腹膜癌転移に該当するQ&A

今年の2月の健康診断にて肝門部領域胆管癌が見つかりました。まだ若いとの事もあり手術より先にゲムシタビン＋シスプラチン＋S１併用(GCS)療法をしてから手術の方が予後が良いのではないか。という事で計7回、化学療法をした後につい先日手術となりました。いざ、開けてみると元々の癌は化学療法が効いたのか癌と特定できないぐらいに小さく？なっていたとの事ですがリンパ節に転移が見つかりました。リンパ節は当初から疑っていたみたいです。どの場面の事を言ってるかわかりませんが、リンパ節の腫れ？も以前よりは小さくなっていると言っていました。更にお腹の中に水を入れ回収する検査や簡易的な細胞の検査をした結果、癌が他にも転移している可能性があり手術を諦めたとの事でした。状況的に仕方のない事なのでしょうが、手術でしか根治できない事は考えると残念で仕方ありません。後日、検査の結果腹膜播種と診断されました。こうなると手術は出来ず化学療法を主にしていくとの事ですが、既に手術に向け治療をはじめて半年、化学療法をしています。何か手がないか先生方の知恵を授かりたく思っています。宜しくお願いします。

お世話になります。　卵巣がんで直腸浸潤、腹膜播種、リンパ節転移です。　　 7年前にTC療法とアバスチン併用でTCは９回、その後、維持療法でアバスチンは４４回、点滴しました。一時は寛解に近い状態でしたが、再発したので２０２３年にTC療法3回の後、維持療法としてオラパリブを１０ヶ月ほど使用しましたが（５００gから始めて４００gに下げたところ腫瘍マーカーが上がり６００gにあげましたが直腸浸潤が進んだので）２０２４年１０月より4週間に１回前回より量を減らしてTC療法を始めて４回終了しましたが、TCの量を減らしたためか、前回より腫瘍マーカーが下がりません。あと2回ほどTCの点滴をする予定です。　　 今後の治療方針について教えていただければと思います。 TC療法に代わるお薬にはどうゆうものがあるでしょうか。また維持療法としてアバスチンやオラパリブに代わるお薬としてどうゆうものがあるでしょうか。いくつかの選択肢を示して頂ければ幸いです。 また、主治医はG-CSF製剤をあまり使いたくないようです。 今度、病院で血液検査をします。好中球が５００を切った場合でもG-CSF製剤を使用しなくても良いものなのでしょうか。G-CSF製剤はそんなに悪いお薬なのでしょうか。 以上よろしくお願いいたします。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

昨年12月に虫垂炎手術から虫垂癌が見つかり、手術を受けました。一般的にリンパ節郭清、右大腸を40センチほど切除、虫垂が触れていた腹膜の一部切除です。 リンパ節への転移はなく、予防的に抗がん剤を8クール行いました。 抗がん剤が終了してから3か月目に臍部分に腹壁転移らしい初見があり、PETCTで確認しました。腹壁部分は画像からも細胞診からも転移だということで手術で切除できました。 しかし、手術中に肝臓に小さな水疱がみつかり、切除後細胞診に出したところ、微量の腫瘍が確認できるとのことで現在の診断となりました。 その後、まだ腫瘍のサイズ的に造影CTにもPETCTにも映っておりませんが、抗がん剤を開始することとなりました。 抗がん剤以上に有効と思われる治療方法等はないものでしょうか？

腹水があり、3日に一度、1から2リットル抜いて、栄養を戻しています。 胸水も少々。息苦しくはないようですが、酸素を若干吸入しています。 足はパンパンに浮腫んでいます。 酸素は90台前半。 ビリルビンが2週間の間に約1から14に上昇。 黄疸の症状が目や皮膚にあり。 GOT,GPTは200程度です。 食事は病院食を1/3程度。一日のうち、3/4は寝ています。 お腹の痛みをときおり訴えます。 お忙しいところ恐れ入りますが、そうぞ、お知恵をお貸ください。

婦人科で卵巣腫瘍、卵管腫瘍のため2013年に両側付属器切除術を受けました。 その後、安定していましたが2017年に広範囲に再発し、腫瘍内科に移りパクリタキセル、カルボプラチン、アバスチンの点滴を受けました。パクリタキセルとカルボプラチンは9回で終了し、アバスチンは2023年9月で44回目です。薬の副作用も種々出てきて、体力も2017年に比べると落ちています。 アバスチンの効果も薄れてきました。 現在は腹膜播種、リンパ節転移です。さらに内視鏡検査では直腸に浸潤していました。 主治医からゲノム医療の話があり、HRD検査を受けたところLOH32.0％でHRD陽性 となりました。 主治医からはTC療法とアヴァスチンを3回ほどしてからアヴァスチンとPARP阻害薬の二種を使用したらどうかという提案を受けました。 今一番心配していることは直腸に浸潤していることです。直腸に穴があいたらどうなるのでしょうか。痛みがでるのでしょうか。穴はどうやってふさぐのでしょうか。自然に穴がふさがれることはあるのでしょうか。 次に主治医の提案についてですが、放射線治療や手術治療という選択肢はないのでしょうか。化学療法が一番良いのでしょうか。ちなみに2017年に受けた最初のTC療法とアバスチンは副作用はありましたが、かなり効果はありました。ただ現在はアバスチンの副作用の蓄積により当時より体力は落ちています。PARP阻害薬の副作用はどうでしょうか。TC療法の後にPARP阻害薬を使用するのは副作用的に問題ないでしょうか。 いまが治療の正念場だと思います。アドバイスよろしくお願いいたします。

78歳の母親で、25年前位から、糖尿病になり、2年前から、大腸癌になり、その時から、インスリン注射を打つほどひどくなりました。大腸癌の手術を受け6カ月ほどで、肝臓に転移して3分の2位を摘出しましたがまた4カ月ほどで、腹膜播種で、肝臓や大腸に癌が星空のように細かくみつかりました。手術が出来ないらしく1年前から、抗癌剤治療を鎖骨の近くにポートを埋め込み始めました。現在は2、3カ所肝臓の中に癌が大きくなり手術が出来ないらしく、お腹が妊婦さんみたいになり、膀胱のあたりも腫れています。1週間前から、両足の甲と脚全体がむくんで凄く腫れています。尿もあまりでなくなって調子が悪いみたいです。とりあえずセフカペンピボキシル塩酸を処方されて2日目ですがよくないみたいです。抗癌剤治療も2週間に1回やってきたのですが、熱が37.5度あったので1週間先延ばしにしています。コロナの検査もしましたが陰性でした。脚が痛くて辛いのですがこの先どうなりますかね？腎臓が悪いのですか？教えて下さい。

83歳4年3ヶ月前201705大腸癌リンパ転移手術。 2年半前転移性肝臓癌１個腹腔鏡手術。 肺癌疑い(すり硝子状4年経過少し大2センチ以内、手術は背中側なので様子見) 今回CT、PETで肝臓癌中央奥３センチがわかりました。 体力次第ですが、開腹手術可能(難易度は中) 腹膜も少し反応(赤くないので違う可能性も)、肺も赤くない状態です。 本人は今年、下痢、吐き気しやすいから怖がりあまり色々食べないため痩せぎみ46キロ。多少認知症あり(病気部位忘れ、直前言動を忘れ、味噌汁作れる、道に迷) 大腸内視鏡２年半未検査です。 腹膜転移可能性はありますかね。 抗がん剤の手段もありますが、どれが合うものか、副作用大きいなら、手術がよいのか。高齢者どれがよいものでしょうか。肺は手術せずと思いますが、、 １、肝臓がん手術。軽い？抗がん剤 ２、抗がん剤点滴等様子見→縮小？→手術 ２ー2、または手術無 ３、肝臓癌だけ手術、抗がん剤なし。 ４、軽い抗がん剤のみ、何もしない。

父親ですが、11月末頃に膀胱癌が分かり、1月初旬から入院、癌を小さくして摘出そるため抗がん剤治療を受けました。 しかしながら抗がん剤治療の副作用、きつすぎたのか大腸穿孔で緊急手術を1月11日に受け、一命は取り留めたものの人工透析などしておりました。白血球、血圧の変化ないですが、内臓がぐちゃぐちゃな状態とのこと人工肛門をつけて暫く入院、経過よく一度帰宅後、3月末にもともとの膀胱癌摘出手術、大腸や腎臓の一部切除な話も少し伺いました。一日がかりの手術は成功しまして、一ヶ月程度入院とのことでしたが、昨日発熱が見られ、本日、心臓に水がたまるなどで心肺停止、心臓マッサージを1時間ほど実施しましたが他界しました。 私は遠方にいまして、姉が病院で聞いた内容の又聞きで正確ではないところもあるはずです。 年末年始は本当に元気で、ゴルフ廻るなど、手術頑張って長生きするとの願いで入院手術しましたが、結果早期に亡くなることになりました。 抗がん剤治療がきつくて緊急手術するとこらから免疫も下がり、治療開始が引き金に命を短くした感があります。 第三者の専門ドクターから本経緯の治療妥当性、必然性あるかなどご意見お聞かせ頂きたく。宜しくお願いいたします

50代女性　大腸がん多発肝転移にて化学療法で治療中です。 血液検査の結果、アルブミン定量は基準値内の4.0g/dlで低アルブミン血症はありません。また、その他肝臓の機能についても大きく異常な値はないと診断を受けております。 ただ、CT検査にて肝臓の表面に色が変わっている部分があり、肝臓の表面に水がある(腹水)ような結果のため、腹膜播種があるかもしれないとの診断を受けました。 腹膜播種については、腹膜のがん細胞が炎症を起こすことで腹水が増えてしまうと理解しているのですが、その際血液検査のCRP定量は増加はするのでしょうか？ または、腹膜播種の場合はCRP定量は増加しないもので、他に何か血液検査で指標となる項目があるのでしょうか？ 腹膜播種の可能性を示唆されており、血液検査等からも見れるものはないかと思い質問させていただきました。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

大動脈周囲のリンパ節、肝臓の腫瘍は全て取ってもらいましたが、その後の抗がん剤で悩んでいます。腫瘍が見えない時の方が抗がん剤が良く効いて殺せるかもしれないならct等で発見されるまではやらないでおこうと考えています。延命には興味はありません、1パーセントでも完治を目指しています。延命の観点からではなく完治の観点から抗がん剤は腫瘍が目に見えない内にやった方が良いのですか？