入院中血圧に該当するQ&A

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父が心原性脳塞栓症で入院して1ヶ月でリハビリ効果なしと診断され施設に行くよう言われた。

person 70代以上/男性 -

父80歳代。心原性脳塞栓症(左右脳梗塞)で入院して1ヶ月。心臓や脳などの病状は落ち着き、回復期病棟でリハビリ中。重度の後遺症あり。右左上下肢麻痺(左手足はなんとか動く)。言語障害、嚥下障害あり。意識はあるが覚醒してない時間帯あり。こちらの言ってることはわかっている時がある。記憶障害もあるかも。 起立性低血圧もあり、リハビリが上手く進んでいない様子。口内も汚染がひどく、痰が絡んでいるため、嚥下のリハビリができていない。3時間起きに痰吸引をしている。 つい先日カンファレンスがあり、リハビリの目標がリクライニング車椅子に乗る事と、覚醒時間を長くする事。口から食事は難しいと言われた。それに合わせて胃ろうにして、施設(ナーシングホーム)を探すと言われました。リハビリ効果が見込めない判断されました。ですが家族としては最大限リハビリしてほしいと思っています。こういう診断が出されていますが、他の回復期リハビリテーション病院に転院して、リハビリをしてもらえるんでしょうか? それを聞きたいです。(父からは入院前に胃ろうや延命措置はしないでほしいて言われています。なので最大限リハビリ期間内180日やってほしいんです。)

6人の医師が回答

妊娠糖尿病 血糖コントロールと切迫早産の入院について

person 30代/女性 - 解決済み

34週2日、妊娠糖尿病で現在切迫早産で入院中です。 8月半ばのhba1cは4.6% 26週3日の75gOGTTは 食前 91 1時間後 182 2時間後 157でした。 ◾️胎児 週数通りの大きさで、小さすぎず大きすぎずです。羊水はほんの少し多いが問題ないと言われています。 ◾️私自身の血圧問題なし ◾️尿に糖が出たこともなし ◾️妊娠前から+5キロ(妊娠前158センチ48キロ) ◾️身内に糖尿病誰もいない ◾️インスリンは打っていない 現在入院している産院は糖尿内科がないため、別で内科に通っていましたが、9月初めから入院しているためここ1ヶ月超受診出来ておりません。 最近食後2時間後血糖値が120を超えます(添付画像) 1 この血糖値で胎児に影響が出たり、子宮内胎児死亡など突然死してしまう可能性はどれくらいでしょうか? 2 入院している産院には毎食後血糖値の報告をしていますが、現状特に問題ないと言われています。本当に大丈夫でしょうか? 分食ではなく1日3食です。 3 入院のストレスがすごく、10円ハゲが出来ました。また血糖測る前も動悸が止まりません。 これも血糖値に影響していますか? ストレスをすごく感じる時はほとんど120を超えます。 4 ウテメリンを24h点滴して1ヶ月ほど経ちます。(2A18) こんなに長い間点滴をして胎児の心不全など副作用が心配です。 どれくらい影響するのでしょうか? 5 血糖を計る時、5分ほど時間を超えてしまう時があります。これではあまり測定の意味はないのでしょうか? 6 内科受診は退院後になるため10日ほど先になりそうです。このままで大丈夫でしょうか? いろいろ不安で、他の方のご意見をお伺いしたく‥どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

日中の抗えない眠気について

person 20代/女性 -

普段デスクワークをしているのですが 計1時間ほど眠気で使い物にならない時間があります。 しっかりと眠ってしまっている時間はあまりなく、 眠くて頭が回らず、文字を読んでも頭に入らずといった時間や、 瞬きで目を閉じて数秒間寝てしまっている時などがほとんどです。 (自分でそう思っているだけなのかもしれませんが) 過去に睡眠外来で検査入院をし、 ナルコレプシーや過眠症ではないと診断されました。 (睡眠の深さや呼吸、動きなどの検査でした。) 正直自分の体は他の人と違う気がしてならないし、 なにかしらの異常があってほしい、 そうすれば解決策も見つかるのではないかと思っています。 ちなみに普段、日中には寝たくない(眠たくなりたくない)ので8時間以上は寝ています。 正直、病院に行ってもまた同じ検査をして問題がないことしかわからないのではないかと不安です。 なにか些細なことでも構いませんので 生活へのアドバイスやかかるべき科、 どのような検査が必要かなどをお伺いしたいです。 また、過去に運転中の強い眠気や接客仕事中の眠気などもありました。 どちらもなにかしら運転をしたり接客をしたりしているものの意識と記憶はありませんでした。 現在はそのようなことは起こらなくなりました。 (運転中少しでも眠くなった場合は近くで停止し仮眠を取り、長距離の運転はしないようにしています。) 学生の頃から朝は遅刻し授業中はずっとているような人間でした。 昔は低血圧の一言で済まされてきましたがやはりなにかしらの異常があるのでしょうか?

6人の医師が回答

ナイアシン 酷い痒み すごい浮腫み

person 50代/男性 -

18日昼間ナイアシン500mg飲んだ後、顔腕が真っ赤1時間後治まってきたが腕がまだ赤い。 夜腕が赤いけど飲酒。 19日朝足が痒いと思いムヒを塗って用事・仕事などで過ごす。 夜刺身などで飲酒。いつもより早めに飲酒を止めたその後、激しい吐き気・下痢(最近下痢気味だった)冷汗が止まらずクラクラして救急搬送、ナイアシンを飲んだ説明はした。 アナフィラキシーではないかと言っていた。筋肉注射と点滴2時間以上ての赤み浮腫みは薄くなる、入院した方がいいと言われたが仕事があるので帰りたいと懇願して帰っていいという事に。 帰ろうとベットから降りようとしたら酷いめまいでベットに顔を埋めてしまう。 ベットに戻され血圧50 70になって入院してくださいと言われる。どうにか午前中で帰らせて下さいとお願いして入院。 20日点滴をしながら午前中過ごす、吐き気無。体の赤み浮腫みはあるものの大丈夫だと自分で思う。 午前中先生来てくれないので頼んできてもらう14時。退院のお願いをする。足や腕を見て 2~3日で良くなると思いますと退院OKもらう。薬無、内科の先生。 退院手続き中足首など痒くなる。家に帰り良く体を見ると足太ももがだんだんパンパンになり赤くなる。子供の花粉症薬エピナスチン20mgがあったので飲んで寝る。夜中痒くて起きてアレグラ飲んで寝る。 21日足太もも手の甲などがパンパンに赤くなる足足首が痒くて薬局でレスタミンを塗る エピナスチン20mg。痒みがすぐ出てくるので休日営業の皮膚科に行き見てもらう。 説明して体ちょこっと見てアナフィラキシーだと思うと薬処方してもらう。 べポタスチンベシル10mgとファモチジン10mg 仕事終わり帰宅後足を見たらさらにむくんで1.5倍になってそう。 薬飲んだら痒みは感じなくなった。 22日相変わらず手の甲・足・太ももパンパン足はほんの少し赤みが減りほそくなったか? 歩きづらい。妻から別の病院行けと言われるがこれからも仕事だしこれから良くなるのか知りたいです。

5人の医師が回答

VSD、クレチン症、筋緊張低下の赤ちゃんについて

person 乳幼児/男性 - 解決済み

37週4日2300g台で出生。 胎児機能不全および分娩中の常位胎盤早期剥離のため、重症仮死で出生(アプガー1/5/5)。生後4時間後から低体温療法を行いました。生後7日での頭部MRIでは異常所見なし。 生後すぐからの肺高血圧(原因不明)および3〜4ミリのVSDの影響のため、生後38日で肺動脈バンディング手術を実施し、生後57日で退院。 先天性甲状腺機能低下症のため、入院時からチラージンを服薬中。生後57日、退院時体重は2596gで、現在5ヶ月18日で5300g。チラージンs0.01%を1日0.16g服薬しており、退院時から現在まで薬量はそのままです。構造異常はないとのことでした。 5ヶ月15日、首すわりが未完成のため発達外来を受診し、筋緊張低下症と言われる。首すわりについてはあともう少しとのこと(引き起こしでついてくるのと、うつ伏せで数分間頭を上げることはできますがぐらつきます)。哺乳力はあるため、退院後から経管栄養はしていません。追視、クーイング、あやすと笑う、おもちゃをつかむ、足をつかむ、仰向けから左右横向きになる、はできます。 今後、小児専門病院の遺伝科を通じて、マイクロアレイ検査や遺伝子検査をすることになっています(入院中に受けたGバンド法では異常なしでした)。 顔貌については、顎が小さめと指摘されています。 SMAは陰性でした。 これらの内容および画像から、今後予想される遺伝子疾患の候補は分かりますでしょうか?

4人の医師が回答

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