脳梗塞に該当するQ&A

大みそかに血圧上昇で相談を受けましたが翌日の元旦の夜に血圧が再び上昇し　180超えにさらに200/110に達し、震えも来たため救急車を要請し病院に搬送されました。自分も頭がクラクラで震えが来たためパニック症状になり運ばれた時のことはよく覚えていません 病院ではCT検査や心電図　血液検査　尿検査　肺のレントゲンの結果、麻痺等もないため　 脳梗塞などの脳疾患は除外され　その後血圧は少し下がったもののまだ高いため一応入院に なりました。入院中も高めの血圧で　入院中も退院後も、全く食欲がなくめまいも続いています　食事が摂れず困っています　またここ１か月　左耳の耳鳴り　閉塞感　左眼球の奥が圧迫される感じがあり　左右の見え方にも違和感があります　入院中にMRIも撮っていただき脳の血流は問題なく　総合的に腫瘍や何か疑わしいものはないので問題なしと診断されました 血圧急上昇の原因究明のため血液のホルモンも検査中ですが、私は過去５年副腎腺腫のフォローをやってレニン検査も異常なしでしたと伝えると　ではおそらく引っかからないでしょうと医師から言われました　 このところの血圧上昇の原因と耳や目の違和感は因果関係があるのか　また別なのか　今後私はどこを受診したらよいのかわからずご指示下されば幸いです また食欲回復についてのアドバイスもお願いします

30歳です。 2年前にMRIを撮った際、1箇所白い部分がありわずかな慢性虚血性変化を疑いますと診断されました。 今回変わりないかみるために、もう一度MRIを撮りました。 MRIは問題なく、MRAで動脈瘤の可能性があると診断されました… 57歳の母に去年、5センチの未破裂脳動脈瘤がみつかり、今年大学病院でカテーテル手術予定です。 この間一緒に説明会に行ってきたばかりなのでまさかだし、ショックです…。 画像でみてもかなり小さく、1-2ミリくらいだし先生は次撮ったら間違いで消えてる可能性もあるので気にしすぎずという感じでしたが、心配性な為不安すぎます… ◎画像上での間違いだったという可能性はどれくらいあるのでしょうか…？ 疑いから消えることはよくありますか？ ◎前回指摘された慢性虚血性変化は今回は書かれておらず、先生もあらためて見てただの影ではないかな？という感じでした。隠れ脳梗塞的な扱いで怯えてたのですが、もう気にしなくて大丈夫でしょうか？ ◎右側の前大脳動脈A1部分は形成は悪いが正常変異と考えられる。とはどういう意味ですか？前回は書いていませんでした ◎またもし脳動脈瘤だった場合30歳と若くでできる理由は何かあるのですか？ 健康には気を遣ってるつもりなのですが…生まれつきの血管の弱さとかですか？ 添付しているのが今回MRIクリニックでもらった結果の紙です。 154センチ、45キロ、血圧正常内で低めです。血液検査も正常です。 喫煙なし、飲酒は月に数回少し程度です。

何度もお世話になります。 教えて頂きたいのですが 脳梗塞による症状があった場合 時間がたつにつれて 症状が悪化しますか？ 昨日夜、パニック障害のような症状がありました。 携帯ゲームをしていて 娘に話かけようとしたら 胸が詰まって言葉が出すのが怖いような、、 話しづらいような感じで。 （実際には言葉はでますし、そのあと着信があり、話しづらいような感じが初めてだったので不安で怖かったのですが、受け答えはできています） その直後、いつもみたいに頭がボーっとして便意を催してきて、手足ピリピリ感、時間おいて口の周りもピリピリ感がありました。 不安感がすごかったので、歩いてるときもバタバタ歩いていたように思います。 血圧も上がりすぎて何度もエラーで、確認できたのが200超えで、徐々に下がってきました。２時間後くらいには、いつもの血圧でした。 間でソラナックスも飲みました。 そのあとはなにもなかったかのように、普段と変わりません。 昨日の夕方くらいから、左の後頭部にピンポイントで少し痛むところがあり、頭をころがすと気になる程度です。 家族からみて、顔の歪みや、歩きづらさ、片麻痺などは感じていません。 昨日の話づらさが少し気になり。 よく考えると胸が詰まる感じで、声が出しづらかったのかな？と思いますが 今は不安感はほとんど消えていますが 話す時に、昨日の不安感が出てきて ちゃんと声出るよね？と気にしています。 パニック障害の症状の印象でしょうか。 脳の病気の可能性も考えられますか？ パニック障害、三叉神経痛で通院中です。 よろしくお願い致します。

昨年9月に胃カメラ検査を10年ぶりに受け胃がんと十二指腸入り口に腫瘍らしき物があるという結果でどちらも内視鏡手術で切除できるということでした 心房細動　不整脈　軽い脳梗塞の病歴があり手術を受けるか迷ったのですが父も頑張って受けると言うことで胃がんの方は12月に内視鏡手術で完全に切除できました 次に十二指腸入り口の腫瘍らしきモノを内視鏡で切除するかどうか？ 迷っています 9月の胃カメラ検査の時と12月の内視鏡手術の時と2度生検をしてどちらも良性という結果です 主治医のお話しでは良性であっても 大きくなってきたり悪性へと変わっていくということもある 場所が胆汁等の出てくるところなので塞がってしまうと食べられなくなり黄疸や膵臓肝臓等の臓器がだめになったいくと言うことでした それがいつなるかこれはわからないことで手術にもリスクがあるので どうされますか？という状態です 以前に十二指腸入り口は壁も薄くて難しく術前の検査も辛く手術のリスクでと聞いたことがあります 父も今回は迷っているようで 次回の受診の時に主治医と相談なのですが、質問です 1、今の腫瘍らしきものの状態 2、手術のメリットデメリット 3、手術しなければどんな状態になりその時の処置など 1、2、3、の聞いておいたほうが良いという点を教えてください 長々となりましたがよろしくお願い致します

2か月ほど前、外出中に以下の症状がありました。 ・目の奥から額にかけての頭痛 ・回転性めまい ・顔の熱っぽさ これらが1時間ほど続いたためロキソニンを服用し、20分ほど眠るとやや改善しました。さらに30分ほどすると頭痛は改善しましたが、左手に「ピリッとする」程度の軽いしびれを感じました。意識してみると、左足や左頬にも同様の軽いしびれを感じましたが、いずれのしびれも数秒～数分程度でなくなりました。 意識は清明で呂律も正常、歩行や顔貌にも異常はありませんでした。 さらに1～2時間後、外出先近くのA病院の夜間外来を受診し、手足や眼球運動などの診察を受けて帰宅しました。 翌日、A病院でMRI・MRA・血液検査等を受けました。脳梗塞や脳出血の所見はなく、既知の貧血以外には明らかな異常を指摘されませんでした。ただし、「TIAは否定できない」とのことでした。 A病院は遠方のため、その後、普段通院しているB病院の脳神経内科へ紹介されました。 数日前、B病院で再度MRI・MRA、心エコー、頸動脈エコーを受けました。いずれも特段の異常はありませんでしたが、「TIAだったことを否定できる材料もない」との理由から、予防的にバイアスピリン100mgの服用を開始することになりました。 主治医からは、基本的に長期（原則として生涯）服用するとの説明を受けています。 一方、TIAだったことが確定しているわけではないため、長期間バイアスピリンを服用することによる出血リスクと、脳梗塞を予防するメリットのどちらが上回るのか判断できず、不安があります。 また、発症当日には以下のような状況がありました。 【発症日の状況】 ・婦人科疾患による貧血があり、Hb 8.0g/dL程度で体調が優れなかった ・友人との外出中で、体調が悪くても無理をして行動していた ・発症約4時間前にカルベジロールとアジルサルタンを服用した （後から振り返ると、同日に誤って重複服用した可能性があります） ・発症約3時間前、暑さの中、かなり息が上がる程度の階段昇降をした直後に飲酒した（1杯程度。普段からアルコールには弱いです） なお、その後、耳鼻咽喉科では回転性めまいについて「前庭神経炎」と診断されています。 既往として、肥満、高血圧、喫煙があります。 【お聞きしたいこと】 1. このように画像検査等では異常がなく、「TIAだった可能性を否定できない」という状況で、バイアスピリンを原則生涯にわたり服用することは一般的・妥当な判断でしょうか。 2. 発症当日の貧血、降圧薬の重複服用の可能性、暑さの中での運動直後の飲酒、前庭神経炎という診断などを考慮しても、今回の一連の症状はTIAを強く疑う経過でしょうか。それとも、TIA以外の原因でも十分説明可能な経過でしょうか。 3. 仮にTIAではなかった場合、結果的にはバイアスピリンによる一次予防になると理解しています。その場合の予防効果と出血リスクを考えると、長期服用のメリットはどのように評価されるのでしょうか。なお、婦人科治療により現在は貧血は正常値まで改善しています。 4. このようなケースでは、バイアスピリンを服用しながら一定期間後に必要性を再評価する、あるいは別の脳神経内科医に再評価を依頼することは妥当でしょうか。

84歳、糖尿あり(管理できておりHa1C6.5くらい)、3年前心房細動でアブレーション(失敗)、7年前にも小脳梗塞あり。家で嘔吐し、緊急搬送され徐脈でペースメーカーつけたが呂律が回らなかったため搬送1日後にCTを取り小脳梗塞と判明。意識レベル下がり脳ヘルニアの所見あり、緊急で減圧開頭術とその際に血腫を取り除きました。CTで海馬の萎縮も見られ、入院1ヶ月後のMRIで新しい脳梗塞が後頭葉に見られ、視野欠損の可能性。 現在入院1ヶ月と1週間で回復期リハ病院への転院待ち。 家族の顔はわかり、指示は入るが妄想(洪水、スパイがくるなど)が見られる。感情失禁あり。夜睡眠導入剤を使っているため昼夜逆転などはない。歩行リハビリではつかまりで数十メートル歩ける。 相談は嚥下のことです。入院から1ヶ月以上経鼻チューブで栄養摂取しており、そのため寝ている時は基本ミトンと胴体拘束の状態。嚥下リハビリするがほんの少ししか食べられないがむせはない。(本人の食べる意欲がない) 違和感のある経鼻チューブを一度取ってみて水分は点滴にて、おかゆなど食事を進めてくれる判断をしてくれて、初日より2日目のが食べられるようになったとのこと。家族が持って行ったゼリーやバナナなどは3分の1くらい食べられることもある。 今後食べれる量が多くなると良いのですが、入院で認知症も進んでしまった印象でなかなか嚥下訓練が困難に思えます。この場合今後3択かと思うのですが、これに関してメリットデメリットなどを含め判断材料などご意見を聞きたいです。希望はできれば在宅介護です。 1、経鼻チューブの栄養摂取に戻す(拘束になるので家族としてはなるべくやりたくないです) 2、胃ろう造設して経口摂取と両方で栄養をとる(入院が長くなるので主治医は消極的でした) 3、このままどちらにも戻さず食べれなくなったら点滴だけで過ごし老衰状態で最期を迎える ※3、に関しては本人が口から食べられなくなったら延命とかしないでほしいと言っていたためです。 色々なケースなどのご意見を聞きたく投稿しました。宜しくお願いいたします。

先生方こんばんは!いつもお世話になっております! 今回の相談は心筋梗塞についてです！最近私の周りに心筋梗塞になり亡くなった人やカテーテル手術をする人がいて他人事と思っていましたが何だか私も怖くなりました!それで以前検査したのを見直しました! 昨年の8月と11月にそれぞれ違う病院で血管年齢の検査をしました！8月の検査では血管の硬さは右が1708、左が1788で血管の詰まりは右足が1.15で左足が1.16でした! この時は血管年齢は75歳でした! 11月の検査は人間ドックのオプションでしました！ 11月は血管の詰まりは右か1.14で左が1.17でした! 脈波伝播速度は右が1958で左が1944と高かったんですが判定はB2の経過観察でした! 1年後に検査を受けましょうでしたが8月から3ヶ月でかなり高くなっていますがこの数値は腕で測る血圧と同じで時間帯で高くなったりするのでしょうか? すぐに心筋梗塞や脳梗塞のリスクはありますか？血圧は少し高く140と90位です！血圧の薬イルアミクスを飲んでいます！糖尿病はリベルサス7ミリとコレステロールの薬アトルバスタチンも飲んでいます！ タバコとお酒は全く吸わないし飲まないです！ 運動も毎日1時間歩いています！ ただ甘い物は少し食べます！ それにウォーキングはしていますが寝る前に食事をする事がありたすがこれが問題でしょうか? すぐに心筋梗塞になりますか？ 頸動脈エコーは等輝度均一プラーク右鎖骨下動脈狭窄度25%未満でしたが頸動脈エコーは心筋梗塞のリスクには関係ありますか? よろしくお願いします!

先月血圧が初めて188/115になり、頭圧迫感、吐き気、動悸が酷く、10年程前に脳の手術をした関係で脳出血が心配で救急受診しました。点滴で血圧も下がり、脳外科主治医にも相談し循環器専門医の受診をしました。 普段の血圧は大体135/98前後、朝は低めです。今まで血圧関係の薬の服用は全くなく、今回受診した循環器医師の処方で血圧管理でビソプロロールフマル2.5mgを朝1回でのみ始めました。 初日、2日目の2回服用でダルさで動けなくなり、医師に相談し半分に割り服用となりました(2.5の半分)。半量で約1週間飲んだのですが、一昨日、胸や肩や背中の違和感が始まり、息が苦しいような心臓が痛いような疲れて落ちつかない症状が一日中続き、昨日は自己判断で1/2を更に半分に割り1/4の量で飲んでみました。同じ違和感は出たのですが外出は出来るくらいでした。胸の違和感は気にしない様に我慢しています。 このまま来週末の受診まで1/4で飲み続けてよいか、すぐに受診し主治医に相談する方がよいかアドバイスお願いいたします。血圧は130/75の間におさまり、突然上がることも無くなりました。下の血圧はいつも90以上ありましたが70前後に落ちついています。血圧が下がり過ぎると脳梗塞を起こす血管があり、脳外科の主治医から120/80で血圧が下がり過ぎない様に管理してもらう様に言われております。