肛門癌治療に該当するQ&A

父が数年前、臀部の割れ目付近に玉子大のしこりがあり外科を受診しました。診断は骨盤内嚢胞と言われ、幼少の時に受けた手術が原因で出来たものかもとの事です。嚢胞内の水を抜いて検査、その後PET検査をして腺がんと診断されました。 CTも撮り、嚢胞は直腸に隣接しているため、手術するには場合によって人工肛門になると言われました。本人は手術はしないと言い張り、嚢胞内の水を抜く処置を続けてきましたが嚢胞は子供の頭大になり、水も２週間に一度２リットル近く貯まるようになりました。 先月にはしこりに、床擦れのような傷が出来てしまい、傷から嚢胞内の水が溢れ、いまではオムツを履きながら生活しています。 家族としては手術をして欲しいのですが、本人はしないの一点張り…長くなりましたが、同じような症例を聞いたことがあるか、先生方だったら、絶対手術を勧めるかを教えていただけたら嬉しいです。 ちなみに父は２ヶ月程前に心不全を起こし入院していました、今は通院治療しています

一昨日朝起きたらおりものシートの後ろ側左のほうに黄色っぽいのがついていて茶色の粒のようにみえるものが点々と直径で3ミリ円のようについていました。それ以降そういう汚れは本日までついていません。恥ずかしながら産後痔の治療で肛門にいれる軟膏と便をやわらかくする薬を飲んでいてたまに軟膏のチューブに便の一部がついたりちゃんとおしりをふいてもごく少量おりものシートに便の一部がついているときがあります。ただ、上記の状況があった日はたしか寝る前には排便はしていなかったような気がします。 子宮頚がん検診は毎年していますが子宮体がん検診は2016年に受けた以来受けていません。そもそも茶色のものが血液なのか分かりませんががんの可能性ありますか。子宮体がん検診は35歳では受けた方がいいですか。昨年1月二度目の出産し産後10ヶ月くらいで断乳とともに生理再開しました。 一昨日以降何もおりものシートについていなければ問題なさそうですか。

数日前より肛門付近に痛み有り、この場で何度か質問させてもらってます。 前立腺癌で一年程前に小線源＋外部照射の放射線治療終えてます。排便時の痛みはなく、出血もありません。直近のPSA数値は基準内に収まり順調に経過しています。痔ではないらしいです。癌発覚当初のPSA値は50程あり、その後の検査では精嚢浸潤はあったものの、他部位への転移は認められませんでした。 痛みはずっと続く訳ではなく、寝ているときや起床直後などは痛みません。体動時等ちょっとした力の入り加減で痛みが生じたりします。触診時には一部の個所に圧痛を感じました。とりあえず炎症起こしている可能性があるとのことで、抗生剤処方して服用してますが今のところ改善はありません。近々念のためMRIの検査を行う予定です。　骨転移の話は聞かなかったですが、もともとPSA値も高かったこともあり、見えない部分で骨転移などあったのでは・・・と変な心配をしています。そういった可能性も考えられるでしょうか？

67歳の母が大腸がんと診断されました。 大腸検査で、1センチと1.2センチのポリープが発見され、一つは良性、一つは悪性との事でした。下記詳細です ・肛門に近い箇所にあるポリープが悪性だった ・ステージI ・腸の作りは5層からなっていて、3層あたりまで浸潤していた ・今すぐどうこうはならないが、根治させる為手術で切除する ・過去に開腹手術している為、腹腔鏡手術ではなく開腹手術する ・将来1割の確率で転移の可能性もあるので切除する ・抗がん剤などの治療については今後検査手術をしてからでないとわからない この状況なのですが 1.この状況は早期発見ということで良いのでしょうか？ 2.場合によっては副作用の強い抗がん剤(脱毛など)をしないといけない可能性もありますか？ 3.腸の5層のうち3層まで浸潤というのは、かなり深く浸潤しており、転移の可能性も考えられますか？ 開腹手術をすると聞きかなり動揺しています。何かご意見頂きたいです。

32歳女性です。 昨日した便に写真のように黒い粒？繊維のような物が混じっているように見えるのですが、これは内臓からの出血なのか、大腸がんなどなのかと不安になり質問させていただきました。 ちなみに前日に野沢菜漬けを食べました。(野沢菜、昆布などが入っている) このようなことは以前にも何度かあり、こちらで写真を載せて質問した際には、おそらく食べ物の影響だろうとのご回答を頂きました。 腹痛等、他に気になる症状はありません。 ちなみに昨年、便に鮮血が付いており、消化器内科を受診したところ切れ痔と診断され、モビコールと塗り薬で治療し、数ヶ月後にまた切れ痔になり消化器内科を受診するということを繰り返しました。 最近まで特に思い当たる程の不調はなかったのですが(元々下痢しやすいです)、先日食事をする暇がなく3日ほど少ない食事量で過ごしたところ、便が固くなってしまい排便時に肛門が痛むようになり、今朝はトイレットペーパーに鮮血が付いておりました。 今回の便と関係あるかはわかりませんが、一応情報として書かせていただきました。

5年前、排便時の出血にて受診。病院にて内痔核を確認後、念のために大腸内視鏡検査も実施。出血源は内痔核と判断されたが、ポリープも1つ発見される。担当医の判断はS状結腸の過形成ポリープで放置可。ただ、20代前半だったこともあり、ポリープを抱えて過ごすのも気になるので切除を希望、実施してもらう。なお、担当医は日本消化器内視鏡学会の専門医かつ指導医。 以上の経緯があるのですが、最近になって以下の不安が生じまして、これらに医学的なご助言をいただきたく、どうぞよろしくお願い申し上げます。 1.20代の場合、過形成であってもポリープがあるのは珍しいですか（大体、何パーセント）？また、20代での発見はポリープができやすい、ひいては大腸がんになりやすい体質である可能性を示唆しますか？ 2.前項にも関連しますが、担当医に次回以降の検査のことを尋ねないまま、今日までロクに大腸の検査をしておりません。一般には四十代から年一回の検診を勧められるようですが、一度でもポリープがあったのであれば、もっと早い時期から、もっと頻繁に便潜血あるいは大腸内視鏡検査をすべきですか？ 3.比較的新しい知見に「過形成でも、遺伝子変異を含む場合がある」とか「過形成と間違われやすい、SSA/Pと呼ばれるポリープがある」というものがあるそうですが、5年前にはこの辺りの話題は学会の専門医であれば知っていただろうと推測されますか？ 4.3年ほど前に、内痔核の治療の過程で肛門ポリープを指摘されましたが、肛門ポリープと大腸ポリープは関係がありますか？

令和4年5月 初旬 直腸癌診断 同年　 6月 下旬 放射線治療開始(TNT) 同年 8月 下旬 化学療法開始(ゼロックス　6クール) 令和5年1月 中旬 ダビンチ支援化にてISR 直腸残4センチ　肛門温存　 　　　　　　 一時回腸ストーマとなる 　　　　　　 病理検査結果はステージ3確定 同年　 3月 初旬 ストーマ離脱 同年　 5月 初旬 健康診断 健康診断にて便潜血にて再検査の用紙が同封され、つい先日(7月3日)に手術後の定期検査通院を兼ねて再検査用紙を主治医に提出しました。 広く伺いたい内容の 1つ目は、 便潜血の数値が6000以上あるのは、術後として許容の範囲なのか？再発を疑うべきなのか？ 2つ目は、 造影CT画像を4月に撮影したものと、先日撮影したものの比較で、直腸を摘出した部分が厚い。、小さくなっていない。局所再発等の話をされました。 次回MRIとカメラにて診察をしますが、再発はどの程度の覚悟をしておけばよいでしょう？ そもそも、医学的な再発率は自分なりに勉強して知ってはいるつもりですが、医師の立ち位置からの感覚的なお話でお伺いしたいです。 CTの画像添付もない状態での質問で大変恐縮ですが、回答を頂けたら幸いです。 再発で肛門温存不可でストーマになってまで、手術延命はしたくないです。今後の生活の方向性を決める事前の参考になればと思いますので、宜しくお願いします。

大腸がんからの肝転移、ステージ４の主人が現在自宅で終末期を過ごしています。 抗がん剤による積極的な治療は６月半ばで本人の希望で終了しています。 以前より吐き気はを訴えることが多かったのですが、2.3日ほど前から、更に吐き気がひどく、もどしてしまいます。少し食べただけで胃痛と吐き気がひどくなり、苦痛で悶えています。 お聞きしたいのは２点です。 1.終末期に食べられなくなる、と聞きますが、お腹が減らず食べたくなくなるのか、主人のように食べたい気持ちはあるものの、食べたら吐いてしまうのか、「食べられない」という状態を具体的にどのような感じなのか知りたいです。水分をとった後にも、吐き気や痛みが増すようです。 2.積極的な治療は受けないと決め、地元の訪問医に切り替えていますが、吐き気の原因を採血やctなどで探った方がいいのかお聞きしたいです。 これまでの治療や服薬は以下の通りです。 21.4.26ステージ４の大腸がん発覚 ５月より抗がん剤1stライン 12月末腸閉塞によりストーマへ 22.1下旬より2ndラインスタート ６月中旬抗がん剤終了 [訪問看護師さんの話] 多少の不正脈 腹水なし 血圧90前後/65-75ほど [現在服用している薬] ナルサス６ミリ　夜１錠 ナルラピド１ミリ　１日4-5回 ロキソニン　１日に1-2回 ドンペリドン　朝１錠 マグミッド　１日１錠 ネキシウム　１日１錠 [本人の訴え] １週間ほど前までは一般の方の１食程を１日かけて食べていたが、急に無理になった。 痛み…肛門、下腹部、胃、腰、右肩 吐き気…一日中。食べたら吐く。水分でも多少胃の痛みや吐き気を感じる 体温調節が難しい 歩行困難…寝ていないと吐き気が増す お忙しいと思いますが、よろしくお願いします。

7月末に叔母69歳の大腸がんが見付かり色々検査をしました。心エコーで大動脈弁狭窄症が見付かり、当初は全身麻酔は難しいとされ、検査入院の結果は、中等度～重度の間位で弁以外は全く問題なく、全身麻酔は可能と判断され、今日、外科を受診し8月27日に大腸がん手術を行います。 初めの内科でCT では他臓器の転移はなく、厳しく考えてもステージ1～2までは無いくらいと言われています 外科では実際、悪い部分と一番近いリンパ節を病理に出して初めてステージが決まるとの事 おそらくステージ2～3まで行くか行かないくらいと判断 今日の話でも他臓器への転移はないとされています。 腹腔鏡手術です。出血は50CC程度 ガンはS字付近ですが、人工肛門になる可能性は低いと 出血や感染、腸が上手く繋がらない場合があるが、リスクは高くはないそうです ステージ別に ステージ2の3年生存率76％５年生存率64％ ステージ3の3年生存率83％５年生存率72％ サイトで見ましたが、こんな感じですか　なぜステージ2の方が生存率が低いのかはわかりませんが、調べたら出てきました ガンと診断されたら、すぐに亡くなるイメージでしたが、今は医療の発展でいい治療が出来る事がわかりました 手術に備えて、体力や免疫力アップの行動、または食材があれば教えて下さい　よろしくお願い致します

95歳父が呼吸困難と貧血(ヘモグロビン5)で救急搬送され、直腸がんが判明しました。血便は以前から。転移はなさそうです。入院し輸血で11まで回復しましたが、内視鏡検査のあと9迄下がり維持。歩行は自立で、介護申請は今回初めて手続きするところです。病院の食事も間食でき、血便がおさまったからもう大丈夫みたいな感じでおります。 ボケもなく前向きで、記憶力が若い人と変わらないです。PTさんから、リハビリは歩行200メートル、階段も問題ないとのこと(ゆっくりですが) 医師からは入院当日、余命は月単位で考え準備してください、施設、自宅(訪問看護)、緩和ケアの選択を伝えられました。しかし治療したい父、いまは手術が受けられるかどうかの検査中ですが、やはり手術はやめようと考え判断に悩んでいます。がんの切除はハイリスクとのことで、貧血と今後予測される腸閉塞を回避するため、人口肛門にする内容ですが、１日横になっていることの多い95歳の体力で耐えられるでしょうか。また、手術なしで帰宅した場合は訪問介護で急変した場合は年末ともあり救急車が呼べるか気がかりです。もし緩和ケアに移るとしたら、輸血できるものでしょうか。搬送時は今後は貧血が先もしくはおそらく腸閉塞になるが貧血が先に来るであろうのとのこと。貧血のほうが苦しまないですと…。 このまま手術をやめて自宅に帰る場合、父は急変したら直ぐにドクターに見てもらえないことを気にかけていて、何がベストか分からなくなりつつあります。仮に手術は成功しても、がんの進行や転移も気になるところもあり、いまは貧血と腸閉塞を回避したく…手術はやめる方向ですが判断についてのアドバイスをいただきたいのですがよろしくお願いします。