病院の転院に該当するQ&A

76歳の母です。15年ほど前に甲状腺がんを患い手術後寛解。今から6年ほどに肺に白い影が確認できたため、放射線治療を行う多少効果あり。けれど、閉じこもった環境で妄想性障害を発症し、精神科の受診開始。 抗がん剤を勧められるもの、入院すると精神疾患がひどくなる恐れがあり、本人の意思で見送り続けつい先日、よく転ぶようになり、急激にぼんやりして、動きが遅くなったため検査した結果、脳転移を確認。ピンポン玉くらいの腫瘍１と小さいもの2つ。 この時点で、医者から抗がん剤の治療はもうできない。残された選択肢は放射線治療しかないと言われた。 今は自宅でゆっくり家事ができるくらい そこで質問です。 1.この状態だと、ほんとうに抗がん剤の治療は出来ないのでしょうか？ 2.治療しない選択の場合、今通っている急性期医療の総合病院（少し遠いところで少し対応が冷たい）ではなく、近くの病院の受診に変更した方が、介護者（母と同居の父）と本人の負担にならないのでしょうか。 3.今後は緩和ケアというものに変わっていくのでしょうか？ 緩和ケアについては、インターネットで調べましたが、母の場合のイメージがよくわかりません。 4.今後どのような症状が出てくると考えられますか？ 5.これを今通っている総合病院の先生に相談しても良いのでしょうか。もし、転院しなかった場合のことも考えて言いづらいです。 治療しない選択をしている人が周りにおらず、どのようにサポートしていったらよいか分からず不安で困っています。

85歳の母が、大動脈瘤の開胸手術を行いました。翌朝になって意識が戻らず、検査の為、近郊の脳神経外科でＭＲＩ検査をした結果、脳梗塞の診断がなされました。 現在、循環器の専門病院で平行して治療を行っておりますが、3週間経過しても意識が戻らない状況となっております。 症状的には、左右の脳硬膜に脳梗塞があり、特に右脳硬膜のダメージが大きいとの診断で 現在は、10月11日より意識が戻っておらず、右足は、無意識で頻繁に動かしますが、 左の手足は、一切、動かさない状況です。 先週あたりから、両目は、開くようになったのですが、看護師の方が呼びかけても 一切反応がなく、眼を動かさない状況です。 本日、手術執刀医からは、来週意識が戻らない場合は、慢性期のある病院への転院を するように調整をしたいとの説明がありました。 脳梗塞の要因としては、大動脈瘤の手術中以降の血栓による事が原因ではないかとの 事ですが、はっきりした原因が判らないとの説明を受けております。 一般的に、脳硬膜付近で発症した脳梗塞で意識障害から目覚める期間ってどの位かかる ものでしょうか？ 片側の症状であれば、2週間程度で意識が戻るケースがあるとの説明でした。 また、意識が戻らない場合は、慢性期の病院で継続治療が可能なのでしょうか？ 現在、点滴のみで治療をしている関係で足もかなり、細くなっており、歩行困難な状態 から寝たきりになり、痴ほう症の発症により、家族の負担を危惧しております。 以上、抽象的な症状記載ですが、ご回答をいただけれると幸いです。

近所の個人整形で1年半50肩を見てもらっていましたが、痛みが治らない、力が入らないので別の総合病院に行った所、腱板断裂と診断されました。 痛みが強く、その痛みが腱板断裂からでは無い為分からない痛み(？)、と言うことで手術治療は一旦様子見(？)となっている様子です 今の病院は少し遠いのと、医師が説明をしてくれないのが合わず、転院を考えています。(肩関節専門医ではあるが、治療方針や断裂の大きさ等聞いても必要ですか？と答えてくれないのと、紹介書の不備なのか、以前の治療をはぁ？、と言いながら事細かに聞いてくる。メモは軽くしか取ってなかったので細すぎて分からない部分があるとどうなってる！と怒る。紹介書には書いてないのですか？の問いかけには無言) 近所の腱板断裂の治療経験の少ない肩関節専門医では無い整形外科医師(スポーツ医学の治療はされているらしい。リハビリ等の通院は週2回くらい通える距離)と腱板断裂の治療経験が豊富な医師(距離的に1、2週間に1回の通院しか無理そう)どちらにかかるかで迷っております 家族は遠くても経験豊富な医師に手術をしてもらいリハビリは近所の医師を紹介して貰えと言っていますが、 今通っている医師はリハビリも同じ病院で行う。毎日通えないなら手術はできないと言っていたので、そんな対応が出来るのか不安です。 腱板断裂の遠方の患者のリハビリ強化期間はホテル住まいを皆さんされているのでしょうか？ １ヶ月でも完全ホテル住まいは金銭的に出来ないのでは？、と手術に二の足を踏んでおります

約１年前より，右目が軽度緑内障発症．現在，眼科専門病院にてキサラタンを点眼中．ドクターによる眼圧検査(空気ではない)では，1３と１５を月ごとに変化しているが，落ち着いているとの診断． 昨日，昼食を兼ね飲酒中に閃輝暗点を発症(個人判断:右目にギザギザが出現)したが，そのうち消失． ところが，今朝，起きると右目だけ霞がかかったようにボヤケ，見えづらさと不快感． 目の周辺を軽くマッサージしていたら，数時間後には，平常に回復しました． インターネットでは，閃輝暗点は両目に出現と書かれているが，今後が心配です． 4年ほど前，一度，閃輝暗点(？)を発症．翌日，県立の緊急病棟でのMRI検査は脳や血管に異常はなく，病名も不明で，眼科に転送．そこで，眼圧が異常に高く(約30)，チモプトールの点眼治療になりました．その後，点眼治療だけということで，近くの個人病院を進められ，転院． 昨年，初期の緑内障を発症したことが分かり，紹介状を書いてもらい緑内障の専門眼科に転医し，幼児期に喘息があったことから，キサラタンに点眼液を変更． 不安なのは，本当に閃輝暗点だったのだろうかとか，初めての経験ですが，何故，起床後に霞がかかったように見えづらくなったのか，不安です． 今の眼科医は信用できるドクターですが，かなり遠距離であることと，患者も多く，次回予約が１０月２０日なので，明日，近くの総合病院の脳神経外科に行こうと思うのですが， 今後，どのようにすればよいでしょうか．

76歳の父が半年ほど前からお腹が膨らんできて、以前から痩せてはいなかったので太ったと思っていましたが、本人曰く3ヶ月ほど前からおへそが隆起してでべそ？のようになりおへその周りが固くなっているとのことで12月の上旬に病院へかかると大きな病院を紹介されました。 検査の結果、 病名　間葉系腫瘍　おへその周囲に丸く13センチほど広がっている　 筋肉脂肪にできる腫瘍 上皮ガンとは違って抗がん剤が効かない ので薬物治療は無しで手術 当初疑われた悪性のGISTではない 現在良悪性中間〜悪性の見立て 実際に腫瘍を取って細胞診をしないとはっきり分からない 今のところ転移は見られない 開腹手術にあたり、 消化管チェック、胃カメラ　大腸カメラ、MRI が必須 というようなお話でした。 私が理解できたのはこのような感じでしたが、正直呆然としてしまっていたのでどこか間違っているかもしれません。 そして教えていただきたいのですが、 1.この病気はどのくらい珍しい病気なのでしょうか？ 2.手術で臓器への癒着等で取りきれない場合には抗がん剤が効かないとのことなのでどうなるのでしょうか？ 3.良悪性中間〜悪性というのはかなりまずい状況なのでしょうか？ 本人は元気で食欲も普通にあり便通も以前と変わりません。 病院にかかる少し前からかがんだりする際にチクっとおなかの辺りが痛んだそうですが、現在痛みはありません。 お腹は半年若しくはもっと以前から少しずつ大きくなっていましたが現在は止まっているそうです。 　 珍しい症例なので転院等も視野に入れていると言われ、大事になっているなと感じ、とても不安です。 ご回答の程どうぞよろしくお願い致します。

21歳の娘が、自己免疫性脳炎の疑いで大学病院に入院中です。9月頭にひきつけをおこし救急車で入院、てんかんの診断で落ち着いたため一度12日に退院。その後、自分を見失う異常行動の症状が出て２日に一回緊急で同じ病院に通院し、23日に再入院、検査の結果、表記脳炎の疑いで25日からステロイド治療を始め、異常行動は落ち着きましたが、だんだん言葉が出にくくなっているようで心配しています。31からは血漿交換の治療に入ると今日言われました。また、今日先生に言葉が出にくくなっていることを伝えたところ、入院中でも悪くなることはありますと言われ心配が増加しているところです。 まず、娘の場合、合う治療方法が見つかっていないために、その間は言葉がさらに出にくくなるなどの症状はやむを得ないと考えなければならないのでしょうか。 また、自己免疫性脳炎は比較的新しい病気のようにネット情報では見えるのですが正しいでしょうか。最初にステロイド、次に血漿交換というのは一般的な方法と理解していますが、その他にも治療方法はあるのでしょうか。 次にどのくらいの期間で合う治療方法に出会えないと障害が残ってしまう可能性が大きくなるなどの目処はあるのでしょうか。 現在の大学病院を信用していないわけではないのですが、できることは全てしたいので転勤も含めて調べたいと考えているために質問させていただいています。このタイミングでの転院の効果があるのか、それともまずはいまの治療を続けた方がベターな可能性が高いのか知りたいと思います。 よろしくお願い申し上げます。

脊髄動静脈奇形。5/26、67歳母がくも膜下出血で倒れ、6/3、2度目の血管造影検査を行いました。 2度目の検査はかなり、負担があったことを本人から聞いていますが、細かい場所が特定出来ず、このままでいいのか、不安に思っています。 意識もあり、麻痺などもありません。絶対安静のまま、少量ですが食事もとっています。 また、本日からネックガードをつけ、短時間離床できるようになるようです。 決して安心できる状態ではないのですよね？ 医師より、今回破裂した場所は非常に稀なケースであること。 入院中の病院では手術症例がないことも聞いています。 6/17ごろ外部から医師が来て、3度目の検査をする予定です。普段なら強いはずの母が、2度目の検査で、3時間以上もかかり、声をあげるほど苦しくて！次、検査するなら眠ったまま検査をしたいと言うことです。 麻酔で眠った状態で、検査をさせてあげたいのですが、それは安全ですか？医師にも伝えていいですか？ また、家族としては転院も考え、医師に伝えましたが、診断がはっきりつかないため、搬送されたとしても、受け入れてもらえない可能性がある、と。 そんなにスムーズにいかないものなのでしょうか？ 特定するのにこんなに時間がかかるものですか？ また、攣縮期が過ぎるので、明後日から一般病棟へ移ると聞いていますが、どう受け止めていいのか、わかりません。 専門的な病院で治療を受けたいと思っているのですが、具体的にどのように進めていったらいいのですか？ 非常に稀なケースであり、患者が希望した病院でも、それをみれる医師がいるかどうかは、わからないと言われています。 母を救いたい一心です。

CA19-9について相談させてください。 2年前に婦人科検診した際、 チョコレート嚢胞、内膜症と診断されました。 当時の卵巣の大きさが5.8cm。 マーカ検査した際、 CA19-9、CA125共に正常値でした。 そこからオーソM21を服用しながら 半年毎に経過観察してましたが この夏腫瘍に白い影が見えるとのことで マーカ検査し、 CA19-9が51まで上昇。 CA125は正常値でした。 ただ、マーカ検査は2年ぶりです。 また腫瘍の大きさは3.5cmになっています。 元々転院したく、他の病院でもマーカ検査しましたが やはりCA125は正常値でCA19-9が50程度でした。 この2回の検査は1ヶ月以内です。 精密検査ということでMRIを取りましたが 結果、卵巣には内膜症ということ以外 大きな原因が見つかりませんでした。 病院では膵臓も検査してもいいかもとのことでしたが、それについて質問させていただきたく。 1.腫瘍が小さくなったにも関わらずCA19-9が上昇することはあるのでしょうか。 あるとすれば内膜症が進行していると考えられるのでしょうか？ 2.CA125が正常値でCA19-9の上昇は内膜症の可能性が高いのでしょうか？それとも膵臓や他の器官を疑う可能性の方が高いのでしょうか？ 3.今後の検査方針に迷っています。 しばらく婦人科で経過観察するべきでしょうか？ それとも膵臓系の検査を内科もしくは消化器科で行う方が良いのでしょうか？ ただ、内科は詳しくないのでどの病院(町のお医者さん)からスタートするべきなのかも出来れば教えていただきたいです。 長くなりましたがよろしくお願い致します。

72歳の母なのですが約10ヶ月ほど前からレビー小体型認知症の疑いがあり、1/13に幻覚によるせん妄が激しくなったため、救急車で病院に行ったのですが、急性期の病院で異常がないため返されました。脳のMRIは昔同様萎縮はしているようです。 しかたなく帰って、かかりつけ医にもらったリボリトールを飲ませたところ、非常に深く眠ってしまいました。その日は夜に目が覚めてパンを半分たべました。次の日の朝も同じ薬を飲ませたら落ち着いてたように思うのですが、その夜またおかしなことを言い出し、今度はリボリトールが強すぎるかもとのことでもらったリーゼを飲ませたらまた深く眠ってしまいました。ただその後長く寝て起きれたのでおでんを食べたのですが、次の日朝またおかしなことを言い出しました。薬も飲めそうに無かったので無理矢理リーゼを飲ませたのですが、以降回復せず、低体温になり、1/17に救急車を呼び入院しました。2日ほどほとんど飲まず食わずの状態でした。 現在1/18ですが、昨日と同じような状態らしく回復しておらずレビー小体型認知症は精神病院への転院も難しそうで、施設のショートステイになりそうです。自分のことも分からず、ほとんど話せず、飲めずでショートステイ自体疑問なのですが、それまで幻覚はあっても、長谷川式で正常点あり認知症はなかったのに、こんなある日突然悪くなるものでしょうか？回復する治療薬はないのでしょうか？ あるいはケアマネの方は水分不足が、原因ではと言われてるのですが、その可能性もあるのでしょうか？そうだとしたら回復に時間がかかるものなのでしょうか？ どこか専門の精神科などに入院して治療してもらえないのでしょうか。心配です。

現在28週の妊婦です 26週の時から子宮頸管長が3.4ミリで 入院管理されてます。 最初の病院はNICUがない個人病院で、 そんなに張りが強くないのに NSTで一回でもはりがあると点滴量をふやされ、 リトドリン点滴を1A30→1A40→1A50 →2A10→2A20→2A30まで増やされました。なぜ、量が増えるのかも説明がなく、 アダラートと言う血圧を下げる薬も内服しろといわれるようになりました。 そこで、NICUのある総合病院に自分から 転院させてもらいました。 こちらの先生はリトドリン点滴は長期間しても意味がないと言ってました。 わたしの希望は、自宅で安静に過ごして妊婦生活を送ることだと伝えたところ、前向きに、退院するために、薬の減量をしてくれることになりました。 今日の朝まで3A10ミリの点滴をして 二日間目立った張りがなかったので 点滴を外して、内服薬に切り替えたところ 、1時間に10回くらいは軽い張りや強い張りがあります。2日は張り返しがあるとのことでした。これは我慢したら大丈夫なのでしょうか。 内服薬はリトドリン5mgを1日4回です。 張りがそれで治らなければ、ニフェジピンl20mgを追加で飲むようにいわれてます。 うまくいけば退院できるので、諦めたくないです。また点滴は嫌なので。 張り返しってどのくらいの 頻度で痛みのあるものなのですか？ また何日続くのでしょうか わたし自身2週間、点滴に繋がれていたため、海外ではリトドリン点滴はエビデンスがないと拝見したので、薬の効果は信じてませんでしたが、やっぱり効果はあるのですかね？ 拙い文章ですが、ご回答よろしくお願いします