前立腺癌手術後に該当するQ&A

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前立腺がんの治療

person 50代/男性 -

3年前に前立腺がんの全摘出手術をオランダの病院で受けました。取り残しがあったのか手術直後のPSAが既に0.5でした。その1年後にPSAが2.0近辺で、手術部位に癌があるとの疑いで、放射線を照射しましたが効果なく、その後もPSAは上昇し現在は30です。この2年間3ヵ月毎の通院問診を除き、治療は一切行っておりません。オランダ人の担当医は、次はホルモン治療とは言っていますが、開始時期については、何時始めても生存期間は変わらないとして、生活の質に影響を及ぼす副作用を勘案すれば、開始は極力遅い方が良いとの意見です。具体的には骨に転移が見られてから、或いはその他の深刻な症状が出てからとの事です。現在、尿漏れと痔の症状がありますが、深刻なものではなく、通常に勤務し、水泳等軽いスポーツも出来ます。質問です。1)本当にこのままホルモン治療を先延ばしていて良いでしょうか?症状が出てから、転移があったらと言っていますが、ホルモン治療をすれば症状、転移を抑えられるのでは?担当医は一応相談ずくで開始時期を決めたいと言っていますので、私が開始したいと言えば、開始してくれるます。ホルモン治療の開始時期に付きアドバイス下さい。2)癌がどこにあるのか分かりません。1年ほど前、未だPSAが10程度の頃聞いたら、CTスキャンで調べても小さ過ぎて見えないとの回答でした。その後も、癌の場所の特定の為の検査をする気配はありません。今PSAは30ですが、引き続き癌の場所を特定するのは無理でしょうか?それとも、医学的、治療的に見て場所を特定する事に意味がないのでしょうか?ご意見下さい。3)ホルモン療法以外に今後の治療手段はないのでしょうか?素人考えですが、場所を特定できれば、そこに放射線を再度照射する等の治療はありえないのでしょうか?又、前立腺がんに効く抗がん剤と言うのはないのでしょうか?ごご意見下さい。

1人の医師が回答

祖父(80歳)の前立腺ガン治療後の副作用について

person 70代以上/男性 -

80歳の祖父が3年前に前立腺ガンを患い、「高密度焦点式超音波治療(HIFU)」という治療を受けました。手術を行なった病院は前立腺ガン治療に関して有名な所のようでした。 手術の結果PSA値は0.01以下に下がり、前立腺ガンそのものは消えたようなのですが、副作用として尿道狭窄が起こり、 何度内視鏡手術(尿道を削る)やブジー(尿道を広げる)しても2〜3週間で狭窄が起こり排尿に障害が出ます。HIFU治療の副作用として、20%の割合で尿道狭窄が起こると説明を受けたらしいのですが、ひどくても数回内視鏡手術やブジーを行えば症状は無くなると事前に聞いていたようで、 何度手術を繰り返してもまた元通りになってしまい、大変つらく感じています。 担当医曰く「これだけ何度も尿道狭窄が起こることは考えられない、今までにも前例無い」とのことでした。また、「治療方法はこれ(内視鏡手術やブジー)しかない」とも言われたそうです。 排尿困難な時期になると遠出もできず、また上記の治療や治療後の排尿は激しく痛み血尿が出ます。本当にこれ以外方法はないのでしょうか?今の状態を改善するにはどうすればよいでしょうか。

1人の医師が回答

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