尿道カテーテルに該当するQ&A

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セラチア菌による感染に伴う腎盂炎について

person 50代/男性 - 解決済み

52歳の男性です。6月24日に左尿路結石の手術をTULで行う予定でしたが、尿道が狭くなっており、ステント留置をしたまま一旦保留となりました。1ヶ月程度ステントを留置し、再度手術の予定でおりました。 7月6日の夜から高熱(39度)が朝まで続き、緊急で入院となりました。症状は熱、頭痛、食欲不振。背中や横腹に痛みはありませんでした。各種検査後、抗菌剤、解熱剤の投与を行い、9日に解熱、食事もできるようになりました。 主治医より血液、尿よりセラチア菌が発見されたと説明を受け、原因がわからず困惑しています。もしかすると前回入院の際のカテーテルにセラチア菌がついていたのかも、でも証拠はないと主治医は言っています。ジムや温泉にも行っていないし、湯船に浸かる習慣がないのでシャワーのみです。手術も24日でカテーテルが取れたのが25日。原因が不明で当惑しています。 また、病名は左腎盂炎。腎臓に腫れはない状態、またCRP は9.7ですが、8日は28だったのでだいぶ下がりました。PCTは0.2で高く、クラビットが処方されました。前立腺の数値に異常はありません。 12日に退院の許可が出ましたが、原因や予防法を聞いても、不明、特に普段通りでと言われるだけで、不安です。また、ステントの留置が尿を逆流させているのなら、早いうちに取りたいのですが、結石も残ったままなので、今後どうしたものかと悩んでいます。 私の場合、菌が感染した考えられる経緯、原因、また今後の予防法、結石に対する対応についてアドバイスをいただけますか。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

腎結石患者が受ける「ステント交換」と「管の交換」の関係性を教えて下さい。

person 70代以上/女性 -

重度のパーキンソン病で寝たきりの母(70代)を医療付き介護施設でケアしてもらっています。 2年ほど前から腎臓に石が増え、度々尿管が石で詰まり腎盂腎炎、感染症から敗血症を起こすようになりました。 そこで片方の尿管にステントを入れ、大学病院でステント交換をしながら排尿管理しています。 ステント交換の頻度は以前は3ヶ月に1回程度でしたが、今は「毎月行わないと管に石が付着してステントが固まって抜けなくなる。今度抜けなくなったら寿命だと覚悟して下さい」と言われています。 看護師さんとの会話の中で、「ステント交換」「管の交換」というのが出てきます。 「ステント交換」は大学病院の泌尿器科の医師、「管の交換」は介護施設の看護師が行ってくれていますが、ステントが石で固まって来ると尿漏れが起きるらしく、介護施設の看護師たちは「バルーンの脇から尿もれがあるので管を交換した方がいい」というのですが、構造の違いがいまいち分かりません。 「ステント」は尿管、「管」は尿道に入れるものだとは思うのですが、尿管ステントが詰まってくると導尿カテーテルから尿が漏れてくるというのはなぜでしょうか。 また介護施設で「尿漏れがあるので管を交換する」と言われるのですが、根本である尿管ステントを交換しなくても導尿カテーテル(バルーン交換?)を交換すれば何らかの症状が改善されるのでしょうか。 余命宣告的な言い方をされているので、毎回ステント交換や尿漏れという言葉にビクビクしています。 うまく主旨が伝わっていないかもしれませんが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

バルーンと自己導尿★(頚椎損傷です)

私は頚椎損傷で、4月で38年目になります。 病院施設と25年暮らし、社会に出ました。現在電動車椅子使用です。 今まで中3日ぐらいに下剤と浣腸でトイレをし、排尿は、外出中でも尿意のたびにトイレや駐車場のかげ等で前チャックを開き、手作り袋に腹を叩いて取り、睡眠中は目が覚めるので、その都度尿器に取ってました。 この数年残尿も多くなり、自己導尿も医師に言われてましたが、妻の手も借りなくてはならないので日に二度ぐらいしかしてませんでした。 二年前軽い脳梗塞になり、バルーンを入れました。残尿も多くなってきてたし、 外出にも楽と思い、バルーンをいれ続けてました。 仲間やいろんな情報から、尿道感染、結石などいろいろ心配ごと多く言われ、私も前のように、自分で排尿したいと思って先月外しましたが、一滴も出ず、 痛くてカテーテルも入らず、二日後夜、救急に行きいれました。 このままバルーンの世話になりっぱなしてはダメと思い、再挑戦に今月6日に外しました。 尿意するたび汗がでて、寒気がし、脳梗塞以来してた頭痛もひどくなったようで、妻も離れれず、これも大変と思い、外しました。 仲間に、詳しい医師に相談したらと言われます。 かかり付けの医師はバルーン使用を簡単にいいます。 私としては、バルーンは楽なのですが、感染症も怖いと思ってますが、バルーン使用での心配事とか、カテーテルでの自己導尿との違いとか、詳しいご意見ご指導をお願いしたいのですが。 ちなみに私は、電動使用ですが、結構軽い頚椎損傷と思ってましたが、脳梗塞以来、起立(歩行は無理)・ベッド車椅子移乗・ケイレンがひどくなる、特に手の握りが。

1人の医師が回答

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