前立腺癌psaに該当するQ&A

駐在の為、アメリカで腫瘍マーカーをしたところ、PSA値が2.8と出ました。ここ数年のPSA値が1.5,2.2,2.8と上昇して来た為、米国の主治医から精密な検査をした方が良いと言われました。日本では4.0以上が検査対象と聞きました。白人は日本人より前立腺癌が多いそうです。同じ人を検査しても、検査する機械によって数値が変わると言う事もあるのでしょうか?例えば米国では2.8だが、日本の機械で検査すると4.0など・・PSA以外の前立腺の検査は先生が触って確認した事のみです。その時異常は指摘されませんでした。夜間にトイレで起きる事が症状としてあります。 念のため、アメリカに戻った時に検査は受ける予定ですが、生検をするようで、生検も採取する場所によって、癌があっても外れる事もあると聞きました。 PSA値は数値がさほど高く無くても、上昇する事が問題なのでしょうか?国によって再検査の基準が違うのでしょうか?(アメリカは2.8?) お忙しいところ申し訳ございませんがどうぞよろしくお願い致します。

74歳の父親が2022年6月に前立腺がんと診断され、その後、約1年半ほど以下の治療を行ってきました。 放射線治療後はリュープリンの定期投与のみですが、現在のPSAは0.01で、骨シンチやCTの結果でも、前立腺や転移箇所の影も小さくなっていたということでひとまず安心していました。 ところが、先日骨粗鬆症の検査をしたところ、結果はよくありませんでした。 ▼前立腺癌の治療 - 2022年6月末に前立腺がんが発覚 - 2022年7月中旬からホルモン治療(リュープリンの定期投与)開始 - 2022年10月中旬から11月中旬にかけて前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施 ▼前立腺癌の検査結果 - グリソンスコア：8 (4＋4) - T3bN1M1b ステージ4 - 初回検査時のPSA値： 20.8ng/mL　⇒現在のPSA値：0.01ng/mL ▼骨粗鬆症の検査結果 - 数値は不明 - 足の骨の数値が良くなかったと聞いています 【ご質問内容】 治療方法はプラリアとサプリメント処方ということでしたが、虫歯があると難しいのでまずは歯科検診を勧められています。 【質問】 １．プラリアとサプリメントの処方を行うということでしたが、顎骨壊死など0.1%ほど可能性があるようで副作用などが気になっております。処方することで重篤な状況になるなどの心配は不要でしょうか。 ２．プラリアとサプリメント処方以外の治療方法は考えられるものでしょうか。(副作用などのリスクがある場合は他の選択肢もあれば大変助かります） ３．ホルモン治療の副作用の可能性もあると思いますが、投与を始めてから１年半程度で早期段階ですのでこれが原因で検査結果の数値に異常がでるというのは考えにくいかなと思っているのですがいかがでしょうか。 宜しくお願い致します。

私と叔父は昨年のほぼ同じ時期に前立腺癌の手術を行いました。もちろん住所が違うので病院もそれぞれ別の病院です。ただ、叔父の場合は、術後のPSAが0.0以下で測定不能であるにもかかわらず、すぐホルモン療法をしているようなのです。当然私も0.0以下ですがホルモン療法はしていません。またそれが当然だと思っています。 なぜ叔父の場合は、ホルモン療法が必要なのでしょうか?なにか考えられるところがあればお教え願います。

私の父親(70才)が前立腺癌と診断されました。骨・リンパにも転移してるようです。PSA値も436もあります。最近体の調子はいいと感じてた矢先の事で全く症状が出ていないようです。 通院で注射をして経過をみるようですが、推測でも余命を知りたいようです。 私の弟も4年前に胃癌で亡くしているので、跡取りがいないので元気なうちに身辺整理したいようです。

前立腺癌の治療を3年程しています。一年前からイクスタンジとヂュープリン注射による療法を続けてきましたが、ここにきてPSA数値、画像診断共に増加が見られるようになり、次回の検査結果で抗がん剤治療への移行の検討すると言われました。ステージ4、若干の転移もあるので放射線、手術は出来ません。 何か他の判断はあるのでしょうか？ 免疫療法などではなくて

生検所見で前立腺癌が見つかり、先月ダヴィンチによる摘出手術を受けました。 生検所見より悪い状態だったため、再発リスクが気になります。また、癒着がひどかったからなのか、尿漏れも思うように改善せず、今後が心配です。 ■生検まで：生検1年前の検診にてPSA6.6。MRI画像検査するも異常なし。 　　　　　　ただし下腹部違和感もあり、前立腺炎の可能性が高いとのことで 　　　　　　セルニルトンを半年ほど飲み続けたが改善されなかった。 　　　　　　PSA経過観察で数値上昇したため生検。 ■生検所見：T2CNOM0、PSA8.6（1年前は6.6で数値上昇のため生検）、 　　　　　　がん陽性コア数9/12、グリソンスコア3+4=7 ■摘出病理所見：3+4=7 with tertiary 5　pn=1 　　　　　　前立腺全体に癌が広がっていた。癒着がひどかったが限局内にとどまって 　　　　　　おり、周辺神経も取り切った状態。今後のPSAの数値経過を見ていく。 　　　　　　術後一月後のPSAは0.03。 質問は以下４点です。 1)摘出後病理所見から再発リスクについて 　with tertiary 5、pn=1はどう受け止めればよいか。再発リスクはどの程度なのか。 2)術後の尿漏れについて 　就寝中やデスクワークなど安静時は多少漏れはあるも膀胱に尿がたまり尿意も 　あるが、立ち仕事やウォーキング時はダダ洩れの状態が続いている。 　１日の失禁量は全尿量の１/３程度（300～500ｇ）。 　術後からひと月経過した状態だが、改善の見込みはあるのか。 　骨盤底筋体操以外でやることはあるか。 3)癒着がひどかったと言われたが、原因と影響（リスク）は何か。 4)前立腺癌は進行が遅いと聞くが、年齢や条件などで進行スピードは変わるか。

63歳の男性です 今年1月に前立腺がんで前立腺全摘出手術をしました 2月の定期検診で摘出した前立腺の切り口に癌の陽性反応があったので、ホルモン療法を始めました。 5月下旬に2回目の注射を行う予定ですが、2月に打ったホルモン注射の影響が強く出てて、上半身のほてり、顔から滝のような汗、肥満、やる気が出ない、息切れがするなどの症状があります。 前立腺癌に対してはホルモンを下げることは良いのでしょうが、普段の生活や仕事に大きく支障が出るのでホルモン療法を中止してもらおうかと考えています。 どのみち5月下旬から約1か月の放射線治療を開始する予定です。 ネットで「前立腺癌 ホルモン補充療法亅で検索をしていたら、ある大学の記事で男性ホルモン値がある閾値よりも下がると癌が進行する。閾値を超えていても前立腺癌に悪影響は少ないという記事を見ました。 また他の記事で、前立腺がんでも男性ホルモン補充療法というのがあるようで、それを受けたいと思うのですが、泌尿器科の先生はどのようなお考えをお持ちになるのでしょうか？ 僕の考えではホルモン療法では2年程で効果が無くなり中止をせざるを得なくなり、実質的には放射線治療による癌の消滅が治療だと思っています。 なのでホルモン療法というのは2次的な治療のように思、その割に副作用がきつくて生活に支障が出るのは大変困るなあと考えています そのため手術後の PSA 値が低い今なら男性ホルモン補充を試してみてPSA の変化を確認してみてもいいのではないかと思っています。 一般的に前立腺患者に男性ホルモン補充療法は禁忌されているのは知っていますが、放射線療法とホルモン補充療法で乗り切れるのであればそれで行きたいなと考えています。 先生方のお考えをお聞かせください。

51歳　男性（夫） 健康診断のPSA値の結果。 2019年　1090 2020年　2990 2021年　3330 2022年　4170 毎年、増加しており、今年、基準値を超えました。 昨年（2021年）、かかりつけ医（内科）に右肩上がりなので気になると伝えたところ、数値的に基準値内なので経過観察で何もしていません。 精密検査に行ってもらおうと思いますが、 １、専門の先生から見て、この数値の経緯は気になりますか？（前立腺癌の可能性は高いですか。） ２、PSA値とガンの進行度は比例しますか。（低いと初期など。） ３、PSA値と悪性度は比例しますか。 ４、８月に病院に行くと言いますが、１日でも早い方がいいですか。 よろしくお願いします。

前立腺癌の監視療法について相談です。 経緯を説明しますと、23年2月の定期健康診断のPSA検査が10.432となり、精密検査を受けました。 ちなみに、22年2月は、3.412でした。 精密検査は、3月下旬から5月中旬にかけて実施しました。 血液検査、MRI、前立腺生検、CT、骨シンチを受け、 PSA 3.38(3月29日時） 生検　11本中1本陽性 グリソンスコア　6 リンパ節、骨転移なし の、低リスクでした。 担当医からは、監視療法、もしくは手術の話がありましたが、癌が判明しているので 重粒子線治療が出来る施設に紹介してもらうようお願いしました。 8月中旬に重粒子線施設で初診を受けた際に、重粒子線治療の説明、合併症について説明を受けました。 重粒子線施設の担当医から、精密検査の画像、PSA検査の数値から監視療法も選択肢の一つというコメントがあり、合併症のリスクを考慮し、監視療法で様子を見ようと考え始めています。 監視療法では、3ヶ月ごとのPSA検査、定期的な前立腺生検が必要ということは理解しています。 前立腺癌は進行が遅い癌という認識ですが、監視療法を選択して後から後悔したくない思いもあります。 相談です、 私の検査状況での監視療法はありでしょうか？50代後半という年齢も考慮してご回答よろしくお願いします。 それと、PSA検査の普及で、早期発見が増えていると思いますが、私自身も癌になったから即治療という思いがありましたが、早期治療するデメリット(合併症)もあることに気づきました。現状、低リスクの方で監視療法を選択される方は増えていますか？

いつもお世話になります。 38歳の主人の人間ドックの結果で、PSA値が15.02と高値で、要精密検査となりました。 先程検査結果が届いたので、まだそこまで調べられていないのですが、 仮に何かしらの癌だった場合、腫瘍マーカー検査をしなくても通常の血液検査だけである程度癌を疑う数値は出ないのでしょうか？ 今回たまたま腫瘍マーカー検査をオプションで初めて付け、この結果が出ました。 会社の健康診断、人間ドックでは胆嚢ポリープの指摘ありで腹部超音波C判定ですが、それ以外はほぼA判定です。 ネットで前立腺癌を調べると、PSA値15だと癌の確率も40-50と出ていましたが、 38歳だと進行も早かったりするのでしょうか？ 血尿なし。尿をする際に1年に1回くらい痛みを感じたりするそうなのですが、この場合だと炎症とは言えないレベルで、前立腺がん、前立腺肥大の方が疑わしいのでしょうか？ ご教授の程、よろしくお願い致します。