NET及びALアミロイドーシス疑いです
person60代/男性 -
人間ドックの胃カメラ、精密検査での大腸カメラ生体検査にて、十二指腸にアミロイドーシス病変、神経性内分泌腫瘍が発見されました。神経性内分泌腫瘍は消化器科で7月上旬に内視鏡的手術により病変の切除予定。アミロイドーシスについては、消化器内科から血液内科の判断に移され、血液内科の検査(ほぼ正常値で数値が若干高いのが遊離κ型30mg/l、僅かに低いのがα2グロブリン6.2%)と受診を受け、ALアミロイドーシス疑いと言われている状態です。本人の体調的には全く良好で、疲労感もなく、体重減少もない状態です。医師曰く、他臓器、特に心臓が心配ですが心カテーテルの生体検査は負担が大きいので、今回は、心電図と血液検査の結果を見て進め(直近の血液検査の結果は、ほぼ正常値で数値が若干高いのが遊離κ型30mg/l、僅かに低いのがα2グロブリン6.2%)、3ヶ月ほど様子見とし、その後の状態を見て、抗がん剤による治療に進むような方針を説明いただきました。
そこで、相談したい点は、以下のとおりです。
(1)アミロイドーシス自体多くの種類があり症例が少ないものなので、こちらの院は専門医ではないようです。専門医師の診断を受けた方がよろしいでしょうか?
(現在セカンドオピニオン受けたいと相談をしたところ、医師からは了解を得られています。セカンドオピニオンの結果により、転院する事も考えています。)
(2)神経性内分泌腫瘍とアミロイドーシスの因果関係はあるのでしょうか?
(3)因果関係があるとすれば、連携の取りやすさから、神経性内分泌腫瘍の手術は転院後の病院で受けた方が良いのでしょうか?
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