婦人科腹水に該当するQ&A

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74歳女性 卵巣癌からの肝転移・脳梗塞を経て余命宣告

person 70代以上/女性 -

74歳の母の相談です。 2023年3月 尿潜血(++) 泌尿器科受診→婦人科受診→大学病院紹介 2023年5月  大学病院連携病院にて検査 (MRI.CT.胃内視鏡、大腸内視鏡) 診断=卵巣癌ステージ3-b 6月12日 大学病院にて手術(子宮.卵巣.大網膜切除)後、化学療法開始6クール 比較的元気で、外来通院にて治療しておりました。その間も、肝臓への転移を鑑みてフォローしていましたが、やはり転移確定し、肝臓癌への抗がん剤治療開始。定期的に通院。 2024年 4月25日 抗がん剤の新薬投与。 4月27日 夜21:30頃 脳梗塞により救急搬送。2週間ほど入院。高次脳機能障害の診断。入院中はヘパリン点滴のみ。一度退院し、ヘパリン自己注射にて生活。 5月30日 抗がん剤治療の為入院。血液検査により、肝機能悪化が確認される。 ヘパリンを止めると少しは数値が回復するも、徐々に肝機能は悪化。ヘパリンは投与不可との判断。肝機能数値が悪い為、抗がん剤治療も不可との説明。 6月6日 治療法が無いこと、余命宣告(月単位)をされ、緩和ケアを勧められました。 6月20日退院 現在自宅療養中です。 6月27日訪問診療のDrより、腹水ではなく、肝腫大を指摘されました。本人も多少の痛みを自覚してます。 脳梗塞後46日後の血液データです。 母の肝臓、命を、まだ諦めたくありません。 何かアドバイスを頂けませんか? ホルミシス効果のある温熱マット、石、試してます。フルーツのサジーは肝機能に悪さしないでしょうか?大まかな成分下記に記します。 ビタミンA、C、E、K1、葉酸、ビオチン、パントテン酸鉄、カリウム、カルシウム、亜鉛、ナトリウム、銅、マンガン、ニッケル、カルシウム、リン、マグネシウム、セレン、ヨウ素、クロム、モリブデン

1人の医師が回答

骨盤腹膜炎の可能性

少し長くなります。26歳、女性です。 ここ1ヶ月、体調がよくなく(貧血のような症状が頻繁に続く) 性交痛、便痛(大の方が生理中はいつもある)があり、腹に鈍痛もあったので婦人科に行きました。血液・尿・ガン・エコー・MRIと受け、結果を聞きにいったのですが、いまいち医師の説明が釈然としないので改めて尋ねさせて下さい。 医師によると初診で認められた腹水などから、最初は子宮内膜症・筋腫・炎症等の可能性があったのですが、一部は否定され、腹の左側及び下部(外側も内側も)が押さえると痛いなどの事からクラミジアを代表とする感染症の可能性へ移行されたそうです。 ただし、クラミジアとは断定が出来ないそうです。 以下の数値について説明がなかった為、どう異常でどう平常なのか、またここからどんな病気を推測するのか、ご意見をお聞かせ頂きたいです。 IgA:2.03  IgG:0.33  SCC:1.8H もう一つ不安があるのですが・・・ クラビットが処方され2週間飲むように言われましたが、正直私が抱えていて本当に解決したい問題の根本解決になるのか疑問です。 以下は、医師にも話した内容です。 1)半年前の子宮内検診で、炎症が起きてる可能性があるといわれた事。 2)1年〜半年に1度程度の頻度で生理直前に尋常ではない激しい腹痛と貧血のような眩暈のようなものが起こり、排便(大)をすると治る、ということが10年ほど続いている。 3)元々、原因が特定できない貧血を幼児の頃より抱えていたが、最近は平常値を数年保っている。 4)後体位が痛くてできない、膣(?)が曲がってる(経験豊富な彼氏談) 5)生理中の便痛。 6)不調になる前の生理が珍しく不順になった。(5日遅れ) 2,4,5について、解決されないとなると一生付き合っていかなくてはならない訳で、正直不安です。これについて、何か解決できることはありますか?何が予想されますか? 以上、ご回答を宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

虫垂炎?虫垂癌の可能性

person 20代/女性 -

去年11月末に右下腹部に鈍い痛みと吐き気があり、外科を受診しCTと血液検査をしたところ、CTは虫垂炎疑いで血液検査は異常なしでした。クラビットを内服していたのですが、あまり痛みよくならず、12月上旬〜下旬にかけて何度か血液検査をしたのですが、炎症反応なし。その度クラビットをもらい何日間か飲んでました。 同時に婦人科でも一通り検査し異常なし。子宮頸がんの検査は定期検診しており中等度異形成。 1月中旬に強い吐き気と歩くと右下腹部に響くいたみがあったので、再度造影CTをしたところ、前回より虫垂が大きくなっていてカタル性虫垂炎と言われました。骨盤底に少量の腹水あり、リンパが4.5mmほどうつっていました。またクラビットをもったのですが痛みが治らないため、手術をお願いし2月中旬に切除予定です。 また半年前から体重が7kg減っており163cm46kgから現在39kgで、食事を摂っているのに体重が減少しています。 胃カメラ(ピロリ菌のみ)大腸カメラ(ポリープあり切除済み・SSA/P)血液検査異常なし(膠原病、糖尿病、バセドウ病など否定)です。 また右下腹部と恥骨の右側あたり、右鼠蹊部痛・たまに右足がびりびりします。麻酔科で腰のMRIを撮り異常なしです。 上記を踏まえて質問なのですが 1クラビットを長期間内服し痛みや虫垂炎が良くならないことはあるのでしょうか。 2癒着していたら慢性的な痛みがでますか。癒着は造影CTでわかりますか。 3現在虫垂7mmなのですが、薬で散らしたら普通小さくなるものなのでしょうか。 4体重が減少している、癌家系(父親は大腸癌、母親は子宮頸がん)のこともあり虫垂癌の可能性はありますか。 その場造影CTでわかりますか。 5虫垂炎で恥骨あたりが痛むことはありますか。虫垂炎以外に考えられる病気はありますか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

担当医と画像診断医の診断結果が異なる

person 30代/女性 - 解決済み

長文失礼致します。 【経過】 約2年前に健康診断をきっかけに子宮内膜症(腺筋症、チョコレート嚢腫)と診断されました。 最初は痛み止めを服用しながら経過観察をしていましたが、少しずつ痛みが強くなり生理期間以外にも痛みが出るようになってきた為、ジエノゲストの服用を開始し、現在2ヶ月目となります。 服用して1ヶ月頃、まだ下腹部痛や排卵痛ようなものがあり不安な旨を伝えたところ、卵巣破裂していないか、確認する事になりMRIをとりました。 結果、画像診断医から卵巣がんの可能性ありと指摘があり、改めて造影剤を使用しMRI、CT、腫瘍マーカーの確認を行いました。 ●結果 婦人科の見解(カンファレンス結果) ★結果 漿膜下筋腫の疑い ★推察理由 ・癌の症状である腹水が認められない ・MRIで対象の腫瘍の他に卵巣と思われる臓器を確認 ・子宮と対象の腫瘍に茎のようなものが認められる ・2年前の画像にも対象の腫瘍があったが、もし癌だとすれば現在かなり進行した状態であると想像するがその所見は認められない CTの結果は異常がなくリンパ節への転移は認められない ●治療案 腹腔鏡下手術で腫瘍の摘出 ※茎捻転を考慮して3月中の摘出が望ましい 卵巣癌となれば開腹手術へ移行し、卵巣の摘出を行う 【質問】 1.担当医と画像診断医で見解が異なる事はよくある事なのでしょうか? 2.漿膜下筋腫とチョコレート嚢腫は似ていて判別するのは難しいものなのでしょうか? 3.一般的に仮に良性の腫瘍でも手術はこんなに早いスパンで行われるものなのでしょうか? 4.画像や細かい情報はありませんが、卵巣がんと疑われる所見なのでしょうか? 沈黙の臓器で気づかない内の進行があると知り…と気になっています。 推察でも構いませんので、ご意見をお伺い出来れば幸いです。

3人の医師が回答

卵巣腫瘍についての診断内容に関する考え方

person 70代以上/女性 -

約1年前より、たまに出血があり下腹部の痛みと便秘で9月中旬に内科婦人科のかかりつけ医にて診断。腫瘍マーカーは陰性。卵巣に腫れを確認。地域の中規模病院でMRI検査の指示を受け、かかりつけ医にて再診断。8cmの腫瘍と腹水あり。癌なので大病院を紹介して下さるとのことで地域最大手の総合病院を本日受診。13cmの腫瘍。卵巣と子宮に広がっているようでどちらの腫瘍かははっきりしないとの事。明日MRI検査、来週CT検査、月末にその結果を元にした診察を行うという流れになりました。本日は受診した本人と一緒に医師のお話を聞いたのであまり深く尋ねる事が出来なかったのですが、「検査治療の流れからすると一刻を争うような重篤な状況では無いと考えて良いのでしょうか?」という質問をしたのですが具体的にはやはり検査の結果次第との事。疑問点なのですが 1)かかりつけのドクターの「癌です」というお話はその言葉通りなのでしょうか 4)手術時の組織検査でしか良性悪性の判断はできない? 5)万一進行性の癌の場合、治療は急いだ方が良いのではと感じますがどうなのでしょうか。 6)先の見通しとして手術はほぼ確定的な状況なのでしょうか。 7)年齢や画像診断から手術をする事が出来ず経過観察しか無いといった治る見込みが無いという最悪の状況であるという事もあり得るのかどうか。 8)よく聞くステージ幾つとかそう言った話しは全く出ていませんが、現時点ではまだ判断できないという事なのでしょうか。 9)手術となった場合は腹腔鏡手術で済みそうな見込みなのか開腹手術が必要となりそうなのか。 子宮筋腫や卵巣の腫れ、腫瘍、腫瘤があるなどというお話であればまだしも、かかりつけ医の「癌です」という言葉がすごく引っかかっていてとても不安に思っていて、正しく状況を理解するために少しでも情報が欲しいと思いこちらで相談させて頂きました。

1人の医師が回答

子宮近くの腹水について

person 30代/女性 -

はじめまして。よろしくお願いいたします。 11月28日に生理があり、12月5 日までありました。 10日ぐらいから左下腹部に痛みがあり、16日まで左下腹部が痛かったのが、17日から右下腹部に痛みに変わり、その間骨盤やら腰に我慢出来ない程ではないですが、痛みがありました。今現在は右下腹部痛と若干ムカムカしています。 今日18日近所の産婦人科に行き、診察を受けました。子宮の近くに腹水があると言われ(右側にあるとの事)、炎症反応をみる為に血液検査、内診、子宮がん検査とクラミジアの検査としていただきました。 悪い病気じゃないかと心配でお聞きしたら、それは心配ないでしょうと言われましたが、初めて腹水ときき、また量などの説明もなく、お薬をいただき、一週間後に来るようにとの事でした。 お薬は、レポフロキサシン100朝晩で一回二錠の5日分とソランタール100朝晩1日1錠で、今日の朝晩と飲みました。朝から、37度3分熱があります。生理周期は29日で、不正出血も今までありません。予定からすると、今月25日あたりが生理日で、高温期による微熱か今の腹水の影響かわかりません。 痛みが消えず、あまりに不安で、癌の心配をしたり…、大きな病院へ再度受診した方がよろしいでしょうか!? クラミジアの感染は、あり得ません。 長い質問で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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