pet検査でわからない癌に該当するQ&A

64歳の父が患者です。2020.1月に肺がんが分かり3月に手術をしました。少し取りきれなかったものがあまたのでそこに対して放射線を。病理検査ではステージ3Cで、多型癌というタイプでした。その後、7月に首のリンパ、副腎に転移がわかり、首に放射線。さらに抗がん剤治療が始まりました。パクリタキセル 、カルボプラチン、アバスチン、テセントリクの4剤を4クール、その後はアバスチンとテセントリクで維持療法をしておりました。原発部も、リンパも薬のお陰で本当に小さくなり1センチくらいになりました。副腎は全く見えなくなりました。しかし今日はCTの結果を見る日だったのですが、副腎が腫れていると。前回の11月に撮ったCTでは何の問題もなかったのに今日見たら3センチほどになっていました。CT上では副腎以外は転移はないとのことですが念のためPETと脳のMRIを撮る事になりました。そこで他に転移がなければ手術で副腎を摘出するのもありだと言ってもらえたのですが、どうしたらいいのかわかりません。結果がそろうまでは決められませんが、違う免疫療法をやるか、抗がん剤にするか手術をして今の薬を続けるか。。何が1番いいのかわかりません。ちなみに最初の手術は40センチ切って左肺全摘しています。これ以上負担をかけてもいいのか、摘出できるならすることがいいのかわかりません。どなたか今の時点でのアドバイス等頂けるとありがたいです。

68歳の母のことですが、ここ数日、何もしていない時の食道の詰まり感、食事の時に食べ物が一度引っかかってゆっくり落ちる感じがあるそうです。一日の中で、殆ど気にならない時と明らかに違和感がある時と波があります。詰まり感のある場所は基本的には鎖骨の下あたりの真ん中ですが、日によって少し上の方だったり少し下のほうだったり位置が変わるようです。痰や咳、ゲップ、胃酸過多はありません。二日前は詰まり感だけでなく痛みもあったみたいです。 詰まり感がとても気になるのはここ数日ですが、1年半ほど前からたまにご飯の飲み込み辛さがあったり飲み物でむせたりすることがあり、特に禁煙ガムを食べるとその症状が強く出るそうです。（禁煙ガムを噛み始める前はそのようなことは無かった） 食道がんだと詰まり感や痛みが出たら進行していることが多いそうですが、母の場合はどのような疾患が考えられるでしょうか？ ちなみに母は昨年の7月に肺がんのすりガラス病変を切除しており、今は半年に一度胸部CT検査をしています（術前にはPET-CTも受けて異常ありませんでした）。前回の定期検査は3ヶ月前の8月で、胸部CTと血液検査をして特に問題はありませんでしたが、食道に狭窄があればCTに写り、分かるでしょうか？それとも内視鏡をしなければ分かりませんか？

1、6月17日、人間ドッグで結節がみつかり、腫瘍疑い 2、6月22日、癌専門病院で所見をきいたところ、放射線専門医は過誤種とのこと。そのあと造影CTをうける。この時点で内科専門医は、良性悪性、50:50とのこと。 3、6月27日、PET検査、腫瘍の端っこに1センチほどだけに赤い集積がみられる。転移はほかにいっさいなし。外科に移り、いずれにせよとってみないとわからないが、気管支鏡検査なしで、左肺下葉切除手術を2週間後にする予定。 腫瘍全体は2センチほどだが、外科医の見立てでは、上部に集積をみとめる腫瘍(あるいは炎症が)小さくあり、そこから下に向かうところが血流が滞って滓のようになった部分があるのではないか、と。いずれにせよ早期なので切除で完治で問題ない、とのことでした。 そこでご質問があります。 1 術後の病理検査結果がすべてであることは理解していますが、すりガラス状ではなく充実成分が多いため、悪性度が気になっています。とはいえ、放射線専門医も最初は過誤種ではないかという所見をくださったほどで、なんとも定まらず、落ち着かないのです。腫瘍マーカーはいずれも問題ありません。不安です。先生方であれば、どのようなお見立てを患者になさいますか？　みた感じで、悪性度など、わかるものでしょうか？

50代男性　主人についてです。 6月にS状結腸癌の腹腔鏡手術を終え病理検査の結果 SM癌　T1b N1b M0 の結果となりゼロックス療法を4クール　現在残り1週間程で休薬期間となりそのまま終了となる予定です。 血液検査の数値も問題なく、予定通りの進行で終わりそうです。 先日最終クール前の診察の際次は3ヶ月後に血液検査と造影CTをすると言われました。 私の方からPET検査などは予定にないか尋ねた所、医師からの第一声の返答が 「しないしない、そんなのしたら保険から怒られる」 でした。 その後に付け足した様に、「原因が分からない時にする」との話でした。 前々から親身な医師ではないとは感じていましたがこちらが心配し過ぎているのかとも思いその日はそのまま帰りました。 こちらは初めての事で色々不安だらけで、見当違いな質問をしている時もあるのかもしれませんが今後5年程の通院となるとどうしたものかと考えています。 この様な事情から転院を考え始めています。 夫は県外に単身赴任中でしたが色々迷った結果家族が近くにいた方がいいとの判断で手術や通院の際地元に戻り今の病院に(癌拠点専門病院)かかっています。医師に不信感がありますので単身赴任先での通院にしようかと思っています。 医師に不満があるとは言いづらいので赴任先での仕事の関係でなどと話し、円満に転院出来ればと考えています。 このような理由での転院はダメでしょうか。 お忙しい中この様な質問で申し訳ありません。常に不信感がありストレスになっています。どうぞよろしくお願い致します。

5年前に濾胞性リンパ腫になりました。 首にシコリがあるのを自分で発見。生検→がん診断→PET検査など色々して、首にしか腫瘍がないとの事で(ステージI)リツキサンと放射線治療を受け現在経過観察中です。今まで特に問題ありませんでした。 先月も血液内科で久しぶりにCT(造影剤なし、首から体幹)をとって異常なしとの事でした。 しかし今月、胆嚢ポリープで健康診断にひっかかり、精密検査をすることになりまして、違う病院で造影剤腹部CTをとりました。 胆嚢ポリープは経過観察でいいとの診断でしたが、他に右副腎に12mmの結節(腺腫と断定できず)、右腸骨動脈周囲に軟部影(後腹膜線維症？病的意義不明)があるので専門医に診てもらってね、とりあえずリンパ腫に関係あるかもしれないから血液内科の先生に相談してと言われました。 これって先月血液内科でCTをとった時には分からなかったんでしょうか？ 今の主治医には何年も色々思うところがあって、主治医を変えたほうがいいかなっと常々思っていました。(コミュニケーションがとれない) 聞きたいことは、 造影剤があるのとないのとでは分かることが全然違うのですか？ リンパ腫の再発が考えられますか？ 他のガンの可能性は高いですか？ (とりあえず今通ってる血液内科に予約しようとは思っています) よろしくお願いします。

お世話になります。66歳女性です。三月末、体重減少（一年で８Kg）を主訴に内科受診しました。血液検査・胸腹部CT（P＋E)・上部内視鏡検査では、内科的には問題ありませんでした。但し、CTにて左乳房に造影結節を2個認め、（径1.6ｍｍ、３ｍｍ）外科紹介受診。生検の結果、浸潤性乳管癌と診断され、4月19日左乳房全摘手術を受けました。 　病理診断：大きさ1.6*1.2ｃｍ、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、Grade III 、Ki67 　　30%以上、センチネルリンパ陰性、リンパ、脈管浸潤なし 　　ＳｔａｇｅＩ，ルミナルＢと考えられ、ホルモン療法に化学療法追加するかどうかは、現在オンコタイプの遺伝子検査を提出中です。 　本日の相談は、本当に最初からステージ１と考えてよかったのかということです。術前検査にＰＥＴ－ＣＴを何回もお願いしましたが、主治医は、「手術が終わってから」と。術後の病理組織の結果が、術前の生検の結果よりグレードが悪かったこともあり、拝み倒して先日やっとＰＥＴＣＴの予約を入れてくださいました。 　勿論ガイドラインでは、ステージＩと考えられる場合、全身検索は、費用対効果は極めて低いため、推奨はされていません。でも、ステージ１と診断されていても、400人に１～２人は、遠隔転移があることがあるそうです。それが乳癌の怖さです！？ 　特に私の場合、腰痛（腰椎圧迫骨折の既往あり）、体重減少があります（いまだに原因不明です。介護疲れ？？）　。最近右肋骨の圧痛も出現。　 　　要するに骨転移が心配です。胸腹部CTでは、分からないですよね。。 　　そんなことを色々考えると、最近depression 気味です。 私の場合、主治医の考えようにPET-CTは、必要ないのでしょうか？ 　　　　 　 　　　　　　

舌の前部がヒリヒリします。甘い、辛い、酸っぱい等の濃い味は分かりますが、味噌汁等薄い味のものの味が分りません。 かかりつけ医の診察を受け血液検査の結果、亜鉛80μｇ/ｄL、血清アミラーゼ138U/L、好酸球8.0が異常値でした。現在、医師の処方によりビタミン剤（ビタノイリンカプセル50)と亜鉛剤(ポラプレジンクOD75mg)を各1錠を8月9日から朝夕2回服用していますが、症状はあまり改善されません。 昨年11月の健康診断で腫瘍マーカーの数値が少し高かったので、胸のＣＴ、口頭部エコー等の検査を受けましたが異常はありませんでした。数回の血液検査でも上がり傾向にあった腫瘍マーカーの数値が20程度で安定したので、これ以上検査の方法がないと7月に打ち切られました。 最近、特に疲れやすく、疲労回復が遅い点も気になります。例えばゴルフを1ラウンドすれば、2日間ほどしんどくてたまりません。（ゴルフ歴15年）、口内炎も頻繁に発症（週2回程）し免疫の低下もあります。 そこで、心配なのは、血清アミラーゼが高いことから、膵臓癌、膵臓病の可能性です。ただし、昨年12月のPET検査では問題ありませんでした。専門医の受診が必要でしょうか。 また、味覚異常についてもかかりつけ医は様子を見ましょうと言っているが、このまま放置して良いか心配です。 年齢75歳男性です。

父(64才)が2006年3月に肺がん(ステージ3B)と診断されました。 抗がん剤+放射線治療をして一時は画像上腫瘍は消失、マーカーも基準値以下となり経過診察していましたが その後マーカーが上昇し、再度抗がん剤による治療(カルボプラチン+タキソテール)を行いました。 先月まで合計8クールした結果、マーカー値もほぼ基準値になっております。 父は病気がわかってから症状も全くなく再度マーカーが上昇してから今までは 全身検査の結果腫瘍らしい影も見つかっていません。 しかし8クール目の抗がん剤治療を終え、1週間ほどたった頃より 歩くと息苦しさと動悸を感じるようになり昨日は徒歩10分ほどの距離でも息苦しく休み休みでないと歩けないようになりました。 医師の診断を受けた結果、肺塞栓症とのこと。急遽入院となりました。 そこでお伺いしたいのですが肺塞栓症とは抗がん剤による副作用によりおこりやすいものなのでしょうか? がん細胞が悪さをしているということでしょうか??? 詳しい検査の結果、父は足のふくらはぎにも血栓があったそうです。これはがんと関係がありますでしょうか。 今まで病気については無症状でしたので、いきなりこのような状態になり心配でたまりません。。 また、ずっと気になっていたことなのですが PET-CT検査とはマーカーが基準値ほどの状態で行っても画像上腫瘍は映らないものなのでしょうか? ご回答のほどお願いいたします。

80歳の叔母は現在、抗がん剤（ゼローダ）1クール目2週間の服薬が完了しました。 昨年2月頃より腸の閉塞で苦しがり、直腸がんの診断結果と肺の影を聞きました。1か月後に開腹して直腸の手術を行い、原発巣を取り除きました。その後、PET検査で他に転移はなく、肺の生検で直腸がんの転移と診断されました。右肺の背骨に近い下のほうで、1か所で1cm程度とのことです。実は3年前の肺のレントゲン結果が病院に残っており、同じ個所に同じような大きさで写っていたそうです。（3年前当時のかかりつけ医には様子をみましょうと言われていました）腫瘍マーカーは、CEA：129→3，CA19-9：9→2（数字はそれぞれ、手術1か月前→手術3か月後）です。 後見人の母は、治るならできることはやってあげて、方法がないなら延命はせずに見守りたいという希望を主治医に話してきましたが、抗がん剤の服薬直前に主治医から「抗がん剤は癌を大きくしないためで治りません」と言われ、困惑したまま治療に入り今も悩んでいます。 主治医からは「心臓に近いので胸腔鏡手術は勧めない。抗癌剤が良い」と言われていますが、胸腔鏡手術ができる可能性があれば、母にセカンドオピニオンの話もしてみたいと考えています。 1．住まいが地方のため大きな病院は遠く、まずは可能性についてお尋ねしたいです。 2．母の希望が現在の治療と一致しているのか確信を持てずにいます。余命もわからない、抗がん剤の効果はわからないが治らない、と聞くと、抗がん剤治療の目的がわからず、教えていただきたいです。 長文になり恐縮ですが、よろしくお願いします。

父が大腸癌で腹腔鏡手術を行いました。 肝臓にも転移してることが術前からわかってました。腹腔鏡手術後から化学療法が始まり、幸いにも父には薬が合ったようで肝臓に転移したところも小さくなり、手術できることになりました。 PETやCTなどあらゆる術前検査をしたところ、転移は肝臓の1箇所とのこと。 今回も腹腔鏡手術出したいところでしたが、腫瘍の場所が悪いようで、開腹手術をするとのことでした。場所としては肝臓の裏側にあるとのことで、剥がすように取り除くそうです。 肝臓の手術は他の臓器と比べて手術が難しいとみました。前回の手術より時間は短いものの心配です。父のように肝臓の裏側の腫瘍を取る手術もやはりかなり高度な手術ですか？ 肝臓と聞くと、黄疸が気になりますが、やはり肝臓の手術をすると黄疸がでたりすることもあるのでしょうか？ 出血が通常の手術より多くなるかもとも聞きました。それは肝臓に血液がたくさん流れてるからですか？ 一緒に住んでるわけではないので聞いた限りの情報になりますが参考に伺いたいです。