肺癌ステージ3に該当するQ&A

2022年10月にご相談させていただき、お返事が治療の選択にとても助けになりました。今回もよろしくお願いします。 2022年6月に肺癌右下葉摘出手術後、浸潤性腺癌、腺房腺癌。TMN分類2a.2.0。ステージ3Aと診断を受けました。 術後、シスプラチン+ビノレルビン点滴の維持療法を3回受け(4回目は静脈炎が辛く断念)今年の1月から経過観察に入り軽快に過ごしていましたが、10月24日のCT画像に変化があり再発の可能性が高く、EGFR.ALK.ROS1.BRAF.RET.MET遺伝子のパネル検査をしましょう。とのお話を受けました。 以前、EGFR遺伝子のみの解析検査で、陰性の結果が出ています。その時に遺伝子解析検査は一度しかできない。と聞いているので、できないのでは？と心配になりました。 ・保存していただいている組織の量が足りなくてパネル検査ができない事も、ありますか？ ・多くの病院ではパネル検査は最初からしないものですか？ 明るく過ごそうとしても、再発の不安から、死が身近にあることを思ってしまいます。何とか治療法を見つけたい毎日です。 よろしくお願いします。

これまでの経緯です。 2005年 地元の診療所のレントゲン検査で「左肺に影」 同年 がん専門総合病院で胸部CT等精密検査 肺がん専門医により「肺の影は恐らく昔の肺の炎症の後」 その後、念のため半年に一度の精密検査を実施。 その後も、「左肺の影」は大きさが変わらず、2008年3月のCT検査を最後に、「肺がんでは無い」と専門医が断定。 その後、 2009年10月末 嗄声の自覚症状により地元の耳鼻咽喉科を受診→国立の総合病院での精密検査。 11月に、 胸部造影CT検査により、「右肺に3cm大の癌」および「両肺に微小な癌らしきものが複数」「気管支の周りにも癌」頚部エコー検査等により「頚部リンパ節への転移」がわかりました。 その後も引き続き、「全身検索」検査を受けています。 2008年3月のがん専門総合病院でのCT画像と現在のCT画像と見比べてもらいましたが、明らかに右肺および気管支周辺に素人目にも異常を見て取れる状況です。(前者は、単なるCT。後者は、造影CTとの違いはあり) わずか1年半程度の間に、こんなに腺癌というのはハイスピード増殖していくものなのでしょうか。 1年半前に「肺は異常なし」と専門医に断言してもらっていただけに、本人も家族も驚いています。 現在の主治医には、まだステージは告げられていませんが、概ね余命は6ヶ月〜8ヶ月と言われました。 しかし、本人の自覚症状は、「嗄声」程度で、食欲も旺盛、全身状態に問題は見受けられません。 かなり進行している段階でも、そんなもんなのでしょうか? なんだか信じられず主治医に「セカンドオピニオン」を受けたい旨伝えましたが、快い返事を受けられませんでした。 どうしたもんでしょうか・・・。 10月下旬 「嗄声」

初めて相談させていただきます。６８歳男です。 平成２６年３月に職場の検診にて肺に影が見つかり、改めて検査したところ肺がん（上葉肺へん平上皮）のステージ３と診断されました。 昨年の５月より１０月まで放射線と抗がん剤治療を行い最初のガン細胞は消えました。 しかし、今年１月にまた新たに２個のガン細胞が発見されたので１、２月と前回より弱い抗がん剤を投与し現在経過を見ている最中です。 ２回抗がん剤を投与を終えた時点で咳、息切れがひどく、CT等の検査を行ったところガン細胞が以前よりしっかりとしてきて、芯のようなものができ、抗がん剤が効いていないとの診断をされました。 ３回目、４回目の抗がん剤はチームで相談して薬を変える予定であるとのことです。 しかし、医師からはあまり効果がないというような発言も聞かれた為、大変不安に思っています。 来週より３回目の入院が決定していたのですが、このまま今の病院で治療を続けるべきかセカンドオピニオンを受けた方が良いのか迷っています。 また、このような治療体制で良いのかや他の治療方法について等の助言を頂けたらと思います。 ご回答よろしくお願い致します。

3年前の肺CT検査結果は、結節サイズが数ミリ程度でしたので、半年ごとの経過観察となりました。その後２年間半年毎に胸部CTを撮り、結節変化が無しとの事でしたが、今年２月のCT検査で結節サイズが10ミリ程度に大きくなっているとの事でしたので、がんセンターを紹介されました。同センターでPET-CT,　造影CT,　脳MRIの各検査の結果、臨床病期はpT1bN0M0でした。この臨床病期に基づき今年3月下旬に右S2区域切除の手術後、癌細胞検査は6 mm x 2 mmの肺腺癌で病理病期はpT1aN0M0でした。 今後がんセンターの予定は原発性肺癌を中心とした検査で、半年毎の胸部/腹部CT撮影と血液検査（腫瘍マーカー含む）との事でした。 小生の心配は転移/再発です。付いては下記の（1）質問と（2）推奨検査方法をお知らせ頂れば幸甚です。 （1）Web上の資料ではステージ1A非小細胞肺癌は約20％に術後再発との記載があります。しかしpT1aN0M0や pT1bN0M0等々の詳細区分の5年無再発生存率が記載されてるサイトが見当たりません。その数字が低ければ、多少安心するのでは無いかと思いますので、記載が有るサイトを教えて頂ければ幸甚です。 （2）手術をして頂いた癌センターでの今後の予定は、5年間肺のCTと腫瘍マーカー検査で、他の臓器の癌については、症状が出てから検査になると思ってます。 他の部位での原発性癌や、肺癌からの転移/再発の早期発見の為DWIBS、脳MRI、胃/大腸内視鏡検査を1年毎に他の医院での実施と考えてます。他にお勧めする検査は有りますでしょうか。 最後に上記検査で悪い結果が出た際（勿論データーは主治医宛に提示します）は、現在の癌センターでの対応はどうなりますでしょうか。病院によって対応が変わると思いますので、一般論で結構です。 以上宜しくお願いします。

父69歳が肺がん(扁平上皮がん)のステージ3aで現在、原発癌巣が直径9cmとかなり大きく、リンパにだけは転移があるので、抗がん剤治療をのみを行っています。プリブラチンとナベルビンです。病気の発覚後は、ずっと毎日、微熱(37〜38度)あるのですが､ここ一週間その発熱が高くなっています。38〜39度です。タマタマ背中に大きなコブが出来ていてそれがすこし膿んでいたことも要因かも知れないのですが、今はその膿みも取れているのにまだ熱が下がりません。ちなみに肺のリンパ以外に転移はないのですが。。以前、何かの本で読んだのですが発熱時に転移が行われている事もあるとの事でしたが、どうでしょうか?何かこの発熱の要因は他に考えられるでしょうか?主治医の先生も何故に発熱が起こるのか判断をしかねられているようです。また、この発熱により抗がん剤治療のスケジュールが何度か狂い抗がん剤治療の成果が確認できず現在の治療方法が良い選択なのか判断が出来ず焦ってしまい少し焦ります。発熱自体が抗がん剤の副作用でもあるのでしょうか?? また、発熱とは実際は免疫システムが外敵に対して攻撃している事のあらわれなので、熱さましなどの薬を投与する事はあまりよくないのでしょうか?

85歳の父が腸閉塞の為10月12日日に入院し19日に開腹手術をしました。その後3日程経った頃から高熱が出てしまい ました。今でも原因はわからないのですが誤嚥性肺炎から感染症になり呼吸不全になったのかも…。との事で今は人工呼吸器を10日程つけてます。肺損傷（肺障害）、敗血症、肺水腫、肺炎の為ステロイドを使用して、少し良くなったのですが、本日のレントゲンで急に白く悪化してしまったとのことです。もう一度だけステロイドを使用してダメなら厳しいと言われてしまいましたが、他に治療方法はないのでしょうか？ 血圧も自力で安定してますし、今は栄養剤と痛み止めしか薬は入れていないと言ってました。病院の主治医の先生は外科の先生なので すが呼吸器の先生とも相談しているとは言っていました。あまり親身になってくれてないのでとても心配です。治療方法はどこでも同じだと言われてしまいましたがこのままそうですかと黙っているわけにはいきません。 昔ステージ1の肺がんを２回やっていて 腹腔鏡手術しましたので他の人よりはもともと弱いと言われてしまいました。

70代後半の父、肺ガンステージ4、治療法が見つからないでいます。1週間ほど前までは元気だったのに、腰や背中の痛み、全身のきつさを訴えるようになりました。腰や骨の痛みはロキソニンを処方してもらい薬が効いている間は少しは楽になるようです。全身のきつさについては、年末年始で医療機関があいてないので受診できていません。父にはまだ、自分の病気が癌であることは伝えていません。セカンドオピニオン(明明後日)後に、治療法が見つかれば治療のためにも伝えるつもりです。見つからなければ緩和ケアの病院を紹介してもらいますが、この場合、伝えるかどうか、悩んでいるところです。父は気が弱くて、病気を知っただけでがっくり落ち込んで免疫力が急激に落ちて病状が悪化しそうで心配です。 １．全身のきつさはずっと続くのでしょうか。 ２．全身のきつさに対する症状の軽減方法はありますか。 ３．そのためには、緩和ケア中心の医療機関を受診するのでしょうか。 ４．緩和ケアの医療機関を受診するには、本人が癌であることを知っていなければ難しいものでしょうか。 アドバイスをお願いいたします。

55歳男性、肺癌ステージ4、2年目、非細胞肺腺癌胸椎骨転移がありました。骨の方には放射線治療をして、効果があり新しい骨が被さっていい状態だそうです。 肺の方は基本治療プラチナ・アリムタ・キートルーダをしてから、アリムタは皮膚障害で断念、その後キートルーダのみでしたが7ヶ月後に肺が数ミリ増、肺にも放射線治療をしました。それから現在はオプジーボのみの治療で8ヶ月になります。現在も状態は安定しているようです。 質問したいのは、放射線について次の4つです。放射線治療を骨にも肺にも行いました。 1、一度放射線を当てると、肺の癌がまた大きくなってしまった時は、もう放射線は当てられないのでしょうか。 2、放射線治療をしたところは、効果ぎ見込まれるものでしょうか…少し小さくなりました、と言われましたが、少し…程度しか効き目はありませんか。 3、肺に放射線を当ててしまうと、今後、肺が弱まったり、他にも合併症になったりするものでしょうか。 4、放射線を当てた癌はまた大きくなりますか。 以上、ご教授よろしくお願いします。

母が肺がんステージ4(脳、骨転移あり)と診断され、9ヶ月ほどタグリッソを内服してるのですが、二週間ほど前からたまに腰が痛いといっています。(見てる限りずっと痛いわけではないみたいです) 腰が痛くなった2日前にがんセンターで脳のMRIと肺のレントゲンを撮ってもらい、脳のほうも影が薄くなってきている、肺も良い調子です？と言われたそうです。タグリッソが効いています、とのこと。 しかし、受診して2日後くらいから腰がたまに痛いといっているのですが、原発の肺や転移してる脳にはタグリッソが効いている状態なのに、その状態で腰に新たに転移しているという可能性はありますか？ 来月中旬に骨のCTを撮るのですが、もし新たに転移してるのではと心配になってしまい相談させてもらいました。 ちなみに、脳のMRIと肺のレントゲンを撮った次の日に3回目のワクチンを打っており、副反応はなかったのですが、打った次の日？くらいから腰の痛みが出たそうです。熱発等なし。 副反応と関係があるのでしょうか？ 昨日腰はどう？と聞いたらたまに痛いと言っていました。

2023.2 乳がんステージ1の診断を受けて左乳房温存手術 術前検査で両肺に結節があり半年後の経過観察となっていました 2023.6 放射線治療25回終了 2023.9 術後半年の結果が以下の通り 乳がんについては血液検査、エコー問題なし 肺結節は乳がんによる転移でないとのこと 右肺の結節変化なし 左肺は大きくなっており、放射線肺炎によるもの？ という感じの内容でした 主治医によると、大きさやどのくらい大きくなっているかなどは放射線医の記載がないためわからないとのことでした お聞きしたいことは 1.放射線肺炎によって結節が大きくなることがありますか 2.ここ数日大きく息を吸うと胸に少し痛みがあり37.2℃くらいの微熱があります 日常生活は問題なく行えています 様子を見ていて大丈夫でしょうか 3.肺がんの可能性もゼロではないと理解していますが、その可能性はどのくらいと思っていればよいでしょうか 先生方のご見解をお聞かせいただきたく よろしくお願いいたします