圧迫骨折コルセットに該当するQ&A

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89歳の母親、腰椎圧迫骨折で自宅療養1ヵ月、座位・歩行時に左臀部に激痛が継続

person 70代以上/女性 - 解決済み

89歳になる母親が、6月3日に整形外科で腰椎(第3)の圧迫骨折と診断され、自宅療養するよう言われました。 発症から2週間後(6月14日)にコルセットができあがり、ベッドから起き上がった際は装着をしておりましたが、その頃から少し歩き出すと左側臀部に激痛があらわれ、ベッドに横たわる際もとても激しく痛む(起き上り時も同様)ようで、必死の思いで横になるという状態になりました。 3週間後(6月22日)に、再度、整形外科を歩行が困難なために車いすで受診しレントゲン撮影をしましたが、医師からは「動かないと歩けなくなるので、これからは少々痛くても我慢して歩いたほうが良い」と言われました。その際、「歩くと左の臀部が痛くて、とても歩けません」と伝えたところ、「痛みはだんだん治まってくるから、頑張って歩いて下さい」と言われ、次回は3週間後に受診するよう言われました。 その後、1週間が経過しようとしていますが、本人も歩こうと努力をしているのですが、歩き出して1分もしないうちに左の臀部が痛くなり、歩けなくなってベッドへ戻り、その際に大変痛い思いをしてベットに横たわって(起き上がり時も同様)の繰り返しが続いており、痛みを気にしてほとんどの時間をベッドで過ごしております。 なお、上記ベッドへ横たわる際には激しい痛みがありますが、そのままの状態で少し痛みが治まるのを待ってから仰向けになると、痛みは解消するそうです。 臀部の痛みの原因が腰椎の圧迫骨折の影響なのか、または別に原因があるのか。 このままの状態で、今しばらく我慢していれば痛みはなくなるのか、それとも何か手当をした方が良いのでしょうか。 これまで、ほぼ寝たきりの状態ですので、引き続きこのような状態では歩けなくなってしまうのではないかと心配です。 ちなみに食事はほぼベッドで横になったまま、トイレはベッド横に設置のポータ利用しています。

6人の医師が回答

腰椎圧迫骨折1ヶ月経過してからの入院希望

person 70代以上/男性 -

84歳の父について相談させてください。脊柱管狭窄症、側彎症あり。腰が曲がってきています。昨年末、起床時に腰に激痛が走り、痛みのため、起きられなくなりました。トイレだけは這うようにしてやっと行きあとは寝ていました。年が明けて整形外科にかかりレントゲン撮影するも診断は下らず。(諸事情により本人MRI撮れません)本人も家族も入院希望でしたが、このまま一週間痛みが変わらなければ圧迫骨折ということで治療を始めましょうと言われ、経過観察で自宅に帰されました。一週間後CTを撮り腰椎圧迫骨折と診断されました(第3腰椎か第4腰椎か医者は特定していません)同時にコルセットを作り以後ずっと装着しています。リハビリの指示は主治医からなく、こちらからお願いして許可がでて週に2回ペースで病院内のリハビリに通っています。リハビリ後は楽になるようで座っていることが多いです。今は以前より座っている時間が長くなりましたが、うつ伏せで寝ていることが多いです(本人はうつ伏せが楽なようです)痛みが少ないときは歩けますが、痛みが強いときはのろのろ、そろそろと歩く感じです。 リハビリしないと筋力が落ちるのが心配で回数を増やしたいのですが送迎が大変です。リハビリの回数を増やしたいので、これからでも1ヶ月くらい入院をしたいと本人も考えており家族も賛成しています。 【質問】 1)この時期入院してリハビリ回数を増やすことは回復に有効でしょうか? 2)1ヶ月経ってからの、リハビリのための入院は可能でしょうか? 3)そもそも、最初に受診したときにCTを取らずに経過観察にしたこと、本人も家族も入院希望だったのに入院にしなかったことに少々疑問を持っているのですが、主治医の判断は妥当なものなのでしょうか? 4)もし、これから入院してのリハビリに意味がある場合で、主治医が入院に反対した場合はどのようにしたらよろしいでしょうか?

7人の医師が回答

内蔵下垂のおなかの動きが心配

person 60代/女性 - 解決済み

68歳の妻の内臓下垂症について相談します。 【状況】 今年2月に脊椎圧迫骨折の診断を受け3か月間コルセット治療の末、回復しました。しかし並行して内臓下垂(内臓(胃、肝臓、腎臓等)が骨盤の空間に落ち込んだ状態)になりました。発生後7、8か月ほど経ちますがお腹の膨満感、圧迫感が著しく一向に良くなりません。医者にもいろいろ相談しましたが、内臓には特に問題はないとの事で原因が全くわかりません。おそらく身長が5~6cm縮んで内臓が圧迫されているためで筋肉をつけ腹筋を鍛えることでよくなるかもしれないとの事でした。また、歩行にも安定感がないため、2か月前から理学療法士による訪問リハビリを受けているところです。 【伺いたい事項】 1.明け方、起床前近くになると短時間ではありますが、時々内臓が大きく動き出しおなかが波を打つように動き出します。外から手を当てるとはっきりと感じられるほどです。 これはおなかの中で何が起こっているのでしょうか、放っておいてもいいものでしょうか 2.歩行時、時々内臓が左右にゆすられ体のバランスが崩れるように感じます。これも放っておいていいものでしょうか。 3.起きている時におなかを腹巻のようなもので固定すると楽になるような気もするのですが、これは害がないでしょうか。腹筋を鍛えるさまたげになりますか。辛くてもこのようなものは装着しない方がいいのでしょうか。 4.理学療法士がおなかあたりの筋肉をマッサージすることがありますが、内臓に支障はないでしょうか。注意点はありますか。

2人の医師が回答

第三腰椎骨折後の不具合

person 60代/女性 - 解決済み

テニスで激しく転倒し第三腰椎を圧迫骨折し40日入院しました。コルセット装着3か月で骨癒合となり治療が終りました。骨の腹側(前方)が潰れたがそのまま癒合し背中側は壊れず残ったので神経に触ることなく幸運だったそうです。骨密度は良好です。 しかし7か月経ちますが自分では骨折以前の運動能力より劣ったと感じます。例えばトイレで便器の蓋を開ける際、中腰で蓋を開け座る動作が円滑にできません。物を落とした場合もすぐに拾えません。体操で前屈し手を下へ勢いよく下げたりベッドから起き上がる際には腰が痛みます。 この様に自分としてまだ違和感があったので骨折後6か月目にx線をとりましたが主治医は問題はない、ラジオ体操を毎日続けなさいということでした。入院していた時から歩行にはほぼ問題は感じず、この3か月は最長10000歩でも快調に歩けます。  しかし、骨折前は独りで重いスーツケース2つをもって移動しながら海外旅行をし、必要なときはスーツケースを持って走ることもできたのに今は体幹がぐらついている感覚もあり、以前の自由自在に動ける運動能力がなくなったと感じます。今後、骨折前のように柔軟に動ける身体に戻れず、後遺症としてこのままぎこちなさと付き合っていかなくてはならないのかと不安に感じています。 なお、医師から退院後リハビリとしての運動やストレッチの指導や指示は全くありませんでした。そして既に7か月が経過しています。自分でストレッチなど試していますが効果はほとんど感じません。私としてはこのままの状態で症状が固定していくとしたら残念すぎる気持ちです。 ということで今後どうなっていく可能性があるのか、また今できることは何か、など専門的な見地からアドバイスをいただきたいと思い投稿いたしました。   添付画像は骨折後3か月経ったものです。

5人の医師が回答

腰痛

person 30代/女性 -

先日腰痛で相談させて頂いたんですが治る気配は無く昨日痛みが酷く歩くのがやっとだったので今日別の整形外科に受診してきました。 今日は歩けない程ではないですが歩く度に針を刺すような痛みがあります。 仰向けになり右足をあげたら左の骨盤の後ろあたりに電気が走ったような痛みがありました。 お尻の付け根から太股の後ろ辺りも突っ張った感があり、結果は椎間板ヘルニアの疑いが極めて強いとの事でした。仕事ができる状態の体ではないと…。今日MRIは撮れなかったので来週の金曜にMRIを撮ります。 椎間板ヘルニアって痛みが日によって違う事がありますか? 前の病院では圧迫骨折と言われてたので…どちらを信じればいぃのか…。 歩くのが辛いくらい痛い時と痛いけどまぁ我慢出来る範囲内だったりまちまちです。 レントゲンでは異常はありませんでした。 椎間板ヘルニアって手術しなくても治るものなんでしょうか? 今不妊外来に通っており来週の金曜の朝検査薬をして反応が無ければMRIを。陽性なら中止だと言われました。 椎間板ヘルニアの状態でも妊娠していれば妊娠の継続は可能ですか? コルセット…帝王切開の傷が痛くて出来ません… 母に言ったら気功で治せるのに病院通って…お金がもったいない。と言われました…母はかなり依存しています。気功って医学的に認められた治療なんでしょうか? 私には宗教のようにしかおもえなくて… 質問ばかりでスミマセン。返事を頂けたらとおもいます…

1人の医師が回答

圧迫骨折のため安静中だが、安静期間中に推奨/非推奨の動作を知りたい

person 60代/女性 -

質問の対象者は60代女性です。 彼女は2週間前に階段(3、4段目)から転落しました。X線検査を受けたところ、第1腰椎圧迫骨折と診断を受けました。医師からは「当面は硬性コルセットをつけて絶対安静、シャワーを浴びる場合は立ち姿勢で行う」と指示を頂きました。 また、変形性股関節症と腰椎すべり症の症状があると指摘されました。 当面とは患部の骨が固まるまでを指し、安静期間は約2〜3ヶ月と認識しております。 本人はこれまでジム通いや歩行訓練により足全体の筋肉を付けて、関節の可動域が極力狭くならないよう努力してきました。 安静期間中に可動域が狭くなるのではないか?筋肉が低下して歩けなくなるのではないか?と心配しております。 安静期間中、下記1)-5)について推奨されるか非推奨なのかご意見頂けないでしょうか。 1)骨盤を立てて座ったまま、1kgのダンベルを上げて下ろす。 2)骨盤を立てて座ったまま、膝を上げて下ろす。 3)骨盤を立てて座ったまま、EMS器具を太ももに装着及び器具の上に足を乗せ器具を稼働させることで、微弱な電流で足の筋肉を刺激。 4)横向き寝の姿勢で、市販の低周波治療器を股関節お尻周り、背中に低出力で当てる。 5)骨盤を立てた姿勢で、ウォーキングポールを活用し外の平坦な場所で15〜30分程度歩く。 ※1)-5)いずれも硬性コルセットを付ける事が前提 例えば「1ヶ月目なら非推奨だが2ヶ月目なら推奨と思われる」等ありましたらその旨ご記載ください。 また、他に推奨/非推奨の動作がありましたらご教示下さい。 なお、無意識に身体が前屈み後ろ屈みになるような家事(掃除、買物、洗濯etc)は家族が行っております。シャワーやトイレは本人が一人で行っております。 以上、ご回答の程宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

腰椎経過について経過について

person 70代以上/女性 -

先生方。いつもありがとうございます。 八十代女性ですが、先月転倒により腰椎を骨折しました。 診断の経緯ですが、まず近隣のクリニックを受診しレントゲンを撮影の後、股関節、腰骨とも特に異常が見られず打撲と診断されました。 その後直近で不安もありましたので、別クリニックを受診した処恥骨、尾骨の骨折(素人目ですが骨が鋭利な刃物で切断されズレているように見えました)が指摘されました。 改めて当初のクリニックで痛みが引かない事を申し上げ、MRIの検査をしました。(腰椎と股関節)。その結果尾骨、恥骨の骨折は無し、直近での第四腰椎の圧迫骨折と診断されました。その時入院については否定的で、コルセットを着用し、自宅での安静を指示されました。 当初は右腰やお尻の痛みを感じていたのですが、最近は反対側の足、特に太もものスジが痛く、起き上がるのも難渋しております。 主治医の見解は、多分座骨神経痛だろうとのこと。自宅での安静の指示でした。(痛み止め座薬やふらつく可能性のある鎮痛剤(頓服)が処方されました。骨が固まるまでどうしようもないとの事でした) 本人は今でもかなり痛いらしく、難儀しております。 ご質問ですが、お二人の先生のご判断が全く違うのですが、実際このようなご判断の相違はあるモノなのでしょうか。 現在約一ヶ月経過しておりますが、痛みが引かない、と本人が申します。今後どのように対処すればより良いモノなのでしょうか。 また別の病院(総合病院など)再度受診しても良いモノでしょうか。 手前勝手な思いですが、主治医のご対応は当然であるのはわかっているのですが、痛みが引かないため少々がっかりしております(本当に勝手な思いで申し訳ありません) まとまりのない文章で誠に恐縮ですが、考え方、今後の対応などアドバイス頂けましたらありがたく存じます。 何卒よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

腰椎圧迫骨折後の内服の必要性について

person 70代以上/女性 -

73才母の腰椎圧迫骨折後の内服の必要性についてご相談です。 骨折時測定した骨密度は、若年成人との比較 71%以上?で問題ないとの話があったそうです。(正確な数値の話はなかったが、この年齢でこんな高い数値の人はめったにいないと看護師に褒められたとのこと。数年前は98%だったことも) コルセット、ビタミンD内服にて骨折から半年後、治癒との診断がありました。途中骨粗鬆症の内服の処方あるも、嘔気で内服できず中止した経緯もありましたが、骨折治癒後しばらくビタミンDは処方されていたので飲んでいました。 治癒と診断されて2ヶ月後位に、骨代謝マーカーと一般的な血液検査の採血があり、検査結果の紙はもらえず、以下の説明があったとのことです。 ・TRACP-5b:433で基準値外 ・それ以外の骨代謝マーカーと一般的な血液検査の項目は正常値 →骨破壊と骨吸収のバランスが悪い。基準値外の数値があるので薬を追加します。 詳細な説明や治療の必要性についての話はなく、薬を処方となる前提で話があり、処方されたのは、嘔気で飲めなかった骨粗鬆症の内服だったそうです。 母としては骨密度は今までずっと問題なかったし、TRACP-5bは基準値を少し外れた程度なのに骨粗鬆症の治療をする理由がわからない、そもそも採血時血液検査の必要性の説明もなかったことや、嘔気で飲めなかった薬を再び処方し謝罪もなく、とりあえずビタミンDのみで様子を見ましょうと言われ不信感がかなり強いようです。 このような状況で骨粗鬆症の内服の必要性はどの程度なのか、他の医師の方の意見もお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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