リンパ腫再発に該当するQ&A

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悪性リンパ腫 脳転移の症状と処方について

person 70代以上/男性 -

7年前に悪性リンパ腫を発症し、再発を繰返し、三度目の標準治療を受け経過観察中でしたが、10日前に脳転移の診断をうけました。 方麻痺(左)の症状がありました。他にこの1週間の間に二回てんかん発作?痙攣発作?(ピクピクする感じ)がありましたが、本日朝から三回目の発作があり、3時間続きました。訪問看護の方にきていただきましたが、他は安定しており主治医もみにくることはありませんでした。 過去二回は、数分で落ち着いておりましたが、本日は3時間続いた後は、だいぶ落ち着きましたが10分置きに発作があります。 夜になってきたら、発作時に身体の痛みを訴えるようになりました。発作の間脚がつったような感じで硬直?しているためだと思いますが… 本人もぐっすり眠れることができないことと、家族が近くにいないと不安で仕方ない状況です。 このような場合、予防薬または発作時に対応するお薬はないのでしょうか? 先生方にご意見を伺い、もし何かしらのお薬があるのでしたら、明日主治医の先生に相談させていただこうかと思い、まずこちらにご相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

寝たきり状態の父の状態について

person 60代/男性 -

今年67歳になる父の事で質問させてください。 2010年6月に悪性脳腫瘍(悪性リンパ腫)だと診断され、治療を始めました。 抗ガン剤が効かず、サイバーナイフで腫瘍を消しました。 それから3回ほど再発と治療を繰り返しましたが、今年に入ってから大きい腫瘍がまた見つかり、認知症が進むのを承知でまた治療しました。 4月にMRIで検査をしたものの、腫瘍は見つかりませんでしたが、認知症状の悪化というか体が自らの力だけでは動かしづらい状態になり、今現在は療養型病床に入院しています。 1時間に1回程度目を開けるか開けないか、言葉を発する事ができない状態です。 体もなんとなくうごかす程度で、力が入っていません。 そこで質問なんですが、こういう状態でも、耳は聞こえて言葉を理解できているんでしょうか?たまに返事はするにはしてますが…。 脳の検査を受けていないらしいのですが、また腫瘍ができて腫れてきていたとしたら、話せないだけで実は痛みを感じているのか心配です。 それと、頭を撫でたり掻いたりすると、自分の指でシーツを掻くような事をするのですが、反射的なものでしょうか? 本来なら施設の主治医に質問するべきなのでしょうが、内科の先生らしく、しっかりした返事が返ってこないと母が言っておりますので、こちらで質問させていただきました。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

足の甲のむくみについて

person 50代/男性 -

85才の父の事で相談させていただきます。 10年前、5年前に悪性リンパ腫になり抗がん剤治療をしてなおったのですが、今年2月に再発が発覚しました。この時も少しは足がむくんでいるように見えました。3月の始めに入院をして、1クール目の治療をしました。4日間の点滴が終わって1週間ぐらいで退院できたのですが、退院してから全身にかゆみのない湿疹が出来て、受診すると今回使っている抗がん剤の薬がアレルギー反応の副作用がでることがあるらしく、その影響が考えられるということでアレルギーの薬を処方されて、それを飲むと湿疹は消えました。今日、父と連絡を取った際、足の甲のむくみがちょっと酷くなったのが気になると言っていました。明日、明後日は通院で2クール目の治療になります。抗がん剤治療はむくみが出ると検索していると書いてあったのですが、副作用でむくみことはよくあることですか。アレルギーの薬の強さはわからないのですが、アレルギーの薬でもむくみが出ることもありますか。年齢もいっていて、身体もそんなに柔らかいわけではないので自分でマッサージをするのは難しいと思うのですが、何かむくみを少しでも和らげる方法は何かありますか。

2人の医師が回答

術後の病理結果から検討するホルモン療法

person 40代/女性 -

44歳 閉経前 乳房全摘手術 病理学的診断:浸潤がん最大5mm がん細胞の顔つき:細胞グレード3 核異型グレード:3 ER:陽性50%以上 PgR:陽性50%以上 HER2:陰性0 Ki67:20-30% 腋窩リンパ節転移:無し0/2個中 脈管侵襲:なし 切除断端:なし 進行度:1A期 術前は非浸潤がん0期、細胞グレード・核異型グレード:5%、Ki67:5%、ホルモン感受性:陽性90%の診断でした。 かなり悩みましたが、非浸潤で超早期である事から根治が望めること、術後無治療ですむ事から全摘をして頂きました。 ですが、上記の術後病理結果により、ホルモン療法5年間の提案がありました。5mmの浸潤があったためのようす。主治医も5mmという数字に悩まれているようでした。絶対ではないニュアンスでしたので、選択に悩んでいます。 1.上記の病理結果で全摘後、ホルモン療法をする・しないで10年、20年後の再発・新たながん・転移する確率に有意差はありますか。 2.浸潤最大5mmはいわゆる追加治療のボーダーラインなのでしょうか。 3mm、4mmだと無治療ですか。 3.術前にPET検査もしており異常なしです。術前に他臓器転移なく、術中リンパ節転移無しで全摘手術で再発・転移はありえるのでしょうか。ある場合はなん%ほどの確率ですか。 4.反対側にもしこりが数個あり(現在は良性の繊維線種や乳頭腫)、そちらが心配です。細胞と核異型グレード3、Ki67値20-30は、今後何に影響を及ぼしますか。 5.ここ数年、自律神経の乱れを強く感じており、現在はうつ症状、睡眠不足、軽い動悸、嘔吐を伴う片頭痛があります。副作用にある婦人科系疾患やうつ症状が心配です。それを天秤にかけた上でも、ホルモン療法は有効的ですか。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

2023 年1月31日手術決定 乳がん温存手術選択の是非

person 70代以上/女性 -

初めて質問します 2022 年1月の市乳がん検診マンモブラフィーで見つかり地元病院にて乳管内乳頭腫良性の経過観察続けてましたが腫瘍がおおきくなり 11/10 に3回目の組織診マンモトーム生検で乳がん告知受けました、 その後のコンファレンスも守秘義務理由で乳がん詳細等教えてもらえず転院、 2022/12/8転院した病院の初診日にがんの詳細知ることが出来、同日に手術日2023/01/31決定。 *術前の評価 cTcNoMo-I? しこりの大きさ(浸潤がんの最大径)1,4cm リンパ節転移の有無 なさそう *病理検査(術前) 腺様のう腫がん 組織型 浸潤がん 核グレード 1 エストロゲン受容体(-) プロゲステロン受容体(-) HER2タンパク(染色)陰性(-) KI-67 空欄のまま   以上、ドクターが記載した病院治療用マイ乳がんノート引用です 74才まじかの自分としては今後の再発、転移が一番心配で放射腺治療も耐えれるか不安もあり全摘手術を希望しました(糖尿病もちなのでで再建手術は断念) 主治医は“腫瘍摘出後は放射線治療もなし、全摘は問題外です、手術は部分切除手術します”と。 今後手術前の2023/1/18,19に診察、麻酔科、MRIを受けます 質問です、1上記内容のがんの状態から部分手術は本当に妥当でしょうか?       転移、再発今後も心配しています      2前病院でマンモトーム生検の針を7,8回刺されその後乳房に痛みがあり        問題ないでしょうか?     

2人の医師が回答

ホルモン剤アリミデックスの副作用に、悩んでいます

person 50代/女性 -

今年5月23日乳癌の手術を、しました 病理検査の結果 非浸潤性乳管癌0期(DCIS)で、T.N.M.分類 T(?)N(0)M(0) tis 臨床病期0 異型度Grade3 術式乳房切除 病理組織学的腫瘍径 腫癌形成タイプではなく石灰化のため判定は、困難 断端(−)脈管浸潤(−) センチネルリンパ節生検 実施SLN(0/1) 全摘出したので、放射線治療なし、抗がん剤治療なしホルモン受容体は、10% HER2 +3で、全摘出したので、 手術のあとは、無治療だと、思っていたら ホルモン剤アリミデックスを、5年間服用していただきますと、いわれました 初めは、何の副作用も、ありませんでしたが、5ヶ月目から、フワフワめまいが、ひどく、イライラも、ひどく、頭痛、倦怠感、いろいろ出てきました 先生に話すと、我慢できなければ、ホルモン剤アリミデックスを、やめるしかないねと、いわれるだけ、副作用を、和らげるため、漢方薬加味逍遥散を、出してもらいましたが、全然効かず、10月20日に、倒れましたが、内科で、頓服と、してトラベルミンを、出してもらっていたので、すぐ、のみ 落ちつきました。フワフワしそうに、なるときは、前もって、トラベルミンを、飲むように、してます 非浸潤性乳管癌0期tisの場合、転移再発は、極めて低くく、100%に、近いんですよね? もし、ホルモン剤アリミデックスを、やめると、再発転移は、何%ぐらいの割合に、なるのでしょうか?怖くて、つらいですが、ホルモン剤を、やめることが、できません このまま、続けて、いたら、なれてくるので、しょうか?今は、なんとか、副作用と、たたかっていますが、いつまで、我慢できるか、わかりません ご意見よろしくお願いします

1人の医師が回答

節外性DLBCL abcタイプ 余命

person 40代/男性 - 解決済み

何度もびまん性大細胞型B細胞リンパ腫、ステージ4になった49歳の主人の事で相談させていただいている者です。 本日、主治医の先生に主人抜きで、現状の再確認をしました。 結果は、abcの予後が悪いタイでした。今はMRI画像には映っていないだけで、髄液に癌があり、再発するのでよくないと言われました。 そして今言えることは、大量メトトレキサートを2回行って、効果を見るしかないと言われました。その際、大量メトトレキサートは50%しか効果がないとも言われました。 1、この50%は半分の人に効くと言う意味なのか、50%しか癌が取りきれないので再発をするという意味なのでしょうか? 2、水曜日から2回大量メトトレキサートをして、無理なら放射線を考えると言われました。 今の予定では、2回大量メトトレキサートをして、残っているR-CHOPを3回する予定です。 今はR-CHOPを3回終えました。右耳の閉鎖感がなくなり、右耳の小さな範囲で違和感がある状態です。 先週月曜日に脳のMRIを撮って、画像上には腫瘍はない状態ですが、脳に放射線はこの段階で行うべきなのでしょうか? 素人ながら、脳の放射線は脳のダメージが大きいので、大量メトトレキサートを追加してもらいたいのですが、2回して駄目なら3、4回しても駄目なのでしょうか? 3、49歳男性、節外性びまん性、abcタイプ、髄液に癌はあるが、MRIにて腫瘍は見当たらない状態、一時退院時は4時間前後買い物に行き、30分の散歩をしている状態。 主治医の先生は大量メトトレキサートの効果次第で余命が変わるとおっしゃいました。何度も同じ質問になりますが、もし今回大量メトトレキサートが効いて癌が消滅すれば、abcタイプでも長生きされる方はいらっしゃいますか? 又、効かなければ余命はどれぐらいでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 ステージ4

person 40代/男性 - 解決済み

49歳の主人が、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫ステージ3と診断され、17日からR-CHOP療法3ターン目にはいっています。本日主治医よりステージ4でしたと告げられました。 1ターン目は38度台の熱が4日続きましたが、2ターン目は体が重くてダルいだけでした。 典型的な、首等触るところが出来るリンパの腫れがなく、体重減少、高熱もなく、2年前からアトピーじゃないのに、足首に痒みが出だし、徐々に首下まで広がったことと、右耳閉鎖感でした。鼻の中も腫れていたようですが、詰まっていませんでした。7月初旬より右耳に水が溜まった感じがあり、10月には流動していたのが全く動かなくなり、完璧に右耳が閉鎖されました。それが2ターン目が終わる頃には、耳の詰りがなくなりました。10月1日の血液検査でL2レセプターが2105でしたが、11月16日にはL2レセプターが845になっていました。LDHは210です。 家に帰宅しても、毎日40分散歩し、車で買い物に行くぐらい元気です。体重も1ターン目は食欲不振になったこともあり3キロ減。2ターン目は1.5キロ減で、3キロ太って3ターン目に入りました。 この状態でステージ3から4になってると言われ、ショックが大き過ぎました。 口答での説明でしたので、6段階?5段階?あるうちの4になっていると言われました。   主人は6ターンだと思っていたので、4月から仕事に復帰する予定でした。 持病で先天性心肥大があります。また迷走神経反射が出ます。完治は難しいのでしょうか?ステージ4なら再発が高くなりますか? こんなに元気なのに、どんどん悪くなっていくのでしょうか?

1人の医師が回答

濾胞性リンパ腫の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

来月71歳になる母親が、二年前に濾胞性リンパ腫のグレード1、ステージ3と診断され、リツキサンを4回して、腫瘍が縮小しました。それからこの二年間は経過観察でしたが、やはり二年経つと腫瘍マーカーも初めと同じ状態に戻り、再発しました。そこで、今後二つの治療で迷っています。一つは、前回リツキサンで効果が出たので、今回もリツキサンのみで8回まで伸ばして治療をして、それから数ヶ月ごとにまたリツキサンをしてというのを繰り返す維持療法(もちろん4、5回目には効果が出ているか確認して、効果が出てなければまたその時に治療を考えるつもりです)か、二つ目は、トレアキシンとリツキサンをするかです。この病気とは別に、この数年不正脈もあり、昨年10月に心房細動のカテーテル手術をしました。そのこともあるのか、先生も母もリツキサンの維持療法をと思っているようです。しかし、娘としましては、母は71歳ですし、数年先に強い抗がん剤をしないといけないことになるなら、まだ元気な今にトレアキシンとリツキサンをした方がいいのではないかとも思ったり、でも強い症状が出ていない今しなくても、強い抗がん剤は後でいいかなとも思い悩んでいます。難しい病気なので、これ!という治療がなく、その時その時に考えていかないといけないとは思いますが、何かご意見をいただければと思い質問させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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