タリージェ血圧に該当するQ&A

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72歳男性 2ヶ月前位から下肢が浮腫み、押し後の窪み、1分30秒でも残ってます。

person 70代以上/男性 -

72歳男性、2ヶ月前位から足が浮腫、押した跡は、 1分半は残っております。 持病は糖尿病35年.喘息2年、前立腺肥大3年。 10年前に食道癌で全摘、胃3/4切除、2年前に胆石で胆のう全摘。5年前に事故で左手を膝蓋骨粉砕、現在外科的には異常は無いが、痛みが有り、杖利用でもペイン科に通院。 ひどい便秘で薬多数を服用。3ヶ月前からは3日に1度の排便になる、強くいきみます。 身体状態=168cm.67kg BMI20.2・血圧130-65 腎臓関係    cre   eGFR 蛋白 23'3  0.92   63  − 5月  0.98   59  − 7月   0.93   64  − 8月  0.98  59  − 10月  0.96  60  − 12月  0.93 62  − 規定外値 GOT=43~47 HDL=94~100 HbA1C=6.3~7.6(1年振り) 薬(数字は1日の服用量) 糖尿=グラクティブ1・ミチグリニド3・ポグリボース3・メトグルコ2 レベミル(持効)2単位 鎮痛=トラマール3・タリージェ2・ジクトルテープ1・エペリゾン1 呼吸=アンブロキソール3・エリスロシン1・メプチンエアー2 泌尿器=タムスロシン1 胃腸=大建中湯3・ミヤBM3・タケキャブ1・酸化マグ6・ジメチコン3・ビオスリー6・ラグノスNFゼリー1・スインブロイク1 以上で睡眠(12時~7時)1時間毎に目が覚める。時にデェビゴ錠服用。喉がイガラク夜牛乳200cc飲用、目が覚めては痰が出る。 浮腫はどう考えるのか、薬の影響と糖尿が原因での腎臓でしょうか。 上記の状態での今後のアドバイスを頂きたいです。

3人の医師が回答

不正出血による貧血を早く治して椎間板ヘルニア手術をしたい

person 20代/女性 - 解決済み

29歳女です。高血圧症、鉄欠乏性貧血、生理不順持ちです。降圧剤、リオナ、ジェノゲストを服用しています。 前々からありましたが5月はじめに左足の痛みが強く出て運転も難しくなった為、整形外科病院に行き腰椎椎間板ヘルニアと診断され2週間安静を言われました。タリージェ等痛み止めを多く処方されましたがそれでも痛みは緩和されず2週間後の再診で手術を考え、内視鏡手術してくれる病院へ移動しました。 そこで5/29に手術する予定でしたが血液検査で血中色素が6.3出てしまい延期になってしまいました。(過去の血液検査は添付画像にあります。) 経血に関しては椎間板ヘルニアの痛みが強く出た頃(5月頭)から出血量が増え、おむつが必要な状態が3週間ほど続き、今週になってやっと終わりかけ状態です。手術を貧血で延期になった事も含めて5/25に婦人科へ行き血液検査結果も伝えて、ニュープロレリンで偽閉経状態にして頂きました。 現状、ヘルニアの痛みが強く食事もまともに取れず、薬はなんとか服用できる状態です。 でもこのままでは日常生活は勿論のこと仕事ができないので早く手術をしたいです。 どこの病院も教えてくれませんでしたが友人より鉄剤の点滴の存在を教えて頂いて、婦人科で明日相談しようと思っています。 鉄剤の点滴ができた上で、痛みも堪えながら鉄分を含んだ食事も積極的に摂取しようと思いますがそれで貧血は1週間でも値に変化はありますか? 私としては早急に手術したいので、値を少しでも良くしたいですがそんな急には少しも変わりませんか? ちなみに婦人科で採用されている鉄剤はフェインジェクトだと思います。婦人科の受付電話では飲む薬か点滴かどうかは医師との相談と言われてしまい、この状態でも点滴してくれないこともあるのでしょうか? できると思った手術を延期され辛くてしんどいです。

1人の医師が回答

父の糖尿病について。

person 70代以上/男性 -

父は糖尿病なのですが、どれだけ甘い物やお菓子などやめてと言ってもやめてくれません。 最後には「わしの体やほっとけ」と言われてしまいます。ラーメンなどの炭水化物も好き放題食べてます。 先月コロナになり入院した時は低血糖にもなり、ブドウ糖を点滴されました。 入院期間、せん妄になり、迷惑行為があった為退院となりましたが、帰って来てからも状態は不安定で、ご飯も食べなかったりの日がありました。 退院してから1週間ほどして、朝起こしに行くと大きないびきをかいてて、どれだけ叩いても揺らしても起きなかったので、救急車を呼び、救急搬送されました。 その時も低血糖で、ブドウ糖を点滴してもらい意識も回復して、そのまま帰る事になりました。 その時の先生に「何でも好きなだけ食べてもいいです。」と言われました。私はまた低血糖になって意識がなくなったら怖いし、薬も飲んでるからいいかと納得してしまいました。 最近は前みたいに買い物にも行くようになり、飴やアイス、お煎餅など買ってくるようになりました。 泣いてお願いをしても、その時はわかったと言いますが、何日か経つとまた食べて、喧嘩となります。酷い時はアイス5本くらい食べてます。 毎月受診してる病院に8月下旬に行った時の血液検査は血糖175mg/dl、A1c(NGSP)7.6%でした。 薬は メトアナ配合錠HD(朝、夕1錠ずつ) ピオグリタオン錠15mg(朝1錠) ツイミーグ錠500mg(朝、夕2錠ずつ) メトホルミン塩酸塩錠250mg(朝、夕1錠ずつ) タリージェOD錠5mg(朝、夕2錠ずつ) テルミサルタン錠40mg(夕1錠) ランソプラゾールOD錠15mg(朝1錠) アムロジピンOD錠5mg(朝1錠) フェノフィブラート錠80m(朝1錠) 高血圧あり。 薬を飲んでるので、ほっといてもいいのでしょうか?

3人の医師が回答

続くあらゆる体調不良、何科でどんな検査必要?

person 50代/女性 - 解決済み

過去の相談にいくつか重なりますが、、 現在の症状 1、動悸(昨年秋頃から稀に症状が出た為、心臓内科で心エコー、24時間心電図、心電図を受け、心室性期外収縮と診断、頓服薬でベラパミル塩酸塩錠40mgを処方される) 2、手足の痺れ(3ヶ月前に右手指の痺れから始まり、その後、右足、両手足と、主に立っている、座っている、肘をつくなど、何処か圧がかかってる時に出る。整形外科で頸椎、腰のレントゲン、脳神経外科で頭部MRI検査を受け特に異常なし。メチコバール、タリージェ錠10mg服用も効果なし) 3、気怠さ(先週末くらいから特に気になるように。昨日特に上記症状ともに辛かったので体温測定したところ、37.1度の微熱、その後少し下り、先程は36.5度でした。血圧も以前より低めで、朝は97/61脈68、先程105/60脈74でした) 4、息苦しさ(一昨日くらいから少し感じるように。元々暑さが苦手で、ここ一週間の暑さや湿度の高さが少し関係しているように素人判断では思います。深呼吸を意識してますがなかなか続きません) 性格的に神経質でHSP気質もあり、更年期なども原因なのでは、とも思いますが、各検査結果を否定してからでないと断定出来ないと思い、追加検査や再診察等考えていますが、、 どの科でどのような診察、検査が一番望ましいでしょうか? ちなみに、整形外科へは痺れの薬の服用結果を報告しに行く予定なのですが、微熱や気怠さもあってまだ受診してません。 医師からは、良くならなければ血液検査、頸椎、腰のMRIも考える、と言われてます。   長文で申し訳ないですが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

持病が多い高齢者の三叉神経痛の治療法選択について

person 70代以上/男性 -

70代後半になる父です。高血圧、糖尿病、リウマチ、肝硬変等持病がたくさんあります。 10年以上前から三叉神経痛に悩まされ、内服治療やブロック治療をしてましたが効かなくなり、毎日激しい痛みに悩まされています。痛みのせいでお粥や豆腐などの柔らかい食べ物を少量しか食べれない状況です。以前から脳神経担当の先生に手術を勧められていました。父は手術に対して不安が強くなかなか踏み切れないでいましたが、最近はあまりの痛さに手術を希望するようになりました。 しかし内科担当の先生は「年齢や持病を考慮すると手術はお勧め出来ない」と言われております。H b A1cが7.0以上が続いていて糖尿病合併症の高リスク状態です。しかし三叉神経痛のため食事があまり摂れていないので、低血糖のリスクを考慮してインスリンの注射はせず内服と生活改善の治療のみです。 適度な運動が必要ですが、最近はふらつきが多く、お風呂や散歩中に何度か倒れて救急車で運ばれているので、運動するのも容易ではありません。ふらつきがひどいのでテグレトールとタリージェの内服は今は中止となりました。 手術をするとなれば術前からの血糖コントロールの入院も必要で、術後と合わせると1ヶ月の入院期間になるそうです。先日撮った頭部CTでも脳の萎縮が見られ認知症も進んできているので、長期入院となれば認知症の悪化も心配です。こんな状況なので、私はあまり手術を望んでおりません。しかし残り少ない人生をこの激しい痛みを抱えたまま過ごさせるのも可哀想でどうしたら良いか悩んでおります。 電車で1時間半程の所にガンマナイフセンターをもつ病院があるのでそれも選択肢として考えたのですが、脳神経担当の先生曰く「手術よりも再発率は高いし、後から顔面の痺れ等副作用がでても治療法がないから、あまりおすすめ出来ない」との事でした。 専門の先生方の意見を是非聞かせて下さい。

5人の医師が回答

腰椎圧迫骨折と骨粗鬆症の治療

person 50代/女性 - 解決済み

介護職。2月~新しい職場で勤務、緊張と慣れない業務もあり中旬頃から腰に痛みがあり整体に行ったり自持ちのコルセットで様子をみていましたが次第に寝起きするたび痛みを伴うので同月27日整形外科受診。 レントゲン+MRIで第一腰椎圧迫骨折(ヒビが入っている)と診断 その後の血液検査(添付画像) 骨密度検査(デキサ法)若年比較腰椎69% 股関節64% 薬痛み止め(セレコックス、タリージェ)エルデカルシトール0.75を処方 病歴‥42歳卵巣嚢腫OP ディナゲストを6年位服用 閉経50歳頃? 骨粗鬆症の治療を勧められ骨を作る注射副甲状腺ホルモン系が良いと3月30日にテリボン注射を打ちました。 家に帰ってからふらつきがあり一時間程横になりました。 一週間後の2回目も夕方になって気分不快があり横になって様子見ましたが家事も余り出来ませんでした。 元々低血圧ではあるのですがその様子を見て家族も心配しています このままテリボンで治療するべきなのか疑問になってきました。 というのも、骨折後の自宅療養では寝たり起きたりの所から少しずつ動ける時間が増えて、3月中旬から短時間の軽い業務で職場復帰。天気の良い日は散歩したりしてきました。 1 圧迫骨折後の治療は? Dr.に相談し、装具専門で自分用のコルセットを作ってもらってます。痛みもとれてきたので先ずはリハビリを受けたいと思うのは間違ってますか?未だ先のことなのでしょうか? どのような運動がいいのか、このままだと筋力低下が進むのではないかとそちらの方が心配です 2 骨粗鬆症の治療 Dr.にテリボンを中止したいと言ってもよいですか? またテリボンという選択肢以外に私には選択肢がないのでしょうか? 1が落ちついてから改めて骨粗鬆症治療したいと考えてます。ご意見よろしくお願いします

6人の医師が回答

線維筋痛症 全身の痺れと検査の方針

person 60代/男性 -

2023/07/17全身の痺れについて投稿した者です、線維筋痛症と診断されています。 症状が出始めたのは1994年11月です、線維筋痛症の診断は2018年12月です。 他に、高眼圧、高血圧、前立腺肥大があります。 現在の薬は、 ノイロトロピン4単位(朝昼夜食後各2錠)、ダントリウム25mg(朝、寝る前)、メリスロン(朝夕食後) スルピリド50mg(朝食後、夕食後)、モサプリド5mg(朝昼夕食後)、タケキャブ10mg(寝る前)、茯苓飲合半夏厚朴湯(朝昼夕食後、1回1000mg) ユリーフ2mg(朝食後、夕食後) ミカムロAP(朝食後)、ピタバスタチンCa錠1mg(朝食後) トラボプロスト(高眼圧目薬 1日1回) ロキソニンゲル です。 過去にSSRI、タリージェ、リリカなど試しています。 その後主治医(線維筋痛症学会所属)との話の中で、2点検査方針が出されました。 一つは頸や脇の下のリンパ節造影です。 痺れがきついとき、脇の下がぽちゃぽちゃした感じで痛くなる事がよくあり、線維筋痛症と合併する慢性疲労症候群でよくあるリンパ節腫脹ではないかCTで検査するということです。 もう一つは線維筋痛症と合併する睡眠時無呼吸症候群と過換気症候群の検査をすると言うことです。 過換気症候群で血中酸性の電解質であるCo2が低下すると、血液のPhがアルカリ方向に傾き、これが痺れに繋がっていないかと言うことです。 この話は、私自身のスマートウオッチで計った呼吸状態で、睡眠時呼吸が覚醒時より高い、睡眠時20brm前後、覚醒時14brm前後で有ることから睡眠時呼吸に何らか問題があるのかも、という話になったのです。 この2件の検査は了解したのですが、検査で問題が出たときどのような治療となるか、伺いたいのです。

2人の医師が回答

手術および帯状疱疹後神経痛の痛み弱まらず座位、立位でも尻や足まで痛みます

person 60代/男性 -

7月に一度、相談させて頂き、再度相談です。 2度の大動脈解離手術を受け、2度目の手術後の6月下旬に帯状疱疹、神経痛になりました。こちらでアドバイスを受けてペインクリニックを受診、相談して神経ブロックL7.L8に打ってもらい、眠前のタリージェ5mg追加、毎食後のロキソニンとレバミピド、毎食前の桂枝加朮附湯を追加しました。ブロック注射と追加処方後、数日間、一時的に痛みが軽くなりましたが、帯状疱疹後神経痛、手術の傷、かつて痛めた左足裏の他、荷重する手足、腰部、臀部、大腿部まで痛み、熟睡できません。整形外科を受診し、背骨のレントゲンは撮りましたが異常なしでした。血圧は上80台が続き降圧剤は中断。味覚や発汗に違和感があり、食欲も減退、ペイン医師は先週、LOH症候群もあるとみてテストステロン値を調べてみようと採血を指示。健保の電話相談では大きな手術から2か月、帯状疱疹後神経痛から1か月だから焦らないよう言われましたが気持ちは折れそうです。 相談と質問は以下になります。 1.急性痛が数か月まで長引く、または慢性化が早まることはありえますか。 2.痛みの感じ方、心理面の変化に応じて処方薬を変えてもらうべき、または変えてもらえますか(個人的には痛覚過敏を感じ、抗うつ系の薬も使いたい) 3.かかりつけ医が異動したり三次救急だったり、セカンドオピニオンで変わった場合、処方薬リセットは一般的ですか(ベシケア打ち切りで排尿違和感があり再開したい)。 4.通院が困難になりそうな場合、大学病院より、リハビリ可能な病院を探す方がいいですか(帯状疱疹時に私が倒れ、居合わせたヘルパーさんが救急車を呼び、隊員は主治医オペ中と言われ、約1時間待ちで断られたそうです。初めての病院に回されたが意識回復して帰宅)。 5.入浴は痛みが和らぐものの眠りにくくなります。入院時はシャワーのみでした。シャワーの方がいいですか。

1人の医師が回答

高血圧と高血糖値で驚いています。昨年秋の健康診断では、血圧と血糖値ともに正常でしたが、今年急上昇です

person 60代/男性 - 解決済み

昨年までは血圧は常に130と85前後、空腹時血糖値は84から114と幅はあるものの、明らかに糖尿病とは指摘されたことがありませんでした。今年は春に腰椎椎間板症になったためリハビリに通う中で、毎回血圧が170台や高い時は190などに上がっています。家庭で測ると朝や寝る前は130前後に下がっていますが、150台から160という時もあります。更に空腹時血糖値が134と急上昇して驚いています。ちなみに、一年前のhbA1cは5.4で今年は5.6です。血糖値はかんがえられるのが、腰痛でウォーキングなどもせず運動不足とストレスで甘い物を食べていたかもしれないということと、血圧はタリージェという薬の副作用かもしれないということです。ただ、医師からはタリージェでそこまで高血圧にはならないと言われています。また、最近検査して睡眠時無呼吸を指摘されました。そこでご相談させて頂きたいことは、血圧が非常に高くなることや血糖値も高くなることは一年程の間でもありえますか。また何か原因は考えられますでしょうか?それと、高血圧と高血糖値は互いに関連があるのでしょうか? 当然ですが生活習慣としか言いようがないということか、逆に何か特別な疾患と関連している可能性もあるということが考えられますでしょうか?睡眠時無呼吸症候群も影響しているかもしれませんが、驚いているので、様々な原因があり得るとしてもどのような順番で整理して考えて対応したら良いかわかればありがたいです。

4人の医師が回答

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