レルミナ1ヶ月に該当するQ&A

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子宮粘膜下筋腫の手術のタイミング、術式について

person 30代/女性 -

子宮粘膜下筋腫を患っており、今月末に「子宮鏡下筋腫切除術」で手術予定。 <相談者の現状況> ・31歳既婚、年齢的にそろそろ妊娠希望(子作りはまだしていない) ・生理痛は、腹痛が酷いが市販薬を服用すれば乗り切れる。最近出血が少し増えた。 ・筋腫の大きさ:2.5cm → 現在1.7cmへ縮小(2か月程レルミナ服用) ・4年前に左卵巣嚢腫で腹腔鏡下手術により一部切除有。(今回同じ病院で手術予定) <現在通院の医師の説明> ・筋腫は、なだらかな丘のような形で子宮に突出。この状態で妊娠できる人はいる。 ・ただ、不妊の原因になり得る。時間が経過し筋腫が大きくなると開腹手術となる。 ・子宮粘膜下筋腫(1.7cm)は少し埋まった所にあり、手術によって完全に筋腫を取り切れるかどうかは分からない。難しい手術になる。 ・「子宮鏡下筋腫切除術」は子宮穿孔のリスク有 <ご質問したいこと> 1) 今手術をするのが適切なタイミングか。  ※ もし手術しなければ、不妊の可能性、時間が経過し最悪開腹手術になる可能性有。   手術せずに妊娠した場合、筋腫が悪さをし早産等悪影響の可能性有。   これらを考慮して手術すべきと考えましたが、本当にこれで良いのか不安です。   賛成、反対、どちらでも良いので、アドバイスを頂けると嬉しいです。 2) もし手術をする場合、「子宮鏡下筋腫切除術」が妥当なのでしょうか。  ※ この術式は体への負担が少ないようですが、全て完全に筋腫を取り切れるかどうか    はやってみないと分からないと言われており、不安です。    今回の術式のイメージを写真で添付しております。

4人の医師が回答

40代、多発性子宮筋腫、手術方法について

person 40代/女性 - 解決済み

44歳、多発性筋腫で手術を勧められ、全摘or温存で悩んでいます。 12年前に1.5cmほどの筋腫が2つ見つかり、以後大きな困りごとがなく妊娠の予定もないので、年一回のがん検診の折には経過観察とされてきました。 頻尿が進んできたため4ヶ月前にMRIを撮ると、大きいものが3つ(最大8cm)あとは筋膜内を中心に無数にあるとのこと(パッと見ても40個)。 現在、手術に向けてレルミナ錠を服用中で、4ヶ月で15cmほどあった子宮が10cm×7cm程度に縮んでいます。 自覚症状は、 ・頻尿。ここ一年以内で尿漏れ(骨盤底筋の衰えも関係?) ・腰痛。ただし若い頃から腰痛持ち。 ・生理はもともと定期的で順調。20代の頃は軽い生理痛やPMSなどもあったが近年は記憶にない。経血も軽く4日で終わる。 今回、セカンドオピニオンを含めた医師の意見は、 ・膀胱を押しており筋腫のせいで頻尿が出ているのは間違いない。このまま行くと尿管を押して腎臓への影響や排尿障害が出てくるだろう。 ・年齢的なことと体への負担を考えて、医学的には全摘を勧める(腹腔鏡で対応可能)。各摘出は出血が多くなり、輸血や術後の貧血が心配な要素。腹腔鏡と併用しても5cm程度は開腹して対応するが、それでも全ては取りきれず100%再発する。 ・妊娠は難しいだろう ・この数で出血がないのは珍しい もともと自覚症状があまりないため、正直予後の方が気になっています。 体への負担を考えると全摘ですが、性交痛などQOLへの影響も気になり、微妙な年齢のためできれば妊娠出産したいという気持ちもまだあります(が、予定がないため悩みます…) かたや各摘出では、体に傷が入ることや術中の出血が不安要素です。子宮が傷つくことで術後に逆に生理が重くなったりしないかも心配しています。 諸先生方のアドバイスをお願いいたします。

4人の医師が回答

腹腔鏡下子宮全摘手の術麻酔について

person 40代/女性 -

私は21才の時に卵巣嚢腫で腫瘍のみ摘出(開腹) 35才で子宮筋腫で筋腫のみ摘出(腹腔鏡) 来月45才で筋腫により貧血があるのと筋腫も大きくなったので子宮全摘となりました(腹腔鏡) 現在はレルミナを4ヶ月ちょっと飲み続け手術まで飲む予定です 他に頭痛の為、呉茱萸湯とデパスも飲んでいます 卵巣嚢腫の時は総合病院で硬膜外麻酔を使用、翌日動いたら吐き気が出たので薬を入れてもらって回復 核出術の時は不妊治療もしてる産婦人科で麻酔科という物はなく執刀医が麻酔標榜医?とか言ってたかな…私が麻酔をします的なことを言われました。硬膜外なし 翌日水を飲んだらフルリバースしました 麻酔管理をしながら執刀も出来るモンなんでしょうか?今回も同じ病院で前回の先生はいなくなっていてホームページを見ると非常勤医が麻酔標榜医になっていたのでこの方が麻酔をするんだと思うんですが… 私は吐き気がホントにムリでダメでイヤなんです。今回は麻酔科がある総合病院にしようか悩んだんですがコロナ禍であること、通院の都合などにより前回と同じ病院に ある程度の副作用や後遺症は仕方ないとは思いますが吐き気をコントロールするのは麻酔科の先生でも標榜医でも要は腕でしょうか?私の体質にもよると思いますが… ここにきてやはり怖いな、ヤだなって本気で怖くなってきて…土曜日に家族説明がありますがどこまで先生に伝えていいんでしょうか? 麻酔標榜医は信用できん!とかはないんですが産婦人科だと硬膜外麻酔あまりしないのかもしれないですが前回はホントに痛かったですね… 一晩苦しみました 硬膜外麻酔した時はピンピンして手術した夜にテレビみてたくらい元気だったのに 年齢もあると思いますが いろいろ書いてしまいましたが宜しくお願いします

3人の医師が回答

生理と連動して起こる腹痛

person 50代/女性 -

3年前、私は手術をしました。 小腸にできた子宮内膜症により腸閉塞を起こしたためです。 手術になる前の症状は、生理中に起こる強烈な生理痛と生理から半月くらい続くお腹全体に広がる腹痛で、歩くと響くのでしまいには車椅子でないと移動できなくなっていました。 便が細く切れ切れになり、固形物を食べると腹痛が強くなるため何ヶ月ものあいだ流動食しか食べられませんでした。 「子宮内膜症が腸で悪いことをしていませんか?」とお医者様に尋ね、CTなどを撮って頂きましたが、ずっと原因が特定できませんでした。 腸閉塞をきたして開腹手術になった結果、癒着部分だけでなくお腹のあちこちに子宮内膜が飛んでいたと分かりました。 術後から3年間ジエノゲストを飲んでいます。年齢的に閉経も近いはずて、子宮や卵巣の具合が悪くない、一度ジエノゲストを止めてみよう、というお医者様のご意見により先月にお薬を停止してみました。 20日後くらいに生理が普通に来ました。 生理痛はあまりなかったのですが、生理3日目から過去に味わってきたお腹に広がる独特の痛みと不快感が蘇ってきたので再びジエノゲストを服用しました、数日して腹痛は消えました。 そして再度服薬を始めてから1ヶ月後のいま、生理開始日から数日経ったであろうこの時期になってまた例の腹痛が起こっています。 子宮ではなく、それより上のほうの、押すと痛い、歩くと響くような痛みです。 子宮内膜症とは関係ない病気のことも考えて消化器内科にも行こうとは思っていますが、仮に腸などに起きている子宮内膜症のせいだとして、この痛みに対して現時点でジエノゲストを服用し続けるしか対処法はないのでしょうか。 レルミナなどの薬は不安障害によるうつっぽさや体調不良がさらに悪化することが予想されるため、避けています。 ご助言頂けましたら幸いです。

2人の医師が回答

生理3日目 卵胞数の減少について

person 40代/女性 -

昨年の8月に初めて高刺激で採卵をし、その際の生理3日目の卵胞数は13個でした。 その後3回移植全て陰性で、今年の3月に2度目の採卵をし、その際の生理3日目の卵胞数は11個でした。 しかしその際の採卵では1つしか胚盤胞にならず2個同時移植希望の為、続けて採卵する事にしたのですが、採卵直後からお腹が腫れ痛くOHSSのような症状に初めてなりました。 続けて採卵に不安を持ち1周期お休みする事にしましたが、その時の生理から通常の生理とは異なり子宮あたりが排卵前後と生理が終わってからも殆ど1カ月ずっと痛い状態が続き、また生理も排卵日(排卵検査薬で確認)から6日目に少しずつ少量出血を始め10日目に早く生理が始まってしまいました。 その後、採卵開始の為、治療院で生理3日目のエコーで卵胞が左右合わせて5個しか見えず以前より半分になってしまい、その周期はキャンセルし、その次の周期の生理3日目では片方が5個、もう片方の卵胞が既に23mm程度と排卵寸前の状態になっていた為、生理調整の為ノアルテンとプレマリンを7日内服し、その3日後に生理がきて生理2日目のエコーでまた左右5個と少ないままでした。その為現在、遅延法でレルミナを内服し1週間後に卵胞が増えるか確認する事になっております。 質問としましては ・ノアルテンとプレマリン服用後の卵胞数は減少する事がありますか?現在の遅延法でも卵胞数が増加しなかった場合、上記2つの薬の服用が増加の妨げになる可能性があった場合、来周期に卵胞増加を期待して今週期は休んだ方がいいという考えはありますでしょうか? ・AMHは昨年の5月で4程度あり、3月の採卵まで卵胞数は問題なかったのですが、今回連続で数が減少しているのは何が原因と考えられますでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮筋腫 腹腔鏡術後の激痛について

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは。初めて質問させていただきます。6年前に健康診断のエコー検査で子宮筋腫と診断されました。経過観察していましたが昨年10月の健康診断のエコー検査で、子宮筋腫の大きさが7cmと診断され初めて血液検査で貧血が出ました。 毎回レバー状の塊が出て、生理の量も多くなり、腰痛もあったので婦人科に行きました。MR検査の結果、粘膜下筋腫6cm、筋層内筋腫7cmと言われました。12月からレルミナを服用し、4/19に子宮鏡下子宮筋腫摘出術と腹腔鏡手術で4泊5日入院しました。人生初の手術です。 5/1から仕事復帰をしたものの、背中を丸めゆっくりしか歩けず、度々くる下腹部の激痛は続き、出勤3日目の午後から下腹部激痛が収まらず歩けなくなったため早退。それから仕事を休んでいます。 毎週、婦人科でロキソニン10回分を頓服で貰っていますが効かない痛みです。触診も2回、お腹を押して痛みがあるか聞かれましたが全く痛みはなく、傷も綺麗と言われました。薬剤アレルギーで全身蕁麻疹になったこともあるので、服用したことがない薬の処方は恐いです。 先週辺りから痛みが緩和してきたので5/18に眼科に行く際、行き帰り20分程歩き、その時は痛みはありませんでした。その夜は寝る時に突然左下腹部に突き刺すような激痛があり、痛みが収まるまで待って明け方いつの間にか寝ている状態です。 来週婦人科に痛み止めを貰いに行きます。1ヶ月ぐらいになるのに、痛みが引かず寝返りごとに夜は起きるので睡眠不足、歩きすぎたら激痛になる状態です。いつ仕事に復帰出来るのかわからずとても心配です。長引いてるだけなのか、他に原因があるのかわからないのでアドバイスいただければ助かります。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

原因の分からない右下腹部・腹部、右腰、右鼠蹊部の痛みに1年半悩まされています。

person 20代/女性 -

現在24歳の女性です。 文字数制限のため、タイトルの症状について、要点を絞りこれまでの流れをまとめました。 ⚫︎2019年2月〜2021年3月(生理不順と避妊のため服用) 【トリキュラー28】 →服用を止めた後、現在の症状が発生。 ⚫︎2021年4月〜7月 膣エコー目立った異常なし 【フリウェル配合錠LD「モチダ」】3シート服用 →効果なし、痛みが悪化。 ⚫︎2021年7月〜8月 【トリキュラー28】 →効果なし、痛み悪化 ※腹部のCT異常なし。 ※MRI(造影剤あり)異常なし。 ▲2021年9月 ※血便(便全体が赤く血も滴り、拭いた時に大量の鮮血) →大腸検査では、大腸と小腸の境目が少し潰瘍?と入口が荒れていたため痔による出血と診断。 ⚫︎2021年10月〜2022年1月 【ディナゲスト】 →効果なし。 ⚫︎2022年1月〜7月 【ヤーズフレックス】 →飲み始め2週間後から少し痛みが緩和。 →しかし5月から仕事を始め体を動かし始めたら急激に痛みが悪化。その後薬の効果なし。 ▲2022年6月 ※血便(激しい腹痛の後、便全体が赤く、拭いた時に大量の鮮血) →昨年大腸検査をしたため、今回も痔による出血と診断。 ⚫︎2022年7月 【レルミナ】現在15日目 →婦人科系ではない可能性もあるため、2ヶ月飲んで判断してみることになる。 ▲2022年7月後半 ※血便(激しい腹痛のあと血が混ざった硬便と下痢、拭いた時に大量の鮮血) 服薬してきた痛み止め ジクロフェナクNa錠25mg、ボルタレンサポ50mg、ロキソプロフェンNa錠60mg、カロナール500mg これらの症状から、婦人科系以外の可能性も考えられるかお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

コロナ後の子宮筋腫手術について

person 40代/女性 -

42才女性。4年前から子宮筋腫で通院。出産歴あり(23才) 急に筋腫が大きくなった、とのことで1年半前に医師から手術を勧められました。比較的大きな病院に通っており、担当医が5人変わる中、3人目の代診の先生に手術を勧められ、仕事の都合で次の2月に手術予定です。執刀は5人目の先生。 医師が代わりすぎてコミュニケーション不足を感じており、こちらで質問させて頂きます。 まず、2年診て頂いた1人目の先生は手術を勧めず様子を見ようとおっしゃっていました。子宮筋腫は4年前で画像で確認できるだけで11個。3個が特に大きく直径6cm〜7cm。 ヘソの下、足の付け根にある筋腫が自分で触って確認出来、腰痛や倦怠感が増していきました。 1年半前に代診の先生が確認してくださったときは、それぞれの筋腫が直径2cm〜3cm大きくなっており、急に大きくなったから手術をしたほうがよいとのこと。 4人目・5人目の先生は組織検査の結果では悪性と認められないので腹腔鏡手術で大丈夫、とおっしゃってくださいましたが、私が怖がりですので、肉腫だった場合を想定して開腹手術をお願いしています。 タイミング悪く12/31にコロナに罹患し、5日ほど発熱しました。解熱剤を飲めば下がるのですが、何度も38℃を超え、3回ほど39.2℃にまで上がりました。8日目に仕事復帰、働ける体調ではなかったのにムリをしたため、9日目に左顔面神経麻痺を発症、治療中です。 子宮筋腫の手術に備えレルミナ服用5ヶ月、コロナ発熱5日後は数日倦怠感が非常に強く出ていました。それから神経麻痺の治療のためのステロイドの影響か、少し働いては数時間寝ているという毎日が、現在(1/17)まで続いています。 子宮筋腫の手術予定は2月初めです。この状態で、手術に臨んで身体は持つものでしょうか。手術の延期を申し込んだほうが無難でしょうか。

4人の医師が回答

乳がんの治療からの副作用と子宮卵管卵巣の全摘出手術とその後の薬と治療と副作用

person 40代/女性 -

2019年秋に両側全摘出手術(リンパ覚醒なし、ステージ2のルミナールA)をし、この秋で、タモキシフェンの治療が5年になり薬も卒業予定です。 タモキシフェンの影響から、脂肪肝、子宮内膜症、子宮筋腫、チョコレート嚢胞、水嚢胞も成長。脂肪肝はパルモディア服用。婦人科系は経過観察。昨年末より右腹に鈍痛があり、セカオピで受診している婦人科にて、右卵巣の腫れと子宮内膜症や筋腫も増大確認。1月末に診察が入っていたので主治医に話し、同じ見解でMRI検査後にレルミナの処方あり。タモキシフエンの服用は、一時中止。又、1月末にしばらくリベルサス緑を飲まなかったからか体重増加で、肝胆内科の診察時に話したらリベルサス赤に変更、服用5日後に突然の吐き気とめまいに襲われ、服用中止。その後、軽微な吐き気とガスもでなく便も出ず。2月3週目に消化器内科へかかり、薬飲むも少しの改善。お腹の張りと右腹部の鈍痛や腰痛で温湿布やカイロを貼る日々を経て、2月中旬に突然の腹痛に襲われ、緊急搬送入院からの翌日緊急手術で、子宮卵管卵巣と水嚢胞の全摘出手術。術後は血圧も下がっていたので、肝胆内科からのアジルバは、飲まず。 このような経過からだと、1乳がんの治療薬を服用せずに卒業になるのか2残り数ヵ月でも、タモキシフェンから閉経後の薬になるのか、さらに5年追加になるのか3女性器全ての切除になるので、タモキシフエンの副作用の更年期症状のホットフラッシュは、術前よりもやや強くでますが、他に何か副作用があるのか4卵巣も摘出してるので、それに伴う副作用として何が現れて来やすいのか(鬱っぽい、腸閉塞など) 以上4点、乳腺外科の診察までに色んな先生方のの見解を伺いたいので、宜しくお願い致します。 今後の治療がどのようになるか、副作用など、どのようなものが現れるのかを知ることで、自分なりの身体と精神面での対策ができたらと考えています。

1人の医師が回答

子宮筋腫と子宮肉腫

person 40代/女性 - 解決済み

5月に胃の不快感が突然あり戻したりしたので胃カメラをやり戻した際の食堂裂孔ヘルニアと胃炎があるので薬を処方されましたが、1ヶ月が治らず再度胃カメラをやり、もうキレイになってるから、エコーで写った時に、子宮筋腫が大きいからそっちじゃないかと言われ婦人科へ行きました。妊娠時に既に子宮筋腫はあったのですが小さく、その後出産し、症状もなかったので見てはいませんでした。人間ドックには毎年ではなかったのですが行っており、今年7月に婦人科では子宮筋腫が大きいものが10cmで、小さい物も沢山あるため、多発性と言われました。 2014年の時は3.5cmといくつか、2016年には5cmといくつか、その間は覚えてなく、昨年は今と同じ10cmでした。ですが、2014年から5年で倍以上、3年で倍になっており、スピードが速いのではと思います。 これは急激に大きくなってるといいますか? 46歳で出産も終わってるので全摘が良いでしょうと言われました。 貧血も9だったのに今は11とかで酷くはありませんが、腹部膨満感があったり腹痛はあります。 これは子宮筋腫ではなく子宮肉腫の症状でしょうか? 子宮筋腫だと思っていたら子宮肉腫だということもあると知ったのですが、手術した際の組織検査の他にだいたい、分かる方法は無いのでしょうか? 造影剤なしのMRIでもだいたいは、分かりますか? アレルギーの為、造影剤が使えません。造影剤なしだと、無意味でしょうか?7月12日にMRIを撮った際、良性、悪性は、それって難しいよねー。まぁ今のとこ見た感じはそこまで心配いらないよって言われて、不安で心配になりました。手術について考えていて11月に婦人科へ行き手術をすることに決めたのですがその際も10cmでした。今はレルミナを飲み始めています。不安で手術を早めてもらい12月25日ですが、肉腫が不安で仕方がありません

4人の医師が回答

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