寝たきりリハビリに該当するQ&A

54歳の主人ですが、11月の初めに ボクササイズでの運動がきっかけで右手の運動障害が起こりました。本人曰くリズムに合わせて激しい腕立て伏せなどを行ったのが原因ではないかと言っています。最初は筋肉の疲れ なのかと思いやり過ごしていたのですが治らないので10日ほどして整形外科にかかりました。 元々頚椎が弱く、数年前にも頚椎症性神経根症になり保存療法で改善しています。 今回、整形外科で MRI を取ってもらった結果、3番と4番の頚椎ヘルニア、6番 7番の頚椎症性脊髄症と診断されました。 今回の症状として右手の握力が12kg、グーパーが早くできない、箸が持ちにくい という症状があります。痛みやしびれはありません。 ただ右手の力が入らないと言います。 先生は今回の症状は、骨のズレによる6番7番の脊髄症が原因である、ただ MRI での所見では圧迫はそれほどでもないとおっしゃっていました。 今後の治療方針としては保存療法でリハビリに通うよう言われ、タリージェを1日2回で処方されました。 3ヶ月 良くならないなら 脊椎の専門医を紹介するとのことです。 私の当時80代の父が最後頚椎症性脊髄症で四肢麻痺になり寝たきりになったので今後が心配で仕方がありません。 3ヶ月保存療法を行って、もっとひどくなってから手術しても間に合わないのではないかと考えます。 このまま今の医師にかかり リハビリを続けていて良いものでしょうか。それとも早急に大学病院などに行った方が良いのでしょうか。 ご教授いただければ幸いです。

1歳直前頃からつかまり立ちと2、3歩伝い歩きができるようになり、3ヶ月経ちました。伝い歩きは上手になり、時々2、3秒立てるのですが、まだ体幹が弱いのかフラフラしています。 ダンディー・ウォーカー症候群（小脳虫部低形成と水頭症）の疾患有りです。頭囲は45センチくらいで、脳神経外科の定期受診でも脳室は正常範囲内と毎回言われています。食事は離乳食は終わり、幼児食を食べています。言葉は「パパ、ママ、マンマ」は出ていて、「おにいちゃんにどうぞしてー」や「よしよししようねー」など理解できていたり、大人や3歳の姉の遊びを真似したりなど、1歳検診時では月齢相応と言われました。 運動面も伝い歩きができていて、お姉ちゃんの真似をしようと歩くことに意欲的であるならリハビリ等は必要ないと言われました。でも3ヶ月経ってもまだ歩けそうな感じはないです。 ただハイハイはできるのですが、姉が走っているのを真似したいようで、豆自動車を持ってきて押し車にして追いかけることはよくしています。 同じ疾患の子を調べていたらほとんどの子がリハビリをしているような感じだったので、本当に娘はこのまま様子見るだけでいいのか心配です。期間はかかったとしても伝い歩きができたらいずれは歩けますか？ 今は言葉もいろいろ通じている感じがあったり、指差しもできたり、人の行動を真似したりできていると思うのですが、知能面の発達も遅れるのでしょうか。 この子は健常者と同じような生活はできないですか？ いろいろ調べていても寝たきりの子だったり歩行器を使ってあったりと、娘と同じような状況の子がいなくて不安です。

９０歳の自分の母親ですが、３月９日に嚥下性肺炎（喀痰・呼吸困難）で救急病院に緊急入院しました。また左胸水もあり、完全には治癒しないまま４月２４日に退院となりました。 退院後は介護施設において酸素吸入（0.5min/h）をして安静にしています。嚥下障害（加齢）により、普通の食事が出来ないため、点滴による抹消輸液（ソルデム３A）をしながら、流動食を１日３回食べさせてもらっています。 入院中は食べる意欲が全くなく、嚥下リハビリを中止しました。退院後はやや食べられるようになってきましたが、それでも1日当たりの食事量はスプーンで５さじ位×３回です。 現在はとても元気で、「お腹がすいた、お鮨が食べたい」とか言っているので、食欲は出てきているのだと思います。 現在リクライニング付きの介護ベッドに常に寝たきりですが、水平～４５度位に寝ている分には何ともないのですが、食事をするために７０度～８０度位に起き上がると、苦しくなって５分も持ちません。ムカムカしてくるらしく、そのため食欲が無くなるのです。 退院時、左胸水は入院した時点よりは改善したと医師より説明はありましたが、胸水があるため体が起き上がると圧迫され、苦しくなるという可能性はありますでしょうか？ また嚥下障害で寝たままでも食べさせられる何か良い方法はないものでしょうか？ 余命はあと少しの間かもしれませんが、食べたい物は食べさせてやりたいと思っております。 （その他の症状） ●気管を広げるツロルテロールテープ使用。 ●寝たきりで中度認知症あり、廃用傾向あり。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カ ローナール・エディルカルシトール服用中 　 今回の入院中に苦痛軽減のためトラマドールOD錠が追加で処方される。 ●高度便秘（粘膜脱症候群等）により、下剤リンゼス、モビコール等服用中 （その他病歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４aの手術あり。昨年末の再発検査は陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施。 ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止。蘇生により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（結石自然流出により治療終了）

転倒による圧迫骨折で、すべり症や脊柱管狭窄症、骨粗鬆症がわかりました。 右臀部〜第5趾に激痛があり、2ヶ月続いたので手術しました。(痛みレベル10) 手術するまでは痛みでほぼ寝たきりでした。 術後15日目くらいから徐々に痛みが出現し始めました。ベッドからの起き上がり直後の座位時やその後続けて立位をとろうとした時です。 術後1ヶ月で退院し、現在退院してから約1ヶ月が過ぎています。 今では座位状態で、5〜10分くらいは右臀部を浮かす感じにして軽減するのを待たないと動けません。 術前の1番痛い時を10とすると、8です。 しばらく座っていると鈍痛に変わり動けるようになります。その後は動いても痛みが0〜2です。 痛みを表現すると、右臀部から第5趾までがナイフで切られた様な痛みです。 ４日前には椅子から立ち上がる時ふらついて転倒しそうになり、咄嗟にテーブルの端を両手で掴み仰け反る形になってしまいました。 その後に足先にピリピリする様な痛み＆鈍痛も出てきています。 現在、通所リハでマシンを使ったリハビリは続けてています。痛み止めは1日3回のロキソニンのみです。(効いてる感じは無いです) マットレスを硬めに変えてみたら少し良くなった気はしますが、やはり日によります。 不安な事は原因がわからず、このままどんどん酷くなり術前のような痛みになってしまうのでは無いかと言うことと、1番下のスクリューが腸骨に固定されているので、普通の注意事項以外になにか注意しなければならないことがあるのではないかという事です。(WEBで検索しても同様の例は見つけられず、参考にできませんでした) 10日前の受診時の立位2方向の単純X線では異常なしで、様子を見ましょうということです。 長文＆支離滅裂気味ですが、アドバイスをいただけたら幸いです。

妻27歳女性についてです。 1週間以上前から、首の痛みを訴えて寝込み、初めは頭の浮遊感・めまいから数回嘔吐するほど悪化したため、まず近くの内科に行きました。 内科医からは、「喉に異常がないので蓄膿症などでは？耳鼻科に行ってください」と言われました。納得感の無い診断に思えました（耳鼻科症状だと診断したというより、自分の分野ではないこと以外にわからないのだろうなと感じる言い方で未熟さを感じてしまいました）ので、自宅で様子見しました。 その後、首や肩の痛みが悪化したので、整形外科に行きました。レントゲンを撮り、「神経に触っているとは思えない、ストレートネックが原因」との所感をいただき、チザニジン・ボルタレン・レバミピドと湿布をもらいました。また10分のリハビリをこれまで2回受けました。 整形外科の診察から1週間経ちましたが、徐々にマシにはなっていて今は吐き気もたまにしかないものの、肩やら腕がいつまで経っても痛いとのことで、ほとんど寝たきりの状態です。 とにかく痛みが引かないことには、日々のストレッチによる予防などもできないので、楽になる方法を教えていただきたいです。 整形外科に再度行って注射や手術をするとか、ストレートネック専門の整体に行く（首の神経周りはデリケートなので怖いですが…）、脳神経外科或いは神経内科に行くなど、精神的にも参っている妻を救うための次の一手について、アドバイスいただけないでしょうか。 ※補足です。 1〜2年前にも、頭痛と首の痛みで脳神経外科等に通っていて、偏頭痛の薬やミグシス・トリプタノール・ビタミン剤・セレコキシブなどを長く処方されており、最近辞めたことがやはり悪いのか、或いは仕事を始めたので適応障害なのか、色々可能性はあると思っています。 また元々精神的に弱く、ここ3ヶ月は親元に私と共に引っ越したため安定していて、睡眠薬（デエビゴ）も辞められていたのですが、時折強いストレスがかかることもあり、1ヶ月前には類似の症状＋生理（低容量ピル必須なほど重い）で長期間体の痛みと酷い嘔吐が10日ほど続いたりもしたのですが、どちらもストレス起因である可能性もあります。 繰り返しにはなりますが、首と肩の重度の痛みを取り除く方法をご教示いただけますと幸いです。 何卒、よろしくお願いいたします。

30歳男性で3ヶ月寝たきりの場合、 どのくらい筋力は落ちるのでしょうか？ 本人の意識がないため、関節が固まらないように動かしてあげるリハビリは行なっています。 神経の損傷等がないとすると、 Q1,意識回復したあと、どの程度の四肢の動きであれば、すぐできると予想されますか？ 指であれば動かせる筋力は残っているものでしょうか？ Q2,歩ける程度の回復にはどのくらいリハビリ期間が必要ですか？

私の妻のことですが、去年1月に脳出血で倒れました。手術をして一命は取り留めましたが、嘔吐と眩暈が後遺症として残り約半年間、急性期病院で寝たきり状態が続きました。昨年7月に目眩と嘔吐が改善し リハビリ病院でリハビリを開始しました。 手足等の身体に麻痺はありませんが、両膝が拘縮のため曲がらず、歩行が困難な状態です。 両膝の拘縮を治すため、具体的な治療法はあるのでしょうか？ ご教示よろしくお願い致します。

86歳の母は寝たきりで 週二回軽いリハビリをしています。 過去に何度も心不全で入院歴があり ペースメーカーも入っています。 過去に乳がんの手術をしており そっち側の腕や手がパンパンに浮腫むようになりました。 リンパマッサージを週2回する事になったのですが、心臓が悪く血管の弱いのに リンパマッサージしても大丈夫ですか？

９２歳の父は、一昨年脳梗塞で倒れ、その後大腸憩室出血を起こし、それに伴う誤嚥性肺炎にもなりましたが、リハビリのチャンスに賭けて胃瘻を行いました。 しかし、残念ながら寝たきりの状態になっております。意識はあり、こちらの問いにかすかに首を振ることは出来ますが、声はほとんど出せません。 今日、施設から右耳からの多少の出血が見られるとの報告があり、不安になっております。耳かきはしておりません。どんな原因が考えられますでしょうか。

2日前に視床出血で入院、降圧剤による血圧コントロールの治療をしています。 話しかけると目を開き「うん」や「そうだね」という簡単な相槌をうつのですが、すぐ目を閉じてしまいます。これは傾眠傾向という意識障害でしょうか。その場合、リハビリによる意識の改善は望めるのでしょうか。 今日の時点で、自力で起き上がる、つかまって立ち上がるといった動作はできています。体は動いても、傾眠でほぼ寝たきりということはあるのでしょうか。よろしくお願いいたします。