胃出血原因に該当するQ&A

43歳女性です。 3年前に鉄欠乏性貧血との診断を受け、総合内科で鉄剤をもらっています。 今日半年毎の受診があり、ここ最近の体調不良をお話ししていたところ、血液検査をしてくださり、添付のような結果が出ました。 （右2枚です。1番左は、2月の上旬に耳鼻科で片方の甲状腺が大きいと言われ、甲状腺専門のクリニックで検査をしてもらったものです。単純性甲状腺腫との診断で年に一回の経過観察で良いとのこと。このお話はしましたが、血液検査の結果は、今日の総合内科の先生にはお見せできていません） 症状としては、 ・9月に副鼻腔炎になってから先月まで、数回血痰が出る（副鼻腔炎は12月に完治、耳鼻科的には血痰の原因は不明、呼吸器内科で痰の細胞診、胸部CT、気管支鏡検査、異常なし。胃カメラ、歯科も異常なし） ・11月に一度血尿あり（膀胱鏡　異常なし。腹部CTで2ミリ未満の結石が一つあり。血尿は一時的な炎症かすでに流れた腎結石の影響かもしれないと言われる。） ・9月から12月頭に服用した腹鼻腔炎の抗生剤の影響と思われるとの事だが、10月から年末にかけて度々おりもの異常があり、不正出血も混じっていた（10月の細菌検査で大腸菌2＋、子宮頸がんと体がんの検査は異常なし、年末の細菌検査は陰性）。最終は少量の出血で1月末。 これらのエピソードから、特に原因不明の血痰のことを気にかけてくださり、血管炎？の検査をしましょう、とのことで、結果は2週間後になりました。 1.出血しやすい病気で考えられる病気としては、この血液結果から考えられることとしてどのようなことがあるでしょうか？ 2、補正カルシウムが少し高く、副甲状腺の血液検査の項目（ホルモン？）は増やしておくとの事でしたが、自分なりに調べると悪性腫瘍などといったワードも出てきます。可能性は高いでしょうか？なお、9月の値は9.3と異常ありませんでした。 他の症状としては、秋から右肋骨の痛み、右手の腕と小指の痺れ、右のふくらはぎの痺れ、腰痛が断続的にある（整形外科では胸椎と頸椎MRI、腰のレントゲンを撮り、肋骨は肋軟骨炎疑い、腰と首は一部椎間板が固くなっていると）、年明けから胃もたれが続いていることです。 よろしくお願い致します。

76歳、女性、 50歳から関節リウマチの治療を続けています。60歳頃から生物製剤、レミケード、シンポニー、アクテムラを使っていました。今まで副作用もなく使っていましたが、今年２月、3月に憩室出血になり、アクテムラの副作用を否定出来ないとのことで、２月から休薬していました。最近再燃の兆しで、二週間前からケアラムを朝１錠服用している状態です。 鎮痛剤はカロナールを頓服で頂いております。膝、手首、指、肩などに腫れと、熱感を感じておりますが、朝イチが一番症状がきつく、カロナールを飲むタイミングを逸して、朝食後に飲みますが午前中はきつい感じです 就寝前に服用してみたら夜はゆっくりねむれますが空腹時なので胃への負担も気になります。明け方4時とかに服用したりすることもあります。 憩室出血の原因の一つが非ステロイド鎮痛剤とかで消化器内科では使わないようにいわれてますが、湿布剤も駄目なのでしょうか？ 市販されているサロンシップで誤魔化していますが、余り効果を実感することができません。 以前は、リウマチ治療薬、鎮痛剤、ステロイドで、治療しておりましたが、アクテムラの効果で止めることが出来ていました(5年前から) 今のケアラムが効くまで湿布、ステロイドとかで乗り切りたいと思っています ステロイドは以前に頂いていたものがありますが勝手に使うのは駄目と思い使用しておりません。 生物製剤を使うことも視野にいれております。受診日が二週間後なので湿布剤の使用を躊躇っております ご意見お聞かせください。 一年前に心臓のステント治療をして、タケルダ、エフェイントを使用していましたが今はタケルダだけになっております 宜しくお願いいたします

白血球・赤血球・血小板減少で困っています。 10月23日の血液検査結果、白血球22・赤血球373・血色素12.3・ ヘマトクリット36.4・血小板12.0の為、大病院に紹介されました。 入院までに、色んな検査しましたが、先生は、血液ばかりを気にして いたために、肺炎に気つかずCTで分かったような感じです。 肺炎の為、入院は、11月01日にしました。(入院11日間) 12月06日に骨髄検査（骨髄穿刺と骨髄生検）しました。 1週間後、結果はまず異常なしだろうと言われました。 全部、検査は出来てないけど、そんな感じです。 じゃ、なで、白血球、赤血球、血小板が減少してるのか、ですが… 血液関係は、治療してませんが血小板数が基準値に何とか入っています。 12月13日、白血球25・赤血球306・ヘモグロビン9.5です。 ここまで、少しの上下はありますけどね。 貧血おこしています。 鉄欠乏性貧血だから、輸血とか鉄剤で補うしかないですね？ 血液内科の先生は、何処からか出血してると言われ、胃カメラとか、 大腸の検査を言われるのですが、それより貧血を何とかしてほしいと 思っています。 倦怠感は有るし、頭痛はするし、食欲不振になるはで困っています。 膠原病とか、ウイルス感染とかじゃないらしいです。 これって、何が原因で血液減少してると思われます。 先生方、よろしくお願いします。 今も、肺炎がぶり返そうとしてる為に抗菌薬で治療しています。

16か月前に、自宅で発熱でぐったりして何も食べなくなったので、訪問診療の内科医に見てもらいましたが、原因不明でしたので認知症による食べ物不認知と診断され、精神病院に入院し点滴栄養のみで2か月入院しました。その精神病院でお尻に巨大な10ｃｍぐらいの褥瘡ができてしまって、転院して外科で緊急手術して、2か月で退院して、現在の療養型の介護医療院に入院しました。この介護医療院は当初静脈点滴と経鼻栄養でしたが、調子が良くなればスイカやアイスクリームを食べていました。しかし度々嘔吐が出て、経鼻栄養の管から血のような黒っぽいものが吐き出されてきたのでCTスキャンで何度も調べてみましたが、異常無し。消化器内科の医師の話では経鼻栄養の管が胃にあたって出血している可能性が高いとの事でした。よって経鼻栄養は中止しました。現在の静脈点滴だけでは栄養が足りないので、胃ろうを薦められました。胃ろうをすると、栄養が取れ元気になり食事リハも幅が広がるとも言われましたが、担当病院以外の近所の医師や看護師に聞くと、胃ろうをすると病院側が安心して、食事リハもしなくなると言われました。私の希望としては積極的に食事リハをしてもらえる病院に転院を希望しているのですが、その事についてご意見を頂きたいです。

よろしくお願いいたします。 もともと胃に良性ポリープが7つあり、憩室もひとつあります。胆嚢もきのこ型ポリープがひとつあり、大腸がん検診もすすめられ、初めて受けました。すると、ポリープはなかったのですが、大腸多発憩室症があると言われました。 ポリープはないと言われたのがうれしくて多発憩室症と言われてもあまり気にとめず、悪いものがたまると炎症がおきますと言われましたが、毎年大腸がん検診受けるほどではないと言われたのであまり気にしておりませんでしたが、大腸多発憩室症をネットで見ると怖くなるような情報がたくさん書いてあり、不安になってしまいました。 何個、どこの場所にとは言われていませんが、報告書に(上行と下行に散在、S字結腸に多発)と書いてありました。 質問ですが、 1、私の年では何パーセントくらいの人が持ってる病気ですか。 2、この大腸多発憩室症から憩室炎になる方はどのくらいの確率で、出血して腹膜炎から亡くなる人はどのくらいの確率ですか。 3、私はたばこもしないし、お酒も毎日ワインおちょこ一杯くらいで、肉も2日に一回です。お菓子はお昼ご飯後に少し食べます。便秘体質でなくどちらかといえば、小さいころから1日2、３回出るほうです。何が原因でしょうか。 4、検診の先生は今までどおりの食事でいいですよといわれましたが、これからの生活で気をつけることありましたら教えてください。

よろしくお願いいたします。 今後どうしたら良いか・・ではなく 胃がんの可能性が高い、もしくは胃がんの症状であるのか 文面でわかれば教えて頂きたいと思ってご相談致しました。 何分、素人です。当たり前だと思うような事も申しますが ご了承ください。 ８９歳の母。 今、グループホームに入居中です。 定期的な採血の検査で、貧血が見られたのが二年前くらいです。 その時点で、どこからか出血があるのではと 検便をしたところ、陽性と結果が出ました。 大腸がんの疑いがあると言われたのですが 本人は至って元気であったこと、８７歳の認知症の母に 大腸カメラの検査を受けさせる負担はさせたくなかったので 鉄剤で様子を看ました。 その後、排便には全く問題もなく食事も問題なく摂れていましたが 貧血がまた出てきたりして、二度ほど鉄剤が変更になり 二年ほど経ちました。 （今でも便は、しっかりと良い便が出ています） 今年に入って、弁膜症になり、足の浮腫みが酷くなったりして CTやエコーの検査をしたりしましたが 浮腫みはエコノミークラス症候群と診断されました。 心不全はありませんでした。 １０月に入り、認知症の症状が一気に進行してしまい そこから、食欲も一気に落ちてしまって 水分も２リットル目標のものが１リットル、もしくはそれ以下に なってしまうように。 （元々水分を多く摂る方ではありませんでした） 食事も介助しながら、騙し騙しどうにか食べさせている状態で 一日三食のトータル３割程度の食事量になってきています。 本人は「お腹がいっぱいで食べられない」と言います。 確かに、認知症の症状が進行してから、外の散歩に出られなくなってしまったので 室内のレクリエーションくらいで、そのレクも率先してやらないので 体力を消耗しないためにお腹も減らないのかもという考えもありましたが 先週末、ついに嘔吐してしまい その嘔吐物が黒かったそうで 「あ、出血している」と。 そして、貧血も今、輸血レベルだそうです。 輸血をしても、原因を治さない限り、その場しのぎになってしまうので 往診医とは、輸血は考えない方向にしましたが 胃がんなのかは、もちろん胃カメラが一番ですが わかったところで、積極的な治療は考えていないので 今は、往診医が処方している胃薬で様子を見たいとお願いしたところです。 今日は朝食は全然食べられなかったものの 昼食は半分近くは食べたそうです。 このような程度の文面ですが 胃がんの可能性は高いでしょうか。 本人は、痛いとか気持ち悪いという訴えをしないので 今後、本人が痛そうにしていたら、せめて痛みを軽減してあげたいと 思っています。

妻の医療状況に関するご相談 妻（62歳）の件でご相談させていただきます。 妻は27歳のときに人工弁置換手術を受け、それ以来、循環器専門病院で経過を見てもらっています。現在もワーファリンや昇圧剤などを処方され、治療を継続しています。 しかし、今年2月、自宅でゴミ出しの際に不整脈による心房細動を起こし、心肺停止状態となりました。救急搬送され、大学病院に入院。低体温療法を受け、人工呼吸器も装着されました。 その後、2月中旬に人工呼吸器の専門病院へ転院し、呼吸器の離脱を目指して療養を続けています。現在は、鼻からの栄養補給と気管切開により人工呼吸器を使用しています。3月頃からはリハビリも開始されています。 3月中旬、医師より「排便時に鮮血が見られる」との報告を受け、腫瘍マーカーも上昇しているとの説明がありました。その約1週間後、胃からの出血が確認され、胃カメラでの検査の結果、胃底腺ポリープが原因であると診断されました。ワーファリンの調整により、出血は約2週間で収まりました。 その後もリハビリを継続しており、現在では以下のような状態です： 車椅子を自力で動かすことができる 平行棒を使っての歩行も可能（約10m、支えがあれば） 支援があれば立ち上がることもできる 両手に震えが見られることがある 意識や会話、記憶については良好で、意思疎通も問題なくできます。ただし、夜間に不安からパニック症状が出ることがあり、病院からも「何度か発作が見られた」との報告を受けています。 先日、病院より転院に関する連絡がありました。内容としては： 循環器の状態は安定している 今後 下血の検査や治療のため、消化器内科のある病院を探している ただし、現在の状態が「全介助」であるため、受け入れ先がなかなか見つからない 治療ではなく、検査のみが可能な病院になる可能性もある さらに、療養型病院への転院も選択肢として提示されています。 家族の希望と今後の展望について 家族としては、最終的に自宅に戻ることを目標にしています。そのためには以下のような希望があります。 回復期リハビリテーション病院への転院 気管切開の閉鎖を行い、再び言葉を話せるようになること 必要に応じて、消化器の治療や継続的なリハビリを受けられる体制の確保 このような段階的な回復を目指すことは、現実的に可能なのでしょうか？また、どのような選択肢や準備が必要になるのか、ご助言いただけますと幸いです。