右手首、親指側の出っ張り上部の痛む腫瘍
person30代/女性 -
以前相談した手首の親指側の出っ張り上部の腫瘍のことです。特徴・経緯は
・手の酷使(搾乳)でできた
・手首を動かす、親指を突き出す、腫瘍部分に軽く物が当たると結構な痛み有。激痛が一瞬走る感じで動かさなければ痛み無
・腫れているように感じ、周辺は皮膚もわずかに赤みをおびているような気がする
・整形外科を受診し、レントゲンには写らなかった。腱鞘炎では無さそう。
・触診で固いしこりがありMRI受け、強く悪性を疑うような所見は今のところ無いが、切除し生検出さないと100%良性とは言いきれないとのこと。ガングリオンでは無い。場所は骨ではない。見た感じ、腱鞘性巨細胞腫瘍？
・大きさ10ミリ×20ミリ
切除し生検に出すか、数ヶ月ごとに通院して大きさに変化がないか見る、どちらか迷ってます。色々調べて知りたいことが出て来たのですが、
1 腱鞘性巨細胞腫瘍は痛みは無いことが多いとのことだが痛む場合もあるか？皮膚が赤みを帯びることはあるか？
2腱鞘性巨細胞腫瘍と類上皮肉腫は画像診断困難とのことで心配。ともにレントゲンには写らないか？MRIでの違いは出ないか？
調べると腱鞘性巨細胞腫瘍はT1T2ともに低信号(診察時そう言われた気がする)、類上皮肉腫はT2では高信号となると書いてあるものもあるがT1T2ともに低信号ならば類上皮肉腫ではないと言えるか
3やはり腱鞘にできた悪性腫瘍の場合、病名は類上皮肉腫？
4.3ヶ月後に大きくなってないか見るとのことだが、類上皮肉腫だと年単位で大きくなるらしく3ヶ月で大きくならなかったからといって類上皮肉腫が否定されるか？どの位の期間見て大きくならなければ大丈夫と言えるか？
5切除した場合、切除したことで傷から癌が新たに発生するリスクを高めないか？(乳がんの針生検のように)
類上皮肉腫は稀ですが若年層に多いというのもあるし心配です
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