肝臓腫瘍良性大きさに該当するQ&A

91歳　男性　舌癌疑いで組織検査結果待ちです。 2021年3月31日　舌右辺縁に直径5ミリ歪な円形で少し白っぽく硬い物があることに気づく。疼痛なし。 2021年4月12日　義歯調整の為、かかりつけ歯科受診。直径8ミリに大きくなっているため総合病院歯科口腔外科を紹介受けることになる。 ゴールデンウィークがあったため、直ぐに予約できず、 2021年5月7日総合病院歯科口腔外科受診。直径10ミリに大きくなっているだけでなく、その周辺に3ミリ程度の大きさの物が複数できていた。全て範囲は40ミリに達し、右辺縁の殆どをしめていた。直径10ミリの所から米粒大の組織を取り組織検査へ。 次回予約2021年5月17日時に組織検査結果がわかる予定。 治療方針として 1.良性なら部分麻酔で白っぽくなっている隆起物の深さ5ミリ程度を切除する。 2.悪性なら全身麻酔で大きめに切除又は部分麻酔で直径10ミリの部分だけ切除する。 3.良性でも悪性でも何も切除しない。 説明を受けました。 数年前から肝臓がんで疼痛コントロールを受けていますが、歩行器歩行可能。食事も普通食を自分で接種しており会話もスムーズです。 ただ、間質性肺炎と腹部大動脈瘤があります。 内科かかりつけ医に相談すると、もし悪性なら肝臓がんの進行度も含め全身状態を検査した結果から全身麻酔ができるか判断する必要がある。部分麻酔は大丈夫だろうと説明を受けました。 口腔外科医師は、舌の半分を腫瘍で閉めると咀嚼、嚥下困難や会話しにくさが出るだけでなく息苦しさも出現しやすくなるので、なるべく切除した方が良いと。 長々と説明しましたが、そこで質問致します。 癌の種類にもよると思いますが、 A．現在の大きさから舌の半分位に進行する期間はどれくらいかかりますか？ B．高齢なので期間が長ければ切除しない選択もありますか？

12月6日に、血便について。痔と言われましたが。で質問させていただきました。12月中旬に大腸内視鏡検査の予定が、胃腸炎になり今月に伸びてしまいました。 先日無事検査を終え、何の問題もなく、痔だったのだろうという結果でした。 相談にお答えいただいた医師の皆様ありがとうございました。 ここからまた質問になります。 一昨年に脾臓に先天性だろうという良性のしこり（血管腫？）が見つかりました。 半年前の定期検査前に、左の背中、脇腹らへんが痛く、腫瘍が大きくなり脾臓も肥大し周りの臓器を圧迫したんじゃないかと心配していました。 造影剤CTの結果、脾臓の腫瘍の大きさも変わりはなく。 肝臓、腎臓、膵臓、なんの問題もなく、左の背中や脇腹の痛みは筋や筋肉ではないか？ と消化器内科の先生に言われました。 それから少し痛みは治まったのですが、年末年始頃からまた痛みが始まり今に至ります。 今週大腸内視鏡と一緒に胃カメラもしたしたが、胃炎はあるものの目立った異常はありませんでした。 でも左の背中や脇腹の痛みはなくなりません。 動いて痛い時もれば、何もしてないない時でも痛かったり。 激痛とか刺すような痛みではなく、どちらかというと鈍痛のような感じです。 お聞きしたいのは、半年前の検査では信用できないでしょうか？ もう一度診てもらった方がいいですか？ 前から決まって左の痛みなので、何かわからなくて不安になってきてしまって。

県外の大学病院で肝腫瘍(良性のおそらく血管種だろうと)の経過観察を受けていてついでに2年ぶりに胃カメラ検査を受けたら10ミリの十二指腸ポリープが見つかりました。組織検査しようとしたが出血の恐れがあったので止めたそうです。あと慢性胃炎も見られると今回言われました。検査医、主治医共に部位や形から十二指腸ポリープは良性だと思われるので次回肝臓検査時の1年後の胃カメラでいいとのことでした。2年前になくて今回10ミリの大きさだったのと組織検査をやりかけて止めているが、他院でもできないのか。また最近食後にヘソとみぞおちの間位が鈍く痛むので、地元の他院で胃カメラ検査を受けようかと思っています。そこで質問なのですが、検査する場合は、どの病院がいいですか。(1)今掛かり付けの内科医院(内視鏡専門医2名、指導医1名日曜日も検査できますが胃腸を専門にしているわけではない医院です)。(2)内科医院ですが胃腸内視鏡検査の患者さんが中心で検査件数がとても多い個人病院(3)手術の可能性も考えて地元の大学病院か、総合病院(4)検査を受けた大学病院に相談する。(5)それとも1年後の検査でいい。いかがなものでしょうか。胃のポリープと異なり十二指腸ポリープは癌化の可能性も高いと聞いております。また手術も内視鏡で切除できないポリープが多いと聞いています。ポリープの形、場所を見た判断だけで1年後の胃カメラ検査まで待っていていいのか、気になっています。ご教示よろしくお願いします。

30代後半女性です。毎年レディースドックを受けており、今年オプション追加した腫瘍マーカーでCA19-9の値が基準値<37以下より高かった（44U/mL）ため再検査通知が来ました。腫瘍マーカーは一律に再検査の案内をしているとのことで詳細は主治医（消化器内科など）にご相談を、と言われました。 あまり考えずに当日オプションを追加してしまったため、あとから調べたところ、値だけをもって何かを判定することはできないことは理解していますが、今後どうすべきかわからずまずこちらでご相談させてください。CA19-9の値で考えられるものとして悪性疾患:膵がん、胆道がん、胃がん、大腸がん、卵巣がん、肺がん、 良性疾患:子宮内膜症、卵巣嚢腫、気管支拡張症、膵や胆道の炎症とあります。肝臓、胆嚢、脾臓膵臓、腎臓は今回の人間ドック腹部超音波でチェック済みです（数年前から同じ結果で、肝臓の血管腫（複数）、胆嚢に小さなポリープ（同じ大きさで数年経過）があり毎年成長してないことを確認しています。） 以下も異常なしです。大腸の便検査、胃カメラ、婦人科系では、内診、経膣超音波、細胞診 更に別途不妊治療中で、卵巣と子宮の内膜に異常やポリープもなし（画像のみ） このような場合、再検査としてはやったことがないものを実施する形になるのでしょうか。特に不妊治療の医師から必要性は言われていませんでしたが、子宮体癌、卵巣がんもカバーできていないかもしれず、これらで値が高くなることもありますか。 なお、今回の人間ドックの２日前に風邪なのか食欲がなくて前日はうどんのみだったため、尿のケトン値が少し高く、食事を摂られなかったことが原因かといわれました。何らかの風邪か炎症程度でCA19-9があがることもあるのでしょうか。 他のマーカー値αFP、CEA、CA125はすべて低値でした。どうぞよろしくお願いいたします。

日々悩み、心配して9月から色々質問をさせて頂きました。本当に心強かったです。感謝しております。9月に末期の肝臓癌ということがわかってから約1ヶ月で母は亡くなりました。足の浮腫みが始まったのが8月中旬。それから数えても2ヶ月と少しで逝きました。8月のはじめに健康診断を受け、肝機能のところに「良性の腫瘍と思われますが再検査をしてください」とコメントがあり、大きさは約8センチでした。9月の22日に検査をした際の腫瘍の大きさは12センチと1ヶ月少しの間に急激に大きくなっていました。75歳と高齢のため、先生方も進行の早さにびっくりされていました。22日に検査をした際には肺への転移もよく見ないとわからないくらいだったのに10月の中旬の検査では肺全体に癌が転移していました。あっという間に私の目の前から母はいなくなってしまいましたが、約2週間実家に泊り込み仕事をしながら夜は母のそばで寝ることができましたし、入院してからの2週間も病院で泊り込みの許可を頂きなくなるまで付き添うことができました。痰がでるのをティッシュでとってあげたりお水を飲ませたり顔や足を拭いてあげたりすることができました。入院のきっかけは家でトイレに行く際、転倒し、おなかをうち痛みを訴え救急車で運びこまれました。入院待ちの順番がまだ来ないうちに入院をすることになってしまいました。それから2週間。本当にあっという間でした。2週間は母にとってきつい日々であったと思います。我慢強い母には脱帽でした。亡くなる3日くらい前までは看護婦さんが忙しくて申し訳ないといってナースコールさえ押しませんでした。弱い痛み止めを使って痛みを抑えていましたがだんだん痛みも強くなり麻薬だけれど痛み止めの座薬を使いますか?と聞かれ使ってくださいとお願いをしましたがその座薬を使ってからおしっこがまったくでなくなってしまいました。それまでも利尿剤を使っていたのですがふやしてもまったく出ず、出なくなってから1日半でなくなりました。座薬を使ってからは目が変で「これが母?」というような焦点のあわない目つきでした。先生には食事もほとんどとれなくて点滴だけですごしているからすぐに頭がもうろうとして誰が誰だかわからなくなる可能性が大きいといわれていましたが亡くなる直前まで意識がありました。私は少し自分を責めています。あの座薬を使わなければもう少し･･･と。仕方がないことかもしれませんが、私にとって母の存在がこれほど大きいものだったということにもなくなってから気がつきました。何を書いているのかよくわからなくなってしまいましたが、先生方、みなさま本当にありがとうございました。

会社の健診で4年ぶり位に腹部超音波をオプションで受けました。 (それまで過去に何度か受けていますが、一度もどこにも異常を指摘されたことがなかったので、オプションに追加してませんでした） 今回いくつか指摘があり(肝臓ののう胞、石灰化）、腎臓左ののう胞など、経過観察で良いものから、要治療という腎臓右の腫瘤( 10ｍｍ～20ｍｍ）まで。その後の問診で、良性の血管腫の可能性が大きいと思うが、良悪の判断が必要なので、検査結果と一緒に紹介状を同封するので、精密検査を受けてください、と言われました。 2週間後、送られてきた紹介状をもって、都内の大学病院で造影CTと別の検査機関でMRIを受け(大学病院指定の）、後日結果を聞きに行ったところ、CT画像を見て、＜よくわからないんだよね・・＞と、MRIでも、＜これほど意見がわかれるのも珍しい・・＞と結局、再度大学病院内の画像読み取り(MRIは別機関で受けたため）にまわすことになり、来週再度結果を聞きに行くことになっています。 質問は、 １．ある程度判別可能ではあるが、最終的には手術後細胞診をしてみないとわからない、とネット情報にありますが、やはり、むずかしいのでしょうか。 それでも、わからなかったら？と確認したところ、＜生検をするか＞＜経過観察か＞ということでしたが、 ２．やはりネット情報では、腎臓の腫瘍の場合、生検は基本的にはしない、とありましたが、いっそのこと手術してしまったほうがいいのでしょうか。大きさは16mm、場所は上部ということです。

人間ドックの腹部エコーで、肝血管腫が見つかり、良性腫瘍、1年後に経過観察と書かれていました。 現在40歳で、お酒もタバコも習慣がありません。 特に大きさなど、他の情報は書かれていませんでした。 過去の質問を見ると、同じ肝血管腫なのに精密検査と経過観察に判定が分かれるのはなぜですか？ 1年後の経過観察ということは、典型的な肝血管腫の形で精密検査をするほどの状態ではないと思っていていいでしょうか？

先月「人間ドックCTにて胆石疑いの診断」で相談させて頂いたものです。先生方からアドバイス頂き、人間ドックのCT画像を取りよせ消化器内科専門医を受診しました。なぜかドクターはCT画像を確認されなかったのですが、「総胆管に胆石があるかもしれないのでMRCPを受けますか？」と提案されたので、検査専門クリニックで経口造影剤MRCPを受けました。結果、「胆嚢・総胆管に結石なし、胆・膵・腎・副腎に異常なし、肝臓に２ｍｍの嚢胞あり」とのことで、胆石疑いについてCTが何をとらえていたのかは不明ですが、石は検出されませんでした。しかし、「予期せぬ所見」として「盲腸～上行結腸内側壁にT２強調像で淡い高信号域あり。56×40×37ｍｍと計測。便塊、結腸癌が鑑別に上がります。有意腫大リンパ節はありません。」との所見が出ました。大腸内視鏡検査は、直近では昨年11月、2022年12月、21年12月、20年11月、19年4月、18年4月と6回受けており、ほぼ毎回５～８ｍｍの良性ポリープを１，２個切除してきました。そこで教えて頂きたいのですが、 １、私自身は信じられないのですが、4か月で上記の大きさの結腸癌ができる可能性はあるのでしょうか？ ２、MRCPで便と腫瘍の判別は難しいのでしょうか？ ３、主治医に内視鏡検査を毎年受けている旨お話したところ、それならおそらく便でしょう、と（当たり前なのかもしれませんが）絶対癌ではない、とはおっしゃいません。検査結果を否定するにはもう一度内視鏡検査を受けるしかないですか？ どうぞ宜しくお願い致します。

いま十二指腸乳頭に腫瘍があり、サンプルの組織検査の結果は良性腫瘍。大きさは3センチでここ2年程で1センチ強おおきくなっている。胆管の方まで広がっているので、内視鏡では切除できず、十二指腸全摘の手術が必要だと思われるが、そうなると身体への負担が大きく、肝硬変のため命のリスクもあると言われている。 癌の専門家の先生に聞きたいのは、以下。 ・腫瘍が悪性の可能性 ・腫瘍放置した場合に、仮に癌であった場合、どのように発見できるのか(転移してからなのか、腫瘍の大きさで判断できるのかなど) ・腫瘍放置した場合かつ仮に癌であった場合の進行スピードの予想、次回の推奨検査時期\ ・今回放置した場合のリスクを包括的に教えてほしい

40歳主婦です。 添付画像は2023.1.19の胃カメラです。 2022.4.26に人間ドックの胃カメラで10ミリ以下の胃粘膜下腫瘍ありと指摘 2023.1.19に胃カメラを受けると、大きさに変わりはなく10ミリより少し小さいと言われて経過観察となる 2023.5月に胃の不調がありクリニックを受診。胃粘膜下腫瘍はとても小さいことから胃の不調は胃粘膜下腫瘍とは関係ないだろうということで胃薬を処方される 胃粘膜下腫瘍についてネットで調べると不安になり、改めて2023.6.26に大きな総合病院の消化器科へ過去2回の胃カメラの画像を持参して受診 医学的には大きさがこのくらいだと経過観察だけど、はっきりさせるためには6.29に超音波内視鏡を受ける 鎮静をかけてもらっていたので意識朦朧としていて説明を主人が聞きました。 粘膜下にある腫瘍本体は4ミリの大きさで筋層から出ている。4ミリの腫瘍の上から穿刺して組織を取るのは非常に高度な技が必要で難しくてできないと言われて生検はできませんでした。 先生はおそらく筋肉の塊だと思う。大きさの変化を経過観察でみていきましょう。今の大きさの段階で摘出するのは体や胃への負担の方が大きいと言われました。筋層からの腫瘍ということがとても気になります。筋層からの物中には悪性のGISTと呼ばれる物もあるようなので、もしもそれだったら…と心配しています。 4ミリの胃粘膜下腫瘍、このまま経過観察でいいのでしょうか？ 5月に腹部エコーで7〜8ミリの肝血管腫の指摘あり。 良性の物で心配いらないと言われてますが7/13に造影剤を使いMRIを撮ります。 胃粘膜下腫瘍がGISTだったら肝血管腫ではなく肝転移なんじゃないかと更に心配しています。 4ミリの胃粘膜下腫瘍から肝転移は考えにくいでしょうか？ エコーで肝転移と肝血管腫は区別がつきますか？ お願いします。