リウマチと仕事に該当するQ&A

検索結果:1,402 件

メトトレキサートを服薬するか迷っています。

person 50代/女性 - 解決済み

ピアノを弾く仕事をしています。 シェーグレン症候群による関節炎が考えられ、メトトレキサートの服用も考えてみては?と、提案されました。 5年前ぐらいから疑いがかかっていた「原発性胆汁性胆管炎」ですが、典型例ではないものの、これ以外の病気は考えられない、ということで診断がおりました。 自覚症状は認められない、ということですが、ウルソだけでは肝機能障害を抑えることができず、 ウルソ 1日 400mg ベザトール 1日 400g アトルバスタチン 1日 10mg を飲んでいます。 現在、肝機能は安定しています。 2〜3ヶ月前から、左膝の関節炎→右膝へ。 さらに、この1ヶ月で、両肘、両手の親指第二関節、その他の指の関節、足首…と痛みが広がっていき、リウマチ科を受診しました。 元々、Centromer抗体が160倍で陽性です。 近々の血液検査では、抗セントロメア抗体のインデックスが122という値でした。 抗SS-A抗体、抗SS-B抗体共に陰性でした。 眼科にもまわされ、ドライアイの診断。 ドライマウスも自覚症状はありましたが、昨年10月から漢方科で処方されている漢方薬を飲むようになってから改善されています。 しかし、鼻腔内の乾燥は常に気になっています。 リウマチ科の医師の診断によると、シェーグレン症候群はあると考えるとのこと。 リウマチではないものの、職業(ピアノを日常的に弾く)から考えて、メトトレキサートの服用を考えてみてはどうか?と、提案されました。 消化器内科の主治医にも聞いてみたところ、「自己免疫疾患があることは間違い無いので、ここで服薬しておく(症状を進行させない)のは悪くない」という意見でした。 メトトレキサートは抗がん剤の一種と聞き、ちょっと狼狽えています。 他の先生方のご意見がうかがえれば幸いです。

5人の医師が回答

hithit 整形外科 先生

person 40代/女性 -

hithit 整形外科 先生、 7月には首の問題で大変丁寧にアドバイスくださって有難うございました。時間はかかりましたが、首のほうは良くなり、普通に生活しています。ただ、問題が起こる前の首とは違います。弱い感じです。40歳になり、加齢による体の不自由などが出てくるという事でしょうか。 今回は、体全体の関節痛について質問があります。前から少し傾向があったのですが、肘、指の関節、膝、足の付け根が痛くなる頻度がかなり多くなってきました。殆ども毎日です。仕事や運転で暫く座っていて立ち上がると足の付け根が固まったようになって少し痛くなったり、膝が痛んだりします。あと、肩がこると手腕を肩の上に上げて自分で揉んだりしますが、この動作が全く問題なかったのが、最近は肘が痛くて出来にくくなっています。あとランダムに指の関節が痛いとか、膝が痛かったり硬かったり、潤滑油が少ないようなギスギスした感じがあります。最近体中の関節がボキボキと音を立てます。それでも、週3〜4回ジムでトレッドミルで早歩き・ジョギング、筋トレなど、動き始めれば以前と変わりなく出来ます。ストレッチも運動の前にしています。 質問は、この嫌な関節の痛みは、加齢によるものか、それとも、母と叔母が膠原病・甲状腺・リュウマチ持ちなことからして、私も関節炎・リュウマチの気があり、病気が進んできているという事でしょうか。半年前の血液検査では膠原病・甲状腺・リュウマチともにシロでした。痛みが出てきている今にもう一度血液検査したほうがいいですか?悪くならないために、なにか気をつける事はありますか?遺伝の可能性があるとしても、病気の進行をとめる事はできますか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

リュウマチ性多発筋痛症から肺炎…出血…

person 60代/男性 -

先日 お2人の医師にアドバイスをいただき、また励ましていただき本当にありがとうございました。 リュウマチ性多発筋痛症になり2ケ月…薬で治療。今月初めに重度の肺炎になり緊急入院…3週間、今夜が峠と何度か言われながらも父ゎ頑張ってくれてます。 肺が片方ゎ真っ白で もぅ片方もほぼ真っ白状態でしたが…気持ち呼吸器で黒い部分が出て来たみたいですが…内臓から出血。原因を調べる為に内視鏡を使いたいが命にかかわると…なすすべもなく一昨日また峠と…何とかまた父ゎ頑張ってくれましたが、結局 このままでも危ない、内視鏡を使っても危ない…しかし このままでゎ出血がどんどん増えるだけ…医師にかなり危険ですが内視鏡をやってみましょうと…かすかな希望で内視鏡をやってもらう事に。昨日夕方、急遽 内視鏡で…静脈に腫れらしきものがありクリップ3個で止めて…父の心臓が…結局 そこまでが限界で終了。他にもまだ破れてる箇所があるかもしれないし静脈なのでクリップが耐えきれず大出血するかもしれないと…。今の段階でゎわからないまま…今朝 父ゎ一応 落ち着いた感じゎありますが…まだ出血ゎ量が減ったものの出血があります。意識も無いまま…諦めずに頑張ってくれてる父が可哀想で。本人の痛みや苦しみゎどれ位なんでしょうか…。諦めなければ 少しずつでも治るのでしょうか?リュウマチ性~のせいで血がなかなか止まらないので輸血、尿の出が悪いので透析、肺炎で喉から呼吸器…入院してからICUで頑張る父…本人ゎリュウマチ~の薬を貰いに自分で車の運転をして病院に…そのまま入院…。何とか少しずつでも回復出来るのでしょうか?もぅ限界でしょうか?ちなみに私ゎ神奈川、父ゎ鹿児島…仕事 家庭もあり鹿児島まで戻りましたが…一旦 神奈川に…もぅ鹿児島で父の傍にずっと居てあげた方が良いのでしょうか?鹿児島にゎ母と妹2人が居て父の看病をしてくれてます。

1人の医師が回答

酷い倦怠感、体中の関節、筋の痛み

person 30代/男性 -

去年の10月頃から頭痛、吐き気、倦怠感、ほてり、耳なり、眼精疲労などがあり脳外科、内科に受診し脳のMRI、CT、血液検査、甲状腺エコーなど検査しましたが結局のところ異常なし。12月頃から肩凝りや、脇の痛み、鎖骨辺りの痛み、鼠径部の痛みなどが出だして瞬間的な痛みではありますが頻繁に痛み出し、今年に入って夜の倦怠感が酷く、体中の至るところが痛み出しました。特に手の指や腕や肘、首、腰痛もあります。どちらかとゆうと右側が多いです。指などの関節痛はリウマチ確定なんでしょうか?ストレスが多くて病気の悩み以外も仕事のこと、将来のことで悩みがあります。自律神経失調症症状で指の関節などいろいろな関節が痛むことはあるんでしょうか?動かしにくいや腫れ、ひっかかりなどは感じたことはないですが痛みはあります。リウマチを疑い膠原病の血液検査をして今、結果待ちです。仮に結果的に膠原病やリウマチじゃなかったとして、銀歯の下の歯茎がたびたび腫れていた時期があり、それを痛み止めを飲んで乗り越えてた時がありました。親知らずも虫歯で穴が空いてます。歯からの菌が原因で倦怠感や全身症状が出てる可能性はありますか?夜はぐったりして動けなくなります。現在、親知らずを抜く予約は取りましたが有名な歯科で半月先ぐらいになります。その時に炎症をよく起こす銀歯も抜いてもらおうかと思ってます。もし歯が原因の場合、今から治療しても出遅れですかね?もう、菌が全身に回って一生この倦怠感と付き合っていかないといけないんですかね?病名も分からず体調も良くならず不安で精神的にももう、限界です

10人の医師が回答

検査所見について:腎機能

person 40代/女性 -

患者は、整形外科で両母指CM関節症の保存治療を9年してきています。 主な治療は、NSAIDsと装具ですが、NSAIDsは、一昨年よりCrの軽度上昇が見られ、カロナールで調整していましたが、次には、カロナールによる肝障害をきたしたため、現在は、内服の痛み止めは切って、外用のロキソニンテープのみで、痛みをなだめています。 身体管理は、過去には整形外科の併診としてリウマチ膠原病内科でフォローされてきましたが、現在は、リウマチ膠原病腎臓専門外来の担当医が、診ています。 主疾患を、手外科専門外来で治療しているために、手外科は単科整形外科病院で、内科は総合病院でと、別々の医療機関で経過しています。 リウマチ膠原病腎臓内科では、一年前より、ノイチーム(10)2T 2× を腎保護のために処方に加えられています。 Crは上がったり下がったりですが、NSAIDs腎症だろうと診立てられていて、患者の私が腎生検を拒否しているので、現在はふた月に一回ペースの血液尿検査・診療です。 昨日は、Cr:0.87 で、7週前には、Cr:0.95 でした。 夏場は、(外回りの多い仕事のために)発汗が激しく、Crが高めに出る傾向があります。 職業はソーシャルワーカーで、自転車での訪問業務がメインなので、体力もかなり要します。 昨日は、尿比重:1001 を、 「随分薄い尿だ。水と変わらないじゃないか。」 と指摘されたので、その前日に発汗過多で尿量が減ってしまったため、水分量を確保したと、答えました。 尿量を確保するために、尿量減少の時には、水分補給を心がけるのは、良くないのでしょうか? 大変初歩的な質問で申し訳ありませんが、教えて下さい。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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