肛門がんに該当するQ&A

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直腸癌切除手術1年後、CEAが上昇しPET検査をすることになった

person 60代/女性 -

2024年、直腸癌が見つかり 3月に直腸とS字結腸をロボット腹腔鏡手術で約20センチ切除し、リンパ節郭清も行いました。 肛門は3センチ残し肛門は温存されましたが、9か月は一時ストーマが付いていました。 リンパ節に転移があったので ステージIII Bと診断され、 5月から抗がん剤をすることになりました。ゼロックス療法で半年続けた後、手術前は100以上あったCEAの数値は術後も27ありましたが、抗がん剤の効果なのか、少しずつ下がり基準値以下4.2になったので12月に一時ストーマは閉鎖して、元の腸と直腸を繋ぎ、再び肛門から排泄できるようになりました。 肛門から排泄するのに少し慣れた頃、2025年1月のCEA検査で5.6 、3月のCEA検査では23.5 と急速に上昇していたので、主治医の先生がCTよりPET検査をしましょう、ということでPET検査の病院に紹介状を書いて頂きました。 今のところ、特に全身的にどこか痛みや血便なども無いのですが、癌が取りきれず残っているという推測に基づいて、場所や状態の様子がわかると良いなと思います。他の血液検査では特に良くない部分もなく、顔色も良く人口肛門閉鎖してからは、 体重も2キロ以上増えているので、どこか癌があるのか不思議なほどですが、しっかり調べて冷静に、先生や家族ともよく相談しようと思っています。 このように手術後1年以内でCEAが明らかに上昇するということは、完治などほとんど望みがない気持ちになります。 抗がん剤をしている時に、色々と副作用で日常に支障があったこと、オキサリプラチンの2回目の点滴後に倒れたこともあり、人工肛門の手入れや日常管理が大変と思ったことなど 化学的補助療法よりも、もっと強く厳しい薬を使うことになるのかと恐怖で落ち着きません。 もし手術ができず、化学療法をずっと続けることになった場合、頑張って続けても延命治療なんですよね? 私事ですが私には家族が無いので、無理にきつい抗がん剤などで延命治療せず、永久人工肛門も造設せず、無治療で自然な余命を受け入れて、出来るだけQOLを維持しながら命を全うしたいと思っています。 延命は特に望んでいません。

4人の医師が回答

痔と左腰と左足の付け根の痛みがあります。

person 50代/男性 - 解決済み

2か月前から、排便時の肛門右側の痛み(見たところ出血はありません。)に加えて、左腰と左足の付け根の痛みがあります。足腰については、1年半程前から、趣味の運動の中で左足の踏込みを多めに練習に取り入れた経緯もあります。 治らない痔について、本日地元の肛門科・消化器科のかかりつけの医師(とはいえ、直近の診療は2年前ですが)にいき、肛門に器具を突っ込んでみてもらった結果、上記該当箇所について裂け痔があるとのことでした。その際、ほかに「痔らしきもの」もあるとのことでしたが、不覚にもその痔らしきものについて深く確認することを、左腰の痛みを伝えることも合わせ失念しました。 この2か月、以前よりも便が細くなりました。以前の診察で同じ医師から大腸がんの場合は便が細くなる時は注意してほしいとの話を聞いています。 便の件については、診察時に医師には伝えています。 長くなり恐縮ですが、叔母が大腸がんになったこともあり、先生には失礼ながら、痔ではなく実は大腸がんであったということはないでしょうか? セカンドオピニオンを受ければいいのですが、9日に「毛巣洞」の診察(手術)のため、地元総合病院の形成外科を受診します。そこは消化器内科があるのでそこで聞いてみるのもありとは考えています。 とりとめのない質問ですみませんが、アドバイス等よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

排便時に出血あり、切れ痔なのか何かの病気なの

person 20代/女性 -

28歳女性です。 2日前、排便時に肛門の痛み(プチっとした裂けるような痛み)に伴い出血がありました。 便器が真っ赤に染まっていました。 生理が近かったことあり最初は生理を疑いましたが、トイレットペーパーで拭くと生理ではなく肛門のからの血だとわかりました。 清拭時はトイレットペーパーに少し血がつく程度でした。 実は同じようなこと(肛門の痛みに伴う便器真っ赤の出血)が10年ほど前高校生の時にもありました。その際もとても不安になりましたが、その一度で終わったので特に何も気にしていませんでした。大腸癌や他の病気などを疑ったときもありましたが、その後10年何もなく過ごしています。 素人てきに考えると、肛門の痛みを伴っていたこともあり切れ痔なのかなと思っていますが、万が一ということもあるため他の病気の恐れがあるなら対応を考えようと思っています。 便器が真っ赤に染まったのも少し気になります。 ちなみに今も少し肛門が痛いような気がしています。 これらの症状から考えられる病気や対処法などありましたら教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

肛門周囲膿瘍?と強力ポステリザン

person 20代/女性 -

以前「バルトリン腺嚢胞?肛門周囲膿瘍?痔瘻?」というタイトルの質問をさせていただいたものです。 私は過敏性腸症候群で、元々下痢をしやすい体質です。 肛門と膣の間、左右にしこりがあります。左が数年前からあり、右はとても小さいものが今年の4月頃から確認できる状態です。 普段は全く痛くありません。 下痢をした時にこれらのしこりが大きくなる傾向があり、左は過去3年に2回くらいのペースで、ひどい下痢をした際に水ぶくれができて痛み、最終的に水ぶくれが割れて薄まった血のような中身が出ました。中身に臭いはありませんでした。その後、水ぶくれは治り、炎症もなく、外から見たらわからない程度のしこりを残すのみで落ち着いています。 2つの婦人科にバルトリン腺嚢胞と診断されていましたが、下痢をすると腫れることなどから肛門周囲膿瘍や痔瘻の類を疑って、5月上旬に肛門科を受診しました。 肛門の中からの触診?で、先生からは左側のしこりについて「確かに窪み(?)があるから、(膣側ではなく)おしりの方から一時的に膿んでしまったのかもしれない。今は膿も溜まっていないので大丈夫。痔瘻ではない」と言われました。 そのとき、別のやや深い場所に切れ痔があったので、強力ポステリザンを処方されました。 また過敏性腸症候群のためトリメブチン、ポリフルを処方されました。 その後、トリメブチン・ポリフルのおかげか下痢をすることはなかったのですが、ここ5日前くらいから、なぜかこの左側のしこりが若干大きくなってしまいました。 相変わらず痛みはありませんし、熱などもありません。 これまでは下痢をしなければしこりは大きくならなかったので、なんとなく怖いなと感じています。 腫れる直前の心当たりや変化といえば、まず、トリメブチン・ポリフルの飲みはじめに若干便が硬くなり、いきんだこと(といっても、その時期にも便通は毎日ありましたので、大した便秘ではないのではと思います。現在はとてもよい状態で快便です)。 それから、強力ポステリザンを肛門の内部を含む肛門周囲一体に塗り始めたことくらいです。 お伺いしたいのは以下の3点です。 1. 強力ポステリザンが、今回のような肛門周囲膿瘍のたぐい(?)を悪化させることはあるでしょうか? 2. また、その場合、強力ポステリザンの使用は中止した方が良いでしょうか。ステロイドなので急に中止しない方がいいなどあるでしょうか。 3. 中長期的に考えて、痔瘻ではないとの診察であること、普段しこりは全く痛くないこと、下痢しないよう管理していれば基本的に痛むほどまでの悪化はしないことなどから、定期的に肛門科で診ていただきつつ、過敏性腸症候群の薬を飲み続けることで対応しようと思っています。 ですが、痔瘻ががんになることがあるという話を知ってしまい、将来的にそれが怖いです。ただ、ネットで見た話なので、実情がよくわからないでいます。 実際のところ、どのような型の痔瘻がどれくらいの確率でがん化するのでしょうか。私の家族はとくにがん家系ではありません。今回の私のようなケースも、そのリスクは視野に入れておいた方が良いのでしょうか? 肛門科の予約はしているのですが、予約が取れた日がだいぶ先になってしまったため、もし早めに強力ポステリザンの少使用をやめたほうがいいなどがあればと思って質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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