心筋梗塞に該当するQ&A

80歳を過ぎた兄が3か月ほど前に神経内科で「進行性核上性麻痺」と診断されました。最近、夕方になるといわゆるせん妄がひどくなり、家族は「進行性核上性麻痺」が進行しているせいだと考えています。 せん妄については数年前に心筋梗塞で入院した際に発生した後、入院ごとに発生しており、進行性核上性麻痺と診断される以前からあったので、私としては進行性核上性麻痺とは違う原因ではないかと考えています。ちなみに歩行などの運動機能は数百メートル離れた距離を徒歩で往復できるほどで、あまり症状が進行しているようには見えません。 せん妄は目が覚めても夢の続きを見ている感じでそれを現実のように話します。しばらく話を合わせているとだんだん現実に戻ります。最近はその程度がひどくなっているようですが、基本的には昼間寝て起きた後、6時ごろに場所や時間が混乱し、家族にいろいろな人に電話で連絡するように指示したりしているようです。私も若い時から夢を見ることが多く、兄の話を聞いていると私が夢を見ているのとよく似ており、単に現実との区分がつかなくなっている状態のように見え、もともとの気質や性格に起因しているものが老化や他の病気によりひどくなっているような印象を持っています。 質問したいことは、１）このようなせん妄は進行性核上性麻痺による症状といえるのかどうか、2）せん妄の治療は神経内科と心療内科のいずれの先生にお願いするのが適切かまたどのような治療方法があるかということです。 現時点では、進行性核上性麻痺そのものよりも、せん妄の発生がQOL上問題であり、家族にとっても最大の負担になっています。専門家のお立場からのアドバイスをいただければ幸いです。

宜しくお願い致します。 現在でている症状 ・喉の違和感（つっぱり感、食べ物を飲みにくい、咳がでる、痰がからむ、喉仏部分にしこりらしきもの） ・一度咳がでると胸が苦しく息ができなくなるので落ち着くまで深呼吸したり ・下痢、便秘を繰り返す ・だるさ、気力の低下、常に倦怠感 ・一年で10キロ以上の体重増加 ・手のしびれや力が入りにくい ・急な発汗、のぼせ 甲状腺エコー、検査共に以上なしです。血液検査は急な体重増加のせいか血糖値が若干高めでしたか範囲内でした。他も目立った以上なしです。 気になるのは 去年、腹痛により救急へ。 大きめの子宮筋腫が何個かみつかり、その筋腫の血管が心筋梗塞のような状態だとのことでそのまま入院。その後大学病院へ転院し摘出手術をしましたが、手術中トラブルが発生し手術時間は八時間に。 術後、腹膜炎を起こし回復にも通常の二倍かかりました。 婦人科にて定期検診は行っています。今の所目立った異常無し。 上記の入退院が原因で体重増加や体調に異常があると思っていたのですが、長く続くので相談しました。 食事はたくさん食べる方ではなく、間食も、お菓子も殆ど食べません。 仕事は立ち仕事の上、かなり動き回るためいつも汗だくになるほど。 通勤は自転車で往復40分以上。 週に何回かはウォーキングを30分、できないときは徒歩通勤に変えたりしてます。 病院にいってこういった説明をしても、私が嘘をついて沢山食べて動いてないんだと決めつけられてしまい、まともに応対してくれません。 （そうだとしたら血液検査にもっと出ると思うのですが^^;） 帰ると家事がまともに出来なくなるほど疲れ動かなくなります。 どなたか症状に心当たりのある方、また改善へのご協力をお願い致します。

宜しくお願いします。８５歳の父親なんですが　5〜6年前に癌マーカーの数値が高くなり近場の医院からの紹介で近所の総合病院にいきました。肝臓がんがありその病院で手術しないで隣の市の総合病院で手術を受けました。その後２ヶ月に一度位の間隔でその病院でCT検査をうけしばらくは経過もよく安心していたら3年目に小さな癌が肝臓にできていると言うことで2度目の手術はラジオ波で手術になり比較的前回よりはご本人が楽でしょうとおっしゃってました。手術は成功でしたが　2か月後にCT検査を受けると肝臓近くのリンパ節に怪しい影があるとの事、次のCT検査で癌みたいなので　今回は抗がん剤治療になりますと言われ　去年の春から点滴治療を半年続けましたがあまり思わしくなく飲み薬に変える事に。薬が変わる度に入院になりこの辺りから父が癌治療を辞めたいと思いはじめたみたいです。去年のクリスマスの前日に退院して　来年早々に診察を受けて薬を始める矢先に　クリスマスの日に突然、心筋梗塞になり1週間の入院。大晦日に退院。年が明けて明日診察日と言う時になって　父が癌治療をやめると言い出して説得しても聞かないので　病院に連絡して　ストップしてもらいました。それから今に至りますが今月に入ってから下腹、背骨、腰が痛みだし上手く食事も取れないのでかなり痩せてしまいフラフラ状態です。それでも病院の話を出すと　行かない‼️の一点張りですが　しかし痛みには勝てないみたいで　もうひとおしすれば病院に行ってくれそうなのですが、どうも本人は癌治療でなく今現在痛みのある腹痛だけどうにかしてもらいたいようです。この場合　癌の手術をしてくださった病院でなく2番目の近所の総合病院に連れて行ってもいいでしょうか？

父のリハビリについて、皆さんのご意見を伺いたいです。 父は、糖尿病が原因で、心筋梗塞を患い、左足を切断しました。 回復期は過ぎているのですが、リハビリ病院を探しております。 介護保険は要介護3、身体障害者手帳は下肢3級です。 義足はB病院で作りました。 昨年末に先生との話し合いがあったのですが、先生がおっしゃるには、「リハビリ病院に行っても意味がない！」というようなお話でした。 残念なことに、こちらの話には耳を傾けてくれません。 先生の考えでは、３つの選択肢があったようです。 １．長期療養施設に行く、２．リハビリ病院に行く、３．自宅に帰る、という選択肢です。 しかし、最初から１、２の選択肢はなかったようです。 また、理学療法士の方に退院後、どうするのか聞いたところ、「家の近くの病院で、週３日～４日通院リハビリ」という話でした。 しかし、家の近くでは通院リハビリが出来ないようで、週１回、B病院にリハビリをしにいくことになったようです。 週３～４回のリハビリが必要な人が、週１回のリハビリで足りるとは思えません。 通院リハビリに対応している病院を探してくれたのか、どうかも疑問です。 私としては、リハビリ病院に入院して、トレーニングして、帰ってくるほうがいいのではないかと、思っております。 年明けに２回ほど、「話がしたい」と、病院から連絡があったのですが、家族としてはあの病院には関わりたくないため、拒否しております。 １２月末に、母とソーシャルワーカーの方が電話で話した時に「リハビリ病院ぐらい紹介しますよ」とおっしゃっていましたが、 年明け1月の電話では、「A病院から転院した時点で、回復期は過ぎているので、紹介出来ません！」ということでした。 このような事もあり、B病院（特にソーシャルワーカー）が信用出来ず、怒っておりますし、困っております。

約2年前ほどからチクチクとした胸痛あり、今年1月にコロナのオミクロン株に感染、かなりの胸痛があったので心電図をとり、ST上昇が見られたのでカテーテル検査を実施、心臓の動きに異常は見られず血管も正常、検査後HCUにて経過観察、1週間でホテル療養に移りさらに1週間後に退院、その後胃カメラ検診、大腸がん検診を実施。胃はピロリ菌無し、異常なし。食道にて逆流性食道炎の所見あり。大腸はポリープ1つ内視鏡にて摘出、生検に出した結果良性、 その後も動悸が激しく何度か救急にて対応いただくも、血液検査では異常なし。 その後5月ごろ、循環器内科にて、心電図、血液検査、エコーをしていただきst上昇は見られるが心筋梗塞、心不全の兆候も見られず。 6月後半に行なった健康診断でもst上昇は見られるが経過観察で報告が来ました。 そして今日朝6時ごろ夢ではあるのですが心臓の鼓動が急に早くなる夢を見て目が覚めました。起きた当時は心臓がバクバクしていて少しすると落ち着きました。 胸痛は少しあるもののちくちくした程度でそこまで気になりませんでした。 ただ怖かったのですぐに循環器内科を受診して血液検査、心電図、胸部X線検査をしていただくもST上昇が見られるだけで経過観察となりました。健康診断と本日受診した、病院は同じなので心電図は過去のものと2つあります。比較していただいて前とさほど変わらないみたいなので経過観察となりました。 ひとまずは安心なのですが、 ST上昇がなくならない原因がわかりません。色々調べてるとブルガタ症候群などが出てきて非常に不安です。（これが今1番不安です） 心電図のコピーを添付させていただきますので今後どのようにすべきか助言を、いただきたいです。よろしくお願いいたします。

50代前半、女性、２年前に心房細動となり、カテーテルアブレーションをしました。その後、心房細動の再発はありませんが、心室性期外収縮頻発で、ビソフロロール投薬中です。 先日、いきなり左顎下のリンパが腫れてしまい、続けて左耳下から鎖骨あたりにかけて(胸鎖乳突筋のあたり)がひきつれるような状態となったため(最もひどいときは首にロックがかかったような状態になったり、左肩に痛みが出たりもしました)、 耳鼻科受診をし、抗生剤を服用後、再度受診したところ、リンパの腫れはなくなったとのことで投薬終了しました。 ですが、前よりはマシになったものの、依然として首から鎖骨あたりにかけて違和感があります。耳鼻科の医師に話したところ、耳鼻科の範囲ではないので、整形外科で診てもらうように言われましたが、整形外科的な要因ではないように思います。 胸全体の痛みなどはありませんが、 不整脈があるので、ひょっとしたら心筋梗塞の前兆や、ほかの何らかの心臓の病気からそのような症状が表れることがあるのか、非常に不安になっています。 また、現在更年期症状として、１年近く生理がきていませんが、 ここ最近、急に生理痛のような下腹部の痛みがあります。 PMSは強いほうでした。 先月から、左手指の関節が少し腫れるようになったり、ときおり痛みが出ることもあります。 (すべて左半身に出ています) このような状況下で、どのような病気の可能性があるのか、お尋ねしたく存じます。 (今年３月に受けた健康診断では、 内臓エコー、胸部X線、マンモ、尿、便検査はどこも異常なしでした。心臓のエコーは、２年前のオペのときに検査し、そのときは異常なしでしたが、その後は検査していません) 宜しくお願いいたします。

2、3年前から、たまに胸の中心で空気が弾けるような違和感を 感じるとともに、脈が飛ぶことがありました。 そして今月、23日の午後に起床後、また急に脈が飛ぶようになり、 かなり頻繁に飛んでいた(1分間に5～6回)ので、急遽病院に行きました。 空咳も出ていました。 この時実施できた検査は胸のレントゲンと心電図だけでした。 脈も早くなっていたようで1分間に120くらいでした。 お医者様の診断では、 「心筋梗塞や心不全などの疑いもなく、期外収縮ですね。」 とのことでした。 ホルター心電図は次の日に実施することになりました。 帰宅してからも、脈が頻回に飛ぶ・頻脈・脈が飛んだ時に空咳が出るという 症状は夜中までしばらく治まらずけっこう苦しかったです。 それで気になっているのが、脈が飛んだ時の心臓自体の動きです。 ちょっと気になったので手首で脈を確かめながら、 彼女(看護師)に私の胸に耳を当てさせて、心臓が鼓動する音も確かめてもらいました。 すると手首で感じる脈が飛んだ時は心臓自体の動きも 一瞬リズムが乱れるようにド・・・ックン！ という感じで拍動が鈍くなっているようでした。 加えて胸にドクンという違和感を感じます。この時に空咳が出ます。 脈が飛んだ時に、心臓の動きそのものは一体どうなっているのでしょうか？ またこれが1分間に5～6回という頻度で起こっていても心臓は大丈夫なのでしょうか？ 現在は症状が落ち着いてしまっているのですが・・・ ちなみに時間が遅かったせいか診察をしてもらったお医者様は おそらく若い内科の先生だったかと思います。 次の外来(2月6日)ではホルター心電図の結果と合わせて 循環器内科の先生にあらためて診てもらえるようです。 長文となりましてすみません。 お忙しいところ恐縮ではございますが、 何卒ご返答の程、よろしくお願い致します。

昨年４月、夕方頃キーボードを打っていて、両腕を上げるのがだんだん辛くなりました。やがて胸骨の真ん中あたりに違和感が生じ始め、やがて胸が締め付けられるような痛みが周期的に出るようになりました。はじめは「そのうちおさまるだろう」と思っていたのですがだんだん痛みが激しくなってきたので救急外来へ行き検査をしてもらいました。そのとき、万一ということもあるということで心臓専門の病院に救急車で搬送され、CT検査をしてもらいましたが、狭心症でも心筋梗塞でもないとのことでした。（その後は痛みはおさまり、今日まで同じような症状は出ておりません） 私は元々運動が得意なのですが、心電図については異常が出るらしく、１０代の頃不完全右脚ブロック、社会人になってからは異常Q波とか下壁梗塞の可能性と書かれていましたが、今年４月の健康診断で心電図をとったところ「R波とS波の順が逆になっている。この波形が出るということはかなりの確率で心臓下部に梗塞がある」と言われました。フルマラソンの大会が間近（４月下旬）に迫っているということを伝えると「精密検査を受けるまで走るのは禁止！」ということでした。 それで６月下旬にホルター心電図検査を受けたところ発作性心房細動とのことでした。（24時間中9時間見られ、最大4.2秒止まっているとのこと）担当医師からはこのまま薬を飲んで様子を見るか、カテーテル手術をするかの２択を示されました。 （昨年４月の胸の痛みは別として）現在発作等の自覚症状はないのですが、発作性心房細動は放置して治るものではないし、カテーテル手術の成功率は80～90％で根治も期待できるというので、私としては手術をすることに決めたのですが、手術後２～３か月は頻脈や発作が出やすくなるということなので、今全く症状はなくても、手術をしたゆえに発作や頻脈が起こるということはあるのでしょうか？ご教示ください。

先生方、お世話になります。 早速ですが、私は18歳時の健康診断の心電図検査にて異常が指摘され、超音波検査やカテーテル検査、アイソトープの検査などで肥大型心筋症(心尖部)とのことで経過観察をしております。また、31歳時よりテノーミン25mgの服用をするよう指示があり、現在まで1錠/1日服用しております。 服用の理由は、超音波検査にて心臓の収縮時に部屋ができてしまい、その部屋の中に血液がのこり、その部分の圧力が高くなるため心筋を内側から傷つけてしまうとのことでした。 この病気?と17年(現在35歳)つきあっていることになりますが、最近医師より以下のことを言われました。 1.何らかのイベント(心筋梗塞など)が発生したあとに心肥大が発生するのはよくあることだが、何もイベントがないのに心肥大が起こるは珍しい。 2.病変部の遺伝子を調べるとDNAに確かに変異が見られるが、この病気が遺伝性なのかどうかは未だに不明である。 3.一般的に予後は良好であるが、ケースが少ないので分からないことが多い。 4.障害者とはならない(要件を満たさない) との回答でした。 18歳時の健康診断の関係上、大学病院での検査となり当然ながら医師も大学病院の医師のため、数年で医師が代わる(現在3人目)ります。そのため医師の経験も不足しているのではないか?と思うため、他の先生のご意見を伺いたく思います。 質問1.上述4点は妥当な意見でしょうか? 質問2.遺伝子を残すと言うことは不幸な結果をまねくとおもいますか(子供が心臓病に罹患する可能性が高くなる)? そもそも、優性遺伝でしょうか?ご回答くださる先生がもし私の立場ならば子を成すことに対しどのようにお考えになるのか?お考えの一端でもご教示いただけると助かります。 主治医に以上のことを相談しても、(若年での)罹患者が少なく...わからないとのことでした。 どうぞよろしくお願いいたします。

先日もこちらでご相談したものです。先週から胃が痛み逆流性食道炎+胃炎+胃潰瘍疑いでファモチジン(ガスモチン→今週から追加)の内服開始となりました。その2日後ぐらいからズキンとする胸の痛みが頻発しています。すぐに循環器内科を受診し、期外収縮だろうとのこと、昨日ホルダー心電図を撮り本日結果を聞きに行きました。 昔から自律神経失調症(パニック障害)で洞性頻脈が突然表れセルシン頓服で内服していましたが、今年7月コロナ感染後より自律神経が大きく乱れ夜間と明け方の頻脈が続き、セルトラリンを内服し始め3ヶ月ほど経過しています。夜間明け方の頻脈はなくなりましたが、午前中の脈拍の上昇や気温差で頻脈が出たりまだ安定していません。 先週からの胃腸の不調で食事もまともに摂取できず、体重も4kg程度減っています。 そこで今回のご相談は、ホルダー心電図の結果ですが、心室性期外収縮207　上室性期外収縮28。胸がズキンと痛むのは心室性期外収縮のためだろうと。様子見でよいが、気になるようなら薬を処方しましょうかとのことでした。現在胃腸の調子も悪く薬をこれ以上増やしたくないため、しばらく様子を見ることにしました。 上室性期外収縮28心室性期外収縮207と心室性期外収縮が多いのが、少し気になります。 先週から急に胸の痛みが頻発し始めたので、急に期外収縮が増えたのではないかと思うのですが… 1、このまま様子みて大丈夫でしょうか？ 2、薬とはどのようなものがあるのでしょうか？ 3、運動やこれから寒くなりますがウオーキング等の運動はしても大丈夫でしょうか？ 4、心筋梗塞や心筋炎等他の病気に移行することはないでしょうか？ 以上4点のご相談宜しくお願いします。