歩行障害原因不明に該当するQ&A

88歳の父親です、60代で狭心症、その後心房細動に因る心筋梗塞で入院し血栓予防の投薬を受けていましたが、今回心原性脳幹梗塞を発症し救急搬送されました、午前2時半頃CT、MRI検査を受け当直の内科医が診断しましたが、その場は意識が朦朧としてコミュニケーションの取れない状態の父親については原因不明との見解で、恐らく脳出血か梗塞との診断、専門医が来るまで様子見となりました。 同日の朝7時頃に病院の脳外科専門医より連絡を受け、緊急の血栓除去治療が必要とのことで、同意し治療を受けさせましたが、発症後の時間経過によるものと思われる重篤な後遺症が残りました。 治療を担当した脳外科医からは、当直の内科医では診断が難しいかも知れないとの釈明はありましたが、救急病院の対応として通常起こり得るこてなのかご意見をうかがいたく。 また、入院が始まってから経口摂取が出来ない為経鼻管を2か月に亘り使用しており意識障害から外してしまうので両手を拘束具で固定された状態が続いており、認知機能が入院後2ヶ月時点から著しく低下し、リハビリの効果はほぼ無いに等しい状況です。 我が儘な性格の父親なので家族としては経鼻管抜去防止の拘束具がリハビリ効果の低下に大きく関係しているように思います。 後遺症により既に自立歩行は出来ない状態なので、拘束具を外して抜去が問題になるのであれば胃ろうの施術についてもけんとしたく、ご意見下るようお願いします。

4年ほど前から右膝の腫れ（水）に悩まされています。3年前からは左膝も腫れ 1年前からは背部の痛みで起き上がれないほど痛みがあります 背部の痛みは常時ですが激しい痛みは数日で治ります 半年前から両手首の腫れと痛みも出て時には箸も使えません 酷いのは右で痛みは激しくなったり治ったり・・ ここ最近は首の右側が痛み・・顎・・特に右顎にも痛みがあり開きにくいです 膝の腫れが発症から2年目くらいに発熱・・ 常に37cを超えていて今年の６月くらいまで続きました。強い倦怠感 体重減少 不眠 酷い寝汗 動悸 息切れも６月くらいまで続いていました 膝の腫れ以降ですが精神的にかなり追い詰められていた時期があり発熱と 倦怠感などはこの頃からで自律神経だと思ってました。ところが関節の痛みは収まらず歩行も困難なので整形に障害者手帳の相談に行ったところ大学病院に紹介状をいただき現在 精査していただいています。血液検査の結果は強い炎症反応があるもののリウマチ 癌 その他の危険要素？は陰性？でレントゲンも異常がありません。造影剤を使ったCTではリンパが複数 腫れていましたが悪性ではないと言われました 骨シンチをとり検査したところ 両手膝 お尻の後ろ？脊椎 胸骨 手首 肩などに炎症があると言われました。今度 検査入院してMRIをとります 疑いは強直性脊椎炎だそうです 私は日本人で女性4４歳ですが 本当に強直性脊椎炎が一番 疑わしいのでしょうか？ 毎日 毎日 痛みとの戦いで 調べてもハッキリせず検査のたびに○○の疑いと言われ不安になり 疲れてしまいました。結局 検査入院しても原因がわからないのでは？と思ってしまいます 私のような症状は原因不明の場合がありますか？ また もし可能性があるとすれば どのような病気でしょう？ 治るのですか？

1年半ほど前から強い易疲労感があり、立ち仕事の勤務後には足に力が入らなくなりまともに歩けなくなりました。 その後原因不明の高熱が3日間続き、以来体の疲労感に悩まされています。 同時に疲労時に眼瞼下垂があり、受診したクリニックでアイスパック・テンシロンテストの陽性で、重症筋無力症の疑いありとの診断を受けました。 その後病院の神経内科で血液の免疫検査、筋電図検査を受けましたが全て陰性。 重症筋無力症は否定されました。 過去、髄膜炎を患った経験があり、その後遺症ではないかと髄液検査も受けましたが陰性。（これに関しては採取した髄液の量が少なかったとも言われました） 多発性硬化症も否定。 現在は強い疲労感で、足も重く動きづらく、また膝折れ（カクンと力が抜ける感じなので脱力しているのかなと思い、力が入らないと申告した事があります）もあり、歩行が困難です。 激しい疲労感で、慢性疲労症候群を疑い、かかりつけ医から専門医に問い合わせていただきましたが、眼瞼下垂・下肢脱力は慢性疲労症候群からは除外されると、門前払いを受けました。 現在は、1年以上続く易疲労・それに伴う息切れや、頭のハッキリしない感じ、集中力の低下・眼瞼下垂・歩きにくい・大きな音と光がつらい・微熱・咀嚼する事、声を発する事がしんどい・時折襲われる激しい頭痛等の症状に悩まされ続けています。 上記に挙げた、今まで否定された疾患の可能性、もしくは他の疾患の可能性の有無をお聞きしたいです。 身体表現性障害の可能性もありますでしょうか？ どうか、お力をお貸し下さい。 よろしくお願いいたします。

7/8より、手の震えと歩行できない症状のため、自宅療養をしています。 おそらくストレス反応と診断され薬をもらいました。 だんだんと症状は軽くなり震えはほぼ止まり今はぎこちないながらも歩けるようになっています。 杖は補助的に使っている状態です。 本日も職場との話し合いに行ったのですが肉体労働のため動作が遅く足を引きずる状態では復帰はむずかしいと言われてしまいました。 時折走れるのですが直後によろけることも多く危ない場面が多いです。 自分でも歩けるようになったと思ったら直後によろけてしまいます。 副作用かと思い薬を絶ったりもしたのですが飲まないと調子が悪く仕方なく飲んでいます。 MRI、血液検査ともに異常がなかったので薬を飲んで様子を見るようにとしか言われてません。詳しい検査は必要なしとのことでそれ以外の検査はしていません。 職場からも原因不明なのに1ヶ月休んでいるため初めは優しかったのですが最近は冷たい視線を感じていて辛いです。 これ以上治らないなら席を空けるために退職するつもりです。 かかりつけ医と総合病院の連携も取れておらず(逆紹介だったはずなのに総合病院で継続の話になっていた)(担当医不在で薬も出せず)不信感が湧いてきてしまいました。吐き気などで具合も悪く寝てばかりで体力も落ちる一方なのですが、早く戻りたいです。 一応、転換生障害も疑って心療内科に行く予定ですが自分が仮病ではないのかと心苦しくてたまりません。周りからも、もうそういう目で見られてると思います。目処も立たないため解雇してほしいと頼みましたができないようです いつ治るのでしょうか？無意識に甘えがあるせいでしょうか。杖無しで走ったら治りますか？地域の総合病院で異常なしだったのにセカンドオピニオンを検討するべきなのでしょうか… 取り乱しているため、乱文すみません。

性器や下腹部に違和感があるのですが、症状が変化し続けています。以下の<経過>からどのような病気が考えられるでしょうか?また、泌尿器科に行くことも考えていますが、症状が変化するためいつ行くかについても迷っています。 <経過> 9月下旬に陰茎に痛みを覚えました。内部ではなく表面的な鈍痛と言うような痛みで、主に仰向けに寝ているときに痛みました。1週間ほどで痛みはなくなりましたが、次に自転車に乗っているときに会陰部分が痛み出しました。これは、会陰、左睾丸、右睾丸と痛みの個所が変化して行き、歩行中に痛むことがあれば、就寝中に痛みで目を覚ますこともありました。1週間ほど症状が続いた後、これらの症状はかなり改善され、現在は恥骨のあたり及び右鼠蹊部に違和感があります。痛みというよりは凝っている、異物があるというような感じです。 会陰、左睾丸、右睾丸が痛み始めた頃、本件とは関係のない疾患で簡単な手術をし3日間ほど抗生物質(セフゾンカプセル)を飲んでいましたので、痛みの改善と何らかの関係があるのかも知れません。 ちなみに、排尿障害や夜中にトイレに行くこともありませんが、たまに尿道にチクッとした痛みは以前からありました。排尿が終了時にに力を入れた時とか、歩いている時によく痛みがありました。 <既往症> 腎臓結石、尿管結石の持病があり定期的に石が出ます。直近では半年ほど前に石が出ました。この時は尿管に詰まって苦労しましたが、何とか尿とともに排出されました(6ミリ位の石でした)。また、10年ほど前には尿管から何らかの細菌が入って腎臓の激痛で入院をしました。結局原因不明でしたが、腎盂が開いているので腎盂炎ではないかとの診断でした。 以上から、考えられる病気について及び今後の対応についてのアドバイスをお願い致します。

63歳父です。 経過としては2月中旬脳梗塞(左大動脈完全閉塞)で倒れSCUで治療中2日後に小脳出血5センチ水頭症で意識不明、厳しい状態、助かっても植物状態と言われましたが7時間の開頭手術で奇跡的に意識障害なく話せる。しかしその後痰が多く(喫煙歴長い)誤嚥性肺炎1回、誤嚥数回起こし気切し、胃瘻造設しました。 その後胃瘻に高濃度栄養を入れた後嘔吐、血圧低下で担当医から、特例で面会許可がおり面会しました。再び厳しい状態と言われましたが、血圧も安定し落ち着いた為4月上旬にリハビリ病院に転院しました。 転院当初は車いすに移動はおろか、ボーッとしている事が多かったみたいですが、現在は歩行器で背中を軽く手で支えて貰った状態で歩けますが独歩は無理、トイレも介助が必要です。コミュニケーションは取れます。 ただ、未だ痰が多く頻繁に吸引が必要で、少し歩くと酸素濃度が88とかになるそうです。 1. 長年の喫煙が原因だと思いますが、今後痰の量は改善の見込みはあるのでしょうか？ 2. リモート面会でかなり痩せたように見えましたが、胃瘻からの栄養だけではそう長くは生きられないのでしょうか？ 3. 入院期間が長くなるにつれ、記憶の混乱が見られるようになりました。リハビリ転院してから1ヶ月後位は記憶もしっかりしていたのですが、現在は日時感覚、過去の記憶が曖昧になってきてるみたいです。認知症とは違うといわれました。怒りっぽくもなったみたいで、これは脳の影響でしょうか？また、入院している限り改善は難しいのでしょうか？ 4. 介護認定で要介護5になりました。痰の吸引が頻繁に必要な為、自宅では難しいと言われました(実際私は結婚して出ていて母と弟は働いているので難しい)が、また次のリハビリ病院なり施設なりを紹介してもらえるのでしょうか？現在の病院は9月頭までしかいられません。

7月10日に近くの総合病院でシングリックス1回目を左腕に筋肉接種しました。注射時は、神経がビリビリせず、ひどい痛みもありませんでした。 その日の夕方に、左手の小指、薬指、中指に痺れが出ました。あくる日に、新たに、左前腕（肘から手首にかけて）強張り感（つっぱり感）出現。左手首が重い。手を振って歩くと、かなり重く感じる。左腕のチカラが入りにくい。の症状が出ました。 7月14日に症状が改善しないので、接種した病院の内科を受診。注射箇所はコロナで推奨された箇所で手技に問題なし。整形へ回されました。整形では症状が出ている神経は異なる神経系なので、注射が原因とは考えられない、ワクチンとの因果関係は不明とのことでした。 7月20には、新たに左脚の太もも、フクラハギに痛みが出始めまして続いています。歩行に支障はなく、安静時に痛みを感じます。 接種後2週間経って、注射の跡が消失しました。注射のあとの痛みは感じたり感じなかったりしています。 実は、3年前の夏にラクナ脳梗塞の既往症があります。左腕、左手、左足に軽い障害が出て、3か月のリハビリで、完全に発症前と同じ状態に戻りました。バイアスピリンは継続投与されています。 今回、ワクチン接種後に現れた症状は、脳梗塞発症時と同じ症状であるため、脳梗塞の治療を続けている県内の中核病院を7月222日に受診しました。翌23日に３テスラのMRIで脳と首を検査してもらいましたが、異状なしとの結果で、大学病院の脳神経内科を受診するよう紹介状を書いてもらうことになっています。 お尋ねしたいことは、 脳梗塞で死んだ神経は、他の神経が代替し、リハビリにより障害はなくなったものと認識していますが、ワクチン接種により、又は何かのきっかけで代替神経がその働きを失うことが起こりえるのでしょうか？ ワクチンの薬害を疑うなら、全身症状として、現れると思うのですが、いかがでしょうか？ 気分が落ち込んでいます。

以前、下記の内容で相談をいたしました。 大学病院の脳神経内科を受診するよう、複数のご回答をいただいておりました。 ありがとうございます。 大学病院で受診した結果、自分の中で整理できていないことについて相談させていただきます。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 7月10日に近くの総合病院でシングリックス1回目を左腕に筋肉接種しました。注射時は、神経がビリビリせず、ひどい痛みもありませんでした。 その日の夕方に、左手の小指、薬指、中指に痺れが出ました。 翌11日に、新たに、左前腕（肘から手首にかけて）強張り感（つっぱり感）出現。左手首が重い。手を振って歩くと、かなり重く感じる。左腕のチカラが入りにくい。の症状が出ました。 7月14日に、症状が改善しないので、接種した病院の内科と整形を受診。注射箇所は問題なし。ワクチンとの因果関係は不明とのことでした。 7月20には、新たに左脚の太もも、フクラハギに痛みが出始めまして続いています。歩行に支障はなく、安静時に痛みを感じます。 接種後2週間経って、注射の跡が消失しました。注射のあとの痛みは感じたり感じなかったりしています。 実は、3年前の夏にラクナ脳梗塞の既往症があります。左腕、左手、左足に軽い障害が出て、3か月のリハビリで、完全に発症前と同じ状態に戻りました。 今回、ワクチン接種後に現れた症状は、脳梗塞発症時と同じ症状であるため、脳梗塞の治療を続けている県内の中核病院（脳神経内科）で３テスラのMRIで脳と首を検査。画像、MMT、腱反射の検査も異常なしとの結果で、大学病院の脳神経内科を受診することになりました。 お尋ねしたいことは、 脳梗塞で死んだ神経は、他の神経が代替し、リハビリにより障害はなくなったものと認識していますが、ワクチン接種により、又は何かのきっかけで代替神経がその働きを失うことが起こりえるのでしょうか？ ワクチンの薬害を疑うなら、全身症状として、現れると思うのですが、いかがでしょうか？ 気分が落ち込んでいます。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 医大の医師の診察は、ワクチン接種の箇所を確認後（適正でした）、MMTと腱反射検査が行われ、異常なしの判定です。 ワクチン接種後に神経の障害を訴える患者が一定数あるが、ほとんどは、時間の経過で回復しているので、経過観察とする、ということでした。ゆえに他の検査はありませんでした。 私の場合は、ワクチンが原因かもしれないとのこと。 どの程度の観察期間か尋ねましたが、月単位のこともありうるとのこと。 経験則に不満もありましたが、そういうものなのかと思いました。 B12を処方されました。次の診察は一月後です。 8月7日現在、手の指の痺れ、手首の重さはマシになっています。 医師からは、あまり気にせず、普通に生活を送るよう指導されました。 気にせずと言われましても、普通なら3日ほどで終わっていることなので、 しんどいです。 質問です。教えていただいても自分で何ができるのか分かりませんが、よろしくお願いします。 　１．痛み、だるさ、強張り感、脱力感の箇所及び程度が、日、時刻で、 　　　ころころ変わるのは何故なのでしょうか？　一定しません。 　２．ワクチンに何かの原因があったとして、身体の片側、それも脳梗塞発症時の 　　　ところに、同じ症状が現れたのは何が考えられますか？

帯状疱疹でした。その後、神経痛が続いています。 約2ヶ月前から左脚に激しい痛みが出て、整形外科でレントゲン・MRI等を受けましたが原因不明でした。ロキソニン、ボルタレン、トアラセットで痛みを抑えていました。 痛みの約1週間後、左脚に小さな発疹が2つ出て、父の帯状疱疹に似ていたため休日診療所でアメナリーフを処方されました。翌日さらに発疹が増え、皮膚科で帯状疱疹と診断されました。 診断後も痛みが強く、足に力が入らず杖で移動していました。整形外科では「帯状疱疹なら痛み止めまで」とされ、1か月分の鎮痛薬処方で診察終了となりました。 その後も痛みと痺れが続いたため、発症から約1ヶ月後に内科を受診し、 ・タリージェ5mg ・メチコバール500 ・トランサミン250 ・ムコスタ を処方されました。1ヶ月継続し、痛みは軽減してトアラセットは不要になりましたが、以下の症状が残っています。 ⸻ ＜現在の症状＞ ●下肢の脱力・運動障害 ・左足だけで立てない ・膝がカクンと折れて転倒しそうになる（歩行中の水平移動でも起こることあり） ・外出時は杖、階段は手すりが必須 ・階段の昇降がしにくい ・左足が上がらず、車に乗る際は手で持ち上げて乗っている ●股関節・大腿部・膝の痛み ・股関節の鈍い疼き（発症初期からの痛み） ・座ると股関節が痛く、左足が開かない ・大腿前面の表面痛（触れると痛い） ・膝の痛みと脱力 ●感覚障害 ・脛の感覚麻痺（以前は完全に無感覚 → 現在は感覚麻痺は残るが、触ると痛みを少し感じる程度まで回復） ⸻ ＜痛み発生後の脱力・転倒の経過＞ ・痛み発生から9日後：膝がカクンとなり、ポーチの一段を降りた際に転倒 ・痛み発生から10日後：膝の力が抜け、階段から落下。強い打撲はしましたが、痕は消失 →現在は痛み止めは不要になりましたが、膝の脱力が時々起こり、転倒への不安が強い状況です。 タリージェ服用から1ヶ月が経ち薬が切れたため再診したいのですが、最初に受診した整形外科（大病院）は「帯状疱疹としての診察は終了」とされ、再診できません。 ⸻ ＜伺いたいこと＞ 1. この症状の場合、整形外科・脳神経内科（神経内科）・ペインクリニックのどれを受診するのが適切でしょうか？内科だけの継続で十分でしょうか。 2. タリージェ5mg、メチコバールは内科で継続処方してもらいながら、並行してどの診療科を受診すべきか指針をいただけると助かります。 3. これらの薬の継続で神経の回復は期待できますか？増量や追加を検討すべき薬があれば教えてください。 4. 帯状疱疹後に「膝折れ」「筋力低下」「下肢脱力」が起こることはあるのでしょうか。改善しやすいのか、後遺症として残る可能性があるのかも知りたいです。 今後どこを受診すべきか不安なため、アドバイスをいただけると大変助かります。どうぞよろしくお願いいたします。