ペースメーカー心拍数に該当するQ&A

62歳の母親のことです。3月中旬から、だるく体調が悪いと言っていました。コロナのこともあり病院に行かず歩くのが辛い、寝れなくなり今週27日にやっと病院を受診。色々調べたら、心臓が悪い、不整脈、肺に水が溜まってる、血圧が低いと指摘。 また心臓の何かの数値が1000あったそうです。心拍数は150で血圧も本来は高血圧で薬飲んでたのに上は90とのこと(おそらく1000の数値はBNPってやつなんでしょうか)次の日も診察で状態によっては入院だと言われたそうですが、肺の水は綺麗に取れてました。心拍数も120まで下がり少しずつよくなったと聞きましたが、また本日受診するよう言われ本日も受診。本日は1000あったものが800と言われたそうです。下がってるので入院はせず、次回は5月10日の受診だそうです。(1000あったものが同じか上がってたら入院と言われたそうです)またその時の数値次第で入院と言われたそうです。 1.これは心不全ということだと思うのですが、慢性心不全になるのですか？ 2.もしその1000という数値がBNPだとしたらネットで調べると予後が不良だとか書いてあるのを見るのですが、やっぱりそうなのでしょうか…？とっても心配です… 3.心不全は治らないんでしょうか？治らなくても薬などでコントロールして当分は生きることは出来るのでしょうか？ 4.入院するかもと毎回言われるのですが入院するとどうゆう治療をするのですか？ 5.入院しても入院しなくてもどうゆう治療の経過をたどるのでしょうか？今すぐ手術とかって話ではないと言われましたが、今後このままだとペースメーカーなども考えることもありますか？ 5.BNPという数値でなかった場合、他に考えられる数値はありますか？ 6.この数値だと入院せず通院で経過を見るのが普通ですか？ 長くなりすみませんがよろしくお願いしたいです。

現在67歳ですが53歳頃から会社の健診で高血圧傾向と指摘され始めました。その後57歳時の健診で要観察から要治療となった為通院し、降圧剤を処方されました。当時の数値の記憶ですが、最高値が150前後、最低値は70前後だったと思います。その後自宅の近くのかかりつけ医（循環器内科）に通い始め、毎日の血圧と心拍数を記録し1回/月の定期検診時に提出。降圧剤を処方してもらう生活が続いています。測定は起床時と就寝前の値を残しています。今年2月にペースメーカーの装着手術を行ったのですが、なぜか最高血圧は下がったのに最低血圧が上がり、その差が小さくなってしまいました。そこで以下質問です。 １．ペースメーカー装着と血圧の変動は何か関係が有るのでしょうか？ かかりつけ医からは最低血圧を下げる薬は無いのでこのまま様子見で良いといわれました。食事は多少減塩に気を付けるようになり、食前の野菜の量も増やしました。また昔と違い（22時頃の食事）今は18時頃に規則正しく取っています。 なお、以前の数値と最近の数値（１ヶ月の平均値）を以下に記します。 2019.3　　最高値　　最低値 起床時　　147.5　　　73.8 就寝前　　123.4　　　60.9 2022.3　　最高値　　最低値 起床時　　137.8　　　84.9 就寝時　　122.0　　　78.7 降圧剤を服用始めた頃（最高値150以上）でも最低値が80を超える事はまず有りませんでした。単発ですが最近は90（起床時）を超える事も有ります。なお、逆に就寝前の最高値は直近では110台と落ち着いています。現在服用してる降圧剤は以下です。 アムロジピン錠　5ｍｇ　就寝前 ミカムロ配合錠AP　　　起床時 長い間レザルタス配合錠HDを服用してきたのですが、不整脈（洞不全症候群）と診断されてからは上記に変更しています。

対象者は92歳の父。4年前に徐脈性心房細動でリード式ペースメーカー装着。 その後昨年5月にデバイス感染により抜去し、リードレスに変更して再装着。 リードレスはメドトロニックのMicra(マイクラ)。2023年7月時の設定値はVVIでレート60bpm、抵抗値510、閾値2.38、パルス幅0.24、波高値R波13.2です。 服薬はワーファリン１mgが３錠半、ダーブロック4mg１錠、カンデサルタン２mg１錠、フェブキソスタット10mg１錠、フロセミド10mg1錠、タケキャブ10mg１錠を服薬しています。今年9月血液検査の数値は、尿素窒素38、クレアチン2.21、LD252、血糖値119、白血球3800、赤血球392、血色素量11.5、血小板10.4です。 最近、顔や足のむくみがあり、寝ている間に足がつることや、血流が悪いためか体が冷たいとの訴えがあります。また、この２か月間で４キロ体重が増えたのを心配し、食事摂取量を減らしており、同じ運動量でも以前より息が上がるとのことです。本人は最初のペースメーカーの時に、一度心拍数のレートを上げて体調が良くなったことを思い出し、今回も上げてもらいたい意向があります。 そこでお伺いいたします。 １、レートを上げるべきでしょうか。レートを上げたときのメリット、デメリットはどうなのでしょうか。 ２、一度レートを上げると、もう下げることはしない方が良いのでしょうか。電池の消耗にどれほどの影響があるのでしょうか。電池寿命が昨年５月で12年でしたが、11月で5～6年と言われ、今年7月に３年半となり、消耗頻度が激しいのが心配です。 ３、レートを上げるより服薬内容を調整した方が良いのでしょうか。腎臓機能の低下も心配しています。 以上、よろしくお願いします。

8年前にアダムスストークス症候群と診断されペースメーカーの植え込みをしました。 植え込み前はランニングやウエイトトレーニングをしていましたが、術後ウエイトトレーニングは禁止されましたが軽いランニングの許可はもらい再開しましたがクールダウン中の脈が飛びドンッと強く打つのが不快で5年前に運動を辞めました。その後も度々期外収縮で不安になり精神的に不安定になりました。 婦人科に通いエチゾラム、漢方、プラセンタ点滴など2年近く続けましたが特に変化が見られずコロナ蔓延をきっかけに通院を辞めました。 去年3月下旬に原因不明の急性肝炎を患い自然治癒しましたが体調は不安定。度々頻脈になることがあり7月にビソプロロール0.625mgを処方され1日1回服用しています。　それからは頻脈は出ていません。 仕事が休みの日などは身体がだるく重い日が多くなり担当医に相談したところ、設定を変えることになりました。 最低脈を50から60に変えたからでしょうか、身体が重くだるくなることは減り期外収縮のドカンッという強い自覚もほとんど無くなりトンッくらいになって少し楽にはなりましたが、感覚的に脈が乱れる頻度は増えたような気がします。 喉の奥が張り付いたような感覚もしょっちゅうあります。 動けば心拍数は上がるので設定をDDDRにした事で余計な？ペーシングがされているのかなんなのかDDDに戻した方がいいんでしょうか？ 手元にある情報は手帳しかないんですが、数ページ写真を撮りました。 術後、変化があった時のものを添付しました。去年の7月からは急性肝炎を患った後のものになります。 これから何かわかることがありますか？

心臓が「ギュッギュッ」と不規則に押されると言いますか動く時があります 「ぎゅーっ」と締め付ける感じではないし痛みもありません。いつも５秒以内に収まります。 しかし症状は十年位前からたまにあったのですが出ない時は数年出なかったり起きる時は１日数回は起きたりだったので放置してました しかし最近また起きはじめ、昨夜寝ようと横になったらまた襲われ、今回は暫く続き、手首で脈を計ってみましたが集中できず規則的かわかりませんでした。 収まらないので起坐位を取ったらすぐ収まりました。 昔からですし生活に支障はありませんが気になるのは 1.祖母がペースメーカーを入れていて父は拡張型心筋症 2.血圧が基本的に下55／上90位で心拍数も基本的に55回以下で40台後半になる時もたまにあります。 3.寝起きの吐気は頻出で冷や汗と痺れの後失神しそうになるのは過去３回程ありました(うち一回は日中) 最近は吐気はたまにあるものの失神まではいきません。しかし足先だけ冷え性でポンプ機能が弱いのではと心配です。 4.後は逆流性食道炎を患っていて長年PPIを処方して貰ってるのですが最近は市販薬で済ませてます。 今回の押される感じとは別に胸の圧迫感に襲われる時もあるのですが消化器内科の先生は 「若いから心臓ではないと思う。逆流性食道炎は胸に来る人もいる」と言ってました そこでこの症状も心臓ではなくて ただ食道が動いてるだけではないのか? と思い始めたのですが逆流性食道炎で心臓の辺りがギュッギュッと動く事はあるのでしょうか? 鳩尾ではなく心臓の辺りです ※三年前に心臓の検診を受ける機会はあり(ホルター心電図、エコー、レントゲン) 特に何も言われなかったのですがその時期はこれに襲われる事は無かった時期でした。 ※BMI指数18程度です ※病気神経症の傾向あり

　昨日、お風呂で浴槽につかっている時に、心臓に軽い痛みが少しありました。その後は落ち着きましたが、今日も時々軽い痛みを感じることがあります。 　今年の春に心臓の動悸があり、大学病院で検査していただきましたが、特に問題はないとのことでした。今までも、夜ベットに入ると、時々心臓の鼓動を感じることがあります。（月2～3回程度。疲れたせいでしょうか？） 　毎年の健康診断では、若い時から心電図の所見が書かれています。 1992年（39歳）---左軸偏位、不完全右脚ブロック 2010年（57歳）---左軸偏位、不完全右脚ブロック、時計回転 2018年（65歳）---左軸偏位、不完全右脚ブロック 2023年（70歳）---洞性徐脈、-左軸偏位、不完全右脚ブロック、低電位 　　　　　　　　身長175、体重59、心拍数48、血圧91/55 　亡くなった父親と叔父は、心臓にペースメーカーをつけていましたが、心臓の弱い部分が遺伝していることはないか心配です。 　今年、70歳となり、毎年の毎年の健康診断では、胃と腸の内視鏡、胸のCT、腹部超音波、脳のMRI（2年に1回）、膵臓のMRI（今年から）等を受けています。 　ほぼ毎日、8000歩程度のウォーキングや軽い体操をしていますが、その時は特に心臓の痛みを感じることはありませんが、心臓の病気は突然訪れるでしょうから、一度、循環器科の専門病院を受診して、冠動脈CTや心臓のMRIを受けた方がいいでしょうか？ よろしく、アドバイスのほどお願い申し上げます。

82歳の父のペースメーカー手術時にリード１本置き去りにしてきた件です。 心不全（弁膜症、心筋症）で12月13日より入院しております。 入院時はHCUでしたが今はICUにて治療。 経緯 12月13日　入院 12月17日　心臓の一部分しか動かなくなった為、カテーテル手術にてバルーン入れる ⇨人工呼吸器となる。動かなかった心臓が動いてきた。腎臓、肝臓の数値も上向きで順調 12月22日　バルーン抜く⇨心拍、呼吸安定なので様子見 12月26日　脈拍が40になったので取り出せるペースメーカー入れる。脈拍は安定 腎臓肝臓の数値が良くない。 1月4日　肝臓、腎臓の数値は良くなってきたが貧血やタンパク不足になってきた。 1月5日　取り出せるペースメーカーを抜き埋め込みのペースメーカー手術 手術後、脈は正常だが心臓の動きが思ったほど良くならず人工呼吸器抜こうとしたが、今は無理。 医師いわく弁膜症と心筋症のため、ここ10日位で心臓が上に向いていかないと非常に厳しい状態とのこと。 タンパク質の注射のサイン。 点滴数４本⇨ドブダミン・栄養・眠らせる薬・鎮痛剤（熱があるときは抗生剤） そこで質問です 1月5日にペースメーカーの埋め込み手術の際に心臓にリードが絡み２本のうち１本を置き去りにしてきた旨の説明を医師から受け手術時間も3時間くらいかかりました。 先生曰く、父は1本でも大丈夫、との事でしたが、大丈夫の意味が家に帰ってきて分からないことに気付きました。 1.ペースメーカーのリードを１本繋いでいない状態でも大丈夫なのでしょうか？ また置き去りとは通常有り得る事なのでしょうか？ 2.今後、でき得る処置や手術はどんなものがあるでしょうか？ 3.ずっと眠っている状態なので、麻酔を切った時に意識や記憶に障害が出る可能性はありますか？

8月23日に相談させていただきました。何度もすみません。 先日主治医に息子の今の状態を聞く事ができました。24時間ホルター心電図や心エコーの所見等はもらう事ができませんでした。 洞結節、房室結節の動きが悪い為、例えば100回電気を通す所に命令を出しても半分くらいしか戻って来てない。 寝ている時に31や37の心拍で寝ていない時で61拍くらいだった。 といった説明を受けました。徐脈という事はわかったのですが診断名は特に言われていません。 左室緻密化障害疑いに関しては濃厚ではあるがはっきり判断できない為、今後もきちんと診ていきましょう。とのことでした。 9月末からやる予定だった長期間ホルターをこちらの都合ですが11月末からすることになり、MRIも撮る事になりました。ペースメーカーも数年で入れる事になるだろう。と言われました。 息子が県外にスポーツで大学に行くかもしれない事については否定されずチャレンジしていいと言われました。 本日、電話にて看護師さんから先生に息子の自動車免許の取得について聞いてもらったところ、ダメだという回答でそれ以外は聞くことが出来ずかなり落ち込んでいます。長期間ホルターの結果を聞きに行く時に再度主治医には教えてもらいたいと思っていますが、まだ先の事なので気になる事を教えていただきたく申し訳ありませんが相談させて下さい。 ペースメーカーをしても、免許取得はできる事などはネットで色々調べてみたのですが… ○ペースメーカーをした後、運転免許取得はできますか？ ○左室緻密化障害疑いがある場合はペースメーカーをしても免許取得は不可能ですか？ 今現在、失神、めまいなどは起きていません。わかりづらい内容で申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

2023.9.12に相談させていただいてからの経過についてお願いします。 イベントレコーダーを10月初旬にしました。 結果、電気の通る所が悪いのが数回あったが、今すぐペースメーカーを入れるほどではないこと。ただ進行してくる可能性が高いこと。悪い所は洞結節なのか房室なのか？と質問したところ房室という回答のみで診断名はありません。ペースメーカーの話が出ている以上、1型房室ブロックでない事。2型だとしてもモビッツではと私は推測する事しかできません。脈は1拍2拍しか抜けてないこと。普段の脈拍は正常でたまに脈が伝わらないということ。心エコーで心臓の馬力はあるが元々、左室緻密化障害疑いがあること。疑いではあるが、息子の年代で電気の伝わり方が悪くなるという人はほぼいないので疑いは濃厚とのこと。今まで24時間ホルター心電図、心エコー、心電図の波形？等の所見をもらった事なく、今回もイベントレコーダーでの心拍の最高値や平均値とかの数値聞いたところ、わからない。との事でした。 上からの刺激は出ているが中継地点が電気を伝えきれてない時がたまにある。今は軽症ということ。前回の24時間ホルターの時は就寝時31や37。日中61とかだったということしか数値はわかりません。脈？心拍？の止まっている時間は許容範囲以内ですか？と先生に聞いたところ、許容範囲で失神はないだろうとの事でした。 ⑴総合病院の不整脈科です。心電図の波形？心エコー、今回のイベントレコーダーの所見など簡単なものでも見ながらの説明や所見をもらうのは不可能な事ですか？ ⑵息子は運動制限等なく、失神等ありません。 診断名はモビッツ2型なのでしょうか？どういったことが考えられますか？ ⑶左室緻密化障害疑いと房室ブロックは関連するものなのでしょうか？ ⑷これから、房室ブロックが進行していく可能性は高いのでしょうか？ よろしくお願いします。

2年ほど前から期外収縮、その後発作性上室性頻拍を発症しました。 私の場合は、緊張や不安、運動で心拍をあげることで期外収縮が多発して発作性上室性頻拍も発症する性質のようです。 なので、安静にしているときはたまに期外収縮を感じることはあっても発作性上室性頻拍は発症しないです。 薬で対処する事が嫌になり、2週間ちょっと前にアブレーションを行いました。実際見たら2箇所悪さをしているところがあったとのことでした。 1箇所目は高温で焼き、2箇所目は洞結節だったか房室結節だったか忘れましたが、失敗したら心停止し、ペースメーカーが必要になるところの近くなのでリスクがあると言うことで低温で焼いてもらいました。 経過もよく1泊で退院しました。 その後通常生活で良いとのことでしたので、これまで通り過ごしていました。 散歩しても最高でも140bpmまでしか上がらず、治った！と喜んでしました。(発作が起きるといつもは160〜190bpm近くまで上がってました) しかし最近、緊張しながら15分ほど早歩きする場面があり、嫌な予感がして心拍数をみると170〜186bpmまで上がってました。 慌ててメインテートを飲んで立ち止まって休憩したところ5分後くらいに心拍が下がりました。 これは再発なのでしょうか？ それとも術後の一時的な反応なのでしょうか？ まだ治療後から2週間ほどしか経っておらず、再発だとしたらとてもショックです。