不安障害再発に該当するQ&A

35歳、妊娠30週です。針生検の結果、9mmの湿潤癌、ステージ1でした。大学病院でCTと改めて超音波検査を行ったところ、サイズは2cm、リンパ転移なし、他臓器転移なし、ステージ2Aと診断されました。ER30%、HER2は3+です。治療方針として、 1)産前にAC治療1回→出産→残りの抗がん剤治療→手術 2)出産までは経過観察のみ→出産→抗がん剤治療→手術 のどちらかという提案をされました(どちらも出産後に分子標的薬とタキサン投与予定です)少しでも早く転移の可能性を食い止めたいと思い1)を検討しています。調べたところ、術前化学療法は乳房温存目的、腫瘍が大きすぎて手術できない場合に適用という情報を見ましたが、私の場合は再発リスクが高いのであれば温存は考えておらず、腫瘍も小さいため、どちらも当てはまらないように思います。担当医からは、術前化学療法を行いpcRとなれば抗がん剤の効き目を確かめられると言われましたが、逆に、化学療法前の乳がんの状態がわかりにくくなり、術後治療の選択が難しくなる場合があるというデメリットを知りました。 【質問】 1. 私の病状と妊娠中でということを考慮すると、術前化学療法を行うのは妥当な方法なのでしょうか。 2. 術前化学療法で抗がん剤が効かず、治療中に癌が進行してしまうケースを恐れています。それを防ぐには、1クールごとにエコーで評価する必要があるのでしょうか。 3. 今の妊娠期でのAC療法は、胎児の発達障害や奇形が増えるというデータはないと言われましたが、成人後の生存率低下、がん発症率増加といった長期的な悪影響は完全にわかっていないという情報を読み、不安です。この不安を解くためには、産前は手術、産後に抗がん剤という手順の方がベターなのでしょうか。 ご教示よろしくお願いいたします。

【体型について】 (2023/7)73kg→(2023/10)68kgで-5kg落ちていますが肥満ではあります。不安で食欲は落ちているのでそのせいかもしれません。 【持病について】 パニック障害を10年前から患っています。 ◆体調の変化 【今年7月上旬】座っている時や寝転んでいる時などで太もものあたりに震えを感じはじめる 【7月中旬】脳神経内科で脳MRI、心電図、胸部CTを受け異常なし。 【8月】震えに加え多汗、息切れ、動悸などがあり内分泌科を受診。甲状腺の値はやや低いものの正常値内。HbA1cは5.8、血糖値は119でしたが食後だったため一旦異常なし。コルチゾール高値で、「クッシング病」の疑いで総合病院を紹介される。 【8月～9月】総合病院にて、コルチゾールやACTHが正常値のため特に異常がなしとされる。8月から不安で実家に帰っていた影響で安心感もあったのか、震えや体調不良が全て治まる。 【10月】実家を離れる。この辺りから人間関係で異常なストレスがかかり毎日号泣したり、易刺激性に悩まされる。また、下半身や手指の震えもひどくなり再開。生理不順で下腹部痛と腰痛が酷くなる。肘から小指にかけての痺れ（一時、「肘部管症候群」と診断されリハビリ完了済み）が再発したり、不眠症状が出始め、今に至る。 特に「震え」と「易刺激性」に悩まされています。 かなり些細な事で激情してしまい、毎日ストレスで号泣が続いています。 上記以外の症状（手足が動かしづらい、発話しづらい、尿意過多など）はありません。 震えは、かなり注視するか触れないと分かりません。 揺れというより、振動やバイブレーションに近い非情に細かい震えです。 上記の症状、受診科は心療内科で大丈夫でしょうか？ また、どういった可能性がありますでしょうか。よろしくお願いいたします。

母（64歳）の今後の治療についてアドバイスいただきたく投稿いたします。 2022年2月　膵臓癌　膵体尾部切除・脾臓摘出、胆嚢摘出 4～9月（6サイクル）補助化学療法　ゲムシタビン単独 10月末 再発腹膜播種 11月～FOLFIRINOX100％・2週に1回 2023.3月～80％に減薬・2週に1回 現在フォルフィリノックス13回目の投与が終了したところです。 ありがたいことにFOLFIRINOXは母に効果があるようで腹痛も全くなくなり倦怠感も無く副作用はかなり軽いです。 ですが痺れがとても酷くなってきており足首くらいまできていて舌の痺れから味覚障害も出てきました。 （現在痺れ対策でリリカと牛車腎気丸は服用しています。） ★お腹のハリはFOLFIRINOXを打つ前が1番酷く、打って数日すると腹水が抜けるのか体重も落ちお腹のハリも落ち着きます。 上記のことからもしオキサリプラチンを抜いて腹膜播種が暴れ出すことが非常に不安ではありますが、痺れ悪化でこれ以上QOLを低下させたく無い気持ちがあります。 1.こういった場合どういう選択をしたらいいでしょうか？ オキサリ休薬、減薬、抗がん剤変更等 2.今の抗がん剤が効かなくなった場合に先進医療の「S-1内服投与並びにパクリタキセル静脈内及び腹腔内投与の併用療法」を受けられないかと検討しています。 こちらを選ぶ方がいいのか、標準治療のアブゲムの方を選ぶ方がいいのかアドバイスいただけると幸いです。 3.もしパクリタキセル腹腔内投与を先に受けられたとして効果が無くなった場合に、その後に標準治療アブゲムをは受けられますか？ どうかご教授ください。

約１ヶ月前、婦人科検診にて子宮内膜症(チョコレート嚢腫)の再発を指摘されました。腫瘍マーカーを調べたのち、ジエノゲストの内服を始めて様子を見ることになりました。 生理２日目の夜から内服開始(1mg１錠を朝夕２回) 月経が終わるかな？くらいの少量の出血が止まらず、１ヶ月が経ちました。 先週金曜日に服用１ヶ月の診察があり体調を報告。 不正出血がトイレのたびにある。軽い頭痛が続いている。イライラする。たまに動悸のような息苦しさ、深呼吸をしたくなるような感覚になる。ことを伝えました。 追加で、 アドナ錠30mg１錠を朝昼夕の３回 トラネキサム酸錠250mg 2錠を朝昼夕の３回 止血剤を７日分出してもらい、様子を見ることになりました。５日経過してみて、不正出血は止まっていません。たまに量が増えた？と思うこともあります。 先週の受診では内診はせず。 止血剤７日分あれば止まるだろうとの事でした。 不正出血が止まらない場合、早めに受診したほうが良いでしょうか？ ジエノゲストが合わないということでしょうか？ 動悸のような息苦しさは過去に全般性不安障害のときの感覚に似ています。精神的にしんどくなるほどではないですが、マスクの環境下では酸欠になりそうな感覚になります。 関係ないかも知れませんが、左手が軽く痺れることがしばしばあります。 発作性上室性頻拍(カテーテルアブレーション)の後、心臓神経症とうつ病になった既往もあるため、副作用がつづくとなると気がかりです。 既往歴とジエノゲストとの相性も気になります。 どうぞよろしくお願いします。

初めまして。お世話になります。 私の妹は、統合失調症です。 家族全員が、妹に悪口を言ったり、馬鹿にしていると思っているようです。 特に多く悪口を言ったり、馬鹿にしていると感じる家族はコロコロ変わり、今は私が一番多く言っていると妹は思っているようです。 私は何もしゃべっていないのに、ただそこに存在しているだけで、「今、はぁって言ったやろう。姉貴、出てけ！」といった感じです。 妹と一緒にいたら、ヒドイ時は15秒に1回程度、マシな時でも15分に1回程度、私に上のような難癖をつけてきます。 私は微熱(37度前後)が一ヶ月ほど続き、心療内科に行くと、多分ストレスだろうということになりました。 私の父は、胃潰瘍、母は、味覚障害などになり、家族みんなが疲れ果てています。 また、一年ほど前には、一瞬でしたが、妹が包丁を持って(多分、母に)襲いかかろうとしたのですが、私が発見し悲鳴を上げたので、事なきを得ました。 実は、私も26歳の時に統合失調症になり、婚約していた人とは解消、仕事は半分リストラのような感じで失い、完治するのに、4年という長い年月を費やしました。 今は仕事もしていて、やっと仕事が軌道に乗りはじめたら、今度は妹がこんな感じで…… 私はもともと弱い心の持ち主なので、妹が絶えず文句を言い続ける状態に耐えられるのだろうか……と心配です。 また私自身が統合失調症を再発したらと思い、最近は不安で不眠症にもなっています。 私たち家族は妹にどのような対処をすれば良いのでしょうか? あと、妹は、某医科大学に通院しているのですが、妹が望めば、検査入院ができると聞きました。 妹が望む可能性は極めて低いのですが、検査入院とはどのようなことをするのでしょうか? どうかお返事をよろしくお願い申し上げます。

息子16歳、身長180cm超え、体重60kg以下。 今年の8月に肛門近くに腫れ物を発見し、肛門科にて診察の結果痔ろうと診断されました。 若い人の痔ろうはクローン病を発症している場合があるとの事で、大腸内視鏡検査をしましたがクローン病ではなかったです。 10日後に括約筋温存術にて手術し、ろう管をくり抜き腸を縫合し、現在術後から現在3ヶ月が経とうとしています。 病状としてはもともろう管が途中で二手に別れて皮膚を破ってきたので入口は1つですが出口が2つあり、大きい管だけをくり抜き直腸を塞いだので自然と穴が塞がる、小さい管も塞がるという話でしたが、術後1ヶ月ほどで手術した穴が塞がる頃もう1つの穴から出血しました。 術後診察で抗生物質を貰い投与を続け、それももう大丈夫ということで通院が終了したのが術後約2ヶ月弱の頃でした。 そして通院をやめてそろそろ3ヶ月という頃の現在、新しい穴が開いて出血しました。 出血量は生理で言えば3日目の終わりごろくらいで、もしや再発かと息子はかなり気を揉んでいます。 (もともと発達障害で検査や手術に恐怖をかんじていました) 痔ろうの術後にまた新しい穴ができることなんてあるのか、まさかまた新しいろう管ができてしまったのか、こんなに出血することはあるのか、このまま様子を見ても良いのか、お教え頂きたいです。 ちなみに3つ目の穴は出血後数日で塞がり、今は穴があったところもわからない状態です。 息子の不安や恐怖を少しでも取り除いてやりたいと思っています。 どうかよろしくお願いいたします。

９歳男児です。 ０歳７か月の時に絞扼性イレウス、１歳０カ月で術後イレウスの既往歴があり、術後イレウスの際に小腸を40センチ切除しています。 術後、度々便に血が混じることが長年続いていたので、先日内視鏡検査を受けました。通常の内視鏡検査とカプセル内視鏡です。 結果は特に通過障害もなく腸内環境にも問題なかったのですが、一か月ほどして突然食後に嘔吐し、嘔吐物に血が混じったので救急受診をしました。 レントゲンからイレウス再発は否定でき、血の混じる嘔吐もその時だけでした。 因みにその血の混じる嘔吐のあった日の前夜、手の甲に網目状のチアノーゼが出ていたのを記録しています。最初の絞扼性イレウス発症の前にも度々同じチアノーゼが出ていたのを覚えているので、時々手や足を確認する習慣があり、偶然それで発見しました。 そしてその嘔吐から現在１週間ほど経ったところなのですが、度々手の甲に網目状のチアノーゼの兆候が見られ、握ると手が非常に冷たいです。 排便は少し出づらい感じがありますが、排便量が少ない日が続くと２～３日に一回、浣腸を行って排便を助けています（主治医の指示です）。 また、心疾患と言うほどではないようですが、呼吸性の不整脈もどきが時々心電図に出るようで、治療の必要はないと言われています。 単に冷え性のような物ならいいとは思いますが、既往歴などから不安を覚えています。本人的には食事も通常通りですが、血の混じる嘔吐からこちら、以前よりは少し元気が無い感じで、若干違和感を覚えているようです。 定期的な外来は来月下旬に予定してますが、現在の違和感が続くようなら、受診して相談した方がいいでしょうか。

中学１年生の息子についてです。六年生の時から 嘘つくことが多く、わたしも対応に苦戦しています。もともと勉強が得意です。私から勉強しなさいなど言ったことはありません。プライドも高く 忘れ物などをキライます。どちらかというと 自分よりお友達を心配します。六年生の時に学校へ行くと腹痛、吐き気で多々病院へいき 過敏性胃腸炎と診断されたこともあり、今でも痛みはたまにあります。中学生になり、４月末から課題が全くでていないと先週学校から連絡あり、唖然としました。息子へ確認しても 出した。おわってる。など嘘ばかりです。反抗期かもしれませんが、息子の性格からしてどうした！？なんで？と思いましたが、とりあえず少しずつでも終わらそう。まずはやらないといかんことはわかるよね？と言う話をして さぁはじめます。 けど 無表情だったり、感情がなく、危機感を感じてる素振りがありません。毎日普通に嘘ばかりつきます。反抗期ではなく精神的な病気？と心配になりすごく不安です。 私自身 13年前にパニック障害になり 今でも最低限の薬と、無理ない行動で制限してます。いまだにトンネルや人混みが苦手です。二年前にバセドウ病が再発し バセドウ眼症にもなりました。眼の斜視になり放射線治療したけど完治はできず メガネで焦点を合わせてます。さらに行動するに制限されてしまい、ストレスがマックス近くなると 焦点がおかしくなり 見苦しい顔になり 悔しい話ですな肝心なときに 対応できなくなります。もしかしたら 私の病気が子供に負担かけてるんじゃないか…。 子供に対してどう接したらいいのか、病気の可能性もあるのか 病気など…わたしの考えすぎか…。アドバイスをよろしくお願いします。

何度かこちらのサイトで怪我や不調の相談をさせていただき、いつも大変助かっております。今回はメンタル面のご相談です。 ７年前にストレスと緊張からパニック発作を経験後、数年かけてかなり回復してきていたのですが、先月に仕事と家庭のストレスで適応障害と診断されました。 最初の症状はイライラと不眠だけだったのが、運悪く帯状疱疹になり、健康への不安からパニック発作も再発するようになってしまいました。 (帯状疱疹は何とか快方へ向かっています) メンタルクリニックの医師より「まずは強い薬を使わないで経過を見ましょう」ということで、ブロナンセリンが2mg、毎晩一回分だけ処方されています。 当初はエスゾピクロンも処方されていましたが睡眠はだいぶ改善したため2週間ほどで処方停止となりました。 現在、ブロナンセリンの服用が3週間経過しています。 下記、ご質問です。 １.漢方の併用について 喉のつかえがあり、過去に効果のあった半夏厚朴湯を服用したいのですがブロナンセリンと併用は問題ないでしょうか。(次回の通院で担当医師にも相談しますが、少し先の予約なのでこちらでご相談しました) ２.パニック発作について パニック発作の症状が毎回少しずつ変わっていますが、珍しくないことでしょうか。 7年前は強い吐き気、今年に入って１度目は悪寒と声の震え、２度目は胸が重くなり呼吸がしにくく怖い思いをしました。共通するのは動悸と恐怖です。 ３.今後について パニック発作とは折に触れて一生の付き合いになるでしょうか。正直、憂鬱です。 くよくよ考えること自体が精神状態の悪い証拠と頭では理解していますが、付き合い方も含めて助言いただけますと幸いです。 ご多忙のところ恐れ入りますが何卒よろしくお願いいたします。

今年40歳 子ども一人 腹膜炎にて入院 検査したところ子宮内膜症の疑い 右卵巣6センチ 悩んでいる点 •右卵巣を摘出するか、残すか 年齢が微妙なので、妊娠を希望するかしないかで違うし、どちらを選択するか決めて下さいとの事でした。 子どもが一人なので自然に妊娠出来るならしたいですが、不妊治療をするまでは考えていません。 気持ちでは卵巣摘出に抵抗があります。 もともとウツ一歩手前の情緒不安定のため、一つ卵巣を取ることでホルモンバランスが崩れてウツ状態になるのではないかと不安があります。 また、左卵巣だけになって左も同じようになり摘出になったら、更年期障害のような状態になるのが怖いです。 上記のことから現段階では、卵巣を残して病巣だけ取り除くという選択にしようかと思っています。 ですが、その後のことを考えたら右卵巣を摘出した方がいいのか悩んでいます。 •卵巣を残して病巣だけ取り除くという選択をした場合は、右卵巣を摘出した場合よりも左卵巣が子宮内膜症になる確率は違ってくるのかということ。 •卵巣を残す方が摘出した場合よりもその後の服薬など体の管理が難しいのかということ。 •その後の服薬で妊娠しないと言われたのですが、子宮内膜症を再発させないためには薬を飲む必要があるので自然妊娠は諦めるしかないということでしょうか？ •先生にその後は避妊しなければいけないと言われました。なぜ避妊しなければならないのでしょうか？ 先生が男性なので聞きづらく、ぜひ教えて頂きたいです。中で出した場合に、どういった問題がありますか？ •また先生に色々と聞くうちに生理が来ないけど生理みたいになる薬？を飲むと言われました。 　それはどういった薬ですか？ また、それを飲んだら妊娠は不可能ということですか