変形性関節症に該当するQ&A

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右側人工股関節置換術のアプローチ方で悩んでいます

person 50代/女性 -

はじめまして   病院先を決め兼ねてます。 最近、甲状腺機能低下症やメニエールや結石を患い余計に迷っています。 皆様のご意見をお聞かせいただけないでしょうか。仕事はフルタイム電話の仕事です。 6年ほど前に臼蓋形成不全による右側変形性股関節症の診断を受けました。先日左足の激痛で総合病院を受診。右側が股関節末期で人工股関節置換術しかないとの診断でした。他の病院を紹介され公立の総合病院を受診しました。   アプローチ方法とか全く知らない状態で受診したので違うかもしれませんが 前からのアプローチ、手術時間2時間半から3時間。入院期間1ヶ月から1ヶ月半。 仕事復帰は2ヶ月から3ヶ月を目処に。 とのことでした。話の中で骨が出てきたような。そこはメモを取り忘れて覚えてません。 後日、左側の痛みで全く別の個人の整形外科を受診し そちらでも手術をしている事を知りました。  同じく前からのアプローチで側方と言われたと思います。手術時間80分ほど。 入院期間2週間で当日歩いて帰れます。車の運転もできると思いますと言われました リハビリば週に1、2回で良いですとのこと  どちらの先生も知識のない私に丁寧に説明してくださいました。 お恥ずかしいのですがかかりつけを持っておらずいま必死に股関節の事を調べています。  日常はかなり歩幅が縮まり階段の上り下りは手すりにしがみつく状態で数分しか歩けません。教えていただきたいのは 1、ふたつの病院で手術時間や入院期間に差があるのはなぜでしょうか 2、かなり筋力も落ちてると思うのですが 2週間で退院して自宅療養できるレベルに回復するのでしょうか 3、甲状腺機能低下症があり冬はこたつに頼っています。どちらのアプローチ方でも床座りやしゃがむ体勢は今後無理なのでしょうか。 4、反り腰のため、ヨガやストレッチをします。今後は、仰向けで太ももを胸につける動きや同じ状態での足の左右の開脚とかは無理なのでしょうか。イメージとしては和式トイレを使用するかがむ姿勢? 性生活での正常位の様な姿勢です 5、2つの病院での身体の回復に差が出るものなのでしょうか。 術後は頼る人がいないため、リハビリ通院もバス乗り継ぎを考えています。日常の動作に制限が少ない方に決めたいと思っています まとまらない文章で申し訳ありませんが 教えていただければと思います  よろしくお願いします。

4人の医師が回答

股関節痛 隙間4ミリ

person 40代/女性 - 解決済み

数年前から股関節痛があります。基本的には片側が強く痛み、数ヵ月すると痛みが緩和したり、逆側が痛むようになります。 3年前に左側の痛みが強くなったため、近くの整形外科でレントゲンを撮ったところ、隙間が左側4ミリ、右側5ミリで、左側の寛骨臼はやや浅いが一時的な炎症でしょうと言われました。 3、4ヶ月前から今度は右の股関節が痛くなり、同じクリニックでレントゲンを撮りましたが、左右共に隙間4ミリで進行はしていないようです。 痛みは、とても痛む日とそこまでではない日があり、骨盤ベルトをつけるとやや改善します。 痛いときは安静にして横になっていてもズキズキして呻くほどですが、横向き寝で痛むのは患側を上にしているときではなく、下側にして布団に当たっているときです(内転させていない)。そのため、寝返りがむつかしいです。 歩行や階段昇降が特に痛く、立って動くと痛みのなかでもいきなり刺すようズキっと痛み全身がビクっと動けなくのるような痛みです。 立ち仕事なので、周囲にも明らかにわかるほど、歩き方に支障が出て、階段も一歩ずつやっとあがれる程度です。 1、整形外科クリニックでは、総合病院に紹介状を書くので、MRを撮ったりして、年一くらい経過をみてもらうかと希望を聞かれましたが、受診可能な日が限られるので、希望しませんでした。現在は軟骨の擦り減りがないので、クリニックのレントゲンで経過を見る以上に検査をしたほうがよいのでしょうか? 2、変形性股関節症以外の疾患(レントゲンでは分からない)で、股関節がこのように痛む原因は考えられますか? 3、急性炎症だとして、頻繁に炎症を起こすのはなぜでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

右膝の斜め右上(太ももと膝の境目辺りの右側)破裂するような痛み

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります 2年程前に変形性膝関節症で両膝とも骨切手術をしています。右膝の斜め右上(太ももと膝の境目辺りの右側)が破裂する様な、切れる様な痛みがあり困っています。痛みは瞬間的に起こり、その瞬間は息も出来ず動く事が出来ません。立ち上がる、座っていて少し動く、歩いている、寝ていて寝返りをうつ時等、色々な場面で症状がでます。一回症状が出ると、少しの身動きで何回か破裂?を繰り返し、何とか動ける様になりますが、痛みが残り、またその時の痛みてが出る様で動く事に慎重になります。 1ヶ月後に骨切りのバッテイ手術をする予定なのですが、その時についでにと言うか、何か処置が出来ないかなと・・ 関節鏡手術は有効でしょうか?主治医にはわからないと言われてしまい、手術をしてくれる先生に聞いてみてとの事でした。手術の先生にお会いするのはまだ先なので相談も出来ません。 骨切り後は、足は真っ直ぐになったのですが、膝うち側の痛みはとれず、主治医からは残念ながら角度も改善されていないので人工関節をするのが手っ取り早いと言われました。ので、普段の生活の中で膝や太ももに負担がかかっていると思われます。 この症状の推測される病名・原因・対処方法等を教えて頂きたいです。宜しくお願いいたします。

6人の医師が回答

45歳女性、あちこちでの骨髄浮腫、からだの痛み、手の腫れやむくみ、肋骨がゴツゴツしている

person 40代/女性 - 回答受付中

​全身の骨髄浮腫と前胸壁の変形について。 45歳女性です。 MRIで多発的な骨の異常。SAPHOやベーチェットの可能性、悪性腫瘍の懸念について。 ​ 先月より手の指、足の指の痛みがありました。 骨の痛みのような感じが先端から始まり、どんどん体幹によってきてた感じです。 また肋骨や胸骨辺りの痛み、股関節や恥骨の痛みもありました。 今月の21日に朝起きると右手が腫れていて、痛みが強く浮腫んだ感じになってました。 またそれが左手も同様になってます。 浮腫みは足の裏にもあります。 それが、21日から継続してます。 ​【現在の状況・検査結果】 ​MRI結果、手、胸骨、恥骨、大腿骨の各部位に「骨髄浮腫(白く写る像)」を認めると言われました。 ​それと、痛みがある胸骨付近の肋骨がゴツゴツと太く隆起しており、剣状突起付近に以前はなかった「くぼみ」があります。 呼吸時に息を吸うとくぼみができる感じてす。 ​血液検査: CRPは0.02と正常範囲内。HLA-B51陽性。フェリチンは11.8と低値。 ​既往歴: 慢性的なアトピー性皮膚炎、手指の異汗性湿疹(右足が特にひどい)、二年前より右鼠径部より下のリンパ節腫脹があり、最近左大腿部にも3cmほどのリンパ節腫脹がみつかりました。 ​【経過】 膠原病内科を受診しましたが、専門医から「数値が正常なのにこれほど広範囲に骨髄浮腫があるのは珍しい」と言われ、現在、感染症排除のための再検査結果待ち(1週間後)です。入院検査も打診されましたが、家庭の事情(シングルマザー)で外来検査を選択しました。 ​【質問したいこと】 ​炎症数値(CRP)が正常でも、これほど広範囲に骨髄浮腫や骨の肥厚(隆起)が起こる疾患として、SAPHO症候群やベーチェット病の類縁疾患以外に何が考えられますか? ​急激な胸骨の変形(ゴツゴツした盛り上がりやくぼみ)が見られますが、悪性腫瘍(骨転移や骨髄腫など)の可能性はどの程度考慮すべきでしょうか? ​重度の鉄欠乏やビタミンD欠乏による「骨軟化症」の可能性はありますか? 昨日、胸部と手のMRIをとり、以前のMRIを見返して骨の浮腫があちこちにある、と先生が気付き、再度血液検査をしてきました。 今日になりまた胸部の痛みが増し、股関節の痛みも一時出てきたり、いま肘前後の冷感もあります。 前屈みになったときに肋骨の固さのようなものも気になり、ここ最近肋骨がゴツゴツしているのも気になってましたが、剣状突起の上辺りのくぼみに先ほど気付きました。 (写真を添付します、丸の部分が呼吸を吸うとできるくぼみです) 次回の予約(1週間後)を待たずに再受診すべきでしょうか。 また病名としては何が考えられますか? クリニックの先生は異汗性湿疹を掌蹠膿疱症と仮定して、sapho 症候群では、と考えられたりしてますが、確定してません。 あちこちにある骨髄浮腫、これからどうなっていくのかと心配してます。

1人の医師が回答

慢性疼痛?と炎症反応について

person 50代/女性 -

現在全身の強い痛みで悩んでいます。 痛む箇所は、上から両肩、両肘、両手首、両手指、腰、右太もも、右膝、両足指の付け根です。 右太もも(膝の上あたり)は痺れと感覚麻痺があります。 これまでの経過です。 変形性両股関節症により、両股関節に人工股関節を入れており、左側は2021年11月末に人工股関節置換。置換直後の階段からの転落による骨折で現在大きなプレートも入っています。 右人工股関節の置換手術をしたのが、今年2月頭で、入院中に手術箇所のMRSA感染症により再手術。 退院前にコロナ感染もあり、退院したのは4月中旬。 MRSAの治療で入院中は抗生剤の点滴を1ヶ月以上、退院後は飲み薬に変えていますが、CRPが1.0~2.0の間くらいで現在まで下がらず、念の為抗生剤を飲み続けてます。 6月頭から仕事(事務職)にフルタイムで復帰したのですが、直後から全身の痛みと倦怠感が酷く、特に右膝が痛み、レントゲンで診てもらったところ少し軟骨が減っていて石灰化があるということでした。 当初はその右膝を中心に、臀部から両足先までの裏側が特に痛み、坐骨神経痛のような症状。 その後全身に痛みが広がり、特に睡眠時や朝~午前中に全身の強いこわばりや痛みが出て、仕事を休むこともしばしばです。 先月に、リウマチ内科で血液検査や関節エコーで診てもらい両肩と膝に軽い炎症があるものの、いまのところリウマチ性のものではないということで、慢性疼痛かも、と言われました。 現在は整形外科の主治医の元で、サインバルタが出て少しずつ増量しながら服用しているところです。 それ以前の薬として、主にトラムセットとロキソニン、プレガバリンなどを飲んでいます。 それ以外最近の持病や既往歴としては、橋本病とうつ病があります。橋本病は経過観察中で特に治療はしていません。 あとごく軽度の腰椎椎間板ヘルニアがあります。 薬はきちんと服用しており、動かせるところはなるべく動かすようにしていますが、毎日痛くて辛いです。 仕事は普段からかなり忙しく水分もろくに取れない状況なので、休みがちになっています。 長くなりましたが、まずお聞きしたいのは、この症状はやはり慢性疼痛ということでしょうか。 慢性疼痛にも色々種類があるようですが調べてもよくわからなくなってます。 また春先の入院中から退院後の現在までの血液検査でずっとCRPが下がらず1前後が続いています。 膝や両肩の炎症があるためなのでしょうか?それともまだMRSA感染症が治りきっていないのでしょうか? 血液検査は定期的に行っていて、その他の数値では軽い貧血と腎機能低下の所見があるようですが、今のところ特に問題にはなっていないようです。 先が見えず、精神的にもまいってきています。このまま薬を服用していけば良くなるでしょうか。

3人の医師が回答

石灰沈着性腱板炎について!

person 40代/女性 -

お世話になっています。出来るだけ多くのの回答が欲しいです。よろしくお願いします。1週間前から右肩をあげて回す際に、痛みでそれ以上いかないことに気がつき、3年半前にも少し場所はずれていましたが、同じようなことがあり、1年リハビリして、治りました。その時は、水が少したまっていて、姿勢や動きが原因かもと言われて、今回のと関連はわかりませんが、その時からカルシウムがついていた可能性はありますか?レントゲンはとりました。今回も肩のレントゲンを2枚とったら、カルシウムがあり、石灰なんとかしてると言われ、原因を聞くと原因不明なこともあるけど、リウマチ、痛風でなることもあるから、まず血液検査をすると言われてしましたが、項目がわりとたくさんあり、何かの病気なのではとパニックになっています。心気症を持っていて、病気に対しての恐怖があると生活が手につかなくなるほどです。骨や関節などの変形はないようで、右肩のみの痛みで、手の平に少し痛みが響く時ありますが、基本は動かした時だけで、我慢できない強い痛みではないです。場所はそこだけで他の関節の痛みはないです。最近流産したことでホルモンバランスは崩し、最近まで卵巣が腫れていました。年齢により疲れやすくなったり、老化はなんとなくわかります。今月からまた妊活再開するのですが、治療の薬は大丈夫なのでしょうか?痛みが強くなければ湿布、痛み止めもしなくていいと言われてしてないですが、とにかくリウマチや甲状腺癌などではないかと考え、日常生活に集中出来なく、パニックになっています。ほぼどちらかの可能性が高いから検査したということですよね?リウマチだったら、今まで通り妊活したり、日常生活も出来なく死を待つだけでしょうか?

6人の医師が回答

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