半月板切除手術について
person50代/女性 -
52歳女性です。右膝の半月板について、手術を受けるべきか迷っており、ご相談です。
今年になって膝に水が繰り返し溜まりました。
8月に右膝の水を抜いてステロイド注射。
9月1日に右20mL、左19mLを抜いてヒアルロン酸注射。
9月末に右15mLを抜きました。
10月には右13mLを抜いてステロイド注射をしました。
ステロイド注射後はかなり症状が改善し、現在は以前より痛みが少なくなっています。左膝はほぼ痛みがありません。
一方、右膝は現在も深く曲げることが難しく、しゃがめないことが一番つらい症状です。ゆっくり動かすと以前よりはしゃがめるようになっています。
MRIを撮影したところ、主治医から、半月板の形が変形して不整になっていること、周囲の組織に炎症があること、膝の水は完全には抜ききれないことを説明されました。
また、半月板の傷んだ部分、フサフサやギザギザしている部分を関節鏡で切除する手術の可能性について説明を受けています。
血液検査では、関節リウマチなどの可能性についても調べています。
ここでお聞きしたいのですが、半月板を部分切除すると、将来的に変形性膝関節症になる、または進行するリスクが高くなると聞きました。実際にはどの程度の割合なのでしょうか。年齢や切除する量によってリスクは変わるのでしょうか。
反対に、手術をしない場合にはどのようなデメリットがありますか。現在のように症状が少しずつ改善している場合、保存療法を続けて手術をしないという選択も一般的に可能でしょうか。
また、私が現在一番困っているのは、深く膝を曲げられず、しゃがめないことです。この症状は、半月板の傷んだ部分を切除することで改善する可能性が高いのでしょうか。手術をしてもしゃがみにくさが残る可能性はありますか。
現在は痛み自体はかなり改善しているため、手術を急ぐメリットがあるのか、それともリハビリや筋力訓練などを行いながら、しばらく保存療法で経過を見てもよいのかも知りたいです。
MRI画像をこちらからアップできないため、文章での説明だけになってしまいますが、このような経過の場合、一般的に手術を急いだほうがよいケースなのか、まず保存療法で経過を見てもよいケースなのか、ご意見をいただけますでしょうか。
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