前立腺癌ビカルタミドに該当するQ&A

22年10月に頻尿のため泌尿器受診。 PSA値4.59で癌の疑い、前立腺生検を実施、10本右側5本に癌所見 前立腺癌グリソンスコア１ケ所4＋3の7　4カ所4＋4の8　腺癌と診断、導管型腺癌の形態を伴うとの結果 11月4日　全身骨シンチ検査にて転移無し「主治医は前立腺全摘手術との判断」 11月7日　造影前立腺部分MRI検査　検査と胸部造影CT検査　PSA値6.20 　　　　　診察で右前立腺横リンパ節に転移確認　「主治医はホルモン治療に変更」 11月10日　全身療法としてホルモン療法　ビカルタミド80ｍｇ処方開始 12月1日　ニュープリン注射開始（1ケ月）PSA値2.56 1月12日　PSA値0.93　今後投薬注射とも３ケ月ごとに変更。12月中旬から少量の血尿もあり主治医相談したところ「生検の影響とのこと」 お聞きしたい事 生検後に潜血があり色徐々にが茶褐色に変わっていったことから心配していなかったが 12月後半から10日に1回程度僅かな血尿を確認しております。1月に入って9日、25日と 何れも少量の血尿があり原因が何なのか心配。 何れも排尿はじめ時の赤茶色の僅かな血尿ですが、日中7回程度の排尿がありますが 血尿があった後の尿は綺麗な状態に戻ります。 　　　　　

2度目の相談になります。 私の夫56歳の相談です。 22年9月に前立腺癌T3bN0M1bと診断されました。 当時PSA15、GS8、生検8/12、肺に10ヶ所、骨1ヶ所に転移あり。 ホルモン療法開始し、ザイティガから始めましたが、肝機能数値が上がったためすぐにイクスタンジに切り替え現在も服用中です。 順調に数値も下がり現在PSA0.008未満に落ちついており、CTでも肺の転移消失、骨も中心部が黒く見えるようになり、良くなっているとのことでした。 今後放射線も検討する予定でしたが…。 最近副作用がしんどいらしく、投薬をストップしようかと考えています。 倦怠感、体力減退、関節痛、浮腫み、発汗特にねっとりした汗が出るようで不快、などです。 質問1 このように訴えている患者に、どのような治療方針をすすめますか？ 質問2 一旦薬をストップして、またPSAが上昇した時に薬を再開してはと、本人は思っていますが、そうした場合どのような経過をたどることになるのでしょうか。 質問3 イクスタンジが高額ということもあり、をビカルタミドに変更し、PSAの数値を見てからイクスタンジを再開してもいいものか、またその場合イクスタンジへの耐性はどうなっているものなのでしょうか。 また、ビカルタミドの方が副作用はマシなのでしょうか。 質問4 放射線をすることで、一旦ホルモン治療を休止することができるのでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い致します。

今週、前立腺癌の重量子線治療の方針が決まりました。 早速、当日に ゾラデックス注射をして1ヶ月後に効果をみることになりました。 当日の夜から左足の親指の付け根の股側（外反母趾が出るあたり）に痛みが出てきました。 今日で３日目ですが改善はみられません。 左足全体が右足と比べるとやや赤く腫れています。 3年前に下肢静脈瘤の手術をしましたが、部位は違いますが同様の痛みのような感じもします。 気のせいか左下肢全体にやや痺れもある感じもあります。 翌日朝からビカルタミドを服用開始しました。 ３日目の今朝も歩くとその部位が痛い状態です。 主治医が不在で看護師に相談したら皮膚科に行ったらどうかと言われました。 来週、主治医に相談する予定ですがこの痛みを早く和らげたく近くの病院に行こうと思います。 どのような診療科の病院に行くべきでしょうか？ ホルモン治療が原因なのでしょうか？ アドバイスお願いします。

74歳の父の前立腺癌の治療が開始されました。 検査の結果は、PSA30、生検16か所中13か所から癌が見つかり、グリソンスコア8～10、癌は大きいようですが転移はなく、ステージはT2後半～T3の間という診断でした。 内分泌療法の後、放射線療法（外照射+小線源）を行います。 薬は、ビカルタミド錠80mgを処方されています。 「根治を目指せますか？」と主治医に質問したところ「根治を目指す治療です」と心強い言葉をいただきました。 もちろん根治となれば大変うれしいですが、根治までいかなくとも生活の質を大きく落とすことなく、病気と共存し天寿を全う出来たらという願いがあります。 根治または病気と共存して天寿の全うできる可能性は高いものでしょうか？ また、治療を行うのを見守るにあたり、父のどのようなところに注意、配慮すべき点はありますでしょうか？ ご助言よろしくお願いいたします。

60代父についてです。 昨年2月、前立腺癌が発覚しました。 PSA400，多発骨転移、リンパ節転移、GS10(生検12個中全て陽性、1個のみGS10，残り11個GS8)、2月初診日からビカルタミド内服＋リュープリンで治療してきました。(通院は3ヶ月毎) 昨年2月から9月までは順調にPSA下がり続けていたのですが、9月にPSA0.04，12月にPSA0.47と若干上昇しており、来月骨シンチとCT造影を行い、新規ホルモン薬に変更か抗がん剤にするかを決めると主治医から言われました。 1.これは既に去勢抵抗となったということでしょうか？ 2.抗がん剤、新規ホルモン薬、どちらを先にした方がより長く生きられるのか、人により効果は様々なのは承知ですが、主治医以外の方のご意見を伺いたいです。

2022年4月6日に前立腺生検を受け、グリソンスコア８（高リスク）ではあるが局所に留まっている前立腺癌との診断でした。造影剤CTや骨シンチにも転移無しで、その後のPSA値は7.378。そして、2022年8月23日（当時51歳）にダヴィンチによる前立腺癌全摘手術（両勃起神経共切除）を受けました。 切除した病理検査では、大分状況が違い前立腺内部でかなり進行しており表面まで出てきてリンパには2か所飛んでいたとのことです。 経過はPSA値が翌月の9月24日で0.141、10月27日で0.219、11月24日で0.315と上昇を続けており、再度の造影剤CTと骨シンチも転移無しですが、再発したとの診断でした。 医師からは、完治はしません。ホルモン抑制剤による治療で一生抑えていくしかないかと思います。放射線を当てることも可能ですが数値の上昇が大きいので恐らく局所でくすぶっているのではなく、体のあちこちに画像で移らない癌が散っているので前立腺のあった所に当てても効果は期待薄だと思います。との事でした。現在はビカルタミドを1日1錠処方され服用しており、12月15日に注射予定です。質問は、 １・本当に完治出来る治療法は無いのでしょうか？ ２・放射線を当てるのは完治の期待が薄いのでしょうか？期待出来るならば検討したい。 ３・今更ですが、切除前にホルモン抑制剤で抑えてからの切除をすれば違ったのでしょうか？子にも遺伝しやすいとの事で情報として息子にも伝えておければと思っております。 以上です。質問が多くて申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

父75歳・今年1月に末期前立腺癌で、リンパと肺と骨に転移して余命3ヶ月と言われ、1日1回ビカルタミド80mgと、月1回ゾラテックスの注射しています。血液検査は、赤血球や白血球や血小板や肝臓や腎臓は正常値で、CRPが、ゾラテックスに変えたら2.24でした。変える前は、ゴナックスでした。ゴナックスからゾラテックスに変えたら、血液検査の数値がゴナックスの時よりも悪くて、蛋白尿もプラス1になりました。そして、足や身体中に、赤いブツブツが出来ました。注射が合わないのでしょうか？ゾラテックス月1ではなく、ゴナックスに変更できますでしょうか？ゴナックス月1から、弱いゾラテックスに変えましょう。と、言われ変えましたが、ゴナックスの方が強いみたいなので、月1ではなく、ゴナックスを3ヶ月に1度に変更は可能でしょうか？それと、末期癌で骨やリンパや肺など、どの箇所に何個くらい癌あるか、詳しく教えてはもらえないのでしょうか？主治医に聞いたら、多発です。しか言わず、教えてくれません。普通教えないものでしょうか？お返事お願い致します。

65歳　PSA検査結果が、今年7月に5.26となりMRA検査、前立腺癌の疑いありとの診断で 総合病院にて生体針検査うけました。 TMN分類　T2CN0M0　グリソンスコア　7　PSA　5.7　CT検査、骨シンチで転移なし。 11月よりホルモン治療（ビカルタミド80mg）今月よりリュープリン注射（11.25ｍ） 治療中。半年予定でホルモン治療と放射線治療（IMRT）か陽子線治療を受ける予定です。 質問ですが ◆泌尿器科の担当医から中リスクと伝えられましたが、放射線医との面談でT2C両側に あるので高リスク判定になると伝えられました。高リスクとなるとホルモン治療が 放射線治療後も2年のようですが？現在の症状でリスク判定はどちらか？ホルモン治療 半年では短いのでしょうか？ ◆放射線治療の開始時期は、ホルモン治療半年後が望ましいのか？平行して進めた方が 良いのか？　 ご回答よろしくお願いします。

78歳父についてです。 2021年11月に前立腺癌と診断を受け（PSA285.76ng/ml、生検13箇所中98%悪性腫瘍と言われる）、その後、リュープリン注射22.5mgを半年に1回、内服薬としてビカルタミド80mg1錠（1回/日）ナフトピジル錠2錠（1回/日）の治療を2年半受けてきました。PSA値は順調に下がり現在、0.017ng/mlでMRI造影検査でも癌は消えているとの事でした。転移もありません。上記の治療はこれ以上は続ける事は出来ないとの事で放射線治療をしましょうとの事ですが、本人が癌が消えているのに放射線治療をしないといけないのか、身体への負担はないのかと不安を抱えています。やはり放射線治療を受けた方がよろしいのでしょうか？また、個人差はあるとは思いますが放射線治療は何回程度施行するものなのでしょうか。是非、ご教授いただきたく存じます。宜しくお願い致します。

初めてお問い合わせさせて頂きます。年齢80歳。約3年前に前立腺癌判明。初回PSA84、GS4+4。 リンパ節、骨に転移。ゴナックス80mg、ランマーク120mg、ビカルタミド80mg、デノタスチュアブル80mg2錠、 副作用便秘対策として酸化マグネシュウム500mgを現在まで注射、服用しております。尚心房細動対策として20年前からワーファリン0.75ｍｇ服用中。 PSAは１回目注射投薬後1ヶ月後2.57に低下、そのまま低下を続け、10ケ月後0.01以下となり以降現在まで継続中。現在から5ヶ月前に歯痛が始まり、半月前歯科診察で2本の歯が根元で割れており、本来なら抜歯すべき症状だが、ランマーク使用中のため処置できないとのことで様子見状態。痛みが取れず困っています。 今月の骨シンチグラフは恥骨部以外はほとんど黒点ナシ。前立腺も小さくなってお、りリンパ節も小さくなっているとのこと。安全な歯痛の解決方法は無いでしょうか。