癌治療しない選択に該当するQ&A

父が大腸癌の摘出手術を受けました。ステージ3と診断され、今後抗がん剤治療に移るとの説明を受けています。 父の年齢や体力を考え、抗がん剤治療は避けるべきではないかと悩んでいます。 父は75歳。 腸閉塞で入院した後、S字結腸癌と診断されました。 腸はこの時点で腫瘍でほぼ塞がっており、腹腔鏡手術で閉塞部を摘出しました。 手術の時点ではリンパ節に転移は確認されてませんが、腫瘍の状態からステージ3と告げられ、転移の可能性があるとのことでした。 抗がん剤の副作用に父が耐えられるか心配してます。それよりもそのまま再発がないか定期的に確認しながら、身体が動くうちは好きなことができるようにしていたほうがいいのではないかと思ってます。 抗がん剤治療がいいのか、様子見の方がいいか、その他の選択肢があるのか、アドバイスがいただけますでしょうか。

親族（60代、女性）が、長い間腹痛や食欲不振を訴えていたのですが、ここ1週間以内に黄疸が出てきて、さすがにおかしいと病院に行き、検査入院をしてCT検査を受けたところ、胆嚢癌の可能性が高く、さらに手術ができないほど進行している可能性が高いと言われました。 CT以外の検査に関する詳細な結果はまだ出ていないのですが、仮に胆嚢癌で、それが進行していたとして、治療法はないのでしょうか？ なぜ治療法がないと医者の先生は言い切れるのでしょうか？ もちろん私は医学に関しては素人ですが、たった一人の家族について、「手術はもうできない。治療法はない。」と言われるのは辛くてたまりません。 素人なりに、できる限り現状について正確に理解をしておきたいと思っています。ですので、先生方から、忖度のない、率直な意見を頂戴したいと思っています。特に、どういう治療の選択肢が考えられて、それぞれがなぜ有効／無効なのか、といったところを詳しく教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

前立腺生検で、移行域にグリーソンスコア6(PSA10.45)の検体が2個所見つかりました。 骨シンチ、CT検査の結果では骨転移、遠隔転移リンパ節転移は無しとのこと。 治療方針として「ホルモン療法」「ダビンチによる手術」「放射線治療」の3種類が示されました。いずれの方法も予後10年程度で差が無い(私の平均余命は約10年です)との説明を受けました。 治療後の精神的負担を考えると「ダビンチによる手術」か「放射線治療」を選択したいと考えていますが、どちらの方が失禁等の後遺症が軽く寛解に至るのか選択に迷っています。またどの様な後遺症があるのかアドバイスを頂きたくよろしくお願いします。 尚これまでの経過は 2012年10月PSA値5.06にてMRI検査・生検を受ける、結果ガンを示唆する所見なしで経過観察　2020年頃までPSA値6～7前後、ここ1～2年は半年で0.5程度上昇2023年3月PSA値 10.4５に上昇したので生検を行いました。これまでMRI検査を4回ほど受けましたが癌を疑う顕著な所見は見られませんでした。

お世話になります。現在前立腺がん、ステージCといわれホルモン療法中です。今後の治療について主治医は手術を第一、放射線を第二と考えているようです。 体験記などでステージBで手術、結果としてステージCの浸潤があったというのは見かけますが、ステージCがわかっていて手術というのは見かけません。 浸潤があると手術では取りきれないという指針を良く見ます。このような状況で手術の選択はあるのでしょうか? その場合放射線治療に対するメリットはなんでしょうか? 以上宜しくご教授のほどお願いいたします。

昨年度の秋に父69歳に肺がん(扁平上皮がん)が見つかりました。癌巣が大きく手術は不可能、抗がん剤治療を一年間行ってきましたが、小さくはならず、今では片肺全てが癌になっている状況です。転移は特になく抗がん剤の副作用の影響で体力、体重の減退はありましたが、比較的に先月までは元気でした。先月の中旬ころからまた、体力が更に減退し、言動がおかしくなったので、病院で検査を行ってもらったところ、脳への転移が見つかりました。放射線治療をするにしても体力的に厳しいような気がします。脳に対してなにもしない(化学療法のみ)場合、今後、ドンドン人格が破壊される様になってしまうのでしょうか? 今後、家族としてはどのようにすることが選択肢としてありますでしょうか?? また放射線治療が効果を発揮した場合、頭の動きは元に戻るのでしょうか??

１月中旬に各種検査をふまえて前立腺がんと診断されました。 PSA６００以上でグリソンスコア４＋４、骨転移が多発的にあり、内臓転移はなしでした。 手術、放射線治療の選択はなく、ホルモン治療として２月上旬に第１回目のゴナックスとランマークの注射を受けました。次回は３月10日過ぎの予定です。 第1回目を注射した後、日一日と頻尿と出渋り等の排尿に伴う不快な症状が改善され、またがんの痛みや下腹部の違和感も薄れていき喜んでいたところです。 ところが、きょう午後右背中の痛みが復活してきました。治療前に苦しんだ骨の痛みです。 もう薬が効かなくなったのか、不安です。 次回注射までどのように対処すべきでしょうか。ロキソニンで痛みを緩和しつつ次回診察日を待つしかないでしょうか。

主人（５８歳）の咽頭がんのことでお尋ねいたします。今月初旬に下咽頭癌がわかり、治療としては放射線ができなければ手術といわれております。 放射線については、以前、リンパ癌の時に放射線治療をしているために、今回の癌の治療域と重なればできないようです。今回の咽頭癌は声帯のすぐ下に出来ており、筋肉の層には入っておらず浅いが範囲が広く、術後の狭窄による嚥下障害はかなりあるとのことです。また、今回の検査では悪性ではないがリンパ節の腫れが写っているおり、かなり怪しいとのことです。 今現在、二年前の食道がんの手術による狭窄で、定期的にバルーン治療を受けております。食道がんは縦１２センチで一周全部の粘膜を切除したため、かなりの狭窄で、日々の食事には大変な苦労があります。 そのため、今回の下咽頭癌の手術をさらに受ければ、咽頭まで狭窄による嚥下障害が重なるとなるとなると、手術に二の足を踏む思いでおり、もし放射線治療ができない場合、最近知ったBNCT（ホウ素中性子補足療法）などはいかがなものかと考えております。 このような場合の、手術後の狭窄に対して、食道のようなバルーン治療などの処置は、咽頭の場合も定期的に受けられるものがあるのでしょうか？術後の狭窄に関して調べてみたのですが、ほとんど分かりませんでした。 また、BNCT（ホウ素中性子補足療法）をする場合は紹介状を出すとは言われ、調べてみましたが、放射線治療ができない場合、手術とこのBNCTとでは、その後の事を考えるとどちらを選択すべきなのか、どうぞご教授をお願い申し上げます。 また、二年前の食道癌の前には、８年前から舌癌、肺癌、リンパ癌を発症し、最後のリンパ癌から五年後に食道がんが分かりました。そのため、さすがに本人も家族も寿命が近づいているとも思われ、これ以上のQOLの低下も避けたく思っております。

腺様のう胞がん(ACC)の患者です。 原発巣は左耳下腺。手術にて全摘出済み。 その後肺転移し、そちらは数が多く手術不可と言われています。 耳下腺の手術は、関東のがん専門病院にて受けました。 肺転移がわかり、点滴での抗がん剤治療を勧められましたが、ACCにはあまり効果がみられない、とも言われた為、副作用もどうしても嫌で、自分で調べた免疫治療を受けるため、紹介状を書いて頂き、関西の大学病院へ転院しました。 しかし今年に入り、肺がんに増大傾向が見られたため、現在の主治医から、分子標的薬を勧められています。(まだ具体的な薬品名などは挙げられていませんが)。 しかし、なにしろACCはがんの中でも症例が少ないので不安もあり、元々のがんの専門病院の主治医にまた診察してもらって、どんな薬にするか決めた方がいいのか、迷っています。 (ただ、その方は外科の先生なので、別の関東の病院の、抗がん剤の専門の医師に紹介状を書いてあげるから、そちらへ行って下さい、という形になるのですが)。 今の主治医は内科の先生です。 私はどちらの先生の事も信頼しています。 こういった場合、大学病院とがん専門病院のどちらを選択した方が、治療の上でいいのでしょうか? 教えて下さい。

50歳閉経前です。今年3月、右乳房乳がん全摘手術をし、先日術後病理検査が出ました。結果は以下の通りです。 非浸潤性乳管がん 大きさ:1.6cm グレード1 サブタイプ:ルミナルA HER2 (1+) ステージ0期 リンパ節:センチネルリンパ節の転移なし 主治医の先生からは、非浸潤がんであり今後は経過観察でも良いが、年齢が若いのと、対側乳がんの発生確率が罹患した事がない人に比べて2倍程度あるため、発生率を下げるためにホルモン治療を勧められました。治療薬はラロキシフェンです。 説明を聞いた当初は治療を受けるつもりでしたが、念のためネットで情報を調べてみると、非浸潤がんは全摘後は基本的には経過観察という見解が多いのと、全摘後の対側乳がん予防の意味でのホルモン治療は臨床試験に該当せず効果が不明、ともあり、また副作用のリスクを考えると治療のベネフィットがあるのか疑問が湧いてきてしまいました。 たとえばホルモン治療を受けるにしても、左乳房の定期検診を受けつつ、始める時期を見極めていくという選択肢もあり得るのでしょうか？ 先生方の率直なアドバイスを頂けたらと思います。よろしくお願い致します。

5４歳です。浸潤性乳管癌、核グレード３、ER０、PgR０、HER2（２＋）→追加検査中、Ki-67　４０％との確定診断を受けました。腫瘍の大きさは２．１センチ、エコーで見た限りではリンパ転移はないとの事です。念のためこれから乳房MRI、CT、骨シンチの検査を行う予定です。 受けた印象ではあまりタチの良いがんではない（暴れやすい）ないが、早期なのかなという感じです。 医師からは今見つかって良かった、根治を目指して治療しますと言われました。ただ、半年遅れていたらイヤだったとも言われました。 そこで治療法について手術を先に行い、その後抗がん剤治療をするか、抗がん剤治療をした上で手術を行うか選択したいと。医師によれば効果はほぼ同等なのでどちらでも希望によりますということです。抗がん剤治療を先にやれば効くかどうかは確認できますがとも言われました。 夫とも相談し、おおもとの癌を先に取ってしまい、その上で抗がん剤治療を受けた方が良いのではとの話になっていますが如何でしょうか。 また、病院が混んでいるようで、手術の仮予約が１２月１６日と１か月空いてしまうのですが、やむをえないしあまり心配はいらないと考えてもよろしいでしょうか。 以上何卒よろしくお願い申し上げます。