心筋梗塞に該当するQ&A

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左耳下から鎖骨あたりまでの強いハリ

person 50代/女性 -

50代前半、女性、2年前に心房細動となり、カテーテルアブレーションをしました。その後、心房細動の再発はありませんが、心室性期外収縮頻発で、ビソフロロール投薬中です。 先日、いきなり左顎下のリンパが腫れてしまい、続けて左耳下から鎖骨あたりにかけて(胸鎖乳突筋のあたり)がひきつれるような状態となったため(最もひどいときは首にロックがかかったような状態になったり、左肩に痛みが出たりもしました)、 耳鼻科受診をし、抗生剤を服用後、再度受診したところ、リンパの腫れはなくなったとのことで投薬終了しました。 ですが、前よりはマシになったものの、依然として首から鎖骨あたりにかけて違和感があります。耳鼻科の医師に話したところ、耳鼻科の範囲ではないので、整形外科で診てもらうように言われましたが、整形外科的な要因ではないように思います。 胸全体の痛みなどはありませんが、 不整脈があるので、ひょっとしたら心筋梗塞の前兆や、ほかの何らかの心臓の病気からそのような症状が表れることがあるのか、非常に不安になっています。 また、現在更年期症状として、1年近く生理がきていませんが、 ここ最近、急に生理痛のような下腹部の痛みがあります。 PMSは強いほうでした。 先月から、左手指の関節が少し腫れるようになったり、ときおり痛みが出ることもあります。 (すべて左半身に出ています) このような状況下で、どのような病気の可能性があるのか、お尋ねしたく存じます。 (今年3月に受けた健康診断では、 内臓エコー、胸部X線、マンモ、尿、便検査はどこも異常なしでした。心臓のエコーは、2年前のオペのときに検査し、そのときは異常なしでしたが、その後は検査していません) 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

発作性心房細動のカテーテルアブレーションについて

person 50代/男性 -

昨年4月、夕方頃キーボードを打っていて、両腕を上げるのがだんだん辛くなりました。やがて胸骨の真ん中あたりに違和感が生じ始め、やがて胸が締め付けられるような痛みが周期的に出るようになりました。はじめは「そのうちおさまるだろう」と思っていたのですがだんだん痛みが激しくなってきたので救急外来へ行き検査をしてもらいました。そのとき、万一ということもあるということで心臓専門の病院に救急車で搬送され、CT検査をしてもらいましたが、狭心症でも心筋梗塞でもないとのことでした。(その後は痛みはおさまり、今日まで同じような症状は出ておりません) 私は元々運動が得意なのですが、心電図については異常が出るらしく、10代の頃不完全右脚ブロック、社会人になってからは異常Q波とか下壁梗塞の可能性と書かれていましたが、今年4月の健康診断で心電図をとったところ「R波とS波の順が逆になっている。この波形が出るということはかなりの確率で心臓下部に梗塞がある」と言われました。フルマラソンの大会が間近(4月下旬)に迫っているということを伝えると「精密検査を受けるまで走るのは禁止!」ということでした。 それで6月下旬にホルター心電図検査を受けたところ発作性心房細動とのことでした。(24時間中9時間見られ、最大4.2秒止まっているとのこと)担当医師からはこのまま薬を飲んで様子を見るか、カテーテル手術をするかの2択を示されました。 (昨年4月の胸の痛みは別として)現在発作等の自覚症状はないのですが、発作性心房細動は放置して治るものではないし、カテーテル手術の成功率は80~90%で根治も期待できるというので、私としては手術をすることに決めたのですが、手術後2~3か月は頻脈や発作が出やすくなるということなので、今全く症状はなくても、手術をしたゆえに発作や頻脈が起こるということはあるのでしょうか?ご教示ください。

3人の医師が回答

45歳、ホルモン療法開始 不調

person 40代/女性 -

45歳です。生理は26〜28日周期で来ていますが量も減ってきて期間も短くなったと感じます。先月の生理時、片頭痛がひどく処方されているマクサルト を服用後から血の気が引くような息苦しさやドキドキした感じがあり心筋梗塞かもと思い、救急受診しました。心電図異常なしで、マクサルト の副作用かなと言われました。今までも片頭痛時は飲んでましたが、初めてでした。その後も胸の違和感があり循環器内科を受診しましたが、胸レントゲン、心電図、血液検査異常なしでした。更年期かなと思い、婦人科で症状を話し、試しにエストラーナテープを7枚使うことになりました。少しマシなような気がしたので、続けることになりました。始める前の卵胞刺激ホルモンは6.2、血中エストラジオールは88.0でした。テープを2日おきに貼り、生理から2週間経過して昨日よりデュファストンを朝晩2錠昨日から飲み始めました。最近調子がよかったのですが、今朝息苦しさのような違和感が少しあり、昼食後に今までで一番ひどい動悸のような血の気がさっと引く感じがあり、息苦しさもありました。そこから不安が強くどうしたらいいかわかりません。デュファストンの副作用でそういうのはありますか?今夜に飲むデュファストンを飲んだ方がいいのか、私の数値でホルモン療法を開始しても問題ないか教えていただけないでしょうか。少し改善されてきたのに、今日の具合の悪さにびっくりしています。パニック障害などの可能性もありますか?また婦人科が今日明日休みで確認できないのですが、デュファストンを2週間飲むことになっていますが、その間もエストラーナテープは併用してよろしいですよね?また、今の私のホルモン値で妊娠の可能性はまだあるのでしょうか? 28日周期で計算する排卵日は生理開始から2週間だと思いますが、テープとデュファストンを使い始めたら、いつを排卵日と認識したらよいでしょうか?

3人の医師が回答

頻脈、ほっといても大丈夫でしょうか?

person 40代/男性 -

2011年5月母親を整形病院につれていったときに階段を駆け下りた状態で病院の血圧計ではかったら脈拍85でした。それ以前から普段はかると78ぐらいが常でした。2011年9月2日に母親を別の病院へつれって言った折待合室で暇だったのでなにげなく血圧計を計ったら143ありそれまで120台以上なかったので高血圧だと思ってびっくり仰天しました。その日の翌日にかかりつけの内科にいったところ血圧と脈拍が160以上いっちゃって、内科の先生がびっくりしてましたパニック障害をもっており普段発作はほとんどないのですが、精神科でこのことを話したら先生に「140なんて高血圧じゃないよ!びっくりしてパニックがおきたんしょ」といわれました。その後血圧は正常化したのですが以前は78程度だったのが108ぐらいの頻脈となり心電図(毎年一回)と甲状腺の検査は異常なくおこないメインテートでおさえてました。脈拍が下がったので何度か断薬したのですが失敗してのみつづけてたのですが、この質問回答を参考にしてメインテートを2.5を半分にしてのんでいたらそれが功をそうしたのか2ヶ月前から断薬したところ脈拍が安定して70台から80台におちつきましたですがたまに90台のときもあります。内科の先生は毎日の血圧脈表をみせると「ちょっと早い時があるね」と感想をいわれますが、まめに脈を手でとりはかると安静時70台から80台玉に90台ぐらいです。そこで質問ですが仕事をしてる時は103ぐらいいくのですが、頻脈はなおったとほっといていいでしょうか?それともまだメインテートで抑えておいたほうがいいでしょうか?このサイトだと循環器の専門医のコメントとちがって内科の先生はたいてい心筋梗塞のおそれを懸念して90以下にたもったほうがいいとのコメントが見受けられます。なお、エコー検査の経験はないです。

2人の医師が回答

胸の痛む期外収縮について

person 50代/女性 - 解決済み

先日もこちらでご相談したものです。先週から胃が痛み逆流性食道炎+胃炎+胃潰瘍疑いでファモチジン(ガスモチン→今週から追加)の内服開始となりました。その2日後ぐらいからズキンとする胸の痛みが頻発しています。すぐに循環器内科を受診し、期外収縮だろうとのこと、昨日ホルダー心電図を撮り本日結果を聞きに行きました。 昔から自律神経失調症(パニック障害)で洞性頻脈が突然表れセルシン頓服で内服していましたが、今年7月コロナ感染後より自律神経が大きく乱れ夜間と明け方の頻脈が続き、セルトラリンを内服し始め3ヶ月ほど経過しています。夜間明け方の頻脈はなくなりましたが、午前中の脈拍の上昇や気温差で頻脈が出たりまだ安定していません。 先週からの胃腸の不調で食事もまともに摂取できず、体重も4kg程度減っています。 そこで今回のご相談は、ホルダー心電図の結果ですが、心室性期外収縮207 上室性期外収縮28。胸がズキンと痛むのは心室性期外収縮のためだろうと。様子見でよいが、気になるようなら薬を処方しましょうかとのことでした。現在胃腸の調子も悪く薬をこれ以上増やしたくないため、しばらく様子を見ることにしました。 上室性期外収縮28心室性期外収縮207と心室性期外収縮が多いのが、少し気になります。 先週から急に胸の痛みが頻発し始めたので、急に期外収縮が増えたのではないかと思うのですが… 1、このまま様子みて大丈夫でしょうか? 2、薬とはどのようなものがあるのでしょうか? 3、運動やこれから寒くなりますがウオーキング等の運動はしても大丈夫でしょうか? 4、心筋梗塞や心筋炎等他の病気に移行することはないでしょうか? 以上4点のご相談宜しくお願いします。

3人の医師が回答

30代 頸動脈プラーク

person 30代/女性 - 解決済み

元々、20代のころからLDLコレステロールが高かったのですが、まだ若いからとのことで特に薬は使わずにいました。 橋本病で1年に1回検査のみ(薬無し)で内科に受診しているので、31歳で再度コレステロールが高いことを相談し採血しましたが、LDL129で治療するほどの値ではないとのことで経過を見ていました。 その後、32歳で卵巣嚢腫のため片方の卵巣をとり、子宮内膜症が悪化しないようジエノゲストを内服し生理をとめています。 職場の検診でLDL190-233になり婦人科に相談するとジエノゲストの影響だけでここまで高い値はでないとのことでした。(ジエノゲスト内服して1年ほどで4kg太りました) かかりつけの内科で再度コレステロールについて相談し、心配なら頸部エコーをしてみましょうとのことで行うと、腕頭動脈に2.6mmのプラークができていました。 34歳でプラーク、、とてもショックでした。 プラークができていたため、ピタバスタチンcaの内服が始まり、1ヶ月後にLDL120に下がっていました。 糖尿病や高血圧は特にありません。喫煙はしていず、飲酒もたまにビール350mm缶一本飲むくらいです。BMIも22です。 家族歴は父がコレステロールが高く40代から薬を飲み、61歳で心臓カテーテル検査を受けています。 遺伝も多少あるのかもしれませんが、甘いものを食べたり、乳製品が多い食生活ではありました。育児や仕事でストレスが溜まると甘いものを食べて発散していたのも良くなかったと思います。 このままでは早期に脳梗塞や心筋梗塞になるのではないかととても不安です。 この年齢でこんなに分厚いプラークが数年ほどでできるものなのでしょうか? 頸部エコーを毎年やり、早期に対応すれば脳梗塞など予防できますか? プラークはもう小さくならないのでしょうか? 抗血小板薬も必要ですか?(狭窄が出てから飲むのでしょうか?) 私にできることは運動して食生活を変えることくらいしかないのでしょうか? お忙しいところすいませんが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

狭心症 心臓発作に関して(まとめ)

person 50代/男性 -

胸部絞扼感により、時循環器内科を受診。血液検査、レントゲン、心電図に異常はありませんでした。その後、2回にわたる救急搬送がありました。CTにおいて、若干の狭窄を認めるも、早急な治療の必要なし。カテーテル検査におけるアセチルコリン負荷試験で冠動脈の一本が完全閉塞したことから冠攣縮性狭心症の確定診断をいただきました。心臓発作に関して疑問があります。自然発作時にニトロを3錠まで舌下しましたが全く効果がありませんでした。あと、通常狭心症で15分、心筋梗塞で30分と言われる時間が私の場合数時間に及びます。「心臓由来のものではないのでは」というご意見を多くいただきました。また「逆流性食道炎」というご意見も多かったため、胃カメラを飲んだところ、やはり、逆流性食道炎が見つかりました。ただ、私の発作がこの病気からきているとも思えず、やはり別のものなのかなと思っております。しかし前述したようにニトロが効かず、時間も長いなど考えるととても疑問に思うのです。ちなみに検査時の発作(狭心痛なし)と通常時の発作は全く別のものでした。これが違うものだった場合、私は狭心症の発作を一度も経験していないことになり、その状況でカテーテル検査に望むことに信憑性はあったのでしょうか?確かにカテーテル検査で完全閉塞を起こしていますが、血液内皮機能障害があれば冠攣縮性狭心症でなくても攣縮は起きると聞いていますし、アセチルコリン負荷試験においてはしばしば偽陽性があるとも聞いております。最後に心電図の話をしますがアセチルコリン負荷試験時の完全閉塞の時は虚血性心電図変化(ST上昇)が認められたそうです。しかし二度にわたる救急搬送時には心電図変化はなかったとのことです。発作に関してはやはりこの病気とは関係ないもの(心因性など)と考え、また冠攣縮性狭心症の診断自体を疑っております。

5人の医師が回答

マラソンと不整脈

person 40代/女性 - 解決済み

初めて質問させて頂きます。 先日ジョギング中に不整脈が起きました。不整脈は20代の頃から元々持っていて疲労や睡眠不足が重なると起きていましたがすぐに治まっていました。マラソンを始めて6年間でやはり何度か多い収縮が起こり、流石に不安になり2度ほど24時間ホルター心電図も行いました。結果は期外収縮でした。しかし今回はジョギング後に冷たい炭酸水を飲んで発症し、30分続き、心拍も走った直後なので上がったままの収縮で怖かったです。幸い近くに消防署があり駆け込んで病院に搬送してもらいました。病院についてからは治まってしまいましたが、血液検査と肺のCTをし、結果は何も異常なく心筋梗塞の予兆もないとのこと。その時診てくれた医師には今まで通りトレーニングもレースもやっていいと言われました。しかし、どうにも不安で本日同病院の循環器科を受診、そこで言われたのが24時間ホルター心電図を繰り返しやって拾いあげてくしかない、マラソンもこのまま続けていいどうかは今時点では何とも言えないと言われ、腑に落ちないまま帰って来ました。今日、このサイトで同じような方の質問があり拝見させて頂きましたが、嚥下性不整脈というのを知り的確な回答をされてるドクターがいらっしゃって少し光明が見えてきました。なぜ病院の医師はその嚥下性不整脈という可能性すらも出さなかったのでしょう。最近冷たい飲み物で不整脈が起きやすいことは伝えたのですが、それが起因なのかは今はわからない、と。ちなみに心エコーはして頂けないのか聞きましたが、昨年1月にしている、とスルーされてしまいました。私自身シリアルランナーなので心肺への負荷はかなりのものです。1年以上経っていても心エコーはする必要はないのでしょうか。土曜日にホルターの予約を入れていますが、他の病院へセカンドオピニオンをしたほうがいいのか迷っています。回答よろしくお願いします。

7人の医師が回答

ワクチン二回目を接種するか悩んでいます 基礎疾患はアレルギー性鼻炎、不妊治療中、2ヶ月前に流産手術

person 30代/女性 -

一回目のワクチン摂取のとき、打った瞬間から胸が苦しくなり動悸と吐き気が出て救護室で休みました。その時の血圧が上が150ほど、パルスオキシメータの数値は94%だったと思います。症状は治らなかったのですが、大丈夫との事だったので帰宅しました。 当日、翌日は息苦しさや動悸、体の火照り、37℃台の微熱あり。3日目は息苦しさが残っていたので病院で心電図など検査をしましたが血圧130ほど、脈は若干速いが異常はなく怖さからくるものではということでした。結局、息苦しさは1週間ほど続きました。 また、接種してから1週間後に急にお尻が痛くなり5日ほど出血が続き、病院を受診すると血栓性外血核の診断でした。こんな症状は初めてでびっくりしました。 息苦しさは緊張からくるものかなと思いますが、血栓性外血核は今までなったことがなく血栓というのがひっかかります。これはワクチンの影響でしょうか?症状が出る前の生活はいつも通りで、便通も良く、便秘や下痢など特別お尻に負荷をかけるような事はありませんでした。生理中でしたが今までこんな症状になったことはありません。 二回目をうけて血栓がお尻以外にできることもあるのではと不安です。因果関係が不明ですが、心筋梗塞や脳出血などワクチン接種後に亡くなっている方もいるので怖いです。 ⚫︎接種してから1週間後になった血栓性外血核はワクチンの影響も考えられますか? ⚫︎二日目の接種でお尻以外に血栓ができる可能性もありますか? ⚫︎もし一回だけで終わらせると、コロナになったらより重症化しやすいですか?一回しか受けてないことで今後健康被害が出てくる可能性があるのでしょうか? 一般的な副反応とは違うことが多く心配です。今週は左胸の痛みと痒み、息苦しさが出てきてこんな状態で受けるのがとても不安です。

3人の医師が回答

頸動脈エコーと冠動脈リスク

person 20代/女性 -

四年前から家族性高コレステロール結晶で通っています。 今まで総コレステロールが高いと指摘されたことがありましたが、善玉コレステロールが高いので気にしなくていいと言われてきました。 たまたま気になって検査をしたのがきっかで判明しました。 診断された時は183ありました。 でもその前の検査では134とギリギリ正常範囲内だったりとさまざまでした。 その時頸動脈のエコーをしプラークがあり、ロバスタチン2.5ミリを飲み始めました。量を増やすと思うと言われていましたが、今は2日に一回で100くらいに落ち着いています。 頸動脈エコーもプラークは消えないからと言われていたのですが過去4年見ていますが減ってきていると言われています。ほぼない状態と言われました。 そんなことあり得るのかと半信半疑です。 ただ、動脈硬化があると冠動脈リスクが高いと知り、最近胸痛はしないのですが、階段を8回まで駆け登った後下顎が痛くなったりしました。思い返せば学生時代もあったような気もします、 放散痛でこのようなことがあると記事を見て不安になりました。 可能性はありますでしょうか? また、家族性がわかった時に、早い人は30代、また人よりも心筋梗塞などの心疾患、脳疾患に早くなるよと言われてすごくショックを受けました。 前は好き放題たべていたのを見直して食事を気にしたり数値も出来るだけ保っています。しっかりコントロールしていけば中にはならない人もいますか? 不妊治療をしていて、妊娠の可能性があるのでコレバインミニに変えています。 約一年休薬する事でプラークができてしまうのか怖いです。 また、頸動脈プラークが見つかったということは冠動脈にもあるのか心配です。 頸動脈プラークが良くなってきているということは少なからずすぐに何か起こるような冠動脈リスクはないと考えていいのでしょうか?

4人の医師が回答

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