ステロイド注射発熱に該当するQ&A

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熱性痙攣後のニ相性急性脳症について

person 乳幼児/女性 -

1歳3ヶ月の娘です。 5月20日17時半自宅にて痙攣。 痙攣は10分くらいで救急搬送しました。 帰宅しても良いが1日様子見で入院してもいいとのことで入院しました。 鼻水がでておりレントゲンにて少し肺に曇りがあったようです。 翌日の21日。熱が下がらず追加入院になりました。座薬を入れ続けましたが下がらず40度。 12時ごろ4分ほど再度痙攣。 17時ごろ再再度痙攣。痙攣止め?の注射ですぐに落ち着きました。 その後ctと血液検査では特に異常はなかったようですが 肺が気になるとのことで点滴でステロイドと抗生剤が追加になりました。また座薬から注射の解熱剤に切り替わり、熱が上がるたびに打ち続けています。 22日は朝36度台だが覇気なくぐったりが続きました。夕方38度台にて解熱剤。夜中も解熱剤。 23日は10時ごろから発熱したが様子見で上がったり下がったり。 18時半に38.5で解熱剤でさがっています。 1日ぐったりで寝てばかりで心配ですが 食欲はあり、水分も欲しがり、食後30分ほどは喋ったり遊んだりする姿がありながらも、またグズリ抱っこと母乳を要求し、寝てしまいます。 突発性発疹かな?と疑いながらも 突発性ではここまで胸の音が悪くならないから違うかもと説明を受けました。深い呼吸で雑音があるようです。 心配なのはニ相性急性脳症というものがあることを知ってからです。 先生は明日血液検査をして解熱したら退院も考えると言われましたが MRIなどは撮ってもらわなくても大丈夫でしょうか? また、いつまで入院し観察していただくと安心でしょうか? 寝ている時にピクッと激しくなるのが心配ですが、大丈夫と流されましたが全て痙攣に見えてしまいます。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

多発性筋痛症なのかリウマチなのか、今後どうすれば

person 60代/女性 -

私は四年前に多発性筋痛症と診断され治療を受けてきました。二年ほど前にCRPが下がらないためアクテムラを勧められ右膝の太ももに皮下注射をしましたが、四回目の注射でひどいアレルギー(発赤の後、右膝全体の腫れと痛み)が出ました。それから歩行困難になり、アクテムラは止めることになりました。 昨年からメトロトキサート4mg、ステロイド5~6mg、セレコックスなどで治療をしてきました。 今年の春先まではその治療法で落ち着いていましたが、今年六月ごろ左膝が液がたまったような腫れ、膝の発熱、酷い痛みを感じるようになりました。立ち上がりから一歩踏み出すとき、足の出し方によりある一か所に激痛が起こることが続きました。そのため、地元の整形外科を受診したところ、左足の半月板損傷が複数あり、右膝靭帯の伸びも指摘されました。多発性筋痛症の主治医からはリウマチかもしれないといわれておりましたが、MRIを受けたところ関節や骨にリウマチの所見はないとのことでした。整形でとったMRIの結果やその他のレントゲンなどを見ても、主治医はリウマチだと言ったり脊椎関節炎かもと言ったりで、結局何の病気なのかが分からない状態です。 最近では、膝の引っ掛かりや熱感は頻発することはなくなったものの、何かの拍子にすぐにぶり返す状態です。メトロトキサート8mgに増量し様子を見ていますが、主治医からアクテムラなどの生物学的製剤を勧められています。しかしアクテムラには前述したようなことがあるため、抵抗を感じております。 家では、両手で杖を突きながら動いたりコロ付きの椅子で歩いたりして、家事も趣味の庭の世話もまともにすることも出来ず鬱々とした気分が続き辛いです。 私の病気は多発性筋痛症なのか、何か別のものなのでしょうか。また、今後どうすれば少しでも改善するのでしょうか。長文になりましたがご回答、どうか宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

みずぼうそうについて

person 乳幼児/女性 -

6歳娘ですが、昨日あたりから赤い発疹が2〜3個見られる様になり、今日の午後には若干増えてきたので、気になり皮膚科へ。 毛虫負けかもしれないし、ウイルス性のものかもしれないし、分からないからステロイド軟膏を出しておくから様子見して下さいと言われ帰宅しました。 夜になり38度の発熱。この発疹に軽度の発熱…もしかしたら、みずぼうそうかなぁ〜と思い、休日夜間診療所に行ってみました。 幸いにも小児科ドクターがいらっしゃる日で、発疹をみるなり、みずぼうそうですね〜と言う事で、内服と軟膏を処方して頂き、登校禁止などの注意事項を聞いて診察は終わりました。 処方された内服はバルトレックス顆粒と言う、ウイルス増殖を抑えるお薬との事。(5日分) ここからが質問なんですが、 ドクターにも一応説明したのですが、娘は重度自閉症で、特性から飲み物に強いこだわりがあり、内服が大の苦手です。お薬は全く飲めず、何かに混ぜたりしてもダメなので、どうしても内服が必要な時は、代替えで注射や点滴、座薬などにして頂いてきました。 が、休日夜間診療所の為、代替えは難しく、とりあえず内服だしておくから頑張って下さいと言われたものの、やはり娘は拒否して全く飲めていません。このお薬に関して、ウイルス増殖を抑えるお薬との事ですが、治療薬ではない見たいですが、必ず飲ませた方が良いお薬でしょうか?飲ませ方が治りは早いですよね?代替えはありますか?お薬が飲めない場合、明日にでも掛かり付けに相談した方が良いでしょうか? また妹がおり、妹はまだ予防接種が済んでいないのですが、(本人は予防接種済みです)予防接種を72時間以内に受けると効果があると聞いた事があるのですが、明日にでも予防接種を受けた方がよいでしょうか? また私が妊娠中なのですが、胎児への影響は大丈夫でしょうか?私自身は幼少期に罹患済みです。

1人の医師が回答

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫リツキサン単剤投与

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳母について質問です。 現在びまん性大細胞型B細胞リンパ腫で加療入院中です。 発症までの経緯として、既往症の腎がんの術後定期健診時に腸の腫れを指摘され、リンパ腫の疑いで同病院(地域で一番大きい3次救急の総合病院です)血液内科に紹介受診。 2015年11月にPET-CT、12月に結果を聞きましたが、画像上影は見えるが今のところは悪さをしていないので問題ないと診断。影がある以上経過観察を依頼したが、担当医は症状が出てからの受診で問題ないとのことで経過観察なしとなりました。 2016年7月風邪症状でかかりつけ医に通院、7/30に高熱とめまいで自立歩行が厳しくなったため救急搬送(上記の総合病院)・入院。8/3夜中に痙攣心停止となりICU管理。検査によりびまん性大細胞型B細胞リンパ腫と判明し、抗がん剤治療の末意識回復。 R-THP-CVP療法3クール終了、髄液検査MRIともに以上はないが痙攣がリンパ腫の中枢神経浸潤の可能性があるため髄腔内注射も行っています。発熱等のイベントが増えたこと、治療途中で対麻痺が発生したこと(この時点でも髄液検査・MRI異常なし)で体力低下の理由により治療継続は困難となりました。治療強度を下げリツキサン+ラステッド、髄腔内注射を試していただきました(対麻痺の原因に廃用が含まれると思われるためステロイドは止めています)が体力低下に変化ないため治療は中止の見込みです。 本人は治療を諦めていないため、リツキサンの単剤投与で現状を維持しつつ緩和ケアを望んでいましたが、難しいでしょうか。 ちなみに、住まいは医療過疎地区のため転院して緩和ケアに入る場合は、療養型入院のできる一般病院となると思います。

1人の医師が回答

熱が続いています

person 70代以上/女性 -

入院していますが、カテーテル検査の翌日から発熱と下痢し、今日で26日間、38度代の熱が続いています。解熱剤で下がりますが、また出るの繰り返しです。血液検査、心エコー、便と尿の検査をしましたが、これといった異常がないとのこと。PTCが0.1程度ですが、積極的に感染性心内膜症を疑えないとのことでした。心エコーをしましたが0.3mmの影が写っていましたが、それも今では目立たなくなっているとのこと、心内膜症は積極的に疑えないとの回答でした。炎症反応もでていません。いったい何でしょう。本人も食欲元気が落ち体力的にも低下しています。お願いします。今は解熱剤のみです。持病がCOPD、脱腸、心房細動です。肺に水がたまり入院。その後水は抜け、心不全の疑いから循環器科の病棟へ移されました。本人が一度胸が痛いといったことから、カテーテル検査をすすめられました。その次の日から熱が続いています。CT、レントゲン、血液検査、尿検査、便検査、心エコーなどしました。あとどんな検査をしたら原因がわかるのでしょう。ステロイド注射をしましょうかといわれていますが原因がわからないのに不安です。本人は衰弱してきていて変形性脊椎症もあります。背中が痛い、さすってといっています。長期の熱の原因がわからず治療法がわかりません。どうしたら良いでしょうか。当初、抗生剤を数日使っていましたが、抗生剤のせいかもしれないと中止すると下痢は止まりましたが、熱はでたままです。それから今は解熱剤のみでこれといった治療をせずこれまできています。どうしたらよいでしょうか。

3人の医師が回答

子どもの発熱と脚の痛みについて

person 乳幼児/女性 - 解決済み

 2歳になったばかりの娘ですが、10/23(金)の朝から10/26(月)まで38.3℃〜40℃の高熱と咳が続き、下痢もしていたため小児科と別日の夜中に緊急医を受診したところ咳止めとそれぞれ別の抗生剤を処方され飲んでいたところ、26日の夕方に解熱と共に顔と体に発疹が出たので、突発性発疹だったのだと思いました。  ところが翌日再び熱が39℃近くまで上がり、総合病院へ入院することになりました。  そこでは喘息の治療で1日5回の点滴からのステロイド注射と3回の吸入を行い、徐々に回数を減らしていきました。入院後は、サチュレーションが常に84〜94%で、酸素マスクを顔の近くに置いていました。  10/28(水)最初の発熱から6日目にやっと解熱したのですが、その後もグッタリして1日中寝ており、その状態のまま5日が過ぎました。  その間に、手足や顔が浮腫んだり黄色くなったりしたため、心電図、エコー、血液検査をしたのですが異常はありませんでした。  11/3(火)解熱後7日目、喘鳴がなくなり点滴が外されたところ、娘はプレイルームで元気に遊びました。翌日は退院出来るだろうと言われました。  ところが翌日11/4(水)、朝から38.2℃の熱が出て、更に脚を痛がり立つことができなくなりました。血液検査の結果、白血球数が上昇しているとのことでした。脚は触られるのも拒否して泣くほど痛いようで、夜も熱と痛みで寝られず23時頃座薬を入れてやっと眠ることができました。  翌日11/5(木)の朝、座薬のおかげか熱は下がっていますが、相変わらず脚は痛がります。  現在最初の発熱から2週間、入院して10日目です。何か別の病気が隠れているのか、専門のこども病院へセカンド・オピニオンを依頼した方が良いのでしょうか。それともこのまま入院し続けていいのかとても悩んでいます。どうかアドバイスをお願い致します。

5人の医師が回答

潰瘍性大腸炎に治療でアザニンを服用してるのですが…

person 30代/男性 -

30代男です。1年前に潰瘍性大腸炎と診断されました。リアルダを1日2錠服薬していましたが、飲み始めて下痢がみられ、その後発熱もあった為、かかりつけ医に受診すると、5-ASA不耐症が疑われるとのことで服薬中止となりました。 主治医からアザニンの使用を提案いただき、現在は、 ●治療 1)3ヶ月に1度のステラーラ注射 2)3ヶ月に1度の血液検査 3)毎日のアザニン50mgの服用 4)年に一回の内視鏡(前回の内視鏡結果は「かなり回復していて荒れも無い」とのこと) によって、便の回数は1日2回、血便も体調も問題ない感じです。 ●不安 1)寛解ならアザニンの服用を中止してもいいのでしょうか? アザニンは副作用の強い薬のため、飲み続けると危険と薬剤師に言われました。寛解なら服用を中止した方がいいのでしょうか? (医師曰く、ステラーラ治療を継続するなら問題ないかな?とのこと) 2)内視鏡、胃カメラを毎年受けなくてはいけないのでしょうか? 正直内視鏡がかなり負担で、下剤のせいで逆に潰瘍性大腸炎が再発してしまうのでは?と不安です。 (医師曰く、胃カメラはしなくてもいいかな?とのこと) 大腸がんとの関係性を教えてください。 以上、不安1)2)についてご回答をお願いします。 端的にまとめると 1)寿命80歳とすると、残り50年。アザニンは50年以上飲み続けても大丈夫な薬なんですか?ステロイド?と聞いたので長期服用してたほうが健康に害なのでは無いですか? 2)潰瘍性大腸炎と大腸がんの関係があるなら、毎年胃カメラや内視鏡した方がいいんですか?2年に一回とか3年に一回じゃダメなんですか?

1人の医師が回答

父(75歳)悪性リンパ腫と診断されて

10年以上前に大動脈弁置換術をおこない、以前から高血圧・慢性腎炎・肺気腫・慢性気管支炎をもつ75才の父が、当初診断でヘルニアの緊急摘出ということで、大学付属病院で手術を行い、摘出したものを調べてもらった結果、「悪性リンパ腫」(II期。腹部大動脈の側と胃の周辺に病巣あり)と診断され、R-COP療法を1クール行いました(但し、心臓に負担を掛けないようにするため、テラルビシンを用いず)が、病巣が小さくも大きくのならないということで、自宅にて薬を用いて療法することとなり、自宅療法中の2週間目(白血球の低下している時期か)に38度の高熱で、地元に中堅病院に入院しましたが、熱が下がらず手術した大学病院に転送され、熱は下がりましたが、「心臓に負担をかけないように弱い療法をしても、発熱ということは、いまの療法で治療に限界がある。また、病巣も変化がないので、当分自宅で様子を見る。病巣が大きくなったら外来で薬を用いた治療をする。」とのことで、自宅にもどりましたが、9月12日に38度9分の熱で、地元の中堅病院に入院しました。この時点で、熱と1ヶ月前くらいからの便秘が心配されました。リンパ腫と腸の動きの関係も心配していますが、最近はステロイド系の注射をしている関係か、熱も下がり、便通もやや回復しているようです。また、最近は鬱の症状があるようで、余計に痛さを訴えているような感じを受けます。最近のCTでは、大動脈付近の病巣が大きくなっているとのことでした。 家族としては、大学付属病院への転送を希望していますが、大学病院としては、おそらく、前述の通りの対応で外来で行いたいということでしょうから、なかなか入院をさせてくれないようです(中堅病院から大学病院に照会してもらっていますが) 心臓に負担をかけない療法は他にないのでしょうか。

1人の医師が回答

いつもどこか痛む 対処療法のロキソニンやステロイド注射を使用していますが原因を知りたい

person 50代/女性 -

数年前から突然手首や指に痛み、患部の範囲によらず全身に日焼けをし過ぎた日のような発熱していないのに高熱のような全身に違和感があり数日続き突然始まりふっと、治る、時折どんどんひどくなり病院へ行き対処をしてもらいます、父親・妹がリュウマチの為、検査を何度か受けるも数値は振り切ってるしかし、リュウマチの定義には当てはまらないので整形外科での対応をと、母親が第一関節が水膨れになり痛みはなく、変形していました。私は少し症状が違い突き指のような腫れ方、ニキビ状の硬い膨らみなど、血液検査を受け整形外科の先生に『貧血がひどいので内科か婦人科で再検査を』と云われ婦人科へ、膣にポリープが出来取ってもらう際に子宮筋腫が見つかり年齡的に卵巣以外全部取った方がいいですね、MRIで検査を受け肉腫かも・・と結論のわからない状況になり、そのせいなのか突然腰が板のような痛さ、つるような違和感、体重もかなり増加し、運動不足解消をと、歩いて買い物へ行くと、途中で膝や腰や手と一箇所どこか悪化しその場か動けなくなり運動もままなりません。その他歯科の検診時に顎が外れた事もあり顎、腰がカクカクとなる時があります。 今の症状が出る前は休みなく仕事をし健康診断も良好、飲酒はしませんが長い期間喫煙していました、現在は禁煙6年経ちました。 貧血も鉄の注射を週2回2ヶ月病院で打ち改善され以後はサプリなどでコントロール出来ています。 背景に主人の単身赴任、家族とのいさかい、それに伴う引っ越しを5回、一度に沢山起こり、その最中突然症状が起こり、最近は環境が落ち着いて、痛い箇所は今もありますが、歩行や動作の制限はかなり改善されました、そこで運動を再開した途端現在肩にステロイド打たれる状況です、幸い投薬は効果はあります。自身で改善出来る様に、これは精神的なものなのか原因のはっきりすものかを知りたです。

3人の医師が回答

プレドニン・リマチル服用後の白血球減少について

person 30代/男性 -

リウマチ治療中ですが、下記のように体調不良と白血球の減少傾向がみられるようになりました。副作用の可能性その他ご教授をお願いします。 18年8月より、膝の痛み 整形外科受診、変形性膝関節症の診断にてロキソニン服用開始。激しい痛みがあるときに数回、膝へステロイド注射。何度もぶり返すため転医。 次の整形外科医は関節炎としてロキソニンの処方。 その後、手首やひじなども関節痛に見舞われる。別件で大学病院受診のとき、整形外科を受診。同大学のリウマチセンター受診の指示。 受診の結果、「関節リウマチの疑い」と診断された。診断確定と投薬治療はもう少し時間がほしいと医師に言われたが、痛みがひどく仕事に支障があるので、プレドニン5mg/日とロキソニン3錠/日の処方。(今年1月) その後痛みの頻度、強さとも快方へ。 4月からリマチル100mg/日の処方追加 6月上旬受診の際、プレドニン2.5mg/日 ロキソニンも昼の分を中止の指示 しかし6月中ごろから疲れやすくなり、また疲労の回復もおもわしくない。痛みを感じることも多くなってきた。痺れの一歩手前の感覚が手首にあらわれたりしてきた。薬も元の分量に戻したが改善せず 右耳の後方下部に痛みのないしこりを感じたので、高血圧の薬をもらっている医師に相談、検査実施。 白血球が3700であった。しこり自体に今のところ緊急性のある症状はないとのこと。 検査結果をリウマチセンターの医師に見せたところ、白血球の減少傾向があるので、次回に処方をどうするか決めるとのこと。 白血球数12月7100>2月6000>6月5100>7月3700です。発熱はありません。 最近の痛みや体調不良は薬の影響でしょうか? 手の甲、足の裏、手の指も痛むようになりました。疲労感もひどく、夕方会社から帰ると横になっています。 現在の服用は、リマチル100mg/日・プレドニン5mg/日・ロキソニンとムコスタ3錠/日およびアムロジン5mg/日です

1人の医師が回答

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