延命治療とは点滴に該当するQ&A

88才の父について 今年1月に腎盂ガン、膀胱ガンの余命宣告をうけました。 現在は肝臓、直腸にも転移し厳しい状態 本人の希望で延命治療なし。 自宅介護→入院→自宅介護です。 出来たら最後迄、自宅介護を望んでいますが在宅訪問治療（月1）訪問看護（月1）が限界との事で病院スタッフの人員不足の為、僻地医療の厳しい現実に驚いています。 １度、緊急で入院した際に本人の前で血液検査の結果を家族に伝えて来ました。 「ここの数値が段々悪くなると心臓が止まってくるんですよね」「最後はどうしますか」医師、看護師の気配りのない言動にショックを受けました。 訪問医療、訪問看護では、点滴も出来ないのが現状だと言われました。 家庭でやってあげられるのは、限られてしまう現実に直面し途方にくれてしまいます。父は口から食事もとれなくなり水を飲み込む力もなくなり一日中、目をつぶったまま過ごす時間が長くなりました。オシッコも余りでなくなり足、腿の浮腫もあります。 当然、脱水症状、淡詰まりが多くなってきた場合、点滴はかえって苦しみを伸ばすだけの延命治療になってしまうのでしょうか？ 家族として辛い事ですが目の前で苦しんでいるのに何も治療しない事が父にとって本当にいい事なのか？ 週末期治療の看取りについてお願い致します。オキノーム一日4回、緩和治療で収まっていますが毎日、緑色の嘔吐が多く辛そうです。吐き気止めも処方されてます。デュロテップ→吐き気少ないとありましたがどういう薬でしょうか？

87歳になる母のことで相談です。脳出血を起こし認知や経口摂取が困難となり、ミキサー食を約2年食べていました。先月2回目の誤嚥肺炎を起こして入院、口から食べれなくなり経鼻経管栄養や点滴で栄養を取ろうとしますが、認知症からなのか管や点滴を抜いてしまいます（前回も同じ）抜かないように足に点滴をしてきます。 先生からは、このまま点滴を続け看取るか、胃ろうをするか決断を迫られています。 認知症が進んでいますが、私のことは理解できています。喋ることが正しくできなく、聞き取れないことや間違えたりします。ただ、何となく私は理解できることは多いのと、こちらの言っていることは分かってそうです。 胃ろうについて聞いたら、やってもいい、あなたに任せると言われました。 胃ろう（延命治療）をするか悩みすぎでつらいです。 胃ろうをすれば、まだ生きれて、コロナで月1回くらい顔を見れます。でも、つらいか分からないけど今以上の日々が続きます。元気になって家に帰って1人でも暮らすともいいます。（認知症の影響かもしれませんが） 胃ろうをしなければ、あと1ヶ月程度の命、もう会えないし何となくわかるコミニケーションが取れなくなります。自分はいいから貴方は自分でしっかりしなさいとも言われたことを思い出します。 母の任せるはどっちにも解釈でき、自分のき気持ちは、延命をしてもつらい思いをするかもしれないし、生きていることで嬉しかったりもします。 母は私（男）を高齢出産で産んだ一人っ子です。

延命治療の中断について悩んでいます。 40歳女性。脳腫瘍の末期で在宅看護中です。腫瘍は脳幹（橋）から小脳、延髄方向へ広がっています。嚥下障害で水も飲めなくなり手足からの抹消点滴を続けて一ヶ月になります。 誤嚥性肺炎は起こしていません。血圧120・80、心拍数70、呼吸数20、酸素飽和度98、尿量1500mlと身体状態は正常。ただむくみがひどく静脈が細くなり点滴ができなくなりつつあります。 医師からは経鼻栄養に移行するよう勧められていますが、患者はまだ意識があった頃、延命拒否の意思表示をしています。このまま点滴ができなくなった場合、経鼻栄養をしない場合、どのような経過をたどるでしょうか。 主治医から聞いた可能性の高い最後は以下のようなものでした （１）誤嚥性肺炎 （２）延髄性呼吸不全 これに、経管栄養を中断した場合、 （３）栄養不足などによる尿毒症 が加わるのかなと、考えております。 本人はまだ40歳と若く、今はまだ綺麗な姿を保っています。ただ眠っているだけにしか見えません。美容に関心の高い人でしたので、最後までそれを保ったままにしてあげたいのです。 相談させていただきたく、よろしくお願いいたします。

高齢の母が誤嚥性肺炎を起こし、経口摂取が難しくなって静脈点滴を受けている状況下で、一般病院から療養型病院に転院しました。 一般病院では、静脈点滴が困難になった際には皮下注射で対応することで合意していました。 しかし、現在入院している療養型病院では、皮下注射ではなく中心静脈栄養への切り替えの打診を受けました。 理由としては、皮下点滴はむくみが強く、痛みもあって患者にとって苦しい状況になるという説明でした。 ここでお伺いしたいことは、下記２点です。 １．皮下注射は、むくみや痛みで患者に苦痛を与えるのか ２．皮下注射のメリットとデメリット 母が健康だった頃、積極的な延命治療はしないでほしいと言っており、中心静脈栄養の手段を選ぶことに躊躇しております。 母は現在、自分で意思を表明することはできません。 よろしくお願いいたします。

今年に入り、父(満59歳)が胃癌で肺などに転移がある事も同時にわかりました。 発見時には既にステージ4(この病院では5がありませんでした)の状態で、セカンドピニオンの話も出ましたが父の体力が無く、先生に言われるがまま2ヶ月前に全摘手術を行ったのですが、一向に食べる事が出来ず痩せて行く一方です。 体力を付けないと抗癌剤治療も出来ないと言う事で、ずっと入院中で点滴の毎日でした。 昨夜、意識が朦朧とし始めて、先生に1ヶ月もたないと宣告されました。 年末には三つ子の孫が産まれますし、父も還暦の誕生日を迎えて欲しいのですが、延命治療など方法は無いのでしょうか? 宜しくお願い申し上げます。

先月、脳から腹部迄CT検査し、転移はどこに見られず。胃カメラCTで潰瘍やビランが何カ所も。肺腫瘤こぶし大位大きく、そこから尻尾のように胸膜に届いて、細かい斑点もあった。他に転移は見られないと言われ、肺内転移でしょうか?受診した外科の先生は専門外のようで、胸膜浸潤も斑点も?? 今月に入り、喘鳴が酷く、酸素濃度が93になり、酸素吸入と抗生剤投与。誤嚥性肺炎が心配な為、栄養も点滴になりました。意識はハッキリしてます。 全て、訪問介護ドクターが施設内で、対応してくれてます。延命治療はしません 母の余命が近いのでしょうか?

私の叔父の話です。１２月５日に自宅にいるときに軽い左手のしびれを訴え、脳梗塞発症後救急搬送され、病院に搬送時に軽い左麻痺が消失、高濃度酸素の治療を受けながら、経過は良好だったのですが、 しかしながら、経過は良好で安心していた束の間、１２月３１日に高熱、 １月５日に脳梗塞再発、敗血症からＤＩＣ、１月６日に延命治療の確認後挿管された状態にいます。せふぇむ系の抗生剤の点滴はしておりますが、回復するか大変不安です。５０パーセントくらいで命を落としてしますといわれましたが、今後どうなるのか教えてください。

82歳の父のことで教えてください。 肺気腫で在宅酸素療法で1.5リットル～2リットル使用していましたが、三週間前に気管支炎をこじらせ入院しました。入院前は介助すればトイレまで歩いたり、食事も普通食でしたが、入院中にすっかり弱ってしまいオムツにトロミ食、酸素も3～4リットルになり啖の吸引も頻繁です。今日は発熱し抗生物質の点滴をしていました。 病院からは早く転院するように言われていますが、受け入れ先もなかなか見つかりません。 経済的な問題も有り気管切開などの延命治療は望みませんが、苦しいままなのはかわいそうですし、誤燕がひどい場合胃ろうをするのか、それも延命治療なのか、苦しみを少なく最後を迎える方法など今後のことを教えてください。 もちろん回復して自宅に戻れることを望んでいますが… 主治医はとても冷たい態度で「いつでも帰宅してくれ」的な言い方をされそれっきり会っていませんし病室にも来ません。主治医に相談するべきことなのでしょうけど、私も母も姉もあまりに冷酷な態度に相談する気もしません。 都立病院なので高齢者がベットを占領しているのは迷惑なんでしょうが…看護師さん達は皆さん親切です。 長文で申し訳ございません。宜しくお願い致します。

73才の母の事です。 卵巣癌腹膜藩腫リンパ転移、卵巣摘出、人工肛門、人工膀胱(管)設置。 腹部腫脹、両足浮腫。 現在、飲食出来ず薬も飲めない状態です。 鎮痛剤と麻薬により痛みを緩和しています。 本人の希望により延命治療は行なわず、点滴もしていません。 数時間おきに腹部の痛みと全身の苦しみを訴え、鎮痛剤、麻薬により凌いでいます。 また、数日前より動悸と胸の苦しさも訴えています。(一時的に何度か) 手にも浮腫みがあらわれており、主治医のお話では低タンパクの状態で 血管の機能も低下しているためとの事でした。 また、38.4度の発熱もあり、体温調節が出来なくなってきているとの御話でした。 延命治療は本人の希望もあり行ないませんが、出来るだけ苦しみの無い形で 旅立たせてあげたいと思っています。 癌の痛みもありますが、身体的に脱水飢餓の状態になっていると思うのですが 今の方法で旅立つのが一番良いのでしょうか。 薬が効かなくなってくる為と思いますが数時間おきにくる苦しみも何とかなら ないものかと思います。

86才になるアルツハイマー型認知症の母のことです。施設に入って4年。徐々に進み、介護5になりました。寝たきりで、ほとんど動きがありません。とろみ食になり、飲み込みも遅くなっていましたが、今朝まで、完食していました。お昼に、口を開けなくなり、医師に診ていただいたら、血圧が80で、脈が100、37度2分の熱がありました。夕方は、高カロリーゼリーを少し口にしましたが、口の中にためていました。様子をみて点滴にするとのことです。最近は、寝ていることのほうが多いです。家族で話し合い、延命治療はしない方向です。今、しなければいけないことは何でしょう。