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80才男性です。ひと月前、夜中に呼吸不全と胸痛の為救急搬送されました。診断は陳旧性心筋梗塞による心不全との事で入院して利尿剤による治療を行っています。今度、カテーテルを入れステント留置しましょうと言われていますが、ステントを入れる事で再梗塞防止につながるのはわかるのですが、息苦しさや食欲不振等の心不全の症状は改善されるのでしょうか。 といいますのも、腎機能がかなり低下している為ステント留置の際に使うゾウエイ剤の影響で透析になってしまうそうです。80才で癌の転移もある為先も長くはないのに、透析になってまでステントを留置したほうが良いのかどうか悩んでいます。ご経験に基づくご助言を頂ければ幸いです。
1人の医師が回答
初めて相談させて頂きます。 2011年6月に急性心筋梗塞で救急搬送され左前下降枝に薬物溶出ステント留置し助けて頂いた者です。命を救って頂き担当医には感謝しています。しかしその後半年位経ってから胸部不快感が長く現在まで続いております。 再狭窄確認の検査では問題なく、その後の2ヶ月おきの心電図、エコー、血液、レントゲン検査問題ないとのことです。あまり不快感が強いためホルター心電図も調べましたが期外収縮が健常者と同じ位出ているだけで問題は見当たらないと言われました。何とか気持ちの問題であろうと思いここまで頑張ってきましたが、4月に転職を控え主治医に心機能の再検査を御願いしたところトレッドミル負荷試験をしました。結果は問題ないとのことです。去年の7月に内視鏡で軽い逆流性食道炎とかかりつけ医に診断され今月からマーロックスを頓服ガスターを朝夕二回服用しています。胸部不快感は変わりません。具体的には胸部の圧迫感と喉の狭窄感、動悸(頻脈、除脈はありません)軽い息切れ感、です。現在42才、身長166センチ、体重72キロで体脂肪率は25パーセントです。喫煙は止め、飲酒も月に数回です。循環器の主治医、かかりつけ医共に逆流性食道炎の症状と云われます。血圧は収縮期が100~120拡張期が60~80位で脈は60~85位の間です。先生方のご意見を頂きたく宜しくお願い致します。
2年前に会社のドッグの心電図で異常Q波と陰性T波を指摘されました。すぐに大学病院で冠動脈CTをおこなったところ回旋枝の14番の閉塞が見つかりました。それ以外の狭窄はありませんでしたが動脈硬化はみられるということでした。心エコーの所見としては、わかりずらいものの回旋枝14番(後壁)に一致すると思われる部位にごく僅かな動きの悪さがあるように見える、とのことでしたが機能的低下は見られないとのことでした。現在、ロスバスタチンとゼチーアの合剤とキャブピリン及びビソプロロールとオメガ3脂肪酸エチルを服用しています。 お聞きしたいのは今後5年、10年で見たときの対処が今の継続でいいのかどうか、定期的に冠動脈CT検査をするべきなのか、他に何かきをつけたほうかいいかどうかをアドバイス頂ければと思います。現在、薬のコントロールでLDL50、HDL45、BMI17-25その他糖尿病や高血圧などの持病はありません。30代からLDLは記憶では120-150と高かった記憶があり当時はスタチンではなくゼチーアでの対処だけであり十分ではなかったかもしれません。また、若い頃から季節性なのかわかりませんが季節の変わり目に心室性期外収縮が2-3時間続く日が一年に何回かはあります。
3人の医師が回答
急性心筋梗塞の症状で奥歯の痛みとありますが?かなり痛いのが継続するんでしょうか?あと吐き気ともありますが吐き気のみの症状ってあるんですか?教えてください
10人の医師が回答
2015年に急性心筋梗塞でステント手術をし、現在は投薬治療で安定しています。熱は36度で朝から風邪の症状で手持ちの葛根湯を飲みたいのですが、注意書きに心臓病院について医師確認が必要とありご相談しました。他に緑内障の持病があります。よろしくお願いします。
4人の医師が回答
質問1 急性心筋梗塞になった場合、1.開頭術、2.開胸術、3.ファイバースコープ手術、4.血管・バスケットカテーテル手術のいずれかの処置を行なう場合が多いでしょうか。 質問2 カテーテル処置と呼ばれるものと、カテーテル手術は基本内容は同じでしょうか 質問3 ステント処置というのもネットでみましたが、こちらはカテーテル手術に含まれるものでしょうか。
6人の医師が回答
3本ともカテーテルで治療していただき、退院しましたが 塩系、油系は控えて、タバコは吸わない等を言われています。 神経質に考えると、食べるものが無くなります。 ハイスモーカーでしたがタバコや止めました。でも 食事に関しては、朝漬け好き、梅干好き、たくあん好き、味噌汁好き、焼き魚などは醤油づけ、うどんの汁は好き、天ぷらも好き、焼肉も好き、ラーメンはこってりが好き と、言った感じでしたが、全てダメ。 今はいわゆるシャブシャブ。 なんでも湯通しして、酢を主体にしたようなタレを何種類か買い込んで、気分に合わせて使っています。 他はたまに、酢豚ですね。 ニンニクとか唐辛子などは良いらしいので、キムチも食べます。 お酒も好きですが、甘いものも好きです、たまに間食します。後は事務所で1日1・2杯程度ブラックのコーヒーを作って飲むぐらいです。 食事のいい方法があれば教えてください。
2人の医師が回答
去年の10月末 仕事中に背中に急に痛みが出て元々 心疾患の持病があるので気になり病院で検査をしたら急性心筋梗塞と言われ心カテで治療しました。リハビリなどして12日間で退院しました。入院中も余り寝れませんでしたが、自宅なら眠れると思っていたのですが、夜中に1回~2回位ですがトイレに起きてしまいます。仕事の方も制限があり入院前よりは体を動かさないので眠れないのは仕方がないのか?と思っているのですが、入院前はこの様な事は無かったので少し気になります。急にこの様な症状が出たりするものなのでしょうか?
70歳男性です。昨年4月15日に急性心筋梗塞で心臓の専門病院に救急搬送され、冠動脈の6番にステント3個、その後、7月に3番にステント1個留置の処置を受けました。現在、9週間ごとの定期検診を受けています。(レントゲン、血液検査、心電図検査の後に診察)経過は良好との事です。主治医のお話では「1年後の7月にカテーテルで検査をして異常がなければ治療は一段落。その後は近くの家庭医に引き継ぐ予定」との事です。1年前はかなり危険な状態まで行きましたので、定期的な検査が無くなるのは不安なのですが、現在の日本の医療システムとしてはこれが標準的な流れなのでしょうか? 専門医の方のご意見をお聞かせいただかれば幸いです。
50代男性。二週間前に急性心筋梗塞で緊急手術、一週間後に退院、現在は痛みや息苦しさなどはなく自宅で生活(パソコン仕事も)しています。 リハビリについて、病院からは「毎日30分から60分程度のウォーキング」等の運動を指示されています。 質問は、このウォーキングの負荷は、少し息切れするくらいのほうがいいのか、そうでないのか、適切なのはどれくらいがよいのか教えていただきたいのです。 よろしくお願いいたします。
8人の医師が回答
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