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20代女性、ループス腎炎によるSLEの治療法として、ステロイドとエンドキサンパルス療法4クール終了。あと2クールを残し、尿蛋白減少なく、早めに別の治療法を相談しましたが、6クール実施するとの事。エンドキサンの副作用が気になります。できれば使ってほしくない、。マルチターゲット療法などがあると聞いてますが、、21歳だから不妊症確率は少ないとの事の説明があり、とにかく6クール終わらせますとの事。その理由はなんでしょうか?早期発見早期治療ではないのでしょうか?必要最低限の薬で最大の効果が引き出せるような治療を望んでますが、、不妊症になるのではないか?と心配でなりません。
2人の医師が回答
現在31週6日になります。4日前くらいから、朝起きると手のしびれや浮腫み感を感じます。足の浮腫みはありませんが、ほぼ毎朝こむら返りがあります。3日前の受診日に初めて尿蛋白が出ました。その場で指摘されず、母子手帳だけに記載があったので、自宅に帰るまでしりませんでした。そのため、主治医には手の浮腫みに関して相談していませんでした。(浮腫みは軽かったし、言うまでもないかなと自己判断してしまいました。)健診時の血圧は、100〜130台です。 妊娠中毒症の予備群でしょうか? 日常生活では、どのようなことに注意したらよろしいですか? 切迫でリトドリンを、貧血も指摘(2週間前にHb9.9)され、フェルムカプセルを飲んでいます。
4人の医師が回答
今日、今年度の健康診断の結果が出ました。腎機能の欄で尿蛋白が初めての+判定でクレアチニン値は0.92でした。C判定の生活改善で経過観察と言うことでした。 質問としては 1.昨年から体重が8キロ増えてしまったのが原因でしょうか? 2.痩せれば改善に向かうものでしょうか? 3.痩せれば来年の健康診断まで特に病院に行かなくて大丈夫でしょうか? 約4年前にS上結腸癌の手術歴があり経過観察で造影剤を投与してCT撮影したあと腎臓の機能が弱ってるので点滴してから帰りましょうと言われたことがあります。その時のクレアチニン値は1.02でした。 透析にならないか不安になってきたので回答をよろしくお願い致します。
6人の医師が回答
現在慢性腎臓病で腎臓内科に通院中元々高血圧症で降圧剤を服用して血圧125~135.65~73 、CREは1.4~1.5推移、BUNは15~20、eGFRは39あたりです。AST,ALT20~28、LDH250~330 Na値123~132。尿蛋白は+1~2で血尿はなしです。Drからは減塩、水分補給を言われて1日塩分6~4g、水1.5~2リットルを厳守してきましたがNa値が低くもう少し塩分を増やすよう言われましたが原因は減塩と水過多でしょうか。またGOT、GPT、ΓGPTが正常なのにLDHだけが高いのは腎臓病の関係があるからでしょうか。 以上よろしくお願い致します。
いつもお世話になります。 今回は10月に33歳になる息子の事です 数年前から春に会社での健康診断を受けてて今年は受けてません この2年間(それ以前はこの項目はありません)脂質、血液検査でnonHDLコレステロール低値74で3ヶ月以内に再検査を受けて下さいだったのですが、私が通ってる病院の先生数人にお聞きしたら、問題ない?みたいにおっしゃるので息子自身は病院で再検査をしてません。問題はないのでしょうか? それ以外は何項目か1年後の経過観察だったので、細かく見てなくて毎年健康診断を受けてるので気にしてなかったのですが、 先程、昨年4月の検査結果を見たら クレアチニンが1.05でHになってて基準値を超えてました。尿検査も蛋白+− 総合判定も血液一般は異常なしになってたし、腎、泌尿器科も、尿蛋白擬陽性を認めます。今後とも定期的年一回の検査をお受け下さいでした 手元にある検査結果を見ると 2014 蛋白− クレアチニン0.86 eGFR89 2015 − 0.82 93.6 2016 − 0.85 89.1 2017 − 0.93 79.9 2018 − 0.97 75.6 2019 +− 1.05 68.6 腎臓が悪いのでしょうか? 病院に行った方がいいですか? 身長は177.5体重は毎年58.1前後 ご回答宜しくお願い致します
50歳頃から尿たんぱく+尿潜血+となり、腎臓内科受診中です。 58歳 プラバスタチン10mg、61歳 ロサンタカリウム50mg 服用 総コレステロ-ル現在200前後 血圧 100/60 尿たんぱく-、潜血+推移しており、1年2度腎臓内科 近医で1月1回服薬管理、等で受診、 クレアチニン0.9から徐々に 上昇し、(1.1~1.3)となっています。 4月6日の検査結果 肝機能正常 BUN26.6 クレアチニン1.28 ヘモグロビン12.0 赤血球数373 カルシウム8.9 無機リン4.0 ナトリウム138 クロ-ル104 カリウム4.7 尿酸5.1 総コレステロール214 中性脂肪65 尿蛋白定量7mg/dl 尿中クレアチニン44.53/dlクレアチニン補正0.16g/gCr たんぱく- 潜血2+ 糖定性 3+ 白血球0.4 赤血球9.4 となっています。 徐々に腎炎が進行してきているので、フォシ-ガの服用を薦められ3月10日より服用をはじめました。 上記は、一か月服用後の検査です。 3月9日血液検査では.クレアチニン1.35 BUN26.4 通常は服用後 クレアチニンが上昇するが少し低下しており 薬があっていると 3か月の受診となりました。 ロサンタンカリウムの服用で血圧が低く、気温が高くなるさらに低くなり体調が悪くなるといったら、ロサンタンカリウムを半錠 フォシ-ガも何日かお休みしてもよいとのことでした。 ロサンタンカリウムとプラバスタチンは近医の内科で処方してもらいるので、 その旨を伝えると、ロサンタンカリウムは、半錠でも二日に一回でもよいが、 フォシ-ガのお休みはしない方がいいとの事です。 最近血圧が 上が100を切って90前後、下が60前後で以前より低くなって どのように対処しようか悩んでいます。
いつもお世話になります。 私は腎炎の疑いで腎臓内科を半年に1度検診の為に受診して7年目になります。 今日腎臓内科受診してきたのですが。 蛋白尿1+ 潜血1+ クレアチニン0.66 クレアチニン比0.41 eGFR75.3でした。 クレアチニン比が基準値より高く、次回も同じようなら腎臓を保護するための降圧剤を飲むことも勧められました。 前回まではクレアチニン比は基準値よりも高いながらも0.15~0.25辺りをキープしていました。 ちょっと、悲観的になってしまいお尋ねなのですが。 1.私の腎機能は悪化しているのでしょうか? 2.降圧剤を服用すると必ず尿蛋白が減少するのでしょうか? 3.クレアチニン比が断続的に0.5~1ぐらいになれば腎生検を勧めますといわれました。降圧剤を服用することで、クレアチニン比が下がるようであれば腎生検はまだしなくてもよいのでしょうか? 4.降圧剤を服用しなくてもクレアチニン比はまた次の検診で下がっている。ということもありえるのでしょうか? 5.このまま降圧剤で蛋白尿が減れば、一生降圧剤服用で腎生検をしたり、将来透析をしたりすることも回避できると期待できるのでしょうか? 腎生検の恐怖もあったり、将来の腎機能の心配もあったり(透析など)この先どうしたらいいのかわからなくなりました。 主人曰く『薬で蛋白尿が減って現状維持が期待できるのであれば、そんなに悲観することはないのでは?』といわれました。 今日、この不安を担当の先生に聞けばよかったのですが『次の検診で判断します』といわれ、私の不安な気持ちを聞くことはできませんでした。 乱文で申し訳ありません。ご回答よろしくお願いします。
3人の医師が回答
一年前に尿潜血が続いていることに気づき、現在経過観察中です。 2015/04 クレアチニン0.74 eGFR 69.64 尿潜血± 2017/08 クレアチニン0.77 eGFR 65.28 尿潜血± 蛋白±膀胱炎診断 2018/02 クレアチニン0.90 eGFR 55.3 尿検査なし 2019/01 クレアチニン0.70 eGFR 71.0 尿検査なし 2021/10 クレアチニン0.78 eGFR 62.7 尿検査なし 2023/04 クレアチニン0.93 eGFR 51.4 尿潜血+3 2023/05 子宮全摘 2023/06 クレアチニン0.78 eGFR 62.3 2023/07 クレアチニン0.88 eGFR 54.6 IGA440 2023/11 クレアチニン0.83 eGFR 57.9 2024/02 クレアチニン0.89 eGFR 53.6 2024/05 クレアチニン1.08 eGFR 43.4 2023年4月~尿潜血+1~+2 非糸球体型 尿蛋白ほぼなし 血圧正常 糖尿病なし 禁煙15年前から 足首周りの浮腫みがひどい。夜間頻尿。 既往歴 睡眠時無呼吸症候群 シーパップ着用 2023年4月 子宮頚部高度異形成 IGAの可能性は否定できないが、予後良好群だと思うと聞いていたので、今回の結果に驚いています。水分補給もしっかりし臨みました。塩分も7g台です。 1)非糸球体型ですが、IGAの可能性はあるのでしょうか? 2)このまま経過観察で構わないのでしょうか? 治療できるなら早くしないと年齢的にも厳しくなるのではと思ってしまいます。 3)肥満体型ですが、体重を落とせば改善できる可能性はありますか? 一年で8キロほど落としました。 どうぞよろしくお願いいたします。
34w4d妊婦です。 身長153cm 妊娠前体重48.8kgでした。 いま妊娠前+10.4kgになってしまいました。 総量も勿論ですが、ここ1カ月の増加が急激で困ってます。 30w4d 55.3kg →32w4d 57.0kg →34w4d 59.2kgです。 お恥ずかしいところ1か月で約4kg増加してます。 血圧は上110 下60前後。 浮腫みも尿蛋白も尿糖も一回もでたことなく、26w4dで行った糖負荷検査も問題なかったです。 先生に食べたものを提出し、食べすぎでもないな・・・ということで、便秘薬マグミットを処方されました。 毎日コロコロとした便はでていて、便秘の実感はないのですが、便秘で体重がこんなに増加するなんてありますか? またマグミットのんでも、そんなにでません。 下剤のようなものと想像していただけに、拍子抜けました。 体重計に乗るのが怖くて、泣きながら過ごしてます。 どうしたらいいのでしょうか? 毎日ウォーキングは1時間ほどしてます。
24歳の娘が5歳から潜血尿で定期的に総合病院の腎臓外来で検査をし無症候性血尿と診断されました。潜血は小さい頃は早朝尿では−か±、随時尿で最高2プラス たんぱく尿は−か±でしたが、12歳の時の随時尿でたんぱく尿600という数値で検査したところ起立性たんぱく尿の時にでる 尿FODの数値が高いので起立性たんぱく尿と診断されました。 翌日の早朝尿は蛋白− 潜血− でした。 以降、20歳まで病院や学校の検査は早朝尿のみで随時尿の検査はしませんでした。早早朝尿は今に至るまですべて蛋白尿は−、潜血も− ±でした。 12歳以来随時尿を検査したのは4回 19歳 2+ 潜血+ 20歳 3+ 病院受診時随時尿 − 22歳 3+ いずれも都度受診し、早朝尿が−、血液検査、エコー異常なしで起立性たんぱく尿との診断でした。 腎生検や尿量を測る検査などはしたことがありません。 主人は中学生の頃激しい運動の後にたんぱく尿になっていた 80歳の主人の母は、若い頃から蛋白尿が出ていて現在クレアチン1.4です。(5年前に腎臓癌で腫瘍を凍結までは特に病院で指摘なしで普通に生活していた) 以下質問です。 1 起立性たんぱく尿で、プラス3たんぱく尿 がでることもあるのでしょうか 2 娘は小さい頃からかなり痩せているので 遊走腎やナッツクラッカー症候群の可能性もあるのでしょうか 3 遊走腎やナッツクラッカー症候群で蛋白尿プラス3になることもあるのでしょうか 4 一般的な超音波で遊走腎やナッツクラッカー症候群の診断は可能でしょうか? 5 遺伝的な要因もあるのでしょうか 6 随時尿の蛋白尿が−だった時、指示で ウォシュレットを使用してから尿を取りました。娘は普段からおりものが多いのですが、おりものの影響はあるのでしょうか
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