大腸穿孔手術しないに該当するQ&A

10年前に大腸穿孔の手術をしました。今年の5月より１日に15回～２０回の便通と腹痛があり、６月に検査入院して、大腸カメラの検査をしました。しかし、カメラが入らず下行結腸までしか見れなかった（激痛のため）、見える範囲で、ガンでもなく、潰瘍性大腸炎でもないとのこと、S状結腸付近で手術の後遺症で癒着をおこしていてカメラが入らない。それで、腸が正常に動いていないから排便異常を起こしている。退院時リンゼス、を処方されましたが改善されず、ポリフル、ガスコン、ブチルスコポラミン、トアラセット、ビオスリーなど処方されたが改善せず、5ヶ月ほど自宅で、痛みと排便のため寝たきり状態になっていましたが、モビコールを処方されてから便が出るようになり痛みが改善されました。現在は、リンゼス、モビコール、ビオスリーだけです。しかし1日１５回程度の便通はあり、午前中の５～６回はそこそこの量の便が出てそれからは、少量の便が出ます、腹痛がしてトイレに行くという感じです、便は、小指より細い便、又は定規のような平べったい便も出ます。手術等も含めて何かいい処置方法はないでしょうか。（切痔もあり）

数年前から大腸憩室炎(毎回右脇腹の痛み)を繰り返してますが、去年までは1年に1度とかそれ以上の間隔をあけてなってましたが、今年の春に卵巣腫瘍(奇形腫)で左卵巣全摘してからすでに今年は3度なってしまい、地域のかかりつけ医から手術した方がよいのではないかと言われました。 私としては、今後も頻繁に再発するならした方がよいのかとも思うのですが、ガンでもないし、再発する度の治療をしなくてはならないというデメリットを除き、手術しなくても問題ないのならしたくありません。 1.上記の情報で、今のうちに手術はした方がよいですか？ 2.手術せず再発を何回もして治療してるうち　に、もっと悪い状態になりますか？(穿孔など) 3.卵巣の手術の時に、子宮内膜がかなり癒着してたみたいで除去して頂きましたが、憩室炎が頻繁に再発するのはこの影響もありますか？ ちなみに、今年の8月に大腸内視鏡検査をやり、ポリープ3つ切除しました。憩室も数個小さいのを確認した以外異常はなかったです。 宜しくお願いいたします。

結腸がんステージ3Bです。当初は良性疾患という見立てであり、近所の病院（地域のがん連携病院）に入院して発覚し、ストマにする必要があったためそのまま治療を受けていました。 主治医はそれなりに大腸がんの症例数をこなしている方で、外科手術で取れないこともないが他臓器とリンパに浸潤しているので、標準治療とは異なるが、抗がん剤３クールで小さくしてから手術という方針で、納得していました。現在、一時的ストマを造設終了し、年明けから抗がん剤開始予定でした。 念のため、主治医の同意のもと、大腸がん症例数最多のがん専門病院でセカンドオピニオンを取ったところ、抗がん剤先行か悩ましいが外科手術先行で良いのではないかとのこと。意見が分かれるとは予想外でした（おそらく主治医も）。 外科手術で取り切れるかどうかという見立て、結腸の穿孔リスク（抗がん剤治療先行とした場合の腹膜炎等）の見立てが、意見の違いにつながっているようです。 セカンドオピニオンを受けて主治医に再度相談したところ、穿孔による炎症は限局的でコントロールできる、自分は現時点での手術は勧めないが症例の多い病院の見立てでもあるし外科手術を先行させたいなら転院するのもよいのではないかとの意見。 あまりフラフラして長引かせたくないのですが、身体に関わることでもあるので、判断に迷ってます。自分で決めるべきことは承知しているのですが、それなりに信頼できる２つの病院の意見が異なる場合、どのように判断していけば良いのでしょうか。 取り留めのない質問で恐縮ですが、アドバイス頂ければと思います。 ※なお、現在の病院の腫瘍内科の医師とはこれから話す予定ですが、がんの遺伝子的に分子標的薬の適応ありであるものの、その医師は術前では使用しない方針らしく、その辺も踏まえて判断していくしかないかなとは思ってますが。。、、

半年前にS状結腸穿孔で人工肛門になりました。 かかりつけ医のすすめで人工肛門閉鎖を考えております。 　手術を担当した病院の外科主治医から閉鎖について 以下の説明を受けております。 　　高齢者は 1.術後、排便不調になる例も多め（術後半年で肛門までの部分が 不使用のため退化して細くなる。） 2.大腸の接続部で便漏れや閉塞が生じる可能性も多め 3.将来もし寝たきりになった場合はストーマの方が楽 4.開腹手術の負荷も高齢者には大 とのことです。 そこでお教え願いたのは 人工肛門閉鎖は 1.難しい手術なのでしょうか？ 2.術後のトラブルの確率が高いのでしょうか？（リスク大？） 3.又高齢者（70歳以上）には勧められないのでしょうか？ 以上の状況ですがアドバイスを頂ければ幸いです。

こんにちは。 大腸ポリペクトミで大腸穿孔になり、一時的ストマを1週間程つけて、閉鎖し退院しました。閉鎖手術からは2週間ほどたちます。 最初は直径5cmほどの穴があいたままで、その上にガーゼをのせて、テープで貼り、1日数回とりかえて今日まで至ります。傷口はかなり小さくはなってきましたが小指1本分くらい縦長に掘れている状態です。(黄色い汁が滲みます) そこで、質問なのですが、 このままガーゼを張り替える処置で傷は塞がるものでしょうか？ キズパワーパッドなどを貼ってはダメなのでしょうか？ 傷口は毎日お風呂で泡で優しく洗ってガーゼを貼っていますが、いまだに、重い痛い感じで歩くと響きます。 おへそから下への縦長に縫った傷は痕は残ってますが、痛くはありません。 どのような処置が最善(早く綺麗に痛くなくなるか)かおしえてください。

現在、上行結腸穿孔と診断され、入院して2週間が経過しました。3~4週間の治療期間を要する旨の説明は受けております。 [相談内容] 今週(火)に大腸内視鏡検査を受け、翌日退院予定です。病院の手術日程が埋まっていて早くて8/下旬であり、その際再入院する必要があります。 職場に、退院後すぐ再入院するとなると、更に迷惑をかけるので、転院して手術して職場復帰するほうがよいのではないかと思っていますがこの考えは間違ってないでしょうか？ 再発防止のための手術であるため、退院して経過観察して、手術内容(他の症状がある場合手術内容を見直しするため)を決めるとか、合併症対策でもあると説明を受けています。 合併症対策であれば、2週間抗生剤で治療して、痛みもないこと、大腸内視鏡検査で炎症が治まっていることが確認できたらその時点で手術の可否判断が出来ないのかなと思いました。 そもそも経過観察を要することを加味するため、再入院して手術をすること自体よくあることなのかもしれません。 やはり、医師の言う通りにして、焦って手術して、合併症を起こすリスクを回避したほうがよいでしょうか。

いつもお世話になっています。 以前からご相談させていただている事について再度ご相談させてください。 この2年間、腹痛下痢に悩まされています。当初はIBSとの診断でしたがこの夏から主治医が変わり再度診断の見直しが入り、症状や検査所見からIBSではないでしょう。とのことでした。 腹痛下痢は酷くなる一方で造影CTで大腸が浮腫み腸が厚くなっているとのことで 潰瘍性大腸炎・クローンを疑いCFしましたが生検でも異常なし。その後もいくつも薬を試しましたが効果が得られず 今薬で何とか耐え忍んでいます。 セリアック病を疑い大学病院受診しましたが大学病院の医師はセリアック病は疑えない。とのことでした。 ちなみに担当医が書いた紹介状には 急性間欠性ポルフィリン症も考えています。との記載がありました。 担当医はセリアックが違うとなれば更に稀なものをまた考えなければいけないと言われました。 大学病院ではハッキリした回答を得られず、通院先の総合病院でも原因わからず。な状況の中、痛みや下痢は治らず辛い日々です。このまま原因不明の激痛や下痢と闘い続けなければいけないのでしょうか。 尚、12月頭に潰瘍穿孔からの腹膜炎で手術を行いましたがこちらは経過は順調です。 経過が順調な割に腹痛下痢の頻度や強さに変化がないことから 潰瘍穿孔との関連性はないそうです。

去年S状結腸憩室炎で入院穿孔腹膜炎になったが手術なしで点滴治療で完治しました。今年1月退院しましたが、3月に軽い憩室炎が再発し通院点滴治療で治りました。 昨日全大腸ファイバー検査を受けました。S状結腸に憩室が多発しているとの事で15個ぐらいあるそうです。憩室のある所が少し狭まってるとの事で今後再発を繰り返すなら手術してS状結腸を切除した方が良いとの事でした。今便をやらかくする薬とガスモチンと整腸剤が処方され経過観察との事でした。 やはり手術検討した方が良いのでしょうか?現在の症状としては、排便回数が多い朝はある程度出るがその後少しずつ何回も排便があるガスが溜まり易いなどです。今痛みはないです。どうすれば良いのでしょうか?

自宅療養期間についてアドバイス下さい。 「十二指腸潰瘍穿孔」開腹手術後7日間入院し、退院。その1週間後に高熱と震えが起きて「抗生物質起因による大腸炎」と診断されました。また7日間入院後、退院して現在は自宅療養中なのですが職場復帰の目安が分かりません。 仕事は製造業(立ち仕事でほぼ歩き回ったり設備のメンテナンス等の作業しています) 今はだいぶ痛みは良くなってきましたが、咳やくしゃみをするとまだ腹部が痛く、8キロ程の子供を抱っこするのはまだ辛いです。 職場復帰は自分の判断によるところもあるとは思いますがどれ位が復帰の目安等ありましたらアドバイスお願いします。

67歳の父親の症状で相談です。58歳で胃潰瘍が悪化穿孔し出血し腹膜炎、緊急手術で胃を三分のニと十二指腸を一部切除手術しました。60歳過ぎたあたりから一年毎に腸閉塞になり、一度酷い状況になり近所の外科を受診し、今までに4度ほど腸閉塞で入院しました。ここ二年以上入院しておりません。しかし便秘になれば腸閉塞になりたいへんなことになります。一度大腸の検査をしたらバリウムが詰まり検査した日の夜中に即入院した経緯もあります。外科でなく消化器科にて一度検査をした方が良いのでしょうか?バリウムだとまた詰まることがあるかと思いますが胃腸の機能を調べる精密検査はどんな種類がありますか?