはり転移も心配で悩んでおります。

2人の医師が回答

父の入院について(転院した方が良いか)

person 70代以上/男性 -

84歳の父です。既往歴は強皮症、糖尿病、心筋梗塞(ペースメーカーあり)、てんかんです。 昨年、誤嚥性肺炎になり、入院しました。その後、回復してリハビリ病院に移りましたが、その病院でリハビリ中に血圧が下がったらしく、さらに誤嚥性肺炎になり、点滴から栄養を摂取してました。 また、その後、経口摂取のトレーニングのため少しだけゼリーを摂取していたそうですが、再度今年の1月1日に誤嚥性肺炎になり、その後1月7日夕方から意識障害と痙攣が起きたそうです。本日はようやく意識が少し戻ったみたいで開眼動作は出来ますが、言葉はハッキリとは話せないみたいです。本日、主治医と電話したところ、『膵アミラーゼが507になった。CTとったが膵臓は腫れてない。アミラーゼの値が上がった原因は不明。痙攣の原因もわからない。ひょっとして、てんかんありますか?』と聞かれました。私は『既往歴にてんかんがある』と伝えました。そしたら、『てんかんの薬を経口からは難しいのでしてませんでしたが、今は薬を点滴でしてます』と言われました。説明が全くわからないのとなぜ既往歴知らなかったのか聞くと、すみませんと言われました。 そして、電話をガチャと切られました。再度病院に電話して『まだ聞きたいことあります』『父は今後治る見込みありますか』と聞いたら『わかりません』と言われまたガチャと切られました。こんな不親切で礼儀のない医師にあったのは生まれて初めてです。リハビリ病院ですが、転院した方が良いと思われますでしょうか?

4人の医師が回答

臍帯卵膜付着について

person 30代/女性 -

妊娠18wの胎児スクリーニング検査で「臍帯卵膜付着」を指摘されました。(分娩予定の病院とは別の病院で) 医師からは、今の段階では何もできることはない。 特に珍しいことではないし、経膣分娩で普通に産めると言われました。 通院している産院にその結果を伝えたところ、経膣分娩になるかはわからないが、今できることはない、と同じような診断?結果をもらいました。 そこで何点か質問です。 1.臍帯卵膜付着の場合、陣痛を待ってからの経膣分娩は危険。 管理入院からの帝王切開の方が良い、とネットで良く見るのですが本当でしょうか? 2.現在出産予定の病院では、帝王切開などは対応しているものの、NICUなど赤ちゃんが危険な状態の場合の対応設備がありません。(何かあった場合は搬送される) また、エコーの精度の問題か、そこまで見ていないだけなのかわかりませんが、臍帯卵膜付着も指摘されませんでした。 今後の経過観察や安全な分娩を考えた場合、より設備の整った、大きな病院への転院を視野に入れた方がいいでしょうか? 3.今のところ赤ちゃんの大きさは週数通りで、脳や心臓もエコーで見る限り問題ないとのことでした。臍帯卵膜付着の場合、どうやって栄養が赤ちゃんに届いているのでしょうか?栄養不足になっていないか、今後成長がストップしてしまわないか心配です。 長文で失礼しました。 心配と不安でつらいです。 ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

早急な質問ですが、宜しくお願い致します。

person 70代以上/女性 -

14日午前中に、姉よりTELが有り93歳の母の体調が悪いので 早急に(2~3日前迄は、健康状態に特に異常は無いと掛かりつけの医師からも診断されたばかりでした)病院へ行って欲しい との、入居中の施設から連絡が有ったので直ぐに病院へ行き 診察を受けた結果、「心臓肥大による、呼吸困難と高齢の為 今後、どう言う結果を辿って行くかの判断は今の所何とも言え無い」と言われ、空きのベッドが来週の火曜日まで無いので・・との事で一旦施設へ戻り、私への連絡が有ったと言う次第です。 家族で相談した結果、「そう言う状態の患者を、火曜日迄自宅待機・・と言う事は、他の病院への転院を申し渡された」 事と判断し、今他の病院で診察を受けている次第です。 多分、高齢と言う事も有り入院になるかと思いますが、今後 予想される病状の流れはどう言った事が考えられますでしょうか? と言うのは、私達家族だけが実家から5~6時間の所に住んでいる為、この先の母の容体がどう成って行くかのが全く判らず 取り急ぎ先生のお考えをお聞き出来ればと思い、この質問内容だけでの判断は、無理を承知でメールをさせて頂きました。 姉からの再検査の結果が来るのを待ち切れず、不確かな病状 だけでの質問をして申し訳有りませんが、居てもたっても居られず少しでも何かのアドバイスを頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

抗がん剤治療と緩和ケアについて。

person 70代以上/女性 - 解決済み

セカンドオピニオンを受けてきました。まず外科の先生からお話があり「1月時点で肝臓転移を見逃した様子。血液検査の結果でも判断できたと思う。(大腸がん切除後に腫瘍マーカーが上昇していたそうです。)肝臓に小さいものが10個以上、肺に1個、大腸がんからの転移がある。これだけの数があると手術はできないけれど、肺に水が溜まっていなければ(4月に一度抜いており、水にはがんが見られず炎症のみだったそうです)全身の化学療法を試せると思いますよ」と言っていただき、すぐに転院の手続きをとって下さいました。その後腫瘍内科の先生に診ていただきました。抗がん剤治療は飲み薬と点滴をするので、初回は様子を見るために1週間入院して欲しいということ。抗がん剤治療と並行して、緩和ケアも行うことが望ましいですよとお話がありました。緩和ケアについても、同じ病院がいいかなと思ったのですが(緩和病棟もある、がん専門の病院なので)「肺に溜まった水を抜いたり、痛みが出たらすぐに診てもらえる方が安心して生活できると思うから、緩和ケアは通いやすい病院を探してみた方がいいと思いますよ」とご提案いただいたのですが、抗がん剤治療と緩和ケアを行う病院は違っていても不便はないのでしょうか。 本人は今、とても食欲があり元気に見えます。

5人の医師が回答

不妊治療のクリニック選びについて

person 40代/女性 - 解決済み

41歳で未産婦です。(AMH3.83 ng/ml) 夫は50歳で精液検査では問題は見られないとの事でしたが、 2018年から肝細胞癌の治療のためにレンビマを継続して服用していて、この4年間は病状に変化はなく安定しています。 (肝がんの主治医からは妊孕性には問題ないとのお話でしたが、何かしらの影響がないか心配ではあります。) 私の年齢的にも最後のチャンスと思い妊活を初めて、すぐに人工授精を2回しましたがリセットしてしまった為、 ステップアップしたく体外受精に特化したクリニックに転院を考えています。 都内で病院をいくつか調べてみたところ、 治療方針として「低刺激での採卵・自然周期での移植」にこだわる病院か、 それ以外の中刺激、高刺激も行っている病院がありました。 何か自分に合っているのか分からず、治療を初めてみないとわからないかもしれませんが、 保険診療では移植3回までと制限がある為、何度もチャレンジする余裕はなく一つの病院で治療を終えるかと思うと 症例数が多くて信頼出来るクリニックを選びたいと悩んでしまいます。 また、生産率を見ると「低刺激での採卵・自然周期での移植」を行うクリニックの数字が良いのですが、何を重視するのがよいのでしょうか。 クリニック選びのポイントや今後の不妊治療について何か気をつけるべき点があれば教えて頂けたら幸いです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

巻き爪で病院たらい回し?

person 30代/女性 -

はじめまして、よろしくお願いします。私はメンタルとDMと巻き爪持ちです。巻き爪のワイヤー治療もしてましたが、3年経過しまた巻いて膿んできました。皮膚科クリニックに行きましたら「うちではできない」と言われ、大学病院皮膚科を紹介されました。大学病院では、爪水虫治療と日帰り局部麻酔で爪の端を切る手術をするとのこと。両足なので、1週間づつ2回。とりあえず保留にしました。保留にしたのは問題がある為。問題は……1)自分の精神でその手術に耐えられそうにない(過去に別箇所日帰り手術で問題が起きて、PTSDになった)…2)術後数日間の交通費がかさむ。だったら一気に両足やって入院したほうが安心…3)コミュニケーション下手(自分ばかり喋り此方の話を聞かない)な大学病院皮膚科の医師が、信用出来ない。信用出来ない人には切られたくない……丁度その日、メンタル受診だったので主治医に相談したら、「ウチの外科でも、出来ると思うよ」。外科で巻き爪の手術や治療は、して頂けるのでしょうか?外科の主治医は、優しいおじいちゃん先生で、相談だけでものってくれそうです。メンタルの主治医的にも日帰り手術は、今の私の状態では負担が大きすぎるので、なるべくなら、メンタルの病院の外科に入院し、全麻で両足一気にしたほうがいいとのこと。また他に転院するのも視野にあります。どなたか、この先の進め方の、アドバイスをよろしくお願いします。

1人の医師が回答

肥厚性幽門狭窄症について

生後1カ月の息子が肥厚性幽門狭窄症と診断され、某公立病院の小児科に入院して5日を経過しました。 初日から硫酸アトロピンの静脈注射治療を開始し、2日目より絶食しています。 お腹の張りを緩和するため3日目より胃液と空気を抜き始め、それ以降嘔吐はありません。 硫酸アトロピンは2日目より最大値で投与され、これ以上の治療はないので 10日目あたりで結果が思わしくなければ手術した方がいいと言われました。 私たち両親は投薬での治癒を望んでいますが、病院は否定的と思われ、 このサイトで見た貼り薬(おそらくニトログリセリンの経皮投与)についても 担当医師はその治療は知らないと言い、後日もう一度確認してみたところ、 安全の裏付けがないので治療法として採用できないと言われました。 また、投薬治療では母親や子供のストレスが大きすぎる、 手術なら傷が出来るだけで済むとも示唆されました。 まだ薬の効果が確定しない段階でのこの病院の姿勢を見ると 投薬治療を続けるには転院を検討せざるを得ないと思うのですが、どうお考えになりますか? また、いま横浜在住なのですが、近県でも構わないので 投薬治療に積極的な病院を、ヒントでいいので教えていただけないでしょうか? 息子も4日間の絶食で大変つらそうで、早急に決めたいと思っておりますので、 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

最期を家で過ごしたい夫が退院できません、助けたください

person 70代以上/男性 -

73歳の夫が間質性肺炎にて入院治療していたところ、感染症にて容体が急変・悪化し現在もう何日生きていられるかわからないくらい非常に危険な状態となってしまいました。 意識ははっきりしており、面会にて本人から「家に帰りたい」「最期は自宅で過ごしたい」と強く希望があり、家族も同じく家に帰ってきてほしいと考えましたので、主治医に何度も退院依頼をしております。 ですが、現状病院から退院の許可をいただけなく困り果てています。 退院させれない理由としては、1番は主人の容体が非常に悪く、自宅への搬送中にも亡くなってしまうリスクがあるためとのことです。 そういったリスクも承知の上で、すべて自己責任にて家に帰したいとお願いしているのですが無理なものは無理ですとの回答でなかなか話を進めることができません。 さいごは患者の意思が尊重されるべきだと考えています。こういった場合どういう手段であれば退院できるのでしょうか。どのように病院とお話を進めたらよいのでしょうか。 あわせて、どこかいい相談窓口やご協力いただける場所があれば教えてください。 最悪、自宅じゃなくてもホスピスなど看取りを行なっている施設への転院でもよいと考えています。 本人が病院に不信感を抱いておりとにかく退院したく。願いはたった一つ「病院を出ること」です。 ご助言いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

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