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2年前に腓骨、脛骨骨折をしプラート(粉砕)の部分が下に崩れ人口骨(キューブ型)とボルトとプレートを両サイドと後方に入れました。 1年後に内側、1年半後に外側のプレートの抜釘手術を行い経過も順調ですが、やはりまだ脛側に少し痺れがあります。 そこで質問ですが 後方のプレートとボルトを抜釘したのですが、担当医には後方は筋肉が入り組んでるので大手術となるといわれ手術は無理とのこと。 〇骨折の際、手術ができたのに抜釘は難しいことに納得がいきません。 無理なのでしょうか? 〇2年の時間が立つとプレートに肉が巻き付くので手術は難しくなるのでしょうか? 〇脛側の痺れは完治するでしょうか? 以上3点よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
42歳の男性会社員です。3月末にスキーで大転倒し、 ・左足遠位部 脛骨・腓骨 粉砕骨折(足首の少し上あたり) ⇒★今回相談内容 ・右足脛骨高原骨折(膝関節付近) を受傷。手術にてプレート固定後2ヶ月入院し、5月末に退院。 その後 週1リハビリ通院中。5/12から右足全加重、6/2から左足全加重開始。 6月上旬から自宅内のみ杖なしで歩行し、かなり自然に歩けるまで回復したが、 左足に痛みがあり現在は松葉杖で生活。 左足のプレートは脛骨側がくるぶしから20cm程度、腓骨側が同10cm程度。 脛骨側は下がスクリュー2本、上が3本。上述の痛みとは、加重ではなく抜重時に 左足の脛骨側の最上位のスクリューの5cm上あたりに生じる痛みのことです。 加重を抜くときにズキンという痛みがあり、これまでに診察受けるもレントゲンで 異常なしとの診断あり。主治医は以前『プレートの先端が当たっているのかもなぁ』 と言っていましたが、特に詳しい原因は不明なままです。 痛みが数日続くこともあれば、ほとんどにないこともありますが、 ゼロということはあまりありません。痛いときは両松葉杖で過ごすようにしています。 一ヶ月くらい前まではPTBも装着していました。 (質問1)痛みの原因として何が考えられるでしょうか? (質問2)何か解決法はありませんか? レントゲンも見ずに回答は難しいと思いますがアドバイス頂ければ幸いです。
1人の医師が回答
初めまして、今年の10月にトラックの荷台から地面、落下して右足首脛骨開放骨折と粉砕骨折でその時に腓骨骨折もして、足首がぶらぶらの状態になってしまい、救急車にのって中々病院処置してもらい、手術するのかなと思いきや治療のみで手術は2日ごでした、開放骨折したらその6時間以内に手術しないとて、調べたらのっていました自分は怪我した2日後に手術したんですけど、その処置は正しいんですか、正しくないんですか、そのことも教えてください、後落下した時に背骨の3番目の骨が崩壊骨折でしたがボルトで固定していま骨折したところが徐々に治って来てます。人院して治療受けています、まず初めに右足首脛骨の骨が粉砕してる為プレート固定、骨が元の位置に合わない為折れた骨の隙間がだいぶ何箇所か空いている状態で、2ヶ月半になりました、まだ骨適合されてません、間リハビリもしていてその時に、開放した傷口から感染して今治療で入院でます、だいぶ、感染数値と白血球は下がってますけど、骨に菌が感染してると、骨適合が遅れるとかいてありましたけど、治るんでしょうか、又足首の血流が良くないと、骨じたいつかないのでしようか、脛から下はあまり治らないと書いてありましたけど、大丈夫なんですか、よろしくお願いします、その事で頭の中がのいろうぜぎみです
5人の医師が回答
4年以上前のバイク事故で 左下腿骨開放骨折 左膝関節拘縮 左大腿骨顆部骨折 左腓骨頸骨骨折 左腓骨高原骨折をおこしました。 半年後の抜釘手術と授動術により可動域が110度になりました。 4年後いま現在は変形治癒、膝蓋骨の低位、周辺の拘縮や大腿四頭筋の癒着などがおこり膝可動域が75度と不便になってきました。主治医やセカンドオピニオンもしましたが授動術のリスクは大きいようです。 膝蓋骨低位は一生治らないということを知り、足の筋力もジムなどで鍛えてはいるものの完全には筋力も戻らないようなので自信がなくなってます。 質問は膝蓋骨低位を伴う膝可動域制限に対して脛骨粗面前進術による治療をするというものがあるようです。 膝可動域は改善される治療なのでしょうか? 可能性があればと願ってます。
7人の医師が回答
昨年に一度、相談させてもらいました。 バイクの交通事故により、脛骨高原骨折と診断されました。 2016年11月中旬に受傷し、11月下旬に手術を行いました。 そして、2017年11月下旬に、抜釘手術を行い、右膝の内側と外側に入れていた、2枚のプレートを除去しました。 靭帯の損傷は大丈夫でしたが、骨折が関節に及び、バラバラに近い、大きな骨折でした。 抜釘手術を行う前の時点で、右膝の屈曲は、130度ほどで、 抜釘手術を終えた、現在も、右膝の屈曲は、130度ほどまで曲がるようになりました。 質問したいことは、右足裏の痺れについてです。 バイクで交通事故に遭ってから、手術を行うまでは、右足裏に痺れはありませんでした。 しかし、プレートを入れた手術後から、右足裏全体的に痺れが出始めました。 手術から1年後に抜釘手術を終えましたが、痺れが改善することはありませんでした。 手術を担当してくれたドクターからも原因は、分からないと言われています。 レントゲンは異常が無かったので、神経伝導速度検査を行いました。 検査の結果、腓骨神経、脛骨神経、腓腹神経、いずれも問題はありませんでした。 腓骨神経の振幅の幅が、やや小さいが、特に問題ないと言われました。 何か手術をして、痺れが改善するという事は無いと言われ、痺れの原因や解決策を見つけることができませんでした。 1日1回、夕食後にリリカカプセル 75mgを1錠、飲んでいましたが、痺れの改善に対して効果が無いので、現在は、服用していません。 日常生活でも、右足を地面に着いた際、痺れによる違和感があり、体重をかけきることが出来ません。 どんな事でも構いませんので、何か考えられる原因や、今後の検査、治療方法を含めて、対処法があれば、教えて頂ければと思います。 宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
一年前に脛骨腓骨骨折をして、脛骨をチタンの棒とボルトで固定する手術をしました。 手術前に主治医から「あなたのような若い方なら、一年後に抜釘手術をした方がいいでしょう」と言われました。 そして一年が経った先日、主治医から「骨折はもう完全に治ったと言っていいでしょう、抜釘手術はする必要ないと思います」と言われました。 当然手術するつもりでいた私は耳を疑いました。 膝をまた切開するためそれなりのリスクがあること、チタンの安全性を理由として挙げていました。「私は手術したいと思うのですが」と言うと、主治医は「ふーん…するとしても一年半は待った方がいいですよ、もろい骨ですから」と言って、「もう次回の通院予約はしません、あとは様子見で大丈夫ですので」と通院も打ち切られました。 確かに手術のリスクはあると思いますが、金属を入れたままにしておくリスクもあると思います。 当初と意見が180°変わったこと、こちらに選択肢を与えてくれないことが納得いきません。 田舎なので転院する病院はなく、同じ病院で他の整形外科の先生に診てもらおうかとも考えています。 こういった場合どうすればいいのかご意見をいただきたいです。
6人の医師が回答
5年前にバイクの転倒事故による左大腿骨粉砕骨折、左足腓骨脛骨骨折を負いました。 膝の可動域はいま現在75°です。 後遺症としてなかなか受け入れられず、色々な病院でこれから可動域がよくなる可能性にかけ受診をしていきたいところです。 膝関節の医師の診察をうけたところ 膝まわりの筋肉、大腿四頭筋の拘縮 それ以外に膝蓋靱帯が短縮しているという話をうけました。 膝蓋靱帯の手術を受けることができるかなど、その症状に詳しいかたおられたら短縮した靱帯を伸ばすことができるのか気になってます。 対応してもらえる病院がないかも知りたいです。 どんなことでもよろしくお願いします。
60歳一歩手前の男性です。12月頭に右足首の抜釘手術を行いました。骨折時の傷病名は「右腓骨遠位端骨折」「右足関節後果骨折」で2年半経過していました。手術は順調で腓骨のプレート、腓骨の下端部分の単独スクリュー、脛骨最下部の後方端部のスクリュー全て除去頂き翌日には退院しました。しかし、退院後10日ほどして歩くと痛みが出始めました。4週間近く経過した現在の症状は「自宅内でも立っていると5分~10分位すると痛みが出る。座って足を下げているとわずかに痛みが出る(足を上げていると楽)。外出時は500歩位で痛み出し1500歩程度が限界。痛みは腓骨から除去したプレートの近辺が一番で足首の骨全体。腫れは多少」、一週間前の診察では「2年半前の手術前後の写真比較から、プレートがあったことで腓骨が劣化し強度が弱くなり除去後、負荷がかかると痛みが出ると考える。骨が丈夫になるまでには6週間~2か月位かかるので痛みが出ない範囲で徐々に歩き負荷をかけることで徐々に良くなる。ストレッチは大事。」以上です。先生方にお聞きしたい内容としては、1)担当医の先生の痛みの要因や今後についての見解は妥当か?何か他に考えられる要因はないか?2)個人差はあったとしても概ね2か月程度で痛みが少なくなる、時間の問題と考えてよいか?痛みが残る場合もあるのか?3)うっ血の影響、症状が改善されるのは個人差はあったとしても概ねどの程度の期間か?以上です。このまま痛みが残りあまり歩けなくなるのではないかと不安がよぎります。宜しくお願い致します。
私の事では無いのですが、どのような原因があるか教えて下さい。 足の甲で少し不安になっているのが、 30歳女性 小学生の頃に腓骨・脛骨を複雑骨折し手術経験有り 腰痛持ちでお尻も痛くなります。(ヘルニア等は無いそうです) 足の甲の痺れは初めて 4日ぐらい前から右足の甲がジーンとして取れないそうです。 その感覚は増す事は無く、歩いても響く事は無いそうです。 ズボンの裾が擦れたり、触ると痺れてると自覚するような状態です。 このような症状はどんな原因が考えられるのでしょうか? また、心配なのは脳からくる事はありますか? 母親が脳に血栓があり手術をして、遺伝もあるとの聞いたので心配してます。
11月の半ばに不慮の事故で右脚の脛骨腓骨骨幹部を骨折して11/25に髄内釘での手術を行いました。 リハビリをし、12月初旬に退院して今現在松葉杖なしで生活をしています。 脛の方の痛みは少々ありますが、 問題は膝側のプレートを固定しているスクリュー(2本)が骨から少し飛び出していて膝の内側(鵞足)を刺激していて足を上げる、しゃがんで立ち上がる際に激痛が走ります。 まだ手術をしてから2ヶ月程度しか経過していないのですがスクリューだけを短くする又は抜くことは可能でしょうか。また対策などありますでしょうか。
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