プロテイン過剰に該当するQ&A

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CKDの食事制限についてアドバイスください。

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳男性についてです。 既往として、高脂血症、高尿酸血症、高血圧、慢性腎臓病、脂肪肝、小さな脳出血の跡とラクナ梗塞の跡があります。 身長165、体重78ぐらいあります。タバコとかお酒は全く飲みません。 最近、高血圧(一時227/193ぐらいありました。現在は降圧剤を飲んで140/70あたりになってます)で病院を受診したところ、慢性腎臓病と診断され、食事制限を開始しました。 血液検査の結果を写真に貼ります。 1.現在ネットで調べて「1日のカリウム摂取量2000まで、タンパク質42gまで」を目標に食事を作ってるのですが、この数値で合ってますか?できたら正確な数値を教えて欲しいです。 2.タンパク質を制限すると、どうしてもカロリーが不足しがちになります。 たとえば今日一日の推定栄養摂取量は「941kcal、タンパク質35.6、カリウム2719、食物繊維26.1、食塩2.4、炭水化物187.8、カルシウム650、脂質9.3、リン1004mg」でした。 それで、今日ネットを見てたら「カロリー不足になると、人間は筋肉から痩せていきます。筋肉は蛋白質であり、それが分解されるということは「自分の肉を食べている」(蛋白異化亢進)ことになり、むしろ窒素代謝物が増えて(BUNが増えます)、糸球体過剰濾過に拍車をかけてしまうことになります。」と書いてありました。 目標カロリーは1800ぐらいなのに、食事制限を開始してからずっと1000前後のカロリーしか取れてなくて、その間ずっと父の腎臓に負担をかけてたかと思うとすごく怖くなりました。 それで疑問なのですが、父は現在、すごく肥満体型なのですが、肥満体型の場合でも脂肪からではなく、やはり筋肉から痩せていくのでしょうか?痩せさせるにはカロリーをちゃんと1800kcal摂った上で運動させた方がいいですか? すみませんが、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

少しずつALTが上昇する小学生。脂肪肝?薬剤性?

person 10代/男性 -

11歳男児です。 8歳からアレルギーの舌下療法を受けているため、定期的に採血を受けています。 この3年の間に、ALTが徐々に、直線的に19→31に上昇してきました。 現在のALTの数値31は、11歳の基準値の上限の値のようです。 ALTの上昇により、半年前から AST<ALT になりました。 ASTの値は3年間変化なく、28~30を行き来。 γGTPも、18~21を行き来。 総コレステロール207。 この3年の間に始めた薬は、アレルギーの舌下療法の薬を2種類と、近視進行抑制のサプリです。 最初に飲み始めた薬(ミティキュア)の3か月後はALT上昇なく19、その半年後に24でした。 残りの2種類は、その後に飲み始め、その後も徐々に上昇継続中です。 普通体形。145センチ 35キロ。 運動習慣は学校と、たまに外遊び。 家ではほとんど座位。 食事量は大人より多く、タンパク質多めを心掛けています。 炭水化物も多め、野菜はやや少なめ。 揚げ物、おやつは殆どなし。 生活リズムの乱れなし。 ALTだけが上がるのは脂肪肝だと読みました。 コレステロール(207)も基準値内ですが高めでしょうか。 食事や運動を改善した方がよいでしょうか。 今回色々調べ、タンパク質が過剰になると脂肪としてため込んでしまうと読みました。 タンパク質はかなり意識して摂らせています。 息子のタンパク質摂取量の例(朝 牛乳 卵 じゃこ 昼は給食 牛乳、おかずはお替り複数回 夜 肉魚200g程度)  もしくは、ASTは上がらずALTのみが上がる薬剤性肝炎もあり得るのでしょうか? 徐々にALTが上がり始めてから時間が経っていることも気になっています。 軽度の炎症の持続で、線維化などの不可逆的な変化が起きている可能性はあるでしょうか。

3人の医師が回答

大腸ポリープと肉食について

person 40代/女性 -

先日30mmの大腸ポリープをポリペクトミーで切除した件で、相談させていただいた者です。 病理組織検査の結果はまだ出ていませんが、今日は今後の食生活について教えて頂きたく。 様々な資料を見ると、大腸ポリープは食生活の西洋化に起因する部分が多く、中でも肉主体の食生活の影響が大きいとあります。 この『肉主体の食生活』というのは、『動物性油脂過多』を指すのでしょうか? それとも『肉そのものの過剰摂取』を指すのでしょうか? 私はマラソンを走るので、積極的に動物性タンパクを摂取しますが、獣肉を食べる際、鶏ならササミ・皮を除いた胸肉、牛・豚ならヒレか脂の無いモモを食べます。 魚でも、青魚は別として、サーモンやトロの様な脂の多い物は避けます。 大豆製品の様な植物性タンパクも積極的に摂取しますし、もちろんミネラル摂取の為に野菜・海藻とのバランスも考えています。 つまり、積極的なタンパク質摂取と、余分な脂質摂取回避を心掛けております。 この様な食生活でも、文面通りに捉えれば『肉主体』となりますが、大腸ポリープ予防の見地から鑑みるに、私の食生活は適切でしょうか? それとも、やはり子宮筋腫の様に、タンパク質も含め『肉』自体を避けなければならないのでしょうか? 教えて下さい。

2人の医師が回答

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