癒着手術後に該当するQ&A

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子宮外妊娠手術後に卵管造影検査をする事について

person 40代/女性 -

卵管造影検査と子宮外妊娠について、何度か質問してますが、解決しなく不安が続いてるので質問します。 長文になりますが、詳しく教えてくださる方お願いします。 たくさん質問がありますがお願いします。 今年1月末に卵管造影検査をしました。 そのときは動けないほどの激痛で病院でしばらく休ませてもらってから帰りました。痛み止めもきいてるのかわからないくらい痛かったです。 3日分の抗生剤飲み終わったあと、1週間くらいでまた動けないほどのかなりの激痛になり(盲腸かと思うくらい)、再度抗生剤(痛み止めも)もらいました。 1、これは何で痛くなったのでしょうか? 卵管造影検査をしたことで骨盤内に炎症が広がったんですが? 先生の腕の良し悪しもありますか? 元々なんらかの炎症があり広がったのか? これが原因で卵管周りに癒着が広がったんでしょうか? (卵管造影検査の前はクラミジア検査はしていて、昔にクラミジアになったことはありますがその時に治療済で、検査時は大丈夫でした) 卵管造影検査では、片方通ってないとなりましたが、 7月末にその通ってないと言われたほうの卵管で子宮外妊娠になり片側切除しました。 手術の時に、卵管周りに癒着があり、取れる範囲で取ってくれたみたいです。 2、今思うと、卵管造影検査では、痛みで一時的に閉塞して、卵管造影検査後の痛みは、炎症したことが原因で癒着が起こりホントの閉塞になり、そのせいで子宮外妊娠になったってことはありませんか? また、卵管造影検査後は妊娠しやすいとか、半年間効果続くから、半年後にまた卵管造影検査する人もいるとネットで見ました。 年齢的に焦ってるので、病院で卵管造影検査を希望し、次の生理後に再度卵管造影検査をする予定ですが、次検査をするのは、前回の卵管造影検査から約10ヶ月経った頃、子宮外妊娠卵管切除手術後から4ヶ月経つ頃になります。(ホントは今回の生理で検査できるかと思ったのですが、少し卵管休ませようと次回になったんです) 3、受ける予定で進めてますが、再度卵管造影検査をするのは、次回だとしても、早すぎますか?(前回の卵管造影から10ヶ月、子宮外妊娠術後4ヶ月) そのことで何か次の妊娠に悪影響はありますか? ほんとは良くないのに仕方なく受けたのかと心配してます。 4、また卵管造影検査をすることでまた癒着が起こりますか? 卵管造影検査は、前回激痛があった同じ病院で受ける予定ですが、不安です。 (手術は別病院ですが、卵管造影検査は同じ病院です。) 5、子宮外妊娠の手術後から次の妊娠が早いほどまた子宮外妊娠になりやすかったりしますか? 6、子宮外妊娠をどうにか避けたく、卵管造影検査をすることがいい方にいくと思い希望したのですが、いい影響があるのか、逆に悪いほうにいくのか、心配です。 7、昔、子宮が後ろの位置にあると言われたことがありますが、それを聞いてもそれは関係ない言われて答えてもらえなかったんですが、後ろの位置だと子宮外妊娠になりやすかったりしませんか?

2人の医師が回答

腸管子宮内膜症と深部子宮内膜症の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

現在47歳です。 5年前に下腹部痛、月経過多、腰痛、骨盤痛、レバー状の塊が出るなどで、右チョコレート嚢腫4.5cmが見つかり、2年ほどジェノゲストを服用後、症状改善していましたが、コロナ禍で病院へ薬をもらいに行くことを怠り、辞めてしまい、症状再発。2年前からジェノゲスト再開してます。 チョコレート嚢腫は、2.5cmくらいに小さくなり、薬再開前にあった、重い排便痛もありません。骨盤内の癒着が強いが婦人科は経過観察になったので、小さなクリニックで薬を処方してもらってます。 しかし、半年前から、急に便秘がちになり腹部膨満感とガス溜まり、胃の圧迫感、吐き気の症状が出て、人生初めて便秘で消化器系を受診しました。CTで左右パンパンに便が溜まっており、下剤を処方され、便がでたのなら今後下剤で出すようにとのことで、一生下剤で過ごすことに抵抗を感じ、別のクリニックで大腸内視鏡カメラをしs状結腸に亜全周の腫瘍がみつかり、造影剤腹部CTで異常なしとなり、大きな病院で内視鏡再検査で腸管子宮内膜症と診断されました。この時、かなりカメラが通らず腸を引っ張ってなんとか通ったとのことでした。 その後、小さな婦人科クリニックに相談したところ、左にもチョコレート嚢腫2cmがある、ダグラスの癒着、他にも内膜症が散らばっている可能性があると言われました。再度、元々かかっていた総合病院を紹介してもらい、腸管子宮内膜症について相談しましたが、チョコレート嚢腫は小さくジェノゲストで制御されていて、骨盤内癒着が強い、腸管内膜症は2年前からあって薬で制御されていると考えて、手術の合併症のリスクを考えるっこのままジェノゲストで様子見る方がいいとのことです。 現在、左右下腹部痛、左背中から腰の痛み、腹部膨満感、ガス溜まり、残便感があります。 お聞きしたいことは、 1.便秘や腹部膨満感、ガスの過剰発生で仕事で精神的なストレスがあり、症状の改善を強く希望した場合、腸管切除の手術は可能か。 2.腸管切除の合併症のリスクを考え、ジェノゲストと下剤で閉経までやり過ごすとしたら、腸閉塞のリスクと合併症のリスクどちらを重視するべきか。(ジェノゲストを飲んでいるにも関わらず便秘の症状が出ているので、腸管子宮内膜症がその頃にできたのではないかと思うのですが、婦人科では、ジェノゲスト再開の時に撮ったMRIで腸に癒着があったので、その頃、すでに腸管子宮内膜症があったと言われました。) 3.腸管切除の手術の場合、卵巣が癒着していると取ることになり、更年期のリスクは大きいでしょうか。 4.年齢的に更年期に入る時期ですし、この際、腸管切除と子宮や卵巣を全摘し、根治手術が可能であればそうしたいのですが、かなりリスクがあるのでしょう か。 長くなりましたが、ご回答頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

卵巣嚢胞の手術方法の選択

person 40代/女性 - 解決済み

下腹部痛と発熱で受診→6センチくらいのチョコレート嚢胞があり、そこからの腹膜炎症とのことで、現在入院中です。抗生剤投与をしています。 最初の病院で抗生剤点滴→炎症値が下がり退院→二日後にまた激痛と発熱で再炎症、再入院→手術も視野に入れて転院とのことになり、もっと大きな病院に転院→現在、抗生剤で治療中 のいう経緯です。 炎症が治ったら退院して、擬閉経の投薬治療の予定ですが、嚢胞が大きいので、また再炎症したり、ガン化のリスクを考えて、炎症落ち着いた段階で手術をすすめられています。 ここで質問です。 この病院では、開腹手術のみの対応とのことでした。内視鏡手術ではできないことも開腹ならできるので、と。 ただ、卵巣嚢胞の手術は、内視鏡手術と書いてある病院も多く、術後の痛みや、腸閉塞の可能性を考えても内視鏡の方がいいのではという気持ちもあります。 内視鏡手術を希望するなら、他の病院に紹介はできると言われています。 開腹、内視鏡、それぞれの利点や欠点を教えてほしいです。今の主治医は開腹派なので、他の先生の意見も伺いたいのです。 開腹の場合、高確率で癒着や腸閉塞はおこりますか? 術後、何日後からシャワー可能でしょうか。

2人の医師が回答

子宮腺筋症、多発性子宮筋腫

person 50代/女性 - 解決済み

50才で2回普通分娩しています。1年前に生理の出血が多くてクリニック受診。その後、総合病院でMRIを撮りました。 ・子宮腺筋症で子宮が11センチ ・子宮体部後壁に40ミリの筋腫 ・多発性筋腫 ・11ミリと7ミリの粘膜下筋腫 ・左卵巣に9ミリの内膜症性嚢胞 ・直腸と子宮頸部の間に癒着を思わせる骨盤内膜症 私は開腹より腹腔鏡がいいのですが、今の総合病院ではこの大きさでは開腹になる、リュープリンで小さくしても開腹の可能性が高そうです。そこではモルセレーション法をやってないそうです。だからモルセレーションをやっている地域の中核病院に紹介状を書くと言われました。 私は手術を迷っていて、それはいま出血が落ち着いていて生理痛もあまりないからです。 リュープリンはクリニックで4カ月したのですが、更年期症状が出てやめました。それから1年近く何もしてなくて子宮の大きさは元に戻りました。 ・このまま何もしないで経過観察だけして閉経を待っていてもいいものでしょうか? ・モルセレーション法だったら腺筋症で大きくなった子宮11センチを腹腔鏡で手術できますか?リュープリン注射して8センチくらいには出来そうです。直腸の癒着が強いと開腹になるのでしょうか。腸は痛みとかありません

1人の医師が回答

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