腎盂癌ステージに該当するQ&A

82才女性。 今年7月半ばに末期癌と分かりました。 原発は膵臓で肝臓に転移ありです。 その段階でステージ4でした。 本人や家族の意思により 抗がん剤治療はせずに 漢方やサプリを飲みながら 自宅で余生を過ごす事となりました。 腫瘍マーカーが2万5千→5万→2万と 下がっていました。 1週間ほど前に腎盂炎になり 抗生物質の投与を行い回復。 ですが数日前の腫瘍マーカーで39万という 高すぎる数値が出ました。 今はモルヒネを飲みながら 痛みをコントロールしていますが 最近せん妄の症状が出ており 殺そうとしている等の暴言を吐く様になり 薬も飲んでくれず 飲食も全くしなくなりました。 往診にて点滴をしてもらうのですが 家族としてできる事はありますか？ これからどうなるのでしょうか？ 現状はどの様な状態に当たるのでしょうか？ 分かる範囲で ご教示願います。

父の事について、おたずねします。まだ生検はしておらず、画像診断で前立腺の外側に腫瘍ということだけですが、マーカーの数値が高いので癌であるということを前提に治療方針を検討する前段階です。私が胆石の手術をしてもらったかかりつけ医は肺・胃・大腸などで実績がありますが、泌尿器はやはり別になるのでしょうか。もちろんセカンドオピニオンで相談に行くことも可能とは思いますが、今のところは次回生検まで通っているところで受けてからということです。症状としては、尿の出が悪いのと腎盂腎炎による発熱で発覚したというところです。また、腫瘍は触ると痛いということです。通常、泌尿器科の腫瘍の場合、第一選択としては何が考えられるのでしょうか。ホルモン、外科、放射線を検討する可能性があると言われているようです。生検でステージや悪性度はわかるものでしょうか。可能性は限りなくないと思いますが良性系統であればと願っております。

関西在住です。患者は質問者の父70代、160cm、45kg 原発病巣は左腎盂尿管癌。状況は以下。 ・2月の発見段階でステージ4リンパ節転移あり手術不能 ・GEM+CABO化学療法を行うも9月に腫瘍拡大十二指腸イレウス発覚 ・主治医より「もはや当病院での積極的治療なし」と宣告 ・10月初旬胃小腸バイパス腹腔鏡手術時に下腹部腹膜播種を発見 ・現在術後リハビリ中 当方、尿管癌の標準治療、東大病院の腹腔内投与HPの情報は把握済です。 Q1今後も自由診療で積極的治療を続けたく、再度イレウス防止し、時間を稼ぐためのパクリタキセル腹腔内投与を行ってくれる病院(自由診療)を、関西中心に探しています。 可能であれば温熱療法も併用したいです。 (なお、静注は副作用懸念のためしたくない) Q2積極的治療は奏効速度を勘案し以下の順で検討してます。ご意見賜れば幸いです。 ・治験及び自由診療での抗PD1抗体、PDL1抗体免疫新薬 ・未承認、承認の抗がん剤と温熱療法の併用 ・自由診療での免疫細胞療法

ROS1ザーコリ休薬中です。減感作療法を提案され迷っています。メリットデメリット、入院期間はだいたいどのくらいになるのでしょうか教えて下さいです。 62歳女性、喫煙歴はありません。 2022年7月 右肺下葉切除。ステージ3Aリンパ節浸潤の診断。術後シスプラチン+ビノレルビンの化学療法を3回。 2023年1月から経過観察、同年10月に再発。 遺伝子変異ROS1で脳転移がなかったのでザーコリを選択しました。500ミリ/dを15日間飲んだたころで、AST118.ALT197と数値が上がり、腎盂腎炎にもなったため休薬しました。回復後400ミリ /dに減薬しましたが7日間でAST,ALTともに基準値を超え、2月から休薬して様子を見ている状態です。 5月の診察で、短期間でもザーコリの効果が見られたことを聞き、なんとか続けられる方法はないかと思い、セカンドオピニオンをお願いしました。 そこで減感作療法を提案していただきましたが、迷っています。 ・通院している病院では、減感作療法の初めての患者となるそうです。 ガイドラインに沿った治療法ではないといわれているので、1例でも症例のある病院の方がいいのでしょうか？ ・入院期間は見当がつかずわからない。と言われているのですが、先の見えないことが不安です。 ・ROS1の患者が少なく、データも少ないと言われているので、この機会に、がんセンターなどがん専門外来のある病院に転院したほうが今後のためにいいでしょうか。 進行が緩やかで今のところ転移はありませんが、細かく小さな粒状のがんが増えてはいます。早いうちに治療しなくては。と焦って考えがまとまりません。うまくまとまらなくて申し訳ありません。

夫婦二人暮らしの父についてです。 総合病院に通院、70代後半男性、膀胱癌、ステージは確かT2aかbです。 前立腺肥大症状有り、病歴は20数年前に心筋梗塞、腹膜炎、15年程前まで喫煙歴有り（かなりのベビースモーカー）です。 昨年初春に膀胱癌が分かり、経尿道的腫瘍切除術後、8月頃放射線治療を行う予定が、敗血症になり危篤状態に陥りICUで治療、幸いにも回復後、11月に放射線治療を行いました。 その後年末に腎盂腎炎発症、1ヶ月入院し治療・リハビリの後自宅へ戻り、生活しております。入院中の検査で、現時点で癌は確認されないとの事でした。 現在認知機能の低下も見られ、身体は大分痩せてしまい、生活は自宅の中のみ、歩行は自宅内でしたらどうにか行えますが、通院時は車椅子で病院内を移動しております。 排尿は尿道カテーテルを使用、排便は自力でトイレまで行き行っておりましたが、ここ数週間トイレまで間に合わない事が増えた為、オムツを使っております。 恐らく便意を感じなくなっているのではないかと思います。 今現在下痢をしており、市販の下痢止めを本人が欲しているのですが、使用しても問題はありませんでしょうか。腹痛はないとの事です。 1ヶ月程前まで循環器内科で処方された心臓の薬（血液の循環を良くする薬だったと思います）を飲んでいたのですが、退院時に処方された分が手違いのようで次回通院時まで足りなくなり、今現在薬は何も飲んでいません。 勝手に市販薬を購入し飲んでも良いのか判断に迷い困っております。 また、母も70代後半認知機能に問題が出てきており、糖尿病、不整脈…と問題を抱えております。 今後の生活を改めて考える必要性があり、心の整理をしたいので、父の病歴と年齢的な事を踏まえ、どのような予後が予想されるのか教えて頂けますでしょうか。

昨年7月腎盂ガンに罹患しステージ１で腎臓摘出しました。術後、夜間に排尿する様になり、排尿の勢いがなくなり、途切れ途切れなりました。2か月前から臀部や脚の付け根が痺れたり、鈍痛が続いています。2週間前、急な頻尿になり掛かりつけの泌尿科受診し、慢性前立腺炎と診断され、セルトニン、クラビット錠、ベオーバ錠を服用しています。（軽い前立肥大で元々アボルブ服用中）前立腺炎と言う病気を知りませんでしたが、30年前から精巣に鈍痛や脚がムズムズしたりしていたので軽度の状態があった中で、昨年の施術や膀胱検査、それに加えて半年前に始めた乗馬などで顕著な症状となったのではないかと自己診断しています。現状、少し軽くなりましたが、臀部、肛門、睾丸の鈍痛、脚のムズムズ、腹部にチクチク通が代わる代わる出たり出なかったりと頻尿が出たり逆に尿が出にくかったりします。何より悩ましいのがいきまないと出ない、途切れ途切れの排尿です。そこで質問ですが １膀胱内再発の定期検査が今の症状がひくまで延期（前回は4月末）と言われていますが、一般的には症状は完治しないまでも回復期もあるのでしょうか？ ２症状が続く場合、癌の膀胱内検査はどうすれば良いでしょうか？ ３そもそも排尿が少なく一度に多量の排尿をする方でした。ベオーバの服用は問題ないのでょうか？膀胱筋？が伸びて余計排尿困難にならないでしょうか？ ４漢方もあると聞きますが、漢方も泌尿科で処方してもらえるのでしょか？一般の漢方薬局で処方してもらい今の薬と同時服用しても問題ないですか？ 　以上　宜しくお願い致します

2023年2月に精巣腫瘍と診断され、現在経過観察中です。 先日人間ドックで腫瘍マーカーを付けたのですが、SCCが高いとの結果が出ました。 以下時系列です。 ■2月 精巣腫瘍(セミノーマ)Stage1aで、高位精巣摘除術を行い経過観察になりました。 術前に造影剤CT（頭～腰）、術後に通常のCT（肺～腰）を受けておりますが、指摘はありませんでした。 ■3月 他の癌リスクの不安があった為胃カメラを実施し、問題無しと言われました。 ■5月 1回目の経過観察の造影剤CT。 腎外腎盂の所見がありましたが、再発転移の所見は無しとの結果を頂きました。 ■7月 他の癌リスクの不安があった為、人間ドックにて腫瘍マーカーを追加しました。 ■8月 7月の人間ドックで受けた腫瘍マーカーでSCCが2.0（基準値1.5以下）の為、所見ありとの記載がありました。 喫煙歴は20年以上、皮膚の炎症は無し。人間ドック時の身体の異常はぎっくり腰に起因する慢性腰痛があった位です。 この時の人間ドックでは、肺のレントゲンを含む全ての項目で問題無しとの結果が出ております。 ★教えて頂きたいこと 来週2回目の経過観察によるCT（造影剤無し）があるのですが、今後どの様に行動するのが良いかご教授頂けますでしょうか。 1.来週大学病院でのCT検査を受ければOK（泌尿器科の主治医に人間ドックの結果は見せる） 2.別途近所の病院で検査をするべき 3.その他 インターネットで調べた所、人間ドックでのSCC高値にはあまり意味がないとも受け取れる様な記述もありましたが、私は素人ですのでどの記事が正しいか判断出来ません。 精巣腫瘍から半年経過し、やっと恐怖が和らいできた時期にこの様な結果が出てとても動揺し不安に感じております。 ご回答よろしくお願いいたします。

83歳の母についてご相談があります。3月頭に貧血を指摘され、総合病院を紹介されました。大腸や胃カメラ検査をしたところ、両方に癌が見つかり、大腸はおそらく、少し進行はしてるけど、ステージ2あたりでは？と言われ、胃は初期なので内視鏡でゆくゆく取りましょうと言う話になりました。4月下旬頃、大腸だけ手術をし、（腹腔鏡手術）10日くらい入院して家に戻りましたが、それから4日くらい経ったころ、寒気がして動けなくなり、食事も食べれずトイレにも行けなくなりました。 救急車を呼び、また同じ病院に入院し、尿路感染だとわかりました。入院してから約10日経ち、先生からのお話だともう炎症反応もないしすぐにでも退院オッケーですよと言われ、ホッとしてたんですが、今朝、主治医から電話があり、また39度以上の熱があるとのこと。こんなに短期間にまた尿路感染はあまりないんですが、繰り返すことは多々あります。最初からの治療にまた戻りますと言われました。 診断では腎盂腎炎を起こしてたように言われたんですが、それだと2週間は薬の投与が望ましいと、ネットとかにも書いてあるし、今回、薬を充分に使われてないことが原因とかあるのでしょうか？つまり治りきってなかったとか。抗生剤は９日くらいで終わったと思います。主治医は、内科の先生で泌尿器科専門の先生じゃないのもちょっと気になるところです。 尿路や尿管に石はないのかな？とか、このまま敗血症になったら…とか、いろいろ心配ばかりです。特に、その件については、主治医からは言われてませんが。今後、尿路感染にならないためにはどのような生活をしたら良いでしょうか？ また、ぶり返すのは、何か原因があるのでしょうか？前回（大腸手術）のときはトイレが行けないため、管を入れてたので、そこからの感染の可能性もあったかもと言われました。

60歳の母ですが、 2021.5 卵巣捻転が破裂し内視鏡にて手術し退院するも、膿が取りきれず発熱等続く 2021.10 再度開腹手術のために入院したところ、検査中に大腸癌が見つかる（ステージ3） 2021.12.8 開腹にて手術　術前に可能性が高いと言われていた人工肛門にもならず、明らかな播種や転移は見られないと告げられる 手術が上手くいったと喜んでいたのも束の間、術後は貧血がひどく、輸血の副作用で意識も朦朧としていました その後年末くらいには回復傾向にあり、食事したり少し歩いたりできるようになりましたが、 傷口の膿がひどくドレーン処置（腹腔内膿瘍） 膀胱の縫合不全がわかり、 ひどい肛門痛にも（裂肛によるものと言われました）に苦しむようになりました。 また絶食になり、さらに体力がなくなり…2ヶ月以上ほぼ寝たきりのため、自力歩行はしばらく困難であると言われました。 何度かカテーテル感染を起こし、点滴の場所を変えたりの処置もありました。 その後腸の方からの縫合不全も見つかり、2022.2.3 に人工肛門の手術をする予定でしたが、前日に再度カテーテルの感染症から腎盂腎炎となり、意識がなくなり集中治療室に移り今に至ります。 カテーテルの位置を変えてもらい、今は意識もあり症状も少し落ち着いているようですが、手術は延期となり、次の感染症が起きるのも時間の問題と言われています。 7年ほど前に骨髄異形成症候群と診断され、治癒力の無さはその影響が大いにあるそうです。 最初２週間ほどの予定だった入院が3ヶ月上経ち、本人の『一度でもいいから家に帰りたい』という願いがこのまま叶えられないのでは、と、とても辛いです。 覚悟はしているつもりですが、やはり難しい状態でしょうか。 まとまりのない長文となり申し訳ありません。

69歳の母についてです。 嚥下障害で２ヶ月近く何も摂取できていません。構音障害もひどいです。 かかりつけの病院に１ヶ月ほど入院しており、脳・神経・耳鼻咽喉系の検査をしても異常なし、原因不明の状況です。 もうどうにもならないのでしょうか。打つ手はないのでしょうか。 藁にもすがる思いで書き込みました。よろしくお願いいたします。 ■一昨年緊急入院 ステージ４の膀胱がんの診断（リンパ浸潤あり） 抗がん剤投与後膀胱全摘→人工膀胱造設（２箇所） ■手術後２ヶ月 肺への転移→外来で抗がん剤点滴約１年間→服用薬（UFT）に移行 ■UFT服用後約４ヶ月（本年７月下旬） かゆみ、浮腫などの副作用発現→度重なる医師への訴えでようやく皮膚科へ回され、薬診（紫外線に反応）と診断→UFT服用中止 この頃から、飲み込みにくい、耳が聞こえにくいとの訴えあり、医師はスルー ■８月初旬 腎盂腎炎で一週間入院、点滴で快復 嚥下障害徐々に進行、構音障害出始め、首の浮腫？（何なのかよく分からない）が顕著に ■８月下旬 ・水分不足により腎機能低下→外来で点滴一週間通うも大きくは改善せず→９月初旬入院 ・嚥下障害と首の浮腫？について再三訴えるも、耳鼻咽喉科で診てもらえの一点張り→やっと紹介状を書いてもらい泌尿器科併設の総合病院の耳鼻咽喉科を受診 ・浸出性中耳炎との診断、全身状態を考慮しまず左耳のみ水抜き。だが嚥下障害については耳鼻咽喉科での所見は無し（腎機能低下のため造影剤なしのCT） ■誤嚥が多くなってきている（肺炎は一度発症したが現在は落ち着いている） ■嚥下の反射自体がなく、アイスバーでの嚥下促進もほとんど効果なし（言語聴覚士立会い） ■私の希望で、構音訓練を開始したばかりだが毎日はやってくれない ■現在は高カロリー輸液の常時点滴と、適宜がんの痛み止めの点滴のみ（右脚静脈より）