腰部脊柱管狭窄症に該当するQ&A

79歳の男性です。昨日、ベットで寝起きができないような腰の激痛（思い当たるふしはありません）で整形外科の診察を受けレントゲンのみ（MRIは1週間後）の結果は第一腰椎の圧迫骨折とのことでした。（以前よりベットより起床時には多少の痛みは常時ありましたが立ち上がって少し歩き始めると治っていました） しかし激痛の箇所は背中ではなく腰部の右側の骨盤のすぐ上で腫れています。 約十年前に「脊柱管狭窄症」の手術を同病院で受けました。 この手術は第四、第五腰椎の手術でしたがこの関連性はないでしょうか。 「脊柱管狭窄症」の場合は「MRI」の結果待ちでないとわからないのでしょうか。 以前のような足の甲の激痛はありませんが、立ち上がってしばらく家の中を歩きますと すぐに座りたくなります。座ると少し楽になります。これはよく似ています。 痛みはただ何もしないでいても常時ありますが前後左右に屈折をしますと激しく痛みます。（くしゃみ時も激痛があります。）特に前屈が全くできません。 （背中は痛くありません） 思いたい腹痛も常時あります。 余りにも激痛の箇所が下部すぎるのでお聞きいたします。 １．「脊柱管狭窄症」の可能性はありますか。 ２．レントゲンでは判別できないのでしょうか。 　　「圧迫骨折」のレントゲンの説明だけでした。 ３．レントゲンでは「保存療法」をしますとのことで当日に「ハードのコルセット」の 　採寸を致しました。「MRI」の結果次第では手術の可能性もあり得ますか。 　レントゲンだけではわかりませんか。

■数日前の朝の起床時に立とうとしたとき、左脚（膝部を除く臀部～太もも～脛）に激痛が走り立つことが出来ません。しかし、前かがみになると不思議に痛みはなく歩けます。歩きを止め、背筋を伸ばして立とうとすると同様にまた激痛が走ります。手で押したりしても痛むところはありません。■症状は昨年の5月に起きた現象と同じで、その時のかかりつけ医（整形外科医）の診断は腰部脊柱管狭窄による坐骨神経痛ではないか？と言われ、痛み止めの薬を飲んで様子を見るという処方でした。■数日飲んでも改善せず、たまたま病院の帰りに立ち寄った書店で目にした「脊柱管狭窄症の痛みが消える」と書かれた本を見て、そこに書かれていた体操を試みたところ、2，3日で痛みが解消し、現在に至っていました。しかし、今回はこの体操の効果が見られません。■対処法をご教示いただければ幸いです。（以上）

現在、レビー小体型認知症と診断され、パーキンソン症候群からくると思われる歩行障害で歩くのがつらいですが、腰痛、足のしびれはありません。ただ座っている時、右足の裏が敏感になって、座っているのがつらいいです。歩行は辛いながらも、１時間程度は休まず、歩けます。でも直立しているのがつらいです。パーキンソン症候群と脊椎管狭窄症からくる歩行障害とは、何が違うのでしょうか。以前（３年ほど前）、同じ症状で腰部のレントゲンを撮った時は、異常ありませんでした、でも前よりは進行している感じです。やはりパーキンソン症状でしょうか。

昨年11月に腰部椎間板ヘルニアの内視鏡手術をしましたが、直後に再発、現在も右腰の痛みのほか足先・足裏の痺れ、間歇跛行があり、椎間板ヘルニアに加えて脊柱管狭窄症との診断も受けています。手術は極力避けたいので、薬剤治療とブロックで様子を見ており、近く硬膜外神経癒着剥離術も受ける予定です。ところが、最近、切迫頻尿が日に4〜5回程度と酷くなりました。アドバイスをお願いします。

66歳の主人についてです。 主人はこの春以降、歩行障害や失禁の症状があり、受診したところ正常圧水痘症でした。 過日、VPシャント手術を受け、おかげさまでかなり歩けるようになりました。 ところが主人は腰痛持ちで、長らく脊柱管狭窄症との診断を受け、鍼灸院やマッサージなどにも通っていたのですが、だいぶ歩けるようになったとはいえ、まだ少し腰など痛むようで、鍼など通いたいようです。 主人は腰部の手術歴もあることから、今回は脳のVP術を受けたのですが、この手術は脳から首、そして腹部に管を通していると聞いていますので、今後も従前通り、鍼やマッサージを受けていいものかどうか、伺いたいと思います

もう3年ほど前になりますが、右足のふくらはぎから先にかけて焼けるような激しい痛みが出ました。慌てて整形外科や整体に駆け込みましたがすぐによくはなりませんでした。10日ほどすると激しい痛みは治りましたが、右足薬指から小指にかけて痺れの塊のような感覚が残り、足裏にも異物付着感が出てきました。 整形でレントゲンの結果、腰椎滑り症から来る脊柱管狭窄症とのことでした。傷ついた神経は修復不可能なので、コントロールして付き合っていきましょうという感じで、リリカカプセルを処方され服用しています。 最近痛みが強い日があるので、別のしびれ専門外来に行ってみました。そして腰部MIR検査をしましたが、滑り症も脊柱管の狭窄も見られず、痺れの原因となる箇所が特定できないと言われ、とりあえずブロック注射を打って様子を見ることになりました。 腰痛は特に酷く感じることはなく人並み、と思っています。 原因箇所を特定して治療できるという可能性はないのでしょうか。 よろしくお願いします。

昨年11月に腰部椎間板ヘルニアの内視鏡手術をしましたが、直後に再発、現在も右腰の痛みのほか足先・足裏の痺れ、間歇跛行があり、椎間板ヘルニアに加えて脊柱管狭窄症との診断も受けています。手術は極力避けたいので、薬剤治療とブロックで様子を見ており、近く硬膜外神経癒着剥離術も受ける予定です。ところが、最近、切迫頻尿が日に4〜5回程度と酷くなりました。アドバイスをお願いします。

よろしくお願いします。 私は下肢伸展挙上テストでは、痛みも、しびれも出ずに脚が上がるのですか、それでも坐骨神経痛でしょうか。 症状は、 ⚫︎左脚の大腿の横部が時々ギューと痛む ⚫︎左ふくらはぎの中の違和感 ⚫︎左ふくらはぎのギューとした痛み ⚫︎右側もなりますが、左より頻度も痛みの程度も少ないです ⚫︎しびれは全くありません ⚫︎大腿の後ろ側はほぼ大丈夫で、横や斜め前あたりに症状があります。 一年程前からだんだん悪くなってきました。 1年ほど前の腰部MRIでは、腰部ヘルニア、脊柱管狭窄症など、特に指摘されませんでしたが、5番あたりが少し狭いとこいうことでした。 この症状で考えられることは他に何かありますでしょうか。

こんばんは。先日は相談にのって頂きありがとうございました。再度相談したいと送信させて頂きました。１週間程経ったのですが、まだ痛みもあり椅子に座り立って暫くすると尾てい骨から右の腰部や臀部辺りに痺れがあります。時間が経てば治まります。やはりまだ立つ時や座って後方へ重心かけると痛みがあります。看護師をしている友達に話したら、脊椎管狭窄症ではないかと言われました。詳しく診てもらうには、CTやMRIを撮った方がいいのでしょうか？よろしくお願いいたします。

脊柱管狭窄症の症状について質問させていただきます。 ここ数年、４回ほどぎっくり腰を起こして、今年の１月中旬にも同様の症状になりました。 その後、湿布とロキソニンで痛みは少し軽快しましたが、その後２か月以上腰の重だるさや体動した際に痛みを感じます。 二つの整形外科にてMRI画像を元に診察してもらいましたが、結論はどちらも脊柱管狭窄症だということでした。 現在の症状は、引き続き体動した際に軽い痛みが腰から臀部へ走る（電気がピリッと走る感じ）。腰部・臀部から太もも外側や前のかなり辛い重だるさ、ふくらはぎの重だるさです。間接跛行という感じではなく、だるい痛いながらも歩くことはできています。 現状、頸部痛（頚椎症神経根症）も併せ持っており、当初１回だけブロック注射を行い、その後様子を見ましたが、軽快せず現状は再診した上で、投薬でリマプロストアルファデクス錠、ノイロトロピン錠を処方されて１週間、理学療法を首からスタートしています。腰の治療は首のめどが立ってからと言われています。 質問は、このように長く続く腰から下半身にまでの痛み・かなり辛い重だるさは、脊柱管狭窄症特有の症状でしょうか？内臓系から来る腰痛ではないでしょうか？もっと詳しい精密検査をすべきでしょうか？ちなみに５月中旬に人間ドックを受診してコレステロール高値と胃カメラでの裂肛ヘルニアとの指摘以外は特に異常がありませんでした。 ご専門の先生からのご回答・アドバイスをお願いいたします。