切迫早産に該当するQ&A

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35週切迫早産で入院中 転院について

person 20代/女性 -

現在35週0日の妊婦です。 33週4日にお腹の張りがあり産院へ受診した所、子宮頸管5ミリほどになっており即入院が必要と診断を受けました。 週数もまだ早かったため、救急車で総合病院へ搬送され現在に至ります。 現在はリトドリン20ml/hで持続点滴中です。張りはほとんどなく、NSTでも頻回な張りはありません。破水・出血もなく、母児ともに今のところ安定しています。第一子が帝王切開だったため、今回も予定帝王切開です。 もともとの第一希望は、37週以降に状態と受け入れ状況が許せば、かかりつけの個人産院へ戻って出産することです。ただ、37週までに出産となった場合や、個人産院へ戻れなかった場合のことを考え、自宅から現在の病院まではかなり距離があるため、自宅から数分の場所にある別の総合病院へ、医学的に安全に移動できる週数・状態になった時点で転院することは可能なのか質問しました。 「今すぐ転院したい」「救急車で転院させてほしい」という希望ではなく、例えば36週頃まで現在のように張り・破水などがなく安定していた場合、転院という選択肢が医学的にあり得るのかを知りたい、という質問です。 しかし現在の病院では、「37週になったら元の産院へ戻る予定だから」「元の産院に失礼になる」「自宅から近いという理由だけで救急車を使って転院することはできない」「そのような前例はない」と説明されました。 私としては、転院が医学的に危険であったり、受け入れ先の事情で不可能なのであれば納得できます。ただ、なぜ医学的に転院できないのか、何週・どのような状態なら検討可能なのかについての説明がなく、受け入れ先への確認もしてもらえていません。 そこで産婦人科医の先生に伺いたいです。 1. 35週、頸管長約5mm、リトドリン持続点滴中でも、張りほぼなし・破水なし・母児ともに安定している場合、36週前後で別の総合病院へ転院することは医学的に検討可能なのでしょうか。 2.転院可否は、具体的にどのような所見や条件で判断されるのでしょうか。 3.現在の病院が転院先へ受け入れ可能か問い合わせること自体をしないことには、一般的にどのような医学的・医療体制上の理由が考えられますか。 転院できるという回答を求めているのではなく、現在の状況で転院を検討すること自体が医学的に不自然な希望なのか、専門医の先生のご意見を伺いたいです。

4人の医師が回答

切迫早産で入院中 28週 頚管長の短縮

person 30代/女性 - 解決済み

28週4日の妊婦です。 26週1日で頚管長が2cmになり、入院中。 感染無し、張り無し(モニターで毎回、1回あるかないか)のため、点滴も内服もしていません。 2週間頚管長は変わらず維持ですが、2cmは短いのでしばらく管理入院とのことです。 前回のお産が3年前で、同じく24週から2cmになり、27週で退院、安静解除後もなかなか出てこず、40週まで持ちましたが、分娩時間は3時間とあっという間でした。 その経緯もあり、万が一の安心感と念の為の入院と分かってはいます。早産の方が大変、と承知しています。 が、上の子を置いてきた不安感(祖父母が主なこともあり、皆がいっぱいいっぱい)、窓のない大部屋で何ヶ月もという閉塞感、古いマンモス病院のため清潔感が無い生活のストレスなど…退院も見通せず、寝ているだけなら自宅と同じ、むしろ唯一動くトイレが遠くて、自宅なら数歩で済むのに…のような文句まで出てきてしまうようになりました。 一度退院する妊婦も少なさそうです。 帰れる見込みは『経緯による』その通りと思うのですが、精神的に辛く、この入院はどのように考えたら良いのでしょうか。2cmを切っても安心圏になるのは、やはり34-36週なのでしょうか。

1人の医師が回答

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