ct肺に結節に該当するQ&A

　アメリカ在住、42歳女です。 　7月に乳がん検診で要精密検査となり、不安から体調を崩してしまいました(食欲低下、不眠、嘔吐、軟便)。再検査は異常なしとの結果で、安心はしたものの、病気に対する不安が消えず、身体の痛みがあちこちと気になり、気が滅入る毎日です。また、胃の不快感が現在も続いています。加えて、昨年から、肩こり悪化、疲れやすい症状もあります。 　現在、気になっている症状は、 1、胃の不快感(ムカムカ、すっきりしない) 2、左肩の痛み、だるさ　3、背中の痛み(右肩甲骨の内側あたり) 以上のことから、胸部CT受診を考えましたが、放射線被爆が心配で躊躇しています。 　 　実は、20代の頃に肺がんが心配で、職場の人間ドックのオプションに肺CTを毎年つけていました。『良性の結節、石灰陰影、炎症疾患等の治癒痕があり、年1回の肺ドックを勧めます』との所見に従い、20代後半から38歳までの間に7〜8回は受けてしまいました。その頃は医療被爆についての意識がなく、安易に受診してしまった事を後悔しています。そして、その事が影響して、今気になる症状があるにも関わらず、CT受診を躊躇している事で本末転倒だなぁと自分が情け無いです。精神的に不安が続いており、自分が今どのように動くのが最良なのか考えがまとまりません。 　1、2、3の症状から、早急に病院の受診が必要でしょうか。精神的に回復し、胃腸の調子が整うのを待っていても良いでしょうか。医師から肺ドックは必要ないと言われて以降、38歳以降に胸部CTは受けていません。非喫煙者です。 　また、20代から30代という若い時に、毎年1回胸部CTを繰り返し受診してしまった事はどういった影響がありますか。アドバイスをいただきたいです。 検診履歴 今年2月　人間ドック(胸部X線、胃カメラ、腹部エコー) 今年7月　健康診断(胸部X線)

健康診断で肺に結節影があり、呼吸器内科を受診しました。 健康診断の1ヶ月ほど前に風邪を移されており、喉の痛みからの副鼻腔炎からの後鼻漏、治りかけた頃にたまに咳と痰が出るようになってました。咳と痰はひどくなかったのであまり気にしてなかったですが治りが悪いなーという印象でした。 呼吸器内科ではレントゲンとCTを撮り、結節影以外にも下の方に白い影があるとのことでした。位置的に非結核性抗酸菌症の疑いが強いとのことで2度痰提出し、同時にエリスロシンとカルボシステインを服用してます。 服用して2週間くらいしたら痰もほとんど出なくなり最初の検査から1ヶ月後にレントゲンを撮ったところ変わらずでした。 痰の検査では抗酸菌は出ず、血液検査でも抗体がないとのことでした。 ですが影の位置的にも非結核性抗酸菌症の可能性が高いとのことで経過観察中です。 私がすごく落ち込む様子を見て先生は『がんでもないしそんなに気に病むようなことではないよ』と言ってくださいましたが、この先菌が出ることがあるのか、菌が出なくても抗酸菌の可能性があるのか他の病気の場合どのようなものがあるのか、どう捉えたら良いのかわからず質問しました。 肺に影、と言われて思いつくものは今年1月にインフルエンザにかかり結構大変だったことと、15年前にかかったマイコプラズマ肺炎くらいです。5年ほど前にも高熱が出て肺炎になりました。 子供がまだ小さいため毎日不安な思いで生活しております。 できるだけ詳しい方のご回答を希望してます。よろしくお願いいたします。

起点は約11年前2011年9月に人間ドック肺CTで左肺下葉に１か所陰影が確認され再検査でCT1mm画像にてすりガラス陰影ではなく大きさは8mm程ギザギザした感じは無いので悪性の可能性は低いと言われました。当時の診断書の病名は左下肺に陳旧性炎症性変化、空洞影あり要経過観察、以降年1回CTによる経過観察実施していました。 2014年9月肺CTで陰影が増大していると指摘されました。CT1mm画像にて形状等は変わらないものの大きさは10mm程度に増大していると言われました。病名は左肺下葉結節、腫瘍マーカー検査では異常はないが摘出にて白黒つけた方がよいといわれました。いろいろと相談した結果引き続き経過観察を希望、以降同じ医師のもとで年2回CTによる経過観察を続けてきました。 いままではずっと継続と言われてきましたが先月2022年12月の診断で数年間を比較すると若干増大しているようにも見える、まだ若いのでやはり摘出して白黒つけた方がよいと言われました。大きさは13mm程度で形状に変化はないとのことでした。 白黒つけたほうが良いことはわかりますが・・・いろいろと不安です。 １．悪性にしては進行が遅いのだがとも言われました。8年間に3mm程度増大する進行の遅い悪性という症例はあるのでしょうか？ ２．定年まであと4年できれば後遺症などの身体的リスクなしで勤めあげたいと思っています。例えば大きさが15mmになるまでは経過観察を続けるという選択肢は転移など高リスクなのでしょうか？ ３．摘出となると後遺症が残り趣味の水泳はできなくなると言われています。もっと後遺症の少ない施術方法はないのでしょうか？ 手術や生検をする場合は転院することになります。転院すれば別の医師の見解も聞けると思い仕事の関係もあるので春以降に別の病院を紹介いただくことにしています。 よろしくお願いします。

76歳父 2017年10月に肺小細胞癌見つかる。 S 2区域に1・5センチの結節。 ペットCT検査、針生検検査の結果転移なし。ステージ1Aと診断。 同月、右上葉切除及びリンパ節郭清。 術後病理検査の結果転移なし。 小細胞の為、術後補助治療として抗がん剤を12月から2018年3月まで4クール。 その後2018年4月、7月にCT検査、腫瘍マーカー異常なし。10月にレントゲン検査、頭部MRI、腫瘍マーカー異常なし。 次は2019年1月にCT検査の予定。 ところが今月父が別の疾患〔8年前に患った脳梗塞後の薬を処方してもらう為）で毎月受診しているかかりつけ医が左側の鎖骨の辺りのリンパが少し腫れているかなぁ？との事。 かかりつけ医が父の肺癌の主治医に連絡を取ってくれたところ、 「先月2018年10月に診た時は何ともなかったけどなぁ」との事。一応来週受診してみる事になりました。どのような原因が考えてられますか？転移の可能性でしょうか？

専門医の先生方にご相談です。 76歳父。昨年10月に肺小細胞がんステージ1Aにて右上葉切除及びリンパ節郭清。 病理検査で転移なし。 術前検査（PET CTと頭部MRI〕でも転移なしでＳ2区域に1センチ強の結節のみでした。自覚症状も全く無しでした。 術後は補助化学療法を4クール行い、その後は3ヶ月に一度頸部から下のCTと腫瘍マーカー検査にて今のところ異常なし。CT検査は次は半年後になりました。 代わりに頭部MRIを今度撮ってみることになりました。肺がんは脳転移が多いと聞きますが父のような場合その確率はどうでしょうか？心配です。 治療前のステージングによっても変わりますか？ 因みに父は脳梗塞の既往歴があり後遺症で右半身付随です。 今これといって目眩とか吐き気などの症状はありません。術後補助化学療法は脳梗塞の既往歴や薬物アレルギーのリスクを踏まえ少し投薬量を減らしたようです。治療中は少しせん妄の症状が出ました。 加齢による認知も少し入ってきているのか昔の事はよく覚えていても今の事はよく忘れます。 それと脳転移の症状は他にどのような症状が出ますか？

４年前に精巣腫瘍（セミノーマ）が見つかり摘出（左のみ）をしました。その後、抗がん剤治療などは受けておらず半年置きにCT検査にて経過観察、これまで転移は見つかる事なく現在に至ります。 ただ、前回9月末検査で１つ気になり相談させて頂きました。 以下、記載内容そのまま転記します。 ****** ****** 〔所見〕 胸腹骨盤単純造影CT 2020年3月7日のCT検査の結果と比較しました。以下は前回と著変ありません。 左高位精巣摘除後、明らかな再発転移を認めません。有意なリンパ節腫大を認めません。 結腸憩室散在。右腎小嚢胞疑い。 右肺上葉の小結節は前回と著変ありません。陣旧性炎症性変化と考えます。その他、肺野縦隔に特記異常を認めません。 〔診断〕 明らかな再発転移を認めません。 ****** ****** 気になっているのは肺に対する記述の箇所です。医師からは炎症らしい後があるけど問題ないですよと言われてますが、転移の可能性は無いと考えていて良いのでしょうか。 もともと気になる性格もあり、専門的なご意見を頂戴したく、よろしくお願いいたします。

呼吸器内科でCT結果からMAC症初期と診断を受けて直後、息苦しさから喘息を併発しているとブデホル、のちにフルティフォームを処方されました。咳もぜいめいもない息苦しさのみの喘息ですが気管支の炎症を悪化させないように吸入は続けるようにとのことです。 2年前、右肺中葉を肺がん疑いで切除し、その中葉に新たにMACの病巣が少し認められています。 1 ステロイド吸引薬を使用した際、うがいをしないと口の中にカビが発生すると聞いて念入りにうがいしていますが、肺の中のMAC菌は増殖するおそれはあるのでしょうか？全身に影響するステロイドと違って、微量だからと言われていますが大丈夫でしょうか？ 2 すりガラス結節がありますがこれは炎症（1年前コロナ感染、或いはMACによる）によるので経過観察のCTは半年後でと言われましたが大丈夫でしょうか？MACの経過観察は低線量CTでは不十分でしょうか？ 3 思い切り息を吐いた時にのみ聞こえるぜいめいと胸痛から気管支喘息と診断を受けていますがごく初期の咳もでない状態では今の息苦しさはMACが原因とは考えにくいでしょうか？またMAC菌が蔓延る前に治療する事はなぜ推奨されずに経過観察になるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

11月の会社の検診結果が先週木曜に結果が出て、胸部間接のところに「右下肺野/結節性陰影、判定E2、要精検」で呼び出されました。 その際産業医からは「たぶん違うものが写っていると思うけど、脂肪の塊?」というようなことを言われました。小さな写真を見せてもらいましたが、確かに右側の肺の一番下くらいの心臓側?のところに写真上で4〜5mmあったと思うんで実際には3cmくらいかも、の白い楕円形(縦長)のものが写っていました。肋骨と肋骨の前の付け根?をつなぐような長さです。 今週木曜にCTを予約しているんで、何かがあるのかどうかはっきりしますが、本当に脂肪の塊が写ることがあるんでしょうか? あれからインターネットでいろいろ調べてみましたが、少しでも気分を和らげるために言ってくれたんだろうという風にしか思えないんですが、どうなんでしょうか? また、判定の見方のところに、E1:再検査、E2:要精検とあったんですが、これはインターネットでよく見かけるE1、E2と違う見方なんでしょうか? CTの時には消えてくれてればいいんですが... よろしくお願いします。

5月に左下葉に1.6センチのすりがらす陰影（写真添付しました）があり、早期肺がん有力との診察でした。 3か月後（今月）に再撮影の結果、全く変化なしでした。手術を覚悟していましたが先生から、すぐに手術せず、経過観察する臨床試験があることを教えてもらいました（JCOG1906 胸部薄切CT所見に基づく早期肺癌に対する経過観察の 単群検証的試験に対するご協力のお願い ）。内容としては、 ・当面、6か月に1回のＣＴ検査を行い、増大が認められたら手術に踏み切る ・大きくなる場合は3年以内のことが多いので、それ以降は1年に1回のＣＴ との事です。 私の親類・知人は、『6か月のうちに急変するかもしれない』『せっかく早期で見つけたのだからすぐに手術したほうがいい』と言いますが、私自身は手術後の後遺症や、生活の質が低下することに大きな不安があり、しかも肺のすりがらす結節はＣＴだけだと100％悪性と分からない（良性の可能性もなくはない）との事なので、なおさら手術にためらいがあります。 そこでお聞きしたい事として、３つあります。どうぞご教授ください ・6か月間隔であれば、急変の可能性は極めて少ない、といえるのでしょうか？ ・もし手術して、良性であることは、結構な確率で起こりうるのでしょうか？ ・やはりある程度は、手術の後遺症は避けられないでしょうか

36歳女性で、肺全体に小さい嚢胞がいくつかある場合(CTで確認、エックス線では異常無)、 リンパ脈管筋腫症(LAM) 以外にどのような可能性が考えられるでしょう？ ただの肺の老化ということはないのでしょうか？普通の30代の女性には嚢胞はないものでしょうか？ ・現在までに息切れ、胸痛、咳、気胸等の経験はなく、いたって健康体だと思ってきました。 ・喫煙歴は無し(高校卒業まではヘビースモーカーの父と同居) ・お酒は強い体質。飲酒の習慣は毎日500ミリリットルのビール+飲み会(現在まで５年間)それ以前は晩酌無し ・ピルの常用無し ・人間ドックにおける検査では、肺以外では甲状腺検査で抗ＴPO抗体のみが高値(要観察)、2センチ程度の子宮筋腫(要観察)、13ミリ程度の脾臓疑、その他では異常無し(肺活量も正常値) ・家族に気胸や 結節性硬化症（プリングル病 )発症者はいません。ただ、肺は弱い家系のようで、私は小さい頃は毎朝痰がからんでいましたし、母方の祖父は結核や肺癌を発症、母は肺炎になりやすい体質のようです。 １ヵ月前にようやく結婚することが決まり、将来は子供も欲しいと思っていたところでしたが、人間ドックでLAMもしくはBＨD症候群の疑いがあると言われました。大きい病院で肺の細胞を調べてもらうよう言われましたが、LAMのことを調べれば調べるほど怖くて気持ちが沈んでしまいます。 また、4月からの職場の異動で別の事業所に出向することが決まり、引っ越しと結婚式等も同時進行でこなしていかないといけない状況の中、肺のことをどうやって受け止めていけばよいのかと途方に暮れています。 冒頭で質問させていただいたLAMではない場合の可能性について、ご意見をいただけないかと思っております。何卒よろしくお願いいたします。