前立腺癌 去勢抵抗？

60代/男性 - 2023/12/08

60代父についてです。
昨年2月、前立腺癌が発覚しました。
PSA400，多発骨転移、リンパ節転移、GS10(生検12個中全て陽性、1個のみGS10，残り11個GS8)、2月初診日からビカルタミド内服＋リュープリンで治療してきました。(通院は3ヶ月毎)
昨年2月から9月までは順調にPSA下がり続けていたのですが、9月にPSA0.04，12月にPSA0.47と若干上昇しており、来月骨シンチとCT造影を行い、新規ホルモン薬に変更か抗がん剤にするかを決めると主治医から言われました。

1.これは既に去勢抵抗となったということでしょうか？

2.抗がん剤、新規ホルモン薬、どちらを先にした方がより長く生きられるのか、人により効果は様々なのは承知ですが、主治医以外の方のご意見を伺いたいです。