抗がん剤副作用時期に該当するQ&A

７０代後半の父についてです。 喉の痛みから先日組織検査を実施し、下咽頭がんと診断されました。 大きさは２センチ程度、進行度はＴ２です。 現状CTの結果では転移は見られませんが、これからPET検査、MRI、内視鏡（食道、胃にがんがないか）も行う予定です。 喉頭、下咽頭を切除し、小腸の一部を使う遊離空腸再建手術をすることは決まっています。 手術の時期は、７月中旬頃になりそうです。もしかしたら早めてくれるかもしれない状況です。 そこで今回の質問の目玉ですが、手術までの約１か月半、抗がん剤治療をすることで、少しでもがんを小さくしておく、というのを一つの案として医師から提案いただきました。 ただ抗がん剤はちょっと抵抗がある旨伝えたところ、 確かに抗がん剤を投与したことで生存率が伸びるエビデンスはないし、今回投与しなくてもそんなに大勢に影響はないと思うので、 投与するかしないか、次回の診察のときによく相談して決めましょうということになりました。 次回の診察は１週間後です。 抗がん剤については副作用のイメージもありますし、体が衰弱していくイメージもあるので、個人的にはやらずにそのまま手術に、と思ったんですが、皆様のご意見をお伺いしたいです。 抗がん剤を投与すると入院になると言われているので、体がせっかく元気なので、手術までの１か月半、少しでも家族で旅行するなり好きな釣りをするなり、やりたいことをしておいたほうが後悔もないのかなと、個人的には考えていろいろと迷っております。 ただ抗がん剤をやることで、少しでも予後がよくなるのであれば、やる選択肢もあるのかなとも思いまして。 よろしくお願いいたします。

8月末に左胸摘出、再建手術を受けました。胸の上部乳頭近くと反対の下側にあった癌は違う種類だったとのことでした。 術後の病理検査で、浸潤性乳管癌、大きさ18ミリと9ミリ、切除断端陰性、リンパ節転移個数2個、病期2A,T(1)N(1)M(0)、レセプタ－(DR)100%、(PgR)100%陽性、(HER2)0 陰性、Ki67 30% 核異型度(G)G2、20%以上で増殖が速いルミナールB型という診断で、10月中旬からドセタキセル+エンドキサンの化学療法を3週毎に4回、その後放射線胸壁5週、鎖骨上5週、ホルモン剤療法と行う予定になっていますが、手術時にはリンパ節転移が2つくらいまでなら抗がん剤はしないというお話があったらしいのですが、病理検査で、増殖が速いのでということでした。 米の私と同年齢の再発率は100人中手術だけでは33人再発し、ホルモン剤を使ってそのうち15人が再発を防げ、抗がん剤も使うと23人まで防げ87%まで再発を防げるというデータがあると提示されました。あくまでも米の100人のデータとのこと。素人に解りやすいように主治医は説明してくださったのですが、後悔しないようにと思う半面、抗がん剤の副作用を考えると、悩んでしまっています。抗がん剤治療はやはり行った方がいいでしょうか? 抗がん剤にも色々種類もあり、使い方回数も様々なようですが、私の場合は主治医指定のものがよいでしょうか? それと私はもうすぐ50才を迎えるので、もうすぐ閉経かと思われますが、そういう微妙な時期のホルモン剤はどのようになるのでしょうか? 色々と申し訳ありません。

今月より乳がん治療中です。腫瘍2.2ｃｍリンパ転移なしホルモン陽性グレード１Her2陽性２+Ki67　30です。　今後の治療スケジュール　パージェタ+ハーセプチン+ドセタキセルを３週間に1回　４クール予定　その後反応をみて手術か化学療法継続かは未定。 11/５抗がん剤の点滴施行。11/６ジーラスタの注射行いました。プレドニンを内服していた３日間は副作用なく逆に食欲増進していたくらいです。11/９の夜から、吐き気、唾しか吐けない嘔吐、胃の痛み、発熱、全身の痛みなど始まり数日間副作用に苦しみベットで横になっておりました。水分、食事は少しずづでも取れていたため経過をみていました。11/14より起き上がれるようになり落ち着いてきたのですが、胃痛と胃の張った様な感じ、むかつきだけが残っており、かなりつらいです。 もともと、健康診断で５年以上”胃部　顆粒状変化　慢性胃炎”と記入あったため、 悪化したのかと思います。それとも、これも化学療法の副作用で時期に戻りますか？ それとも、主治医に相談した方がよろしいですか。 ご教授頂けたら助かります。

62歳の父について質問です。3年前に腸閉塞で搬送され大腸がんステージ2でした(術後補助療法なし)。その2年後に両肺に一つずつ約2cmのがんが見つかり、片方ずつ時期をずらして切除してもらい、術後はユーエフティユーゼルを服薬して今で半年たちました。あさっての診察でCTと血液検査の結果がわかります。医師と話す前に考えを整理したく、投稿させていただきました。もし、再発なしなら、これで抗がん剤は終わりなのでしょうか?それとも継続したり、薬を変更したりするのでしょうか?副作用もないようなので、念のため続けてほしい気持ちもありますが、意味のないものなのかわかりません。逆に、半年で再発(再再発)していたら、再度の肺の手術は意味がありませんか?

以前食道癌で質問をさせて頂いた者です。今から3年くらい前に飲酒を父がしており階段から転倒し頭部を打ち、くも膜下血腫になりました。その時の後遺症が去年の10月くらいと12月に発作となって出ました。12月のが一番ひどく一時期は人工呼吸器をつけていました。現在は入院も5日程度して父の強い退院意思があり無理を言って退院し自宅療養中です。父より抗がん剤の副作用より今のほうがしんどいとのこと。行動も2時間車にのるのが限界とのことです。薬はエクセグランを朝、夕2錠ずつ服用中です。先生からは発作が落ち着けば抗がん剤治療の再開との話がありました。重責痙攣発作が体にどんな支障をきたすのか。癌もあるのでこのまま寝たきりになっていくのか。体力の回復は難しいのかを教えてもらえませんか?今は黄疸や腹水、浮腫はみられてません。食欲がなく食事量がすくないです。

よろしくおねがいします。父72歳が3週間前食道がん3期と診断されました。 大学病院では最初病棟がいっぱいで入院待ちになると言われましたが、外来で担当して下さっていた先生が一番上の教授で食道がんの専門という事もあり、わざわざ入院受付まで「一刻も早く入院させてやって欲しい」と教授自ら言いにきて下さり早めに入院できる事となりました。 ところが、入院し教授は病棟を持たないので病棟担当の主治医が変わりました。そしていざ抗がん剤治療を受けることになったのですが、「ゴールデンウイーク中は、抗がん剤の副作用が出たとき、対処できないので治療開始はゴールデンウイーク明けの2週間先まで待って欲しい。それから治療開始したい」と言われました。 手術の順番待ちで遅くなると言う理由なら分かるのですが、検査も終わり治療方針も決まりいざ!という時に ゴールデンウィークのお休みの理由で抗がん剤治療を遅らせたいなど大学病院でよくある事なのでしょうか? その時期は研修医しかいないのでしょうか? リンパ節転移が複数あり、ぎりぎり大動脈まで浸潤してなたったので抗がん剤で腫瘍を小さくしてから手術という話ですが、そんなに待って大丈夫でしょうか? お休み中はｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ、アドリアシン等の副作用に対処できないなどと大学病院でありえるのでしょうか? (父の知り合いの他の病院の外科部長が「大学病院は遅らせるから急がした方がいいよ」と入院前に言われました。 また、私の子供の主治医は入院前、「ご家族も食道がんの事いっぱい調べて質問攻めにするぐらいの方がいい」と言われましたが) 外来で親切にして下さっていた教授にご相談したらご迷惑でしょうか? こんなに遅れるなら、超有名大学病院に入院するべきではなかった、別の民間の大病院の方がよかったのかもと悲しくなりました。父もとても不安がっています。 すみません。よろしくお願いします。

母の事です。去年の8月に胆菅ガンのステージ4 といきなり診断されました。今は抗がん剤を二種類打ち副作用もそれほど酷くなく落ち着いてます。母は私達家族の為にも、車イスの父の為にも私が先には逝けないと、頑張ってガンと戦うって前向きになってくれています。肺にも転移が確認されてます。肺炎になったら怖いからと主治医の先生に肺炎の予防接種をお願いしたところ、『今さらいいやろ～』と言われたみたいで、そのまま部屋を出ていったみたいです。これは、今さらそんなことしても、もう手遅れってことですか？酷い言い方だなと頭にきました。肺炎の予防接種は時期とか何か専門的な事があるんでしょうか？ 今の治療が延命にしかすぎない事はわかっています。 でも少しでも長く生きてほしい。奇跡が起こってほしいと願ってます。

家族のことで相談します。術後化学療法(ТC3Wおき×4クール)の2クール目終了2週目後半です。第1回目投与のあと2週目後半に持病の痔(みはりいぼ)が悪化、腫れて激しく痛み夜も眠れぬほどの痛さでした。今回も同じ時期にまた悪化し、今回は37度台後半の発熱、そけいリンパ部の腫れ、足の甲に紫斑が出ています。これは抗がん剤の副作用と考えてよいでしょうか。リンパの腫れは、炎症が広がらないようリンパがくいとめているのでしょうか。紫斑は血小板減少によるもので痔の炎症とは無関係なのか、抵抗力が落ちているので痔から敗血症になることはないのか心配です。急いで受診したほうがいいでしょうか。

父(60歳、糖尿病、高血圧、肥満163cm、90kg)が、救急搬送され腸閉塞を来たしたS状結腸がんであることが判明しました。チューブで排出していたが改善されず、入院3日目には緊急手術(5時間半)となり、予想ではステージIII以上でしたが病理検査の結果はステージII(リンパ節転移なし)。「ギリギリの所でくいとどまっていて良かったね。」と言われました。一時的人工肛門も造設されました。1年以上先に大腸を繋ぐ手術と人工肛門を閉鎖する手術を予定していますが、医師としては「閉鎖はせずそのままの方が良いかもしれない」そうです。糖尿病(インスリン注射なし、服薬のみ、HbA1c:6.8、網膜症あり)や心肥大の状態をとても注意されました。術後は、肺炎から敗血症になりせん妄もきつく、手を拘束され、一時は危篤になりましたが、10日前に無事退院しました(2ヶ月半の入院)。創感染もあり今も2日に1度は通院しています(もう膿は止まっているがふさがりきっていない)。昨日、医師から「ステージIIだけど、まだ若いので飲み薬の軽めの抗がん剤を飲んだ方が良いけど、肝機能障害などの副作用もあるからね。どうする?飲んでみてキツかったらもう少し軽いのに変えてもいいし。」と言われました。父は今、人工肛門のことで頭がいっぱいで毎日憂鬱そうで、これ以上面倒(副作用など)な事を増やしたくない、といった感じです。家族としては少しでも長生きできる道を選んでほしいのですが・・。抗がん剤を服用したことでかえって体に負担があるのだとしたら(例えば糖尿病の悪化など)、それもまた心配なのです。父のような場合、抗がん剤をやるべきでしょうか? またこれから始めるとしたら、時期的に「遅い」という事はないでしょうか?(術後回復してからすぐが良いと知人から聞いたので気になりました) -長々と読んでくださりありがとうございました。

81才の父が、三年前より肝細胞癌の手術で再三入退院を繰り返しています。 20数年前にC型肝炎と診断され、同時期より拡張性心筋症も患っています。 この度も肝切除で3カ月近く入院しているのですが、最新の検査結果で1センチ大の癌が2つ、微小なものが3つ再発しており、体力や発生部位を考えると手術もラジオ波も出来ないと診断されました。 近日退院の後、通院による投薬治療を行うとの事なのですが、抗がん剤の副作用や心臓疾患、付きっきりで介護出来ない状況等を考えると心配でなりません。 他の病院への転院は可能なのでしょうか? また、投薬による治療効果は期待し得るものなのでしょうか? 転移が無い状態でも、末期がんと同様、余命数ケ月だと諦めるしかないのでしょうか?