心筋梗塞に該当するQ&A

初めまして、52歳主婦です。 5年前に胸椎こうじゅうじんたいこっかしょうがみつかりました。 背中の痛みは寒くなるとありますが、デパスを飲んだり湿布貼ったり電気毛布で温めてます。問題はここ何年か前から体の筋肉痛のような痛みや、震え、両脇から肩甲骨にかけての痺れ、前の脇にかけても痺れに悩まされています。今年の夏はめまいと動悸にやられました。血圧の薬アジルバを朝一錠服用してます。今年2月頃に脳神経外科でMRIにも入り検査受けましたが異常無し。7月には心臓も気になり検査しました。期外収縮はありましたが心配無いと言われました。甲状腺検査も異常無し。めまいが耳かもと思い耳鼻科も行きました。異常無しでした。血液検査も今のとこは指摘されませんでした。普段は仕事してますが、体調が良い日は珍しく、朝仕事しだして、フラフラしたり、頭が重く動悸がしそうになると急いでデパス0.5を1錠服用します。不思議な事に飲む前は頭が重くとても不快な状態が1分もしないうちに80%の割合で効きます。でも、たまに、すごく背中の違和感と首と頭と胸の動悸？違和感？手の軽いこわばり、怠さの時はしばらく効きません。疲れてしまったせいかデパスが効いて眠くなるだけで体調はイマイチです。 整形で去年みてもらったら、首の神経が潰れかけてるのと、腰は狭窄症、胸椎はこっかしょう。そのせいなんでしょうか神経に触って気持ち悪い感じもします私は異常なくらいの怖がりでして色々どんどん考えてしまうタイプで自分でも嫌になりますドキドキして気持ち悪くなると頭の中まで熱くなり急に汗がでたり指先が急に冷たくてコントロールできないことがパニックになり今は車で長いトンネルや高速道路も運転できません。デパスを飲む罪悪感もなんだか感じて色々悩んでしまいます。心筋梗塞で、脳梗塞で倒れたらどうしょう。と考えまた不安になりやす。120-88最近下がたかいです。

　義理の母が６月２９日に経皮的冠動脈形成術を受けましたが、ローブレーターの施術中に合併症が起こり血管が裂けたとのことで、一時的に心停止となりました。応急処置の後、冠動脈バイパス術、止血術を行い、７月５日までエクモとバルーンポンピングを利用、７月５日にエクモを取り外すことができました。 　相談内容は、医師から勧められて行った経皮的冠動脈形成術についてです。当初は、８２歳と高齢であること、血管が細いこと、血管が石灰化していることなどからカテーテル手術は難しく、開胸手術を勧められました。開胸手術の場合は、１ヶ月程度の入院となるとのことでしたが、義母は高齢であり、また腰や膝を痛めており５０メートル歩くのがやっとの状態であることから入院により今まで通り歩けなくなることを心配し手術は受けないこととしました。手術を受けなければ、心筋梗塞等を起こした場合救命できない可能性が高いとの説明でしたが、それを承知の上で手術を受けないことにしました。その際は、同居の家族も同席し医師に手術を受けない旨を伝えました。 　それから１，２ヶ月後、医師から経皮的冠動脈形成術を勧められました。経皮的冠動脈形成術であれば、手術は2回行うが1回の手術では４,、５日の入院で済み体力の低下や歩けなくなるリスクも少ないとの説明でした。また、手術自体も重篤な合併症を起こす可能性は１~２％(説明書では0.05％以下)であり、絶対ではないが安全な手術であるとの説明でした。説明は本人のみであり、家族には後日電話による説明がありました。 　本人及び家族の希望は、寿命を延ばすことよりも元気に活動できる時間を大事にしたいことでした。医師が、カテーテル手術を勧めたこと、重篤な合併症を起こす可能性の説明は一般的にみて妥当なものなのでしょうか?教えて下さい。よろしくお願い致します。

78歳の祖父についてです。 去年の11月中頃に肺炎にかかり、市民病院の呼吸器科に通院して治療して完治したと言われたのですが、動いた時に呼吸が苦しくなる症状は改善せず残りました。その後呼吸リハビリも何回か行ってみても、やはり改善しなかったため、以前から糖尿病でかかっている、近所の内科医院の先生(専門は呼吸器科)に相談し、別の病院に検査に行ったところ、長年タバコを吸っていたことによる肺気腫、肺繊維症、間質性肺炎だと言われました。しかしこれは治療法はなく、安静時の血液中の酸素分圧もSPO2も異常がないことから、在宅酸素をつけても苦しさは変わらないし仕方がないと言われました。でも祖父本人の希望で、在宅酸素を自費で使うことになりましたが、やはり動いた時の呼吸の苦しさは変わりませんでした。これが2月、3月、4月のことです。そして5月に入ると、動いても苦しくない日が増え、自分で車を運転して出かけるようにまで回復しましたが、6月に入り、また運動時の呼吸の辛さが戻ってきました。トイレに行くまでもが辛くてできず、7月に入り起き上がることすら苦しくてできなくなり、とうとう寝たきりになってしまいました。さらには食欲も低下し、からだはガリガリです。普通の食事ではむせるため、ペースト状のものを介助しながらでないと食べられないです。寝たままでも脈拍は100～110ありますが、SPO2は98、動いても93,4に下がるもののすぐに98に戻ります。あまりにもここ1ヶ月で急激に悪化したので、内科医院の先生に相談したところ、肺の他に9年前に軽い心筋梗塞(市民病院でカテーテルで手術済)を起こした労作性狭心症という持病があるからとはじめて心臓の説明がありました。思い返せば、去年の2月にもアダムス・ストークス症候群で2回倒れておりますし、心臓がひっかかります。この場合、肺の他の病気(特に心臓)は考えられないのでしょうか。

昨年7月末にこちらで質問後、受診したところ冠動脈造影検査からそのままカテーテル治療→「不安定狭心症」の診断となりました。 ご回答いただいた先生方、その節はありがとうございました。 その後カテーテル治療の合併症で左腹部に大きな血腫が残り、その手術も8月に終わり10月？11月？頃一度仕事中に発作がありましたが何とかここまで過ごしてきました。 先週（2/17）の夜、久しぶりに発作が起きました。 ニトロを舌下でおさまりましたが、その日は1時間後に再度発作でニトロ舌下、その後はなんとかおさまり眠ることができました。 その日から今日まで、毎日発作が起きます。 階段を登った後動悸がしてきて、左肩の痛みや胸焼け感とともに胸痛が拡がってきます。 ニトロ舌下しなくてもおさまるときもありますが、昨夜の深夜はニトロ舌下をしました。 背景として参考になるかはわかりませんが、私自身人工透析をしており、昨年末から貧血が進んでいて（Hb9前後）生理も毎月来るため鉄剤注射等十分ではない対応もあり中々改善しない状態が続いています。 毎透析時の強い偏頭痛（頭が割れるような）とそれによる十分にできていない除水が原因で高血圧も継続しています。 毎日不安や心配な気持ちを抱いているからか、悪循環のように体調全体が優れません。 これらに関する不安を抱いたり、人に話すときに感情的になると胸痛の引き金になる感覚の時が何度もありました。 昨年夏のカテーテル治療のときに、もう1箇所細い血管が詰まっている？狭い？と言われましたが、先日の定期受診では特に何かするものでもないような言い方を主治医はしていたので、様子見なのかと思っていたところでした。 冬の寒さ、貧血症状と相まって胸痛や動悸息苦しさなのかと思っていました これは心筋梗塞の前兆でしょうか？ 当然受診するべきですよね？、、

私の父（90歳）が服用しているダイアートの作用・副作用についてお伺いします。 5年前に心筋梗塞を起こし、詰まった冠動脈1本に対してステント手術を受けました。以来、定期的に経過観察をしていただいており、ダイアート他8種類ほどの薬を朝1回服用しております。この1年ほどは不整脈や軽い息切れの症状はあったものの、心臓肥大や足のむくみもなく、ダイアート30mg錠を半量にして処方されていたのですが、先月の定期検診で前回検診時よりも心臓が肥大していることがわかり、ダイアート30mg錠1錠の処方に増えました。 1年ほど前にも１錠服用している時期があったのですが、その時よりも今回はのどの乾きがひどく、半錠服用時よりも水分摂取量が増えているせいかと思いますが、排尿の頻度も30分～40分ほどに1度と、かなり増えています。また1錠飲み始めた頃から、本人が認知機能の低下（簡単な足し算などの計算ができない、漢字が思いつかないので日記がつけられない）を自覚するようになっています。 そこでお伺いしたいのですが、今回のように、本人がひどいのどの乾きを訴えている場合、本人の希望に添って水分摂取をさせてもよいでしょうか。過剰に水分を摂取することになっては、利尿剤の効果が下がってしまうのではと思い、現在は本人が希望しても、水分摂取のかわりに氷をなめさせたりして、以前より多くの水分を摂取しないようにしていますが、このような対処でよいでしょうか。 また先に申し上げた認知機能の低下ですが、これはダイアートの服用と関係があると思われるでしょうか。ダイアートの副作用として低ナトリウム血症、低カリウム血症などがあげられていますが、こうした副作用と認知機能の低下に因果関係はあるのでしょうか。 近々に診察に伺う予定ですが、様々なご意見をうかがいたく、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

安静時（椅子に座っている時）に左胸がキーンと痛みます。 呼吸をするとさらに痛むときがあります。（痛まないときもあります） 痛みは10分程度で収まります。 症状が出る時間帯はまちまちですが日中が多い気がします。 場所は真ん中寄りで鎖骨より指四本ほど下です。 その場所を押すと多少楽になります。 押すとその場所がやけにドキドキ脈打っているような気がします。 キーンと痛んだ後、チクチクとした痛みや、鈍痛（気にすると痛いかな程度）などの余韻が残ります。 肋骨神経痛かと思いましたが、たまに下顎の前歯あたりに神経痛のような痛みが縦に走るので狭心症ではないか心配です。 27歳、身長160センチ、58kg、体脂肪率30％です。デスクワークをしています。 血圧は基準値以内です。 タバコは吸いません。お酒は年に数回付き合い程度です。 姿勢は気を付けていますが悪く、猫背です。 持病として偏頭痛があります。 顔左側のニキビがひどく市販のビタミン剤を常飲、皮膚薬を塗っています。 現在減量中で1月から2～3日おきに筋トレを1時間ほど行っています。 運動時に症状が出たことはありません。 症状は椅子に座っている時に出ます。 2月ごろに同じ症状が出て神経内科に伺い心筋梗塞の検査（血液を採取して機械に入れていた）、レントゲンを撮りましたが異常なしでした。 診察中に症状は出ていませんでした。 その時、医師に検査での異常は見つからないし若いからひとまず心配しなくていいと言われたので再び受診するのも気が引けます。 肋骨神経痛は痛い場所を押すとさらに痛みが増すと聞きますが私の場合は押すと和らぎます。（押している間に痛みが治まっているだけかもしれませんが） 狭心症は痛む場所を特定できないと聞きましたが、私の場合は特定でき、締め付けられる痛みというより鋭い刺すような痛みです。 どのような病気が考えられますでしょうか。

昨年11月に不安定狭心症による心筋梗塞により倒れ、地元の大学病院にて緊急手術を行いました。術後集中治療室に10日(記憶なし)いました。2度の危篤状態におちいりましたが、なんとか助かりました。 1か月の入院後退院して、自宅療養4か月を経て社会復帰しています。力仕事は出来ませんが、事務仕事や、旅行、ゴルフなど一般的な毎日は過ごせます。月1回通院しています。 そこで質問させて頂きたいのですが、 バイアスピリン10mg,ビソプロロールフマル酸塩錠0、62mg,カンデサルタン錠4mg,ロスバスタチンod錠5mg,エゼチミブ錠10mg,フォシーガ錠10mg,タケキャブ錠10mg,を１日1回朝食後 ニコランジル錠5mg,モサプリドクエン酸塩錠5mgを1日3回毎食後に飲んでいます。 ここ1か月ですが、椅子から立ち上がったり、しゃがみこんでいたのを立ち上がったりすると、めまいがします。それも頻繁に。時には体が鉛のようになり押しつぶされそうです。3回体が重くなり目が見えなくなって倒れました。5秒ぐらいで元に戻りますが、その後数時間身体がだるいです。昨日はめまいが頻繁に起こり1日じゅう寝ていました。薬が合わないような気がしますがどうですか？ 毎日血圧計で測っていますが、朝は120〜130,昼は110〜120夜は100〜110です。下は50〜70です。小型心電図機で測っていますが、不整脈はありません。 あとゴルフをプレーしている時にフラつく事があります。呼吸が荒くなる時もあります。ゴルフはダメですか？ 心臓は大丈夫ですが、めまいたちくらみ、体が鉛のように重くなる事や目の前が見えなくなって倒れる事に不安を抱えています。副作用ですか？ ご返事よろしくお願いします。

7月頭頃に、左背中(肩甲骨あたり)にだるさ、左肩にこりを感じ、整形外科を受診しました。 診断はただの肩こり、ということで痛み止めを処方されましたが、左側だけというのに違和感を感じました。 7月中頃に、依然続く症状に加え、みぞおち左あたりに時折走る鋭い痛みを感じ、循環器系の内科を受診しました。 一般的な健康診断項目（血液検査、尿検査、心電図、胸部レントゲン）を受診したところ、 ・血糖120（食後1時間弱しか経っていなかったため） ・LDLコレステロール150（数年前からやや高め、食生活のせい） ・洞性不整脈（若者にはよく見られる？） ・ST上昇（早期再分極） ・心臓が小さい と診断されましたが、狭心症や心筋梗塞などの心配はないだろうと言われ、胸の痛みは肋間神経痛との診断でした。 7月末頃に、依然として左背中のだるさが続くため、整形外科にて頚椎MRIを撮影した所、ヘルニア等の所見はなく、左僧帽筋の炎症が見られました。 そこで2本のブロック注射を左肩甲骨周辺にしたところ、その後1週間ほどは症状が見られなくなりました。 8月頭頃に、ブロック注射をしたところからやや外側（脇近く、三角筋？）にだるさのような鈍痛のような症状が現れました。 また、数日前から胸部にもやもやとした違和感を感じるようになりました。 場所は前胸部であったり右胸部であったり、左胸部であったり日によって異なり、またもやもや感のない日もあります。 そこで、再度整形外科を受診しましたが、場所を変えてブロック注射をし様子見となりました。 ところが、今回はあまり効果を感じられず、ほぼ一日左背中のだるさ・鈍痛を感じます。 なお飲酒はほぼなし、喫煙もなしで、デスクワークです。 以上の所見から重篤な内臓疾患は考えられますでしょうか。非常に心配です。 よろしくお願いいたします。

１年前から指第一関節がへこんできたなと思っていたのですがだんだん指先だけが浮腫んだり手が強張ったり痺れのような痛みがありたまに痒くなったりしますばち指に近いと思い８か月前に人間ドックをしまたPET検査（頸部リンパ節反応性腫大）胸部単純CT　胃カメラ（逆流性食道炎）上腹部MRI　血液 検査胸部レントゲン　腹部エコー検査（胆嚢小ポリープ）指先の違和感は継続で喘息の持病もあります。左肩から指先の痺れや左小指の痛みなどがあり心臓かと思い心電図心エコーの検査もしました心筋梗塞はこの検査では解らないけど年齢的にこれ異常は必要ないのではといわれました。2年前からイライラ　憂鬱　眩暈　足の冷え　手の震え　あちこちの痙攣　少量の痰が常に　不眠　肩首凝り　疲れやすい　胸の圧迫感　胃の不快感　耳鳴　頻尿　不安感朝起きれない関節痛など色々な症状があります。自律神経か更年期かと思い婦人科心療内科にいきました。心療内科ではアンケートで不安神経症と鬱病といわれました。整形外科にもいきましたが首指のレントゲンMRIも異常ありませんでした。年齢的にバーデン結節だと思うといわれました。痛みもきつくないし第一関節も腫れていませんレントゲンも異常無しでした。ばち指は痛みが無いと書いてありますが時々軽い痛みや痒みがあります。肺癌が気になります。先月も胸部CTとレントゲンをとりましたが異常はありませんでした。不安神経症や自律神経や鬱病で指先が浮腫むことはあるのでしょうか？肺や心臓のもっと精密な検査をした方がいいのでしょうか？気管支内視鏡とか？指はネット画像ほど太鼓のようにはなっていません。ただ肺が悪い人が書いているブログにUPしている感じにはにています。知っている肺癌以外のばち指の原因を教えて頂けないでしょうか？手足全ての指先に浮腫み感があります。喫煙でもばち指にはなりますか？

気管切開の有無や延命拒否について相談です。 76歳の父が呼吸が苦しくなり自身で救急車を呼んだあと倒れて救急車内で蘇生後、低酸素脳症で気管切開を迫られています。心肺停止の原因は急性咽頭蓋炎とのことでした。 一昨年末にも母が心筋梗塞により救急車を呼んだのち、人工心肺から蘇生後低酸素脳症で療養型病院にて1年2ヶ月植物状態にあります。 この時は、父と私(一人っ子)で無理な延命を拒否したいことや母の尊厳死について医師に相談しましたが数ヶ月で死に向かう管理だと流れるまま気管切開→転院→入院時と変わらず1年2ヶ月経過。 気管切開をしたことが延命ではないとしても、家族としては後悔と意識のないまま生かされているような母が可哀想で、 父は同じようになりたくないと言っておりました。 しかしこの一年、母の医療費を払いながら父と同居しサポートに必死でリビングウィルの書面など作れておりませんでした。 両親共に生命保険にも入っておらず、貯蓄もなく今回父も植物状態になってしまい。 医師からは母の時と同じように同意を急かされて困惑しております。 母の時があるからこそ思うことと、 二人とも意識なく体力が続くまで病院にいることになってしまうことが申し訳なく、 また、実際に私一人でこれから二人の医療費を払うことにも無理がありますが地域連携や行政は持ち家の売却などおっしゃいます。 両親共に意識がなく、成年後見人制度などを申請しないと名義すら動かせないと弁護士から言われました。 この辺りも鑑みて医師が気持ちをとても汲んでくださった発言や説明でしたので、安心しておりましたが、それ以降の話し合いでは別人のように感じどんどん話が変わっていきます。 明日、挿管から3週間で気管切開の同意書を記入してほしいとのことで病院に行きます。 救急車→蘇生だとこうなることは仕方ないのでしょうか？