ペースメーカー心拍数に該当するQ&A

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ペースメーカーの設定DDDからDDDR

person 40代/女性 - 解決済み

8年前にアダムスストークス症候群と診断されペースメーカーの植え込みをしました。 植え込み前はランニングやウエイトトレーニングをしていましたが、術後ウエイトトレーニングは禁止されましたが軽いランニングの許可はもらい再開しましたがクールダウン中の脈が飛びドンッと強く打つのが不快で5年前に運動を辞めました。その後も度々期外収縮で不安になり精神的に不安定になりました。 婦人科に通いエチゾラム、漢方、プラセンタ点滴など2年近く続けましたが特に変化が見られずコロナ蔓延をきっかけに通院を辞めました。 去年3月下旬に原因不明の急性肝炎を患い自然治癒しましたが体調は不安定。度々頻脈になることがあり7月にビソプロロール0.625mgを処方され1日1回服用しています。 それからは頻脈は出ていません。 仕事が休みの日などは身体がだるく重い日が多くなり担当医に相談したところ、設定を変えることになりました。 最低脈を50から60に変えたからでしょうか、身体が重くだるくなることは減り期外収縮のドカンッという強い自覚もほとんど無くなりトンッくらいになって少し楽にはなりましたが、感覚的に脈が乱れる頻度は増えたような気がします。 喉の奥が張り付いたような感覚もしょっちゅうあります。 動けば心拍数は上がるので設定をDDDRにした事で余計な?ペーシングがされているのかなんなのかDDDに戻した方がいいんでしょうか? 手元にある情報は手帳しかないんですが、数ページ写真を撮りました。 術後、変化があった時のものを添付しました。去年の7月からは急性肝炎を患った後のものになります。 これから何かわかることがありますか?

2人の医師が回答

心臓が押されるような感覚について

person 30代/男性 -

心臓が「ギュッギュッ」と不規則に押されると言いますか動く時があります 「ぎゅーっ」と締め付ける感じではないし痛みもありません。いつも5秒以内に収まります。 しかし症状は十年位前からたまにあったのですが出ない時は数年出なかったり起きる時は1日数回は起きたりだったので放置してました しかし最近また起きはじめ、昨夜寝ようと横になったらまた襲われ、今回は暫く続き、手首で脈を計ってみましたが集中できず規則的かわかりませんでした。 収まらないので起坐位を取ったらすぐ収まりました。 昔からですし生活に支障はありませんが気になるのは 1.祖母がペースメーカーを入れていて父は拡張型心筋症 2.血圧が基本的に下55/上90位で心拍数も基本的に55回以下で40台後半になる時もたまにあります。 3.寝起きの吐気は頻出で冷や汗と痺れの後失神しそうになるのは過去3回程ありました(うち一回は日中) 最近は吐気はたまにあるものの失神まではいきません。しかし足先だけ冷え性でポンプ機能が弱いのではと心配です。 4.後は逆流性食道炎を患っていて長年PPIを処方して貰ってるのですが最近は市販薬で済ませてます。 今回の押される感じとは別に胸の圧迫感に襲われる時もあるのですが消化器内科の先生は 「若いから心臓ではないと思う。逆流性食道炎は胸に来る人もいる」と言ってました そこでこの症状も心臓ではなくて ただ食道が動いてるだけではないのか? と思い始めたのですが逆流性食道炎で心臓の辺りがギュッギュッと動く事はあるのでしょうか? 鳩尾ではなく心臓の辺りです ※三年前に心臓の検診を受ける機会はあり(ホルター心電図、エコー、レントゲン) 特に何も言われなかったのですがその時期はこれに襲われる事は無かった時期でした。 ※BMI指数18程度です ※病気神経症の傾向あり

4人の医師が回答

時々心臓に軽い痛みを感じます

person 70代以上/男性 - 解決済み

 昨日、お風呂で浴槽につかっている時に、心臓に軽い痛みが少しありました。その後は落ち着きましたが、今日も時々軽い痛みを感じることがあります。  今年の春に心臓の動悸があり、大学病院で検査していただきましたが、特に問題はないとのことでした。今までも、夜ベットに入ると、時々心臓の鼓動を感じることがあります。(月2~3回程度。疲れたせいでしょうか?)  毎年の健康診断では、若い時から心電図の所見が書かれています。 1992年(39歳)---左軸偏位、不完全右脚ブロック 2010年(57歳)---左軸偏位、不完全右脚ブロック、時計回転 2018年(65歳)---左軸偏位、不完全右脚ブロック 2023年(70歳)---洞性徐脈、-左軸偏位、不完全右脚ブロック、低電位         身長175、体重59、心拍数48、血圧91/55  亡くなった父親と叔父は、心臓にペースメーカーをつけていましたが、心臓の弱い部分が遺伝していることはないか心配です。  今年、70歳となり、毎年の毎年の健康診断では、胃と腸の内視鏡、胸のCT、腹部超音波、脳のMRI(2年に1回)、膵臓のMRI(今年から)等を受けています。  ほぼ毎日、8000歩程度のウォーキングや軽い体操をしていますが、その時は特に心臓の痛みを感じることはありませんが、心臓の病気は突然訪れるでしょうから、一度、循環器科の専門病院を受診して、冠動脈CTや心臓のMRIを受けた方がいいでしょうか? よろしく、アドバイスのほどお願い申し上げます。

4人の医師が回答

ペースメーカー手術時にリードが絡み置き去り

person 70代以上/男性 -

82歳の父のペースメーカー手術時にリード1本置き去りにしてきた件です。 心不全(弁膜症、心筋症)で12月13日より入院しております。 入院時はHCUでしたが今はICUにて治療。 経緯 12月13日 入院 12月17日 心臓の一部分しか動かなくなった為、カテーテル手術にてバルーン入れる ⇨人工呼吸器となる。動かなかった心臓が動いてきた。腎臓、肝臓の数値も上向きで順調 12月22日 バルーン抜く⇨心拍、呼吸安定なので様子見 12月26日 脈拍が40になったので取り出せるペースメーカー入れる。脈拍は安定 腎臓肝臓の数値が良くない。 1月4日 肝臓、腎臓の数値は良くなってきたが貧血やタンパク不足になってきた。 1月5日 取り出せるペースメーカーを抜き埋め込みのペースメーカー手術 手術後、脈は正常だが心臓の動きが思ったほど良くならず人工呼吸器抜こうとしたが、今は無理。 医師いわく弁膜症と心筋症のため、ここ10日位で心臓が上に向いていかないと非常に厳しい状態とのこと。 タンパク質の注射のサイン。 点滴数4本⇨ドブダミン・栄養・眠らせる薬・鎮痛剤(熱があるときは抗生剤) そこで質問です 1月5日にペースメーカーの埋め込み手術の際に心臓にリードが絡み2本のうち1本を置き去りにしてきた旨の説明を医師から受け手術時間も3時間くらいかかりました。 先生曰く、父は1本でも大丈夫、との事でしたが、大丈夫の意味が家に帰ってきて分からないことに気付きました。 1.ペースメーカーのリードを1本繋いでいない状態でも大丈夫なのでしょうか? また置き去りとは通常有り得る事なのでしょうか? 2.今後、でき得る処置や手術はどんなものがあるでしょうか? 3.ずっと眠っている状態なので、麻酔を切った時に意識や記憶に障害が出る可能性はありますか?

4人の医師が回答

ペースメーカー、左室緻密化障害疑い免許取得について

person 10代/男性 - 解決済み

8月23日に相談させていただきました。何度もすみません。 先日主治医に息子の今の状態を聞く事ができました。24時間ホルター心電図や心エコーの所見等はもらう事ができませんでした。 洞結節、房室結節の動きが悪い為、例えば100回電気を通す所に命令を出しても半分くらいしか戻って来てない。 寝ている時に31や37の心拍で寝ていない時で61拍くらいだった。 といった説明を受けました。徐脈という事はわかったのですが診断名は特に言われていません。 左室緻密化障害疑いに関しては濃厚ではあるがはっきり判断できない為、今後もきちんと診ていきましょう。とのことでした。 9月末からやる予定だった長期間ホルターをこちらの都合ですが11月末からすることになり、MRIも撮る事になりました。ペースメーカーも数年で入れる事になるだろう。と言われました。 息子が県外にスポーツで大学に行くかもしれない事については否定されずチャレンジしていいと言われました。 本日、電話にて看護師さんから先生に息子の自動車免許の取得について聞いてもらったところ、ダメだという回答でそれ以外は聞くことが出来ずかなり落ち込んでいます。長期間ホルターの結果を聞きに行く時に再度主治医には教えてもらいたいと思っていますが、まだ先の事なので気になる事を教えていただきたく申し訳ありませんが相談させて下さい。 ペースメーカーをしても、免許取得はできる事などはネットで色々調べてみたのですが… ○ペースメーカーをした後、運転免許取得はできますか? ○左室緻密化障害疑いがある場合はペースメーカーをしても免許取得は不可能ですか? 今現在、失神、めまいなどは起きていません。わかりづらい内容で申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

イベントレコーダーの結果

person 10代/男性 - 解決済み

2023.9.12に相談させていただいてからの経過についてお願いします。 イベントレコーダーを10月初旬にしました。 結果、電気の通る所が悪いのが数回あったが、今すぐペースメーカーを入れるほどではないこと。ただ進行してくる可能性が高いこと。悪い所は洞結節なのか房室なのか?と質問したところ房室という回答のみで診断名はありません。ペースメーカーの話が出ている以上、1型房室ブロックでない事。2型だとしてもモビッツではと私は推測する事しかできません。脈は1拍2拍しか抜けてないこと。普段の脈拍は正常でたまに脈が伝わらないということ。心エコーで心臓の馬力はあるが元々、左室緻密化障害疑いがあること。疑いではあるが、息子の年代で電気の伝わり方が悪くなるという人はほぼいないので疑いは濃厚とのこと。今まで24時間ホルター心電図、心エコー、心電図の波形?等の所見をもらった事なく、今回もイベントレコーダーでの心拍の最高値や平均値とかの数値聞いたところ、わからない。との事でした。 上からの刺激は出ているが中継地点が電気を伝えきれてない時がたまにある。今は軽症ということ。前回の24時間ホルターの時は就寝時31や37。日中61とかだったということしか数値はわかりません。脈?心拍?の止まっている時間は許容範囲以内ですか?と先生に聞いたところ、許容範囲で失神はないだろうとの事でした。 ⑴総合病院の不整脈科です。心電図の波形?心エコー、今回のイベントレコーダーの所見など簡単なものでも見ながらの説明や所見をもらうのは不可能な事ですか? ⑵息子は運動制限等なく、失神等ありません。 診断名はモビッツ2型なのでしょうか?どういったことが考えられますか? ⑶左室緻密化障害疑いと房室ブロックは関連するものなのでしょうか? ⑷これから、房室ブロックが進行していく可能性は高いのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

発作性上室性頻拍の再発なのか?

person 30代/女性 -

2年ほど前から期外収縮、その後発作性上室性頻拍を発症しました。 私の場合は、緊張や不安、運動で心拍をあげることで期外収縮が多発して発作性上室性頻拍も発症する性質のようです。 なので、安静にしているときはたまに期外収縮を感じることはあっても発作性上室性頻拍は発症しないです。 薬で対処する事が嫌になり、2週間ちょっと前にアブレーションを行いました。実際見たら2箇所悪さをしているところがあったとのことでした。 1箇所目は高温で焼き、2箇所目は洞結節だったか房室結節だったか忘れましたが、失敗したら心停止し、ペースメーカーが必要になるところの近くなのでリスクがあると言うことで低温で焼いてもらいました。 経過もよく1泊で退院しました。 その後通常生活で良いとのことでしたので、これまで通り過ごしていました。 散歩しても最高でも140bpmまでしか上がらず、治った!と喜んでしました。(発作が起きるといつもは160〜190bpm近くまで上がってました) しかし最近、緊張しながら15分ほど早歩きする場面があり、嫌な予感がして心拍数をみると170〜186bpmまで上がってました。 慌ててメインテートを飲んで立ち止まって休憩したところ5分後くらいに心拍が下がりました。 これは再発なのでしょうか? それとも術後の一時的な反応なのでしょうか? まだ治療後から2週間ほどしか経っておらず、再発だとしたらとてもショックです。

3人の医師が回答

母が老人ホーム入所中完全房室ブロックを起こしましたが施設が医師に診せたのは9日後で既に手遅れでした。

person 70代以上/女性 -

元気だった94歳の母が老人ホーム入所中、突然40前後(通常80)の徐脈(10日後に心電図検査で完全房室ブロックと診断)となりその後肺炎等を併発して衰弱して亡くなったのですが、医師に見せてもらったのが徐脈発生後9日も経ってからでした。 すぐに医師に見せてもらっていれば救命の可能性はあったでしょうか。 ご意見を聞かせていただければ幸いです。経過は下記の通りです。 記 1/1 施設でおせち料理をたべてくつろぐなど元気だった。 1/13 施設内で訪問診療にて心電図検査実施。 右脚ブロックがあるも高血圧症の人は良くあることで、その他異常なしとの診断 1/21 突然、心拍数が通常80から40前後に減り徐脈が起こる。以後死亡する2/21日まで徐脈が続く。看護主任は30日の定期回診まで徐脈のことを医師に報告せず。 後日、元気そうだったので1/30の定期回診で診てもらえばいいと思ったとの看護主任の説明が家族にある。 1/28 朝37.8度の発熱。(CRP11.3)看護主任は徐脈のことを報告せず、施設嘱託医(主治医)は尿路感染症と診断し尿路感染症の抗菌剤服薬(レボフロキサキシンOD錠250g)を開始 昼から解熱。 1/30 主治医の定期回診。 この日、はじめて看護主任が21日から徐脈が続いていることを医師に報告。 主治医の勤務する病院に本人を連れていき、心電図、胸部X線検査を受ける。 ホルター心電計装着。 1/31 主治医の勤務する病院にて胸部CT検査。 2/3 ホルター心電計の結果が出て、完全房室ブロックと診断される。 高度の肺炎(CRP20.1)も併発しており抗菌剤セキトリアキソン点滴投与開始。 2/12 主治医の紹介により大学病院に受診。ペースメーカー手術を希望するが 肺炎が収まっておらず(CRP16.87)、手術は困難と断られる。 肺炎が続き、衰弱が始まっているため肺炎が収まったとしても手術は無理だろうといわれる。 徐脈がおこると血流が不足しあちこちの臓器が傷んでくる。すこし様子を見すぎたとの医師の意見がある。 2/14 容体悪化の為、施設から総合病院に救急搬送される。 2/21 その後いったん肺炎は収まりかけるが、最高血圧は260を記録するなど超高血圧が続いていた。 総合病院呼吸器科医師によると、肺炎、高血圧等は徐脈性不整脈が原因と思われるとのこと。 2/21 夕方、容体が急変、急性心筋梗塞を併発し死去。

4人の医師が回答

心房細動と期外収縮について。その治療。

person 30代/男性 -

先天性の心奇形疾患(単心房単心室症)の者です。 前半に自分の現状を軽く記載、後半に質問を記載します。 不整脈(数時間~十数時間続く頻脈)が酷く、当時のフォンタン術後の再手術を数年前にしました。 長時間続く頻脈は無くなりましたが、現在もほぼ常時期外収縮的な不整脈を感じており、心房細動じゃないかと不安で不安でたまらないです。 発生するたび(数拍おき)にドックンと感じ、中には数十秒頻脈が持続するときもあり、体調的にもメンタル的にも結構具合が悪いのですが、医師からは期外収縮だから大したことないし、特段効く薬も無いと言われています。 使うならアミオダロンと言われていますが、一年間ほど使用していた際、使用終了から半年後くらいに甲状腺異常が出たため、使う気はありません。 現在はビソプロロールを3.75*2回飲んでいます。 薬の件もですが、カテーテルアブレーションも相談しましたが、医師側があまり乗り気ではありません。(できないことはないけど、効果がでるかどうか・・・と) 他にはペースメーカーを言われましたが、ペースメーカーを埋めるためには薬で現状の脈を極端に落として使うことになるそうで、これは自分が乗り気ではありません。 単純に薬で自分の脈を落として機械まかせにするのが怖いのと、脈拍数を下げたところで、不整脈の自覚症状が減少するかは不明で、対不整脈の効果も無いのにただ入れただけになりかねない疑惑があるため。 (主目的が高心拍を下げたいわけではなく、常に感じる不整脈や胸痛などを無くしたい→仮にほぼ全てが期外収縮だとして、対応する薬が無いと言われている) なお受診時の心電図やホルター心電図では、心房細動と言われたことはありません。 ーーーーーーーーーーー 日常的にアップルウォッチでも頻繁に心電図計測をしていますが、不明点があるため質問です。 1.普段から脈はバラバラなのに、ほぼ洞調律で心房細動はたまにしか計測しないのは何故でしょう?ほとんどが期外収縮だからでしょうか。 2.脈のリズムだけではなく、素人には分からない波形の形の差などに、心房細動と期外収縮の違いが出るのでしょうか?今のところ自然計測で心房細動通知を受けたことはなく、心電図計測をしたときだけです。 3.一度の心電図計測が30秒だが、心房細動判定後に立て続けに2~3回測っても洞調律が出るのは何故? 一瞬だけ心房細動になっている? 4.現症状を無くしたいのが目標だとして、何をするのが効果的と思われるか。 もう2~3年この状態でツライです。 5.その他、現状を読んでくださったうえで、アドバイスなどあればお願いします。 写真の心電図はアップルウォッチのもので、似た物を選んでいます。

2人の医師が回答

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