皮膚癌に該当するQ&A

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PBCの可能性は

person 30代/女性 -

以前よりPBCについて質問してます。38歳女。経緯→2005年26才あたりから下肢が痒く皮膚科受診、以後マシになったり塗り薬や飲み薬をやめたり飲んだり。2010年31才で初めてγGTPが80になりその後、年一回の健康診断でγGTPのみ10~130をいったりきたり。直近3年は80だったり60だったり100だったり。たまに悪玉コレステロールが少し基準より高かったり、中性脂肪が基準より少しだけ高かったり、基準内だったり。2016年人間ドック受診。γGTP80 腹部超音波異常なし、骨粗しょう症異常なし、B型C型肝炎異常なし、甲状腺異常なし、リウマチ異常なし。だけどγGTPが気になるので2016/4月近所消火器内科へ。1件目ミトコンドリアM2/7.0 IGMなどは異常なし。2件目ミトコンドリアM2/11.1 抗核抗体40未満で即大学病院へ紹介状。大学病院にて肝臓専門医に受診。2017/04 腹部超音波→綺麗 ミトコンドリアM2/1.5未満 γGTP80 2017/06 ミトコンドリアM2/1.5未満 γGTP 60 2017/08 TBil0.6ALP157AMY57AST16ALT13ALB4.3 抗核抗体40未満ミトコンM21.5未満です。 下肢が痒いのは肝臓からではないと思われる。後は1年に一回の健康診断でγGTPが300くらいALPもあがってきたら受診するように言われて診療を終了しました。あれから1年健康診断があさってなのですが、4月より上半身や頭、指なども痒くて皮膚科を受診したりして、忘れて痒くないときもあるのですが、最近また痒くPBCが発症して肝臓が悪くなったりがん?ではないかとめいっています。。。 せっかく昨年大学病院へ受診したのにモヤモヤです。ミトコンドリアM2が下がった理由も???だし、痒みも内臓ではないといわれ・・・隠れPBCだったらどうしようと考えたら余計痒くなったり・・・先生たちはこんな患者がいたらやはりこういう診断ですか?

3人の医師が回答

右手首、親指側の出っ張り上部の痛む腫瘍

person 30代/女性 -

以前相談した手首の親指側の出っ張り上部の腫瘍のことです。特徴・経緯は ・手の酷使(搾乳)でできた ・手首を動かす、親指を突き出す、腫瘍部分に軽く物が当たると結構な痛み有。激痛が一瞬走る感じで動かさなければ痛み無 ・腫れているように感じ、周辺は皮膚もわずかに赤みをおびているような気がする ・整形外科を受診し、レントゲンには写らなかった。腱鞘炎では無さそう。 ・触診で固いしこりがありMRI受け、強く悪性を疑うような所見は今のところ無いが、切除し生検出さないと100%良性とは言いきれないとのこと。ガングリオンでは無い。場所は骨ではない。見た感じ、腱鞘性巨細胞腫瘍? ・大きさ10ミリ×20ミリ 切除し生検に出すか、数ヶ月ごとに通院して大きさに変化がないか見る、どちらか迷ってます。色々調べて知りたいことが出て来たのですが、 1 腱鞘性巨細胞腫瘍は痛みは無いことが多いとのことだが痛む場合もあるか?皮膚が赤みを帯びることはあるか? 2腱鞘性巨細胞腫瘍と類上皮肉腫は画像診断困難とのことで心配。ともにレントゲンには写らないか?MRIでの違いは出ないか? 調べると腱鞘性巨細胞腫瘍はT1T2ともに低信号(診察時そう言われた気がする)、類上皮肉腫はT2では高信号となると書いてあるものもあるがT1T2ともに低信号ならば類上皮肉腫ではないと言えるか 3やはり腱鞘にできた悪性腫瘍の場合、病名は類上皮肉腫? 4.3ヶ月後に大きくなってないか見るとのことだが、類上皮肉腫だと年単位で大きくなるらしく3ヶ月で大きくならなかったからといって類上皮肉腫が否定されるか?どの位の期間見て大きくならなければ大丈夫と言えるか? 5切除した場合、切除したことで傷から癌が新たに発生するリスクを高めないか?(乳がんの針生検のように) 類上皮肉腫は稀ですが若年層に多いというのもあるし心配です

1人の医師が回答

嚥下障害の原因が分かりません

person 60代/女性 -

69歳の母についてです。 嚥下障害で2ヶ月近く何も摂取できていません。構音障害もひどいです。 かかりつけの病院に1ヶ月ほど入院しており、脳・神経・耳鼻咽喉系の検査をしても異常なし、原因不明の状況です。 もうどうにもならないのでしょうか。打つ手はないのでしょうか。 藁にもすがる思いで書き込みました。よろしくお願いいたします。 ■一昨年緊急入院 ステージ4の膀胱がんの診断(リンパ浸潤あり) 抗がん剤投与後膀胱全摘→人工膀胱造設(2箇所) ■手術後2ヶ月 肺への転移→外来で抗がん剤点滴約1年間→服用薬(UFT)に移行 ■UFT服用後約4ヶ月(本年7月下旬) かゆみ、浮腫などの副作用発現→度重なる医師への訴えでようやく皮膚科へ回され、薬診(紫外線に反応)と診断→UFT服用中止 この頃から、飲み込みにくい、耳が聞こえにくいとの訴えあり、医師はスルー ■8月初旬 腎盂腎炎で一週間入院、点滴で快復 嚥下障害徐々に進行、構音障害出始め、首の浮腫?(何なのかよく分からない)が顕著に ■8月下旬 ・水分不足により腎機能低下→外来で点滴一週間通うも大きくは改善せず→9月初旬入院 ・嚥下障害と首の浮腫?について再三訴えるも、耳鼻咽喉科で診てもらえの一点張り→やっと紹介状を書いてもらい泌尿器科併設の総合病院の耳鼻咽喉科を受診 ・浸出性中耳炎との診断、全身状態を考慮しまず左耳のみ水抜き。だが嚥下障害については耳鼻咽喉科での所見は無し(腎機能低下のため造影剤なしのCT) ■誤嚥が多くなってきている(肺炎は一度発症したが現在は落ち着いている) ■嚥下の反射自体がなく、アイスバーでの嚥下促進もほとんど効果なし(言語聴覚士立会い) ■私の希望で、構音訓練を開始したばかりだが毎日はやってくれない ■現在は高カロリー輸液の常時点滴と、適宜がんの痛み止めの点滴のみ(右脚静脈より)

1人の医師が回答

超巨大な漿液性卵巣嚢腫 60代女性

person 60代/女性 -

61歳の母です。慢性的な膨満感、11/27に違和感ある腹痛を覚え内科医を受診。CRP6.18、レントゲンで胸部に異常なし、腸閉塞の兆候も無し。経腹エコーで主治医が一瞬膀胱と見間違えるほどの「水と泥の入った袋」があり、同日大学病院で血液検査、12/4MRT。12/12に婦人科腫瘍専門医の検査結果:漿液性卵巣嚢種で悪性を強く疑う所見なし、子宮体癌・頚癌の恐れ無し。ですが腫瘍マーカーの値が異常でした。(潜血半定量 0.06mg/dlケトン体半定量10ml/dl 総ビリルビン 2.0C mg/dl 尿素窒素 7.0mg/dl CRP 8.00mg/dl STN 28.1U/ml/正常値 CEA <0.5ng/ml/正常値 CA19-9 479.1U/ml SCC 20.7ng/ml CA125 17.6U/ml/正常値 MRIでは胃の下から膀胱まで満杯の、巨大な風船のような単一の白い影。先生いわく、大きすぎて捻転不可能、10年くらい掛けて溜め込んだもので急変の可能性は低いと。今後はPET検査と血液の再検査を待って、1/7に手術の予定。 昨日、先生に面談中はCA125の低値に浮かれ、CA19-9やSCCの異常値について詳しく伺えませんでした。卵巣由来でない可能性も否定できないとのこと、その場合はより広範囲に対応可能な癌専門病院での手術を選択した方がよいのか?との不安があります。そもそも超巨大な61歳の漿液性腫瘍の危険度と、良性の場合でもCA19-9やSCCがこんなに高値を示す可能性があるかどうか、さらに他の疾患が疑われるとすれば何か、ということをお伺いしたく、どうぞよろしくお願い申し上げます。 母は11/27当夜こそ「陣痛のように痛い!」とうなりましたが、その後は痛みもなく、尿、食欲も通常、便は鉛筆くらいの細さだったのがこの1週間できゅうりくらいの太さになってきました。水虫などの皮膚疾患はありません。

1人の医師が回答

その後別の病院へ行ってきました

person 30代/女性 -

ご無沙汰しています。 2週間程前、別の病院(総合病院、出産は個人病院でした)へ行ってきました。 内診を受けた所、"吸収糸がまだ残っていて、これだけ明らかに残っているなら痛いだろう、どんな糸を使っているかわからないので吸収されるまでどれ程かかるかははっきりとは言えないが数ヶ月程ではなかろうか…"との説明でした。出血に関しては念のため子宮がん検査をとの事で、その結果を今週末聞きに行く予定です。 その後2週間して少しはマシになった様な…感じはあったのですが、おととい、諸事情で外出し、無理したのか、その後痛みが又復活してしまいました。話は変わりますが、総合病院に行ってしばらくしてから出産した産院に使用した糸について聞いてみました。"バイクリル"という糸を使用しているらしく、内側も外側もそれで塗っているらしいです。インターネット等でいろいろ調べてみた所、この糸が体内に完全吸収されるまで約90日前後とありました。担当医の説明でもそう言っていました。現在、産後75日程ですが、今現在も自分で陰部に触れてみると糸があるのがはっきりわかります。吸収されず残っているのか、何故吸収されないのか、痛みは糸によるものなのか、皮膚がつれているのか、その辺りの事がわからなくて…。糸が体内に吸収されてもはっきりと形が残る事はあるのでしょうか。又吸収されず残る事はあるのでしょうか。なかなか引かない痛みに現在も不安を感じています。教えて下さい。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

排尿障害とpsa高値(6)

person 40代/男性 -

排尿障害とpsa高値で相談してました45歳男性です。前立腺生検の結果が出ました。所見としては、「非腫瘍性の前立腺組織で、二相性が保たれた腺管が鋸歯状、管状腺管状に過形成しています。炎症性肉芽種性変化を伴っています。良性前立腺過形成に相当する所見です。」でした。前立腺容積は当初22でしたが28.4、検尿で潜血+2、蛋白+−でした。新しい薬でアボルブが処方されました。結果は良性で安心しましたが、下記ご相談お願いいたします。 1.肉芽種性前立腺炎はその原因にもよると思いますが、どのような治療が必要でしょうか。 2.肉芽種性前立腺炎が、今後癌化することはあるでしょうか。また他の疾病や体調の変化につながることはあるでしょうか。アレルギーとしてはアトピー性皮膚炎と極度の花粉症、20年前に腰椎椎間板ヘルニアと5年前に頚椎椎間板ヘルニアを手術しています。 3.アボルブが処方されましたが、男性ホルモンに作用すると聞いていますが、アボルブを服用することで、もし将来前立腺癌になった場合、ホルモン療法が有効にならないような耐性がついてしまうことはあるでしょうか。 4.psaは今後どれぐらいの頻度で測定していけばよいでしょうか。 5.私の排尿障害の原因は前立腺炎と前立腺肥大と考えられるでしょうか。 ご教授よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

日光角化症疑いの頬の赤いシミについて

person 40代/女性 -

42歳女性です。低用量ピル(ルナベルULD)を4年ほど飲んでいます。 半年ほど前に左頬にシミがあるのをお化粧時に気づきました。 その際は薄茶色のシミで、そこまで気にしていなかったのですが 最近、そのシミが赤っぽく感じたので皮膚科に行くと 「日光角化症の疑いもある。どちらともいえないね。。。」とのことでした。 ダーモスコピーでも見て頂きましたが、やはり少し赤くみえるとのことでした。 シミの大きさは8mmほどで、特にざらざらはしておらず、かさぶたなどもありません。 ただ、赤くなってきたのと同時にすこし膨らんだ感じになってきました。(指で触ってやっとわかる感じ。) まずは、ステロイド(ロコイド軟膏0.1%)で10日ほど様子を見て 変化があるかどうか見てみましょうということで、現在薬を塗り始めて4日目です。 自分では、膨らみがなくなり、少しだけ赤みが減ったように感じています。(特にシミの上部。添付写真参照) 次回の診察までもう少し時間が空き、不安なので質問させて頂きます。 1)やはりこのシミは日光角化症の可能性が高いでしょうか? 2)ステロイドで効果がなかった場合、生検になるのですが2mmほどのパンチ(?)でできると説明を受けました。 もっと広範囲に切除して生検する方法もあるようなのですが、どちらのほうが良いのでしょうか? 3)今の時点で有棘細胞癌まで進行していることはあり得るでしょうか? 進行しているかどうかは、ダーモスコピーでもわかるもなのでしょうか? 3)日光角化症だった場合は、顔なのでイミキモドで治療すれば良いと聞いたのですがそれでよいでしょうか? 凍結療法や切除手術も考えるべきでしょうか?

3人の医師が回答

リンパ節の腫れについて

person 30代/女性 -

今年5月に耳の後ろのリンパ節が腫れ、こちらで相談した者です。5月に腫れて以来、針検査、血液検査(腫瘍マーカー)など検査した結果、リンパ腫などの疑いは無いと言われたのですが、唯一、血液中の好酸球の値が高い(先生は9って仰ってました)と言われて、現在もアレグラを服用しています。 リンパ節の腫れは、5月に比べ小さくなりましたが、時々ズキズキしたり少し腫れっぽくなったりします。 また時々、紅斑のような赤い点々も体に出たりするのですが1日で薄く茶色っぽくなり消えてしまいます。 このような状態で、月に1回アレグラを処方していただくために現在も総合病院の耳鼻科に通院中です。 先週、再び血液検査をしたのですが、腫瘍マーカーは問題無しでしたが、やっぱり好酸球は少し高い(9って言われました)との事でアレグラは続けましょうとの事でした。 好酸球増加はアレルギーによって起こる事もあるし、時々皮膚に出る紅斑もアレルギーだとの事で、リンパ節の腫れもアレルギーでしょうと言われているのですが、私自身、花粉症でも無ければ鼻水や咳といったアレルギー症状もありません。 それに、もう半年もアレグラを服用しているのに好酸球は高めのままなので、本当に癌などの大きな病気の心配はないのかと不安です。 質問は 1、このままアレグラを飲み続け様子を見ても良いのでしょうか? それとも血液内科がある違う病院で見ていただいた方が良いのでしょうか? 2、あと好酸球増加の原因を特定するのは難しいのでしょうか? アドバイスしていただけたらと思います。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

腫瘍の検査

person 30代/女性 -

先日も腫瘍についてこちらでお尋ねしたのですが、再度質問宜しくお願いします。 二ヶ月前より腹部にしこりをみつけ、腹部エコーと造影MRIをとったところ、筋肉内に5c大の腫瘍があり、組織検査をするよう別の病院を紹介されました。 そこでは、手術で切除しないと、悪性か良性の判断がつけれないとの事でした。 これまで、大きな病気になった事も無く、何より、全身麻酔をしてからの手術ということや、癌だったらどうしようと不安にかられ、色々と調べていくうちに、針生検という方法を知りました。 先生に質問したところ、腹部は危険なのでしないとのこと。 検査無しで手術する事に抵抗があり、本日セカンドオピニオンの為に、他の病院に行ったら、来週以降に造影CT、その後外科医による診断という事ですが、いずれにしても組織検査をしないと分からないとのことでした。 手術で組織をとらなければならないかどうかは、外科医の診断を待たねばならず、結局知りたい事が何も分かりませんでした。 お伺いしたいのは、あらたに造影CTをとることで、どのような事が分かるのか。 外から触れて分かる位の皮膚に近い腹部には一般的には針生検は行わないのかということです。 新たな検査でいたずらに時間が過ぎていくようで、今度の病院でも結局切らないと分からないと言われるようなら、すぐ手術した方がいいんじゃないかと投げやりな気持ちにもなってしまいます。 自分でもどうしたいのか分からなくなってきてしまいました。 こちらでお答えされている先生方ならどのように判断されるか、お教え願います。

1人の医師が回答

癌や難病への不安がある

person 40代/女性 -

以前より体の不調でご相談させていただいています。 去年より二の腕の痛みや指の痛みがでて、今年の2月に整形外科を受診。 内科に回され、初期のリウマチ疑いとなり、5月より治療を開始しました。 最初はリウマトレックスを週に3カプセル、毎日プレドニンを5ミリ服用になりました。 それから真面目にお薬を服用していますが、痛みはあまり変わらずです。 血液検査に至っては、RFは陰性になりましたが、crpとmmp3がジワジワとあがっています。 最初はcrpが0.4から0.5 mmp3も70ほどでしたが、先月の血液検査はcrp0.8、mmp3は添付した画像の通りで、じわじわ上がってるとのこと。 プレドニンも効いてないので減量となり、現在は3ミリです。 プレドニンは劇的に効くイメージだったので何か他の病気なんじゃないか?と不安です。 しかも今回は白血球まて基準値ギリギリになっていました。 最初は5500ほどでした。 でも主治医からは白血球についてはなにもいわれませんでした。 プレドニンの副作用で上がったのでしょうか? また、先週より足に結節性痒疹が複数できてしまい、皮膚科へ行くと虫刺されとのことでしたが、刺された覚えがないのと増えていってるのでこれも内臓疾患からきたのでは? 悪性腫瘍がどこかにあるから、crpや白血球があがって、足に痒疹もできたのでは? と毎日考えてしまいます。 主治医はリウマチ以外は考えていないらしく、来月の血液検査で良くなっていなかったら薬変えますと言っていました。 私はリウマチで間違いないでしょうか? なんでもかんでも癌に結びつけすぎでしょうか? 乳がんを患ったことがあるので不安です。 ご意見お願いします。

3人の医師が回答

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