パルス療法副作用に該当するQ&A

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igA腎症の治療について

person 20代/男性 -

今年27の男です。 昨年の健康診断で尿蛋白が3+となり、病院へ行き検査を受けると、潜血も3+となりました。 左腎臓が変異腎かつ右の腎臓の50%の能力しかないため、(腎シンチで判明) 右腎臓の開放腎生検を今年6月に行い、igA腎症の診断になりました。 igA腎症としては、比較的初期とのことですが、採取検体50個のうち、5個の組織がつぶれていたと聞きました。 つぶれていたのはigA腎症故かわかりませんが、左腎臓が弱いことも考慮し、 今年9月に両側扁桃腺を摘出し、11月からステロイドパルス療法を始めました。 ステロイドパルス療法ですが、 ネット等で調べると、一般的には、3か月ごとなどの期間で点滴によるステロイド投与を行うとありますが、 主治医からは、3回のステロイドパルス*3週連続 (3日間点滴を行い、翌週とその翌週の同日に3日間点滴)で、治療の説明を受けました。 3か月ごとと隔週どちらでも構わないとのことでしたので、主治医の推奨する3週連続の隔週のステロイドパルス療法を選択しました。 点滴によるステロイド投与は今週で3セット終わり、現在はプレドニンを1日間隔で30mgずつ毎朝飲んでいます。 以下、ご質問です。 1.すでに治療を始めていますが、ステロイドパルス療法としては、3か月ごとと、隔週と どちらが適切なのでしょうか。 2.治療前と生活は特に変わっていないですが、最近全身が痛いです(筋肉痛のような感じ)。 これはステロイドの副作用でしょうか。 3.腎臓に負担をかけるのは”たんぱく”よりも”塩分”なイメージがあったので、  減塩食を心がけていますが、たんぱく制限もするべきでしょうか。 4.ステロイドパルスによる治療効果が表れてくるのは、  個人差はあると思いますが、  医学的には治療開始からどのくらいの期間経過後でしょうか。

3人の医師が回答

7月上旬より脱毛があり、ステロイドパルス療法を勧められています。

person 50代/女性 -

7月上旬より頭髪の脱毛があり、近所の病院にてフロジン液を処方され様子を見ていましたが進行が早いため、総合病院での診察検査となりました。医師は見るなり自己免疫疾患と診断し、ステロイドパルス療法を勧められました。入院日を決められかけましたが、考える時間をもらい帰宅しました。 その後、検査結果のために受診したところ、検査に関してはステロイドパルス療法をする前の検査項目とホルモン系だったのですが、TSHが5.444と高かったため内分泌科にて再検査となりましたが結果は TSH 4.577 /FT3 2.5 /FT4 1.0 でした。 内分泌科では経過観察となり、皮膚科へ戻された形になりました。 直近に新型コロナワクチン2回目接種があったため、3週間後の再診となりましたが、抜け毛のスピードも落ちていたため皮膚科医の「塗り薬だけで治るかもしれないな~」との発言もあり、更にどうしたらよいのか迷う事になりました。 自己抗体値は高いので、自己免疫疾患には違いないと思いますが、このまま治療に進もうかどうか迷っています。 私の年齢でステロイドパルス療法のメリットデメリット、どちらが高いのでしょうか? ガイドラインには再発もあると書かれていますが、発毛することと副作用による今後の生活の質を天秤にかけると悩むところです。

2人の医師が回答

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