性行為 ガス溜まるに該当するQ&A

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89歳の父、結腸無力症にちかい重度の弛緩性便秘について

person 70代以上/男性 -

89歳の父です。この度、結腸無力症に近い重度の弛緩性便秘のため、1カ月ほどほとんど飲食できていません。先週大腸肛門科外来にて応急処置で内視鏡にてガス出しや溜まっている便を全量ではありませんが出していただきました。(CTとレントゲンで直腸まで便が降りてこず、大腸の中は泥状の便でいっぱいの状態を確認。) 今お世話になっている有料老人ホーム(看護師さんが24時間在中ではないが、在宅医療のクリニックとは24時間対応の契約をしています) そろそろ、看取り体制か、または、療養型病院で高カロリー輸液を中心静脈点滴できるところで延命措置にするか、決める段階ですと言われました。 父も家族も、手術や、中心静脈点滴含む延命に近い措置は望んでおりません。 しかしながら看取りとなると、ターミナルケアと違い、医療行為が行われなくなるとすると、大腸が動かずこのままガスや便が溜まっているとすると、父が苦しむのではないか、今後起こりうる緊急的な変化はどんなことが考えられるでしょうか、その際に 積極的な治療はしなくとも(24時間体制の)緩和的な処置をしていただけるところを探した方がよいものか、悩んでおります。 現在のホームでは、点滴は水分を皮下から週に3回ほどで、これも、施設の方針としてずっとは続けられないと言われております。食べない飲まないでも いまはフラフラでも意識はあり、車椅子への移乗はできています。生命維持するギリギリの水分点滴を週に3回していただいているおかげで、それを今の施設では続けられないということがとても不安です。 元々消化器系の調子が悪く30年前に十二指腸狭窄で昔のため開腹手術、8年前に総胆管結石性胆管炎で内視鏡にて胆道ドレナージ、6年前に腸閉塞で入院しています。その後在宅医療で訪問看護師さんに週3回排便排泄ケアをしていただいておりました。老人性うつもあります。

3人の医師が回答

おりものに鮮血が混じる

person 20代/女性 -

ここ2〜3日、右腹部、 (へそと骨盤の間やや骨盤寄り) 右わき腹、 腰(特に右側)が痛みます。 左右の腰の辺りを叩くと 全て右腹部に響き、 右側を叩くと腹部が 強く痛みます。 昔から生理不順で いつくるかわからない状態で ひどい時には2ケ月くらい 来ないこともありました。 一昨年の12月に出産。 産前は「切迫早産」で何度も 入退院を繰り返しました。 産後も生理不順が治ることなく現在に至っております。 生理痛は強い痛みを感じる時もあれば、軽いこともあり… 一概にどちらとは言えない感じです。 先月は生理来ました。 (日にちが定かでなくて申し訳ありません。) 先々月は生理になるのかな? といった感じでおりものに 鮮血が混じりましたが、 その日1日で終わってしまいました。 同じ様なことが2回ありましたが、どちらも生理には繋がりませんでした。 おりものの色は透明で そこに真っ赤な鮮血が 混じります。 右腹部や右わき腹、腰が 痛み出したのは… 先月の中間辺りからで、 腹部と腰の痛みが強かった為 内科を受診。 ガスが大量に溜まっていると ガス誘発剤のパントシンを処方され 服用を続けていましたが… ここ2〜3日、 またぶり返した様に 痛みが出ています。 と同時に今日、またおりものに血(鮮血)が混じり出しました。 今回は昨日性行為があった為、そちらも気になっているのですが…。 腹部の痛みと出血が重なった為質問させて頂きました。 今年内視鏡(中に入れるエコー)は実施したのですが、右の卵巣が少しだけ大きいと言われただけで、病気はありませんでした。 この症状から考えられる 婦人科系の病気や 疾患はありまでしょうか?

1人の医師が回答

力学的刺激と発癌のメカニズムに対する不安

person 20代/男性 -

力学的刺激と発癌について不安ごとがあり、ご質問させていただきます。文献などないと思われる内容だと思うので、腫瘍のメカニズムなどからお答えいただくと幸いです。 耳かきという力学的刺激が外耳道がんのリスクファクターとなるのをみて、自分自身、昔からお腹をかなり痛いくらい勢いよく頻繁にへこます癖(かなり痛く、終わった後は飲食後のタプタプ感や、ガスが溜まるような感じ?)があり、結論として、この力学的刺激が腹部のがん(小腸がん、大腸がん、腹膜がん、GIST、肉腫、神経内分泌腫瘍、その他自分の知らないがん)の発生に関与していないか、将来的な発癌リスクについて不安です。 伝えたいことを写真にまとめて添付させていただきました。自分の考えている点としては、 細胞分裂が多い細胞ほどがんの発生が高くなると理解しているのですが、この行為が細胞にダメージ、細胞死、それを補うための細胞分裂の増加、遺伝子のコピーミスの確率アップ、遺伝子変異蓄積となってしまっていないか不安です。具体的な不安として 1 写真のように消化管の管が潰れて内圧が上がる、粘膜同士がぶつかるなどしてダメージが加わることは考えられますか? 2 もしダメージがあると仮定して、それは日々起きている細胞分裂などによるゲノムの変化と比べてどのくらいのスケールでしょうか? 3 よく炎症とがんの関連を耳にするのですが(潰瘍性大腸炎と大腸がん、クローン病と小腸がんなど)この行為が炎症を起こしている可能性はありますか? 4 仮に炎症を起こしているとして、それが発癌メカニズムを考えた時にどのくらいのスケールでしょうか? 5 稀な癖のため、稀ながん(腹膜のがんや、小腸のがん、粘膜からではなく、消化管の外壁に発生するがん)などが心配です。メカニズム的にどうなのでしょうか? 稀な癖のため文献もなく、多くの先生のメカニズムから話を伺いたい次第です。

1人の医師が回答

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